彩色多普勒超声对药物流产后阴道流血时间延长的诊断

药物流产是一种通过口服给药终止早期妊娠的方法 ,因其安全、有效、简便、无损害 ,广泛应用于临床。但部分药流后阴道流血时间延长 ,淋漓不尽达十数天甚至l～ 2个月。为此我院对 10 0例药流后出现不规则阴道流血达两周以上的病例 ,通过经阴道彩色多普勒超声检查 ,找出原因 ,指导临床治疗取得了较好效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0例均为 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 12月在本院进行药物流产后持续或间断出现阴道流血达二周以上的患者。口服药物为米非司酮和米索 ,服药前均在超声下诊断为宫内早孕 ,孕龄 37～ 5 0…     

大黄蛰虫丸辅助药物流产的临床观察

目的观察大黄蛰虫丸辅助药物流产减少阴道流血的效果。方法把200例停经50天内的早孕妇女分成治疗组及对照组进行药物流产,从药流第1天起口服米非司酮上午50 mg,12小时后服25 mg,服药前后2小时空腹,连服2天共150 mg,第三天上午口服米索前列醇600μg。治疗组于服药第1天起每天饭后加服大黄蛰虫丸,一次2粒,一日2次,连服3天。于第3天上午来妇产科门诊观察药流情况。结果治疗组阴道出血量比对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05),治疗组阴道流血持续时间比对照组明显缩短,差异有非常显著性(P<0.01)。结论采用大黄蛰虫丸联合米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,能缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,降低不全流产率,且安全、经济,有广阔的应用前景。     

21例药流完全流产后流血原因分析

米非司酮配伍前列腺素类药物终止早孕的成功可称之为人类历史终止早孕的一次革命 ,其安全性、有效性被广大妇女、医生所接受 ,成功率达 90 %以上。但由于药流后流血时间长 ,甚至不规则阴道流血一直困扰着临床工作者。为探讨药流完全流产后流血原因 ,现对我院接诊的此类患者进行追踪检查 ,报告如下。1　资料和方法1.1　资料来源　 1996年元月至 1999年 12月我院接诊药流后阴道流血 >15 d患者 36人 ,经诊刮证实为不全流产 8例 ,完全流产 2 8例 (其中 3例宫内膜有轻度炎性改变 ,无炎性改变2 5例 ) ,在无炎性改变完全流产的 2 5例中有 2 1例诊刮…     

药物流产后阴道流血保守治疗与手术治疗临床比较分析

目的:探讨临床上对于女性在药物终止妊娠后阴道持续流血的处理方式以及临床疗效,为药流阴道流血的治疗提供理论参考依据。方法:对我院收治的80例采用药物终止妊娠方式,绒毛从体内排出半个月后仍一直存在阴道流血现象的妇女临床资料进行回顾性分析。对上述女性患者进行妇科超声检查、子宫内清除组织的常规性病理学检查、血液β-hCG测定以及其他妇科检查。对上述患者按照不同指症分为A、B、C、D组,比较两种处理方式的异同。结果:采用保守方法治疗后,B组阴道出血量以及阴道流血时间显著低于A组(P0.05);采用清宫手术治疗后,D组阴道出血量以及阴道流血时间与C组无显著差异(P0.05)。结论:当采取药物终止妊娠患者绒毛排除后半个月还是流血不止,且超声检查结果与病理学检查结果以及β-hCG测定结果均显示不正常时可以考虑清宫手术。     

米索前列醇和复方生化汤化治疗药物流产后阴道出血的临床观察

近年来 ,米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛用于临床 ,但药物流产后 (简称药流 )阴道出血量偏多 ,持续时间较长 ,仍是目前需要解决的问题。我所对 1999年 1月～ 2 0 0 0年1月药流者加服米索前列醇和服用复方生化汤 ,减少了阴道流血量 ,缩短了流血时间 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　停经≤ 49d的育龄妇女 32 0例 ,随机分为观察组和对照组 ,每组各 16 0例。尿 HCG(+) ,妇科检查 ,B超提示宫内妊娠 ,孕囊直径不超过 2 .5 cm。自愿要求药流 ,而无禁忌证者。两组对象的年龄、孕次、产次、停经天数及孕囊的大小等…     

生化汤在药物流产后阴道流血中的作用

药物流产终止早孕的成功率已达 90 %以上 ,但存在出血多 ,出血时间长等问题 ,部分病人因大出血需急诊清宫。我院采用中药生化汤配合使用抗早孕药物 ,并与单用西药者相对比如下 :1　一般资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院经临床与Ｂ超检查确诊为非带宫内节育器早孕妇女 ,无使用米非司酮及米索前列醇禁忌症的妊娠者 2 0 0例。随机分为两组 :治疗组 10 0例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,停经 32～ 4 9ｄ ;对照组 10 0例 ,年龄 19～ 4 1岁 ,停经 31～ 4 8ｄ。两组在年龄、停经时间、孕产史、Ｂ超下孕囊的大小 ,子宫屈曲度等方面基本类同 ,具有可比…     

药物流产后阴道流血的治疗现状

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠具有安全、有效、简便、无痛苦及避免宫腔操作等优点 ,一般报道完全流产率可达 90 %以上( 1,2 ) ,已被临床广泛推广应用。目前在许多地区选择药物流产的妊娠妇女人数已超出传统的人工流产 ,王丽娟等对 10 0 8名要求终止妊娠的早孕妇女进行流产方式选择调查 ,结果选择药物流产为 5 4 9人 ,占 5 4 .4 6 % ( 3 ) 。但药物流产后出血量较多、出血时间长一直是临床上难以解决的问题 ,成为制约药物流产的最大因素。有研究( 4 ) 报告 ,药流完全流产后平均阴道流血天数为 17.7± 7.6天 ,远高于吸宫术。为减少药流…     

40岁以上异常阴道流血336例病理分析

阴道不规则流血是妇科常见症状之一 ,而 4 0岁左右妇女卵巢的内分泌功能逐渐衰退 ,排卵次数逐渐减少 ,受孕的机会也减少 (提示更年期的开始 ) ,更年期的主要症状之一是月经紊乱 ,临床表现为月经周期紊乱或出血量多。通常称为功能性子宫出血 ,再者 4 0岁以上妇女又是宫颈癌及子宫内膜癌发病高峰年龄阶段 ,故对 4 0岁以上妇女的异常阴道流血做病理组织学检查 ,有利于疾病早期诊断及治疗。1　资料及方法自 1996年 1月～ 1998年 6月间 ,我院门诊诊治异常阴道流血约 110 0人次 ,其中 4 0岁以上异常阴道流血 (一般止血处理无效或绝经后阴道流血 )…     

阴道超声对药物流产后宫内残留物的监测价值

药物流产 (米非司酮配伍小剂量前列腺素 )作为一种终止妊娠的非手术方法 ,使多数要求终止早孕的妇女乐于接受 ,并收到了较满意的效果 ,但药流不全发生率高达 10 % [1 ]。本文对在我科门诊行药物流产 2周后仍有阴道流血的患者进行阴道超声 (Transvaginal U ltrasonography,TVS)随访检查 ,对有宫内残留物者行清宫并送病理检查 ,现报告如下。1　资料与方法1. 1　一般资料　 5 2例年龄 18～ 38岁 ,停经时间在 33～84d,经尿 h CG及超声检查诊断为早孕 ,按常规口服米非司酮、米索前列醇。服药后均见绒毛球排出 ,流产后 2 W仍有不规则阴道流血 …     

早孕期阴道流血的超声检查诊断分析

早孕期(孕12周以前)阴道流血的原因较多,流血较少多属正常早孕生理改变,流血少并逐渐增多者多属流产,异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等也会引起阴道流血,但临床对胚胎情况难于准确判断和处理,超声检查大多能直观准确判断胚胎情况.笔者对107例孕早期阴道流血者进行了阴道或腹部超声检查,报道如下.1资料与方法107例早孕期阴道流血妇女,年龄21～38岁(平均28岁),停经33～84 d,出血量少,点滴样,或少于平时月经量,伴或不伴下腹痛,临床初诊为先兆流产,异位妊娠待排.行超声检查.     

261例妊娠早期伴阴道流血的超声分析

我院对261例妊娠早期伴阴道流血患者进行超声图像检查,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:261例均为1996年3月～1998年3月妊娠早期(4～12周)伴阴道流血妇女。其中门诊185例,住院76例。年龄20～43岁。停经时间28～84天之间,均伴不同程度的阴道流血,伴腹痛76例,阴道排出肉样组织5例。1.2　检查方法:待病人膀胱适量充盈,取仰卧位,使用美国横河RT-2800型B超仪,凸线阵探头,发射频率3.5MHZ,进行纵、横、斜切面扫查子宫附件区。1.3　诊断标准:正常妊娠和异常妊娠的诊断依据参照超声医学的诊断标准(1)。1.4　结果:B超诊断及检查根据声像图特征…     

子宫内膜微型套管法终止早早孕的临床观察

目的 :探讨子宫内膜微型套管法终止早早孕 (孕 31～ 42 d)的临床应用价值。方法 :采用子宫内膜微型套管法对 10 0例早早孕妇女进行子宫内膜抽吸法终止妊娠 ,并与常规人流组、药物流产组对比 ,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、术后阴道流血时间等。结果 :完全流产率 ,微管组与药流组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,与常规人流组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。无痛率 ,微管组与常规人流组、药流组比较均有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,出血量 ,微管组与常规人流组、药流组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,术后阴道流血时间 ,微管组与常规人流组、药流组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :子宫内膜微型套管法终止早早孕 ,手术简单易行 ,几乎无痛 ,术后恢复快 ,无术后并发症 ,值得进一步研究及推广。     

绝经后阴道流血72例临床与病理分析

绝经后阴道出血 (ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓｏｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＰＭＢ) ,是老年妇女常见的临床症状 ,常被认为是一种“高危”信号。本文收集我院 72例作临床及病理分析。1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,在我院门诊和病房收治了绝经一年以上的阴道流血患者 72例。年龄4 7～ 80岁 ,平均 5 7 8岁 ,绝经年限 1～ 30年。表现为不规则阴道流血或流血性带或接触性出血。所有病例均有病理检查。2　结　果2 1　发病原因和病理结果 :见表 1。发病率最高的是炎症 34 72 % ,其次为非器质性病变 2 9 17% ,恶性肿瘤占第三位 2 0 83% ,以子…     

中西医结合治疗药物流产引起的顽固性阴道出血35例分析

米非司酮 (Ｍｆｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ)配伍米索前列醇 (Ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ)终止早孕已在临床广泛应用 ,并取得满意效果。但在实践中 ,我们发现少数病人药物流产孕囊排出后 ,阴道流血时间长 ,长者达30天以上。出血时间长是药物流产存在的主要问题和缺点。根据雄激素的抗生育作用 ,我们用丙酸睾丸酮 (丙睾 )结合中药方剂联合治疗顽固性药物流产 (药流 )出血 35例 ,并与常规方法作对照观察 ,现报道如下 :1　资料和方法1 .1　研究对象　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月在我院门诊接受药流 1周后Ｂ超检查宫腔内有残留物 ,常规治疗无效…     

药物流产后清宫时机初探

目的　探讨药物流产后清宫时间的选择对流产后阴道流血时间的影响。方法　采用随机分组的方法 ,将妊娠 7周以内药流妇女随机分为两组 ,以米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产 ,排除流产失败者 ,实验组 99例 ,胚胎排出后阴道流血持续 7天相当于月经量或持续 14天未净者 ,给予清宫处理 ;对照组 96例 ,胚胎排出后阴道流血持续 14天相当于月经量或持续 2 1天未净者 ,给予清宫处理。对比两组流产后阴道流血时间、术后感染率及清宫率。结果　实验组流产后平均阴道流血时间较对照组显著缩短 (P <0 .0 1) ,清宫率显著增加 (P <0 .0 5 ) ,术后感染率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　药物流产后适时清宫 ,不增加术后感染率 ,可显著缩短流产后平均阴道流血时间。     

中药治疗药物流产后阴道流血20例临床观察

近几年 ,米非司酮配伍米索前列醇用于早孕流产已被人们逐渐接受并广泛应用 ,但药物流产后阴道流血量多且持续时间长。我们在药物流产后加用中药以减少出血 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 3月至 2 0 0 0年 10月来我所就诊符合药物流产适应证的早孕者 4 0例 ,随机分为用药组和对照组各 2 0例。1.2　方法　①米非司酮为北京第三制药厂生产 ,2 5ｍｇ/片 ,米索前列醇为英国西尔大药厂生产 ,0 .2ｍｇ/片。②中药基本组方 :当归 12ｇ ,川芎 6ｇ ,桃仁 12ｇ ,益母草 2 5ｇ ,灵脂 9ｇ(包 )。气虚者加党参 15ｇ ,黄…     

催产素在药物流产中的应用

米非司酮片序贯合并前列腺素类药物终止早孕完全流产率高 ,但阴道流血时间长 ,易并发感染。 1995年 1月至 1999年 5月 ,我科在 10 0例药物流产过程中使用催产素 ,与 10 0例未使用催产素者对比阴道流血时间、流血量。1　临床资料1.1　对象 :2 0 0名流产者均符合药物流产接纳标准 :①排除主诉及检查中发现有不宜药物流产的对象 ;②确定为早孕 (从末次月经第 1～ 4 9天以内 ) ;③自愿使用药物流产终止妊娠 ;④年龄在 18～ 4 0岁的健康妇女 ;⑤近 3个月 ,月经正常 ,未用避孕药。1.2　方法 :前 10 0名 :米非司酮片 2 5ｍｇ ,每日 2次 ,间隔 12ｈ …     

绝经后阴道流血170例临床分析

绝经后阴道流血是老年妇女常见病症之一 ,为了探索绝经后阴道流血的病因及诊断方法 ,我们收集我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 6月妇科门诊阴道出血 170例进行分析1　资料与方法1.1　年龄患者年龄最小 4 8岁 ,最大 78岁 ,平均 60岁。绝经年龄最小 4 0岁 ,最大 60岁 ,平均 5 1 4岁。从绝经至第 1次阴道出血时间最短为 1a ,最长 30a ,平均12a。从 132例恶性肿瘤患者分析 ,年龄从 5 2岁至 70岁 ,绝经至阴道出血时间为 3a～ 2 6a。1 2　宫颈刮片细胞学检查本组初诊病例常规宫颈刮片细胞学检查 ,应用巴氏五级分类法。结果 :Ⅰ级 15 4例 ,Ⅱ级 10例 …     

不同方式终止12～16周妊娠的效果比较

目的　探讨药流加钳刮终止中期妊娠的引产方法。方法　分别对药流加钳刮(A组)、药流(B组)、利凡诺(C组) 3组不同终止妊娠方法进行比较分析。结果　A组完全流产率、流产2h内阴道流血少于月经量的例数明显高于B组、C组(P均<0 .0 1) ;流产后阴道流血时间、月经复潮时间、经期维持天数时间也均比B组、C组明显缩短(P均<0 .0 1)。结论　药流加钳刮终止中期妊娠效果满意,值得临床推广应用     

米索前列醇在人工流产中的应用

1　临床资料1 1　一般资料　自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月来我院门诊要求行人工流产术 ,且无手术禁忌症的健康孕妇 ,孕 6～ 1 2周 ,随机分成米索前列醇治疗组简称 (米索组 )及对照组各 2 2 6例 ,其中未产妇米索组 1 94例 ,约占 85 8% ,对照组 1 85例 ,约占 81 9% ;年龄 1 8～ 4 5岁 ,经统计学检验 ,两组间无显著性差异 (P >0 0 5 )。1 2　方法　所用米索前列醇片剂为上海华联制药有限公司生产 ,2 0 0mg/片 ,用法为确认为早孕并检查无禁忌症后 ,米索组经阴道将米索 4 0 0mg放于后穹窿 ,平卧 1h以上 ,3h后行吸宫术 ,对照组直接按常…