十二指肠损伤36例临床分析

十二指肠损伤是一种严重的腹腔内损伤,占腹腔内脏器损伤的3％～5％，十二指肠独特的解剖位置和生理特点给早期诊断和手术治疗带来相当大的困难，术前诊断正确率低，术后并发症和病死率均较高。早期诊断治疗及合理术式的选择是治疗十二指肠损伤的关键，为提高十二指肠损伤的诊疗水平，减少术后并发症的发生，我们对1990-2006年收治36例十二指肠损伤患者的临床资料进行分析，现报告如下。     

外伤性十二指肠损伤21例临床分析

十二指肠损伤仅占腹腔内脏器损伤的3％～5％。由于十二指肠独特的解剖结构和生理特点，术前诊断困难，且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情，术中易漏诊，漏诊率可高达25％～30％。特别是合并胰腺损伤，一旦漏诊则可出现严重的并发症，病死率高达20％～30％。本文对我院1995～2004年收治的21例外伤性十二指肠损伤病人的临床资料作一回顾性分析，报告如下。     

十二指肠损伤的诊断与治疗（附24例报告）

十二指肠损伤是一种常合并周围器官损伤的严重腹内伤，约占腹内器官损伤的3％～5％”。由于其特殊的解剖结构及生理特点，发生损伤时不仅诊断困难，而且处理复杂，死亡率高；文献报导死亡率高达10％～27．8％。因此，必须引起临床医生的高度重视。笔者自1995年1月～2005年12月，共收治各类十二指肠损伤24例，现结合文献对其诊断治疗分析如下。[第一段]     

十二指肠损伤的早期诊断与治疗

目的探讨十二指肠损伤的早期诊断与治疗对疗效的影响。方法回顾性分析1984～2005年本院收治的102例闭合性十二肠损伤病人的病例资料。结果十二指肠损伤早期诊断与治疗者，并发症发生率为38．9％（35／90），病死率为10．0％（9／90）；而延迟诊断与治疗者，并发症发生率83．3％（10／12），病死率为41．7％（5／12）。结论十二指肠损伤的早期诊断和治疗能显著降低并发症发生率和病死率。     

四管减压在十二指肠破裂手术中的应用体会

十二指肠损伤占整个腹部损伤的3．7％～5％，平时创伤死亡率约占12％～30％。死亡原因：伤后早期主要是严重合并伤，尤其是大血管损伤致休克，后期死亡原因多因诊断不及时和处理不当引起的十二指肠瘘致感染、出血和衰竭。我院从1987年～2007年共收治22例十二指肠破裂病人，强调早期诊断，果断正确施术，特别是我们在术后应用四管减压引流明显提高了生存率，现报导如下。     

18例十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤，常合并多脏器损伤，占腹内脏器损伤的3％～5％。由于十二指肠解剖关系及生理功能的复杂性和特殊性，一旦发生损伤，使其诊断和治疗相当困难。为提高十二指肠损伤的诊疗水平，减少术后并发症的发生，现将我们两家医院自1989-2004年共收治的18例患者资料总结报道如下。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠创伤是腹部脏器的严重损伤,占腹部创伤3～5％。由于十二指肠解剖生理的特殊,解剖关系复杂,一旦发生损伤,诊断和治疗都较困难,漏诊和术后并发症的发生率高,死亡率约为3～30％,我院收治6例十二指肠创伤,其诊断和治疗分析如下:     

十二指肠损伤24例诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法 回顾分析1992年7月～2007年7月我院收治的24例十二指肠损伤病例。结果 24例中术前明确诊断6例，其余18例在剖腹探查中发现；治愈21例（占87．5％），死亡3例（占12．5％）。结论 十二指肠损伤多合并其他脏器损伤而且病情重，要求我们做到早期诊断和及时有效的手术方式。     

十二指肠损伤11例诊治体会

十二指肠在腹腔内解剖位置较深,大部分位于腹膜后,受伤的机会较少,约占腹内脏器伤的3％～5％[1],常同时合并有其他脏器损伤。十二指肠及其比邻脏器在解剖和生理上的特点,使其损伤后无特异的症状和体征,在临床诊治过程中变得异常复杂、困难,易误诊、漏诊,病死率高达10％～27.8％[2],同时合并有胰腺等相邻脏器伤病死率更高。近6a间作者共收治十二指肠损伤11例,现着重就早期诊断,减少误诊、漏诊和治疗对策进行探讨。     

原发性十二指肠损伤漏诊3例分析

原发性十二指肠损伤较少见，约占腹部损伤的3％～5％，由于十二脂肠的解剖及生理特点，十二指肠损伤的漏诊率较高，而其一旦漏诊，将延误病情，导致病死率增加，我院1988年～2001年共收治原发性十二指肠损伤12例，其中漏诊3例，现报告如下。     

十二指肠损伤的诊断和外科处理

十二指肠损伤的诊断和外科处理附属第二医医院外科（３２５０２７）周骏良，陈公高文成县人民医院外科（３２５３００）林德钗［关键词］十二指肠损伤，诊断，外科治疗十二指肠损伤由于该脏器解剖与生理的特殊性，早期诊断困难，往往有毗邻脏器复合伤，病情严重，处理棘手...     

外伤性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤占所有腹部损伤病例的3％～5％。由于十二指肠独特的解剖结构和生理特点造成术前误诊率高，术中易出现漏诊，特别是合并胰腺损伤，一旦漏诊则可出现严重并发症。病死率高达25％～30％。现将我院1997-2006年收治的21例外伤性十二指肠损伤的临床资料分析报告如下。     

外伤性十二指肠损伤的诊疗分析

十二指肠损伤是一种严重的腹内器官损伤．由于其解剖生理的特点，常合并有毗邻脏器损伤，早期诊断困难，术后并发症多。病死率高。我院1990年8月-2006年12月共收治外伤性十二指肠损伤23例，现将诊治情况总结如下。     

十二指肠损伤的诊治体会

由于解剖位置的特殊性，十二指肠损伤临床少见，早期诊断较为困难。我院自1990-2001年共收治外伤性十二指肠破裂10例，现就其诊治体会报告如下。     

38例十二指肠损伤的诊治分析

十二指肠损伤是一种严重的较少见的腹内伤。由于其生理及解剖的特殊性，往往给诊断和治疗带来困难，损伤后的并发症及死亡率较高，病死率可达13％-28％，笔者总结1991—2007年来收治的38例十二指肠损伤病例，旨在对其诊断治疗进一步提高认识。现将诊治体会总结如下：     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤,是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹部外伤的4％。由于十二指肠在解剖位置上的特殊性,损伤后早期诊断较为困难,手术治疗也颇为棘手。统计我院近六年共收治各类十二指肠损伤13例,术前确诊仅5例,治愈11例,死亡2例。现就本组诊断及治疗情况谈一点体会,以期提高对本病的早期诊断与正确治疗。 临床资料 本组13例,男性11例,女性2例,年龄最小7     

十二指肠损伤七例误诊原因分析

十二指肠损伤七例误诊原因分析荔浦县人民医院外科李之福十二指肠损伤占腹部闭合性损伤的２．５～５％（１）。由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性，又常合并复合伤，临床表现缺乏特异性，因而常被误诊而延误治疗。我科１９８３～１９９４年共收治７例十二指肠损伤...     

手术治疗闭合性十二指肠损伤35例分析

<正>十二指肠在腹腔内解剖位置较深,大部分位于腹膜后,其损伤临床少见,占腹部脏器损伤的3%～5%,十二指肠损伤多伴有邻近脏器损伤,早期诊断困难,合理的术式选择对预后有较大影响。笔者分析了2007年1月—2010年10月我科收治的闭合性十二指肠损伤35例,现报道如下。     

十二指肠损伤的诊断和治疗附14例报告

十二指肠损伤的诊断和治疗附１４例报告首都医科大学附属北京红十字朝阳医院外科宋家琨，王克友十二指肠损伤较少见，但因其解剖及生理特点，一旦发生损伤，病情严重，死亡率较高，故应引起临床工作者的警惕。１临床资料我院１９８４～１９９５年收治十二指肠损伤１４例，...     

40例十二指肠破裂的诊治与术后营养

十二指肠破裂是一种相对隐蔽的腹腔内脏损伤。其位置深在，彼邻解剖关系复杂，在并发其他脏器损伤时，术前不易确诊，甚至术中亦有漏诊可能。术后亦潜在多种并发症的可能，恢复较困难。我们就本院1978年12月～2001年12月40例十二指肠破裂连续病例的诊断与治疗进行分析，并探讨早期肠道营养在十二肠损伤中的应用及意义。