“血不利则为水”初探

从津血的生化，病理以及治疗等三个方面论述了津血的相互关系，从而论证了“血不利则为水”的理论，既加深了对水肿的认识。也利于丰富和发展对水肿的防治。     

基于“血不利则为水”治疗老年性眩晕

老年性眩晕是一种反复发作的慢性疾病，西医对其治疗存在一定的局限性。而中医基于“血不利则为水”理论辨证论治老年性眩晕，将老年性眩晕的病机归纳为“血不利”“水不利”，总结出活血化瘀以利血、健脾温阳以利水的方法治疗老年性眩晕，临床效果显著，并附验案1则，以资佐证。     

“血不利则为水”的机制探讨及临床应用

津与血关系密切,二者同生互化且同功,血滞为瘀,津停则为水饮,因而瘀与水也密切相关。“血不利则为水”是瘀水关系的体现,同时也是许多水肿疾病的核心病机,如心性水肿、肾性水肿、臌胀、乳腺癌术后淋巴水肿、癌性腹水、脑梗死急性期脑水肿和黄斑水肿,均与血瘀导致水肿相关,临床上活血利水法治疗此类疾病,也取得了很好的疗效。     

从“血不利则为水”论治恶性胸腔积液

“血不利则为水”阐述了血行不利,血溢脉外化为病水的机理,与恶性胸腔积液形成机制相同,乃肺脾肾脏腑功能失调下,阳气不温,血、水、气相互为病。基于此理论,恶性胸腔积液的治疗需温阳先行,协同气、血、水三者,治水与治血结合,行气并行,调节“血不利”与“病水”的相互转化,掌握血、水、气动态平衡。     

张仲景“血不利则为水”在肾病综合征中的应用

基于仲景“血不利则为水”的理论观点,追溯其历史源流,并从中、西医理论两方面阐述“血不利则为水”与肾病综合征水肿形成的关系。中医从“血不利则为水”理论立论治疗肾病综合征,方选仲景经方“当归芍药散”。基于此理论,现代医家以瘀血辨证论治肾病综合征选用活血利水法自拟方在临床上的应用,以期对肾病综合征的临床辨证和治疗有所启发。     

血不利则为水理论阐发与研究概述

血不利则为水是医圣张仲景提出的重要津血病理关系论,简而精地阐释津液与营血的病理相关性.笔者概述古今医家对此理论的认识及临床指导价值,分析利弊并提出创新性观点.血不利主要包含血虚、 血瘀两方面,水不利则包括水饮和痰湿两端,血与水生理互资互化,病理互为因果、 交结为患.此理是调血行津法的学术基础,拓展水气病治疗思路,指导辨治津血同患病证.详探此理可为经典理论的当代研究提供参考,拓展中医辨治疾病的切入点.     

基于“血不利则为水”从湿瘀论治子宫腺肌病

“血不利则为水”出自《金匮要略》,是张仲景提出的一种关于血水之间病理关系的论述。瘀血阻滞是子宫腺肌病的核心病机,湿瘀互结型是其较为多见的临床证型。本文通过探讨血水之间互化互病的关系,以“血不利则为水”为切入点论治湿瘀互结型子宫腺肌病,提出瘀血是子宫腺肌病发病之源,瘀血阻滞进而引发津液运行代谢失常产生病理水湿,水湿停滞又加重瘀血的阻滞,瘀血与水湿互为因果、相互胶结而发病,故治疗应调治津血,可选择祛瘀与除湿并行的血水同治法,为子宫腺肌病的临床治疗提供理论依据。     

贾英杰教授基于“血不利则为水”辨治癌性腹水经验

"血不利则为水"出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四篇》,是张仲景首次提出从血瘀论治水气病的指导思想,而癌性腹水常常出现在肿瘤患者病情发展的中晚期,属于中医学"鼓胀"等疾病范畴,其发病机制与"血不利则为水"的思想有着密切的关系。贾英杰教授将癌性腹水的基本病机归纳为阳虚寒凝,瘀水互结,认为阳虚、气滞、血瘀、水湿是疾病病机的关键,临床上常以温阳、行气、活血、利水为治疗的基本法则,取得了良好的疗效。     

从“血不利则为水”治疗眼底血症之黄斑水肿发微

眼底血症是一组以眼底出血为主症的常见眼病,黄斑区水肿可发生于眼底血症的各个阶段,造成视力严重损害。血不利则为水是《金匮要略》针对瘀血与水肿关系的经典论述。从眼的结构与生理特点,论述眼底血症易产生血不利、进而引发坏水生,及坏水易于积聚在黄斑区的结构及病理因素,同时探讨散瘀及利水在消除眼底血症之黄斑水肿时的应用规律。     

“血不利则为水”的机制及临床意义

探讨了“血不利”的含义及“血不利则为水”的机制。认为“血不利”,是多种瘀血状态的统称。“血不利则为水”的“水”,包括 :1水液溢于肌肤 ,按之没指 ,有形可征的水肿 ;2血行不畅 ,水溢脉外而致的脏腑、组织、黏膜的充血水肿 ;3由血脉渗入体腔的积液 ,如胸水、腹水、心包积液等。“血不利则为水”,是仲景对水肿发病机制及瘀血证转归的重要提示 ,不仅可作为活血利水法的理论依据 ,亦有助于深入研究血与水之间的内在联系 ,完善瘀血及水肿证的辨证治疗     

从“血不利则为水”论治癌性腹水

运用仲景血不利则为水理论,探讨血不利与水病的生理病理关系,阐述癌性腹水的中西医形成机制,明确治疗癌性腹水时活血与利水的辨证关系,揭示活血利水法是癌性腹水治疗的新思路。     

中药逐水复方外敷治疗恶性腹水的临床研究

目的通过经验方＂中药逐水复方＂外敷治疗恶性腹水的临床研究,观察＂中药逐水复方＂外敷的有效性与安全性。方法采用随机对照研究方法,将39例恶性腹水患者分为对照组19例和治疗组20例。对照组予以对症、支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用＂中药逐水复方＂外敷治疗。结果腹水疗效有效率比较,两组无统计学差异（P〉0.05）,但治疗组稳定率优于对照组（P〈0.05）;24 h尿量增加及腹胀、纳呆症状的改善治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组安全性比较,治疗组用药后血常规、肝肾功能、电解质与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组有4例出现局部皮肤瘙痒,更换外敷部位后缓解。结论临床研究表明,＂中药逐水复方＂外敷治疗恶性腹水可以提高稳定率,增加患者尿量,改善患者的部分临床症状,且药物使用安全。     

肝硬化腹水形成机制及治疗的研究进展

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一,腹水形成不但影响患者的生活质量,而且增加了自发性腹膜炎、肾功能衰竭、上消化道出血或肝性脑病等风险,是预后不良的一个指标。该文就近几年对肝硬化腹水形成的机制及治疗的研究进展作一综述。     

章勤教授基于“气血水”学说论治妇科病经验浅谈

[目的]总结章勤教授应用“气血水同治”原则治疗妇科病的经验。[方法]通过整理章师的临床医案，总结妇科疾病中所蕴含的气血水关系，印证“血不利则为水”当“气血水同治”这一论断；梳理跟师临诊经验，细察章师用药，总结气血水共举治法，并举医案一则佐证。[结果]气血水三者同源共生，根于阴阳，互为因果，章师认为“血不利则为水”，因为“血不利”，果为“水”，本为“气”失调，当温以利水、通以活血、疏以调气、补以治本，同治气血水。文末所举医案为胞宫及冲任瘀血留滞，水见机而病，章师治以活血消癥、利水通经，终得良效。[结论]章师明确“血不利则为水”这一病机理论中气、血、水三者的关系，以“温通疏补”辨治妇科疾病，使血利、水化、气行，其经验为临床治疗妇科疾病提供了新思路。     

“血不利则为水”与《金匮要略》活血方

“血不利则为水”是仲景在《金匮要略·水气病》篇提出的重要论点之一 ,它不仅从水与血的关系出发阐释了水肿形成的机制 ,更重要的是为活血利水法治疗瘀血及水肿病的可行性、必要性提供了理论依据 ,并指导和规范着仲景活血方剂的组方配伍。1　养血补虚与活血行水仲景云 :“妇人     

恶性腹水从“阳”论治

腹水之"水"为阴邪,易伤阳气,加之失治误治,亦可使脾肾阳气俱损。肾阳不足,不能化气行水;脾阳虚弱,不能运化水湿。可见,脾肾阳虚是本病的根本病机。恶性腹水应从"阳"论治,温脾肾阳气,行气化饮。临床上,恶性腹水凡见阳气虚弱,证属三阴,或阳虚夹杂湿邪,无论轻重缓急,均可建立扶阳为第一要务思维,以真武汤为主方随证加减,予以温补脾肾,利水渗湿,则可温化水饮,调节水液代谢,达到消退腹水之目的。     

恶性腹水从“阳”论治

腹水之"水"为阴邪,易伤阳气,加之失治误治,亦可使脾肾阳气俱损。肾阳不足,不能化气行水;脾阳虚弱,不能运化水湿。可见,脾肾阳虚是本病的根本病机。恶性腹水应从"阳"论治,温脾肾阳气,行气化饮。临床上,恶性腹水凡见阳气虚弱,证属三阴,或阳虚夹杂湿邪,无论轻重缓急,均可建立扶阳为第一要务思维,以真武汤为主方随证加减,予以温补脾肾,利水渗湿,则可温化水饮,调节水液代谢,达到消退腹水之目的。     

“血不利则为水”浅析

1“血不利则为扩的出处与分析《金匾要略》曰：“师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。跌阳脉伏，水谷不化，脾气衰则骛清，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通；经为血，血不利则为水，名曰血分。”此段经文从三个方面论述了水气病形成的机理，一是肺气虚，致“寒水相搏”而成水肿；二是脾胃气衰，则“水谷不化”精微而为水湿，困于内水粪杂下，溢于外而为水肿；三是肾虚血少，三焦无肾气以温，而决该无权；膀航无肾气以化，州都失职；故在男子则表现为小便不利，在女子则经水不通。经乃血…