2例老年结核性胸膜炎伴发多种疾病病人的居家护理

近年来老年人肺结核患病率呈上升趋势。同时，糖尿病、心血管疾病、白内障、慢性阻塞性肺病（COPD）也是老年人的常见病，有关肺结核合并糖尿病的报道很多。肺结核同时合并精尿病、心血管疾病、COPD的报道也偶可见到。由于上述疾病均为慢性病，在经济欠发达地区，不少老年此类病人因为经济等方面原因而不能得到长期住院治疗。如何做好此类病人的居家护理，不仅是一个重要的医学问题，也是一个重要的社会问题。但有关此方面（尤其是多种疾病并存病人居家护理）的报道艰少。     

TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎临床疗效的影响

目的探讨抗结核治疗联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎患者临床疗效的影响。方法将78例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组接受标准抗结核治疗、胸腔穿刺抽液及护理,观察组在此基础上予以TDP灯局部热疗60min。观察并记录两组抽液总量、胸膜厚度、粘连发生率及治疗效果。结果两组患者治疗30d后,在胸膜厚度、粘连发生率、治疗有效率、治疗满意度等方面比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）,观察组治疗有效率、满意度均高于对照组,而胸膜粘连发生率则低于对照组。结论抗结核治疗联合TDP灯热疗可减轻结核性渗出性胸膜炎患者胸膜肥厚度、降低胸膜粘连发生率及提高患者治疗满意度。     

1例老年糖尿病合并高血压、慢性心功能不全病人行白内障手术的护理

白内障是老年人的常见病，晚期可致失明。近年来兴起的白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，具有切口小、愈合快的特点，对白内障有很好的疗效，很受病人欢迎。但是，有糖尿病等全身性疾病的病人行手术治疗时，较普通白内障容易发生并发症，必须十分重视术前准备和术前术后的护理。近期我院对1例有多年糖尿病、高血压、慢性心功能不全的老年白内障病人成功地进行了手术治疗。现将护理介绍如下。     

胸腔微管置管术治疗结核性胸膜炎的护理体会

结核性胸膜炎是由结核杆菌直接感染及胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,临床表现为胸膜腔大量积液。结核性胸膜炎的治疗除了正规抗结核基础上,积极抽出胸腔积液是重要的治疗措施之一。若抽液不及时,易造成胸膜粘连、肥厚及包裹性积液的发     

胸腔微管置管术治疗结核性胸膜炎的护理体会

结核性胸膜炎是由结核杆菌直接感染及胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病,临床表现为胸膜腔大量积液[1].     

肾病综合征并发结核性胸膜炎患者12例的护理

感染是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)最常见的并发症,呼吸道感染占NS患者医院感染的55.0%～64.6%[1-2].但目前国内关于NS并发结核性胸膜炎的报道则较少,现笔者对近年来收治的NS并发结核性胸膜炎患者的临床资料、相应的护理作一回顾性分析,现报道如下.     

分析抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎疾病进行治疗的效果

目的 探讨对老年结核性胸膜炎疾病患者采用抗结核药物+胸腺肽药物进行治疗后获得临床效果.方法 将该院2017年6月—2020年3月收治的124例老年结核性胸膜炎患者数字奇偶法分组,联合用药组(62例):采用抗结核药物+胸腺肽药物展开胸膜炎治疗;常规用药组(62例):采用抗结核药物展开胸膜炎治疗.就组间胸膜炎疗效数据、炎症...     

结核性心包炎积液患者应用心包穿刺置入中心静脉导管引流的护理分析

目的探讨心包穿刺置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)引流应用于结核性心包炎(tuberculosis percarditis,TBP)积液的护理效果。方法选取2014年3月至2017年9月我院住院部收治的确诊为结核性心包炎并出现心包填塞症的患者124例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规心包穿刺术,观察组在此基础上给予心包穿刺置入中心静脉导管引流积液,两组患者同时进行全身抗结核治疗,整个治疗过程中护理人员均给予个体化全程细节护理。比较两组患者的穿刺成功率、不良反应、护理满意度。结果观察组患者穿刺成功率高于对照组,住院时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论常规治疗联合留置中心静脉导管引流结核性心包炎积液可提高穿刺成功率,缩短住院时间,降低不良反应发生率,提高患者护理满意度,可有效治疗结核性心包炎,操作简便且安全性较高,值得临床推广应用。     

舰艇长远航中一例结核性胸膜炎患者的护理

结核性胸膜炎是胸膜对结核菌高度变态反应时产生的胸膜炎症,为较常见的一种胸膜炎。舰艇长远航中,舰艇人员在出海半年多发生结核性胸膜炎较为罕见。我们利用远航舰艇有限的医疗条件,成功护理了一例结核性胸膜炎的患者。现将对该患者     

老年心衰病人的临床护理

因老年人的心肌顺应性下降、收缩、舒张功能降低，尤其是某些患有心脏疾病的老年人，当心脏负荷略加重时，就很容易发生心功能不全。而老年人的心功能不全，多伴有某些临床症状而导致心衰。因此，在临床上，心衰是导致老年人死亡的主要原因之一。现将我科7年来收治的67岁以上90例心衰病人的临床护理体会介绍如下。     

高龄病人肺切除术后并发肺不张的护理

老年人因呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱,常合并慢性支气管炎、肺气肿,使肺功能减弱。手术时麻醉插管损伤气管黏膜,同时术后害怕疼痛,无力咳嗽,使分泌物易贮留在气管、支气管内,从而严重影响肺通气功能,并发肺不张,甚至危及生命。因此,手术后采取积极有效地护理措施,改善肺通气功能,防止术后并发肺不张,具有十分重要的意义。1临床资料1994年1月—2004年1月我科共行肺叶切除术后发生老年性余肺不张者17例。其中男15例,女2例;年龄均大于65岁,平均年龄70.3岁;患慢性支气管炎者10例,有吸烟史者7例。2护理[1,2]2.1定时叩背,鼓励病人咳嗽术后病人清…     

临床护理路径在结核性胸膜炎病人护理中的应用

[目的]探讨应用临床护理路径护理结核性胸膜炎病人的临床效果。[方法]将80例结核性胸膜炎病人随机分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上结合临床护理路径进行护理,对两组病人的满意度、健康教育达标率、病人依从性、住院时间及住院费用进行比较。[结果]干预组健康教育达标率、病人满意度和依从性明显高于对照组（P〈0.05）,住院时间和住院费用明显少于对照组（P〈0.05）。[结论]临床护理路径应用于结核性胸膜炎病人护理中能有效提高住院病人满意度、依从性和健康教育达标率,减少住院病人住院时间和住院费用。     

结核感染T细胞斑点试验在老年结核性胸膜炎中的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)在老年结核性胸膜炎中的应用价值。方法选取老年渗出性胸腔积液患者72例,其中男性40例,女性32例;年龄范围60～84岁,年龄(70. 7±6. 04)岁。分别对72例老年渗出性胸腔积液患者进行胸水T-SPOT. TB、TB-DNA检测,最终分为老年结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎,分别统计胸水T-SPOT. TB、TB-DNA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果临床诊断老年结核性胸膜炎42例,非结核性胸膜炎30例。胸水T-SPOT. TB敏感性85. 7%、特异性为93. 3%、阳性预测值94. 74%,阴性预测值82. 35%。TB-DNA敏感性73. 8%、特异性为100%、阳性预测值100%,阴性预测值73. 17%。老年结核性胸膜炎进行胸水TB-DNA检测也有较高的敏感性和特异性,但与胸水T-SPOT. TB相比,两者差异无统计学意义。结论老年结核性胸膜炎患者进行胸水T-SPOT. TB检测具有较高的敏感性和特异性,胸水T-SPOT. TB检测是诊断老年结核性胸膜炎的有效手段。     

Clinical utility of thoracoscopy in elderly tuberculous pleurisy patients under local anesthesia

IntroductionDiagnosing tuberculous pleurisy is important in Japan because it currently has a moderate tuberculosis prevalence. However, physicians often have difficulty making a diagnosis. It was reported that thoracoscopy under local anesthesia is useful for the diagnosis of tuberculous pleurisy, but there are no reports focusing on elderly patients.MethodsIn this study, the usefulness of thoracoscopy under local anesthesia was evaluated in elderly patients. Among 170 patients who underwent thoracoscopy under local anesthesia at our hospital during 11 years from January 2008 to December 2018, those aged 75 years or older (n = 75) were investigated retrospectively.ResultsA total of 55 patients underwent thoracoscopy under local anesthesia for detailed examination of pleural effusion of unknown cause. Of these, 18 were diagnosed as tuberculous pleurisy. The median age was 82 years (range: 75–92 years). The diagnosis of tuberculous pleurisy was made in 11 patients in whom Mycobacterium tuberculosis was detected and in four patients whose pathological findings indicated epithelioid granuloma accompanied by caseous necrosis. Clinical diagnosis was made in the remaining three patients based on thoracoscopic findings of the pleural cavity and a high level of adenosine deaminase in pleural fluid. No serious complications attributable to the examination were observed in any patient.ConclusionsThoracoscopy under local anesthesia was useful for the diagnosis of tuberculous pleurisy in elderly patients, with useful information being also obtained for the treatment of tuberculosis.     

糖尿病性骨质疏松症病人的护理

糖尿病性骨质疏松发病率为2 4%～5 2 % [1] 。糖尿病(DM )病人胰岛素水平的下降,致高血糖毒性,微血管并发症及高龄、病程长等因素致骨形成降低,骨吸收增加,可使骨转换加快,引起骨矿物质丢失,导致骨质疏松症。对84例DM病人的骨密度(BMD)进行测量,并探讨糖尿病性骨质疏松症的相关     

糖尿病合并肾病病人的护理

糖尿病肾病是糖尿病中最主要的微血管并发症之一,是一种以血管损害为主的肾小球病变,常表现为肾小球硬化症。早期常无症状,血压可正常或偏高,是糖尿病最严重的并发症之一,也是终末期肾病的主要原因,其发生率也随着糖尿病病程的延长而增高[1]。该病进展缓慢,一旦出现持续性蛋白尿则病情     

2例黏液性水肿昏迷病人的护理

黏液性水肿昏迷是严重的甲状腺功能减退致使机体代谢和各系统功能下降所引起的临床综合征.它是甲状腺功能减退症的严重而罕见的并发症,又称甲减危象[1].主要表现为意识丧失、低体温、呼吸抑制、低血压、电解质紊乱及周围循环衰竭等.目前临床上黏液性水肿昏迷并不常见,一项研究显示,1953年-1996年全世界报道的病例总计约200例[2].但如果不能及时诊断和治疗,其病死率在50％以上;即使得到及时诊断和适当的治疗病死率仍在25％以上[3].我科于2012年1月—2月收治2例黏液性水肿昏迷病人,经过及时诊断治疗、精心护理,顺利康复.现将护理体会报告如下.     

临床护理路径在结核性胸膜炎病人护理中的应用

[目的]观察临床护理路径在结核性胸膜炎病人护理中的应用效果。[方法]选取2013年1月—2013年9月收治的62例结核性胸膜炎病人为观察组,另取2012年收治的62例结核性胸膜炎病人为对照组,对照组病人给予常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理,干预后对病人住院时间、住院费用、依从性、满意度及治疗效果进行评价。[结果]观察组病人治疗总有效率、依从性及满意度均高于对照组,住院时间、住院费用少于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径在结核性胸膜炎病人护理中的应用效果显著,可减少病人医疗费用,促进病人恢复,提高病人依从性和满意度。     

老年股骨骨折便秘患者的护理

目的 探讨老年股骨骨折患者便秘的原因及护理措施，减少便秘的发生。方法对42例老年股骨骨折便秘患者给予心理护理、饮食干预、活动指导，帮助患者养成定时排便的习惯。结果经精心护理后，42例患者中12例每1-2d大便1次；10例第2天开始顺利大便；26例能定时排便；有4例出现便秘，发生率为9．5％，经开塞露应用后症状缓解。结论针对性的护理，能有效的解决老年股骨骨折患者便秘问题，达到减轻患者痛苦，促进康复的目的。     

老年重症寻常型天疱疮患者合并败血症的护理

报告了1例老年重症天疱疮患者合并败血症的护理方法.对患者全身皮损按不同部位进行专科护理,使用激素和抗生素治疗,进行用药现察及护理,加强血培养护理、营养护理和心理护理等,该患者很好地配合了临床治疗,住院37d后痊愈出院.