异质性胞核核糖核蛋白A2/B1(hnRNP A2/B1)基因克隆及其在滑膜组织中的表达

目的获得hnRNP A2/B1 cDNA序列,研究其在滑膜组织中的表达水平,探讨它在类风湿滑膜炎中可能的致病作用.方法从人外周血单个核细胞中提取总RNA进行逆转录反应,经PCR扩增目的片段,将其克隆于PUC-T1质粒上,并经酶切电泳、DNA测序鉴定分析.采用免疫组化和原位杂交方法,分别利用单克隆抗体和特异的cDNA探针,检测滑膜组织中hnRNP A2/B1的含量及表达水平.结果从人外周血单个核细胞总RNA中扩增得到目的片段,并经测序证实该片段为hnRNP A2/B1的编码序列.免疫组化和原位杂交显示hnRNP A2/B1在类风湿关节炎(RA)滑膜中的表达水平整体上较骨关节炎(OA)和正常对照滑膜组高(P＜0.05).结论成功克隆hnRNPA2/B1 cDNA;初步证明hnRNP A2/B1水平在RA关节局部增高,推测它可能参与了类风湿滑膜炎的发病.     

用差示PCR法筛选类风湿性关节炎滑膜细胞中的高表达基因

目的 筛选类风湿性关节炎（RA）滑膜细胞中的高表达基因,以探讨RA滑膜细胞发生肿瘤样增殖和侵蚀软骨的分子机理。方法 以骨性关节炎（osteoarthritis,OA)滑膜细胞作对照,采用差示PCR（differentially display PCR)方法,克隆RA滑膜细胞中高表达的cDNAs片段,经反向点杂交排除假阳性克隆后,将阳性克隆进行基因序列分析,结果共回收76仆差异条带,得到42个有插段的克隆,经反向点杂交后得到22个阳性克隆,对其中19个克隆进行基因序列分析表明,最长片段为501bp长,最短片段为145bp长,大部分在300bp,有13个克隆为已知基因,其中包括组织蛋白酶,其它6个克隆为未知序列,这些未知序列中除一个序列外酶,其它6个克隆为未知序列,这些未知序列中除一个序列外都为基因的非编码区,结论 差示PCR方法在筛选差异表达基因方面存在着很大的局限性,组织蛋白酶B可能与RA滑膜细胞的软骨侵蚀性有关。     

Adiponectin receptor 1 mediates the difference in adiponectin-induced prostaglandin E2 production in rheumatoid arthritis and osteoarthritis synovial fibroblasts

Background  The synovial fluid concentrations of adiponectin are significantly higher in patients with rheumatoid arthritis (RA) than in patients with osteoarthritis (OA). Accumulating evidence suggests that adiponectin may be an inducer of inflammation in arthritis, but the mechanism remains unclear. The objectives of this study were to compare the expression levels of adiponectin receptors in rheumatoid arthritis synovial fibroblasts (RASF) and osteoarthritis synovial fibroblasts (OASF), evaluate the roles of adiponectin receptors in adiponectin-induced prostaglandin E₂ (PGE₂) production, and then investigate the effects of a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) and a cyclooxygenase (COX)-2-selective inhibitor on adiponectin-induced PGE₂ release.

Methods  The expressions of adiponectin receptor 1 (AdipoR1) and AdipoR2 mRNA and protein in synovial fibroblasts from seven patients with RA and eight patients with OA undergoing total knee replacement were evaluated by real-time polymerase chain reaction, immunofluorescence microscopy and Western blotting analysis. Adiponectin-induced PGE₂ production was detected by enzyme-linked immunosorbent assay. RNA interference against the AdipoR1 and AdipoR2 genes was performed to investigate the effects of the adiponectin receptors on adiponectin-induced PGE₂ production in both RASF and OASF.

Results  AdipoR1 and AdipoR2 mRNA and protein were expressed by both RASF and OASF. Compared with OASF, RASF exhibited higher levels of AdipoR1, but there was no significant difference for AdipoR2. Adiponectin induced the production of PGE₂ by the synovial fibroblasts in a concentration-dependent manner, and this was more obvious in RASF. RNA interference showed that the difference may be mediated by the diverse distribution of AdipoR1. The adiponectin-induced PGE₂ production was efficiently relieved by the NSAID and COX-2-selective inhibitor.

Conclusion  The present findings suggest that AdipoR1 may mediate the difference in adiponectin-induced PGE₂ production in RASF and OASF.

     

紫草素对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞COX-2表达的影响

目的观察紫草素对人滑膜成纤维细胞环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达的影响,探讨紫草素可能的免疫抗炎作用机制。方法分离并培养人膝关节滑膜成纤维细胞,各加入IL-1β、TNF-α15 ng/mL,体外模拟人类风湿关节炎滑膜细胞。以塞来昔布作阳性对照,进行紫草素(浓度为5～80μg/L)干预,分别作用24、48、72 h后终止培养。用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测滑膜成纤维细胞COX-2 mRNA表达情况。结果紫草素对滑膜成纤维细胞COX-2 mRNA的表达,对浓度无明显依赖性(P=0.089),用药时间上有显著统计学意义(P<0.0001)。塞来昔布抑制滑膜成纤维细胞COX-2mRNA水平的表达亦无明显浓度依赖性(P=0.051),而与用药时间显著相关(P<0.0001)。紫草素对滑膜成纤维细胞COX-2 mRNA表达的影响与塞来昔布相比,其抑制作用无明显差异。结论紫草素可通过抑制COX-2 mRNA基因表达,减少炎症性细胞因子的产生而发挥其对类风湿关节炎的免疫抗炎作用,为开发紫草素成为COX-2抑制剂提供一定的实验基础。     

类风湿关节炎患者类风湿因子与红细胞沉降率的相关性

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)与红细胞沉降率(ESR)的关联性,为临床诊断指标提供参考.方法 收集类风湿关节炎患者77例,男性22例,女性55例,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子,魏氏法测定红细胞沉降率,采用SPSS13.0统计分析血沉与类风湿因子的阳性率及相关性.结果 男性组ESR中位数为48mm/h,95%可信区间为22.00-133.95mm/h;RF中位数为32.00IU/ml,95%可信区间为10.10-458.10IU/ml,ESR与RF阳性率无统计学差异(χ2=1.414,P=0.157),存在显著正相关(r=0.549,P=0.032).女性组ESR中位数为40mm/h,95%可信区间为12.00-134.65mm/h;RF中位数为40.10IU/ml,95% 可信区间为10.10-570.10IU/ml,ESR与RF阳性率无统计学差异(χ2=1.291,P=0.197),存在显著正相关(r=0.651,P=0.011).结论 RA的ESR、RF的阳性率存在显著的性别差异.RA患者的RF与ESR呈正相关关系,不存在性别差异性;对于ESR阳性但RF阴性或RF阳性但ESR阴性的患者需进一步检查.     

骨性关节炎与类风湿关节炎患者单侧膝关节置换术后围术期效果比较

目的 对比骨性关节炎（osteoarthritis,OA）与类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者单膝关节置换的围术期治疗效果。方法 2012年9月-2013年8月于本院骨科行单侧人工膝关节置换的骨性关节炎患者65例,类风湿关节炎患者43例,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）,关节活动度（range of motion,ROM）对两组患者进行术前、术后3 d、术后5 d评价,并比较两组患者住院时间、围术期并发症的差异。应用美国纽约特殊外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分对患者进行术前、术后1个月、3个月的功能评定。结果 术前两组各项评分差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3 d、5 d OA组的ROM高于RA组（P〈0.05）,VAS评分低于RA组（P〈0.05）。RA组引流量、患肢膝上10 cm周径、住院时间、伤口并发症多于OA组（P〈0.05）。RA组术后1个月、术后3个月HSS评分低于OA组（P〈0.05）。结论 与骨性关节炎患者相比,类风湿关节炎患者人工膝关节置换术后围术期效果差。     

类风湿性关节炎超声评分与DAS⁃28评分的相关性研究

目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的超声评分与DAS-28评分相关性。方法 对83例RA患者病情活动性进行DAS-28评分,应用高频超声对纳入DAS-28评分对应关节的滑膜增生、滑膜炎能量多普勒(Power Doppler,PD)及骨侵蚀情况进行超声评分,各受累关节的评分相加为超声最终得分;常规检测患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(C-RP))、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP),分析超声总评分与DAS-28评分及实验室指标的相关性。结果 超声总评分与DAS-28评分呈正相关(r=0.434,P<0.01),超声总评分、DAS-28评分与ESR正相关(P均<0.05);DAS-28评分与滑膜增生、滑膜炎PD及骨侵蚀评分均有相关性：与滑膜增生及滑膜炎PD分级的相关性好于骨侵蚀。滑膜增生、滑膜炎PD评分与ESR、CRP有相关性,骨侵蚀评分与ESR、CRP无相关性,其中滑膜炎PD评分与ESR相关性最好(r=0.303,P<0.01);滑膜增生、滑膜炎PD及骨侵蚀评分与RF、A-CCP均无相关性。结论 超声评分与DAS-28评分呈正相关,超声评分法可以客观的评估类风湿关节炎的活动性,联合应用DAS28评分及超声评分可较为客观的反映RA的临床活动性。     

血管内皮生长因子与类风湿关节炎的相关性研究简

血管内皮生长因子（VEGF）在类风湿关节炎的血管新生中起着重要的作用,VEGF主要是通过与血管内皮细胞表面特异受体结合发挥生物学效应。对VEGF及其受体的功能,缺氧、细胞因子及炎症因子对VEGF及其受体的表达调控以及VEGF及其受体与RA病理变化、病情改变和治疗作用的相关性进行探讨。     

南蛇藤醇提物对类风湿关节炎滑膜增生和软骨侵蚀及降解的抑制作用

目的 观察南蛇藤醇提物对类风湿类关节炎(RA)滑膜组织增生和软骨侵蚀及降解的作用并探讨其机制,为RA的新药研究提供依据.方法 将RA患者的关节滑膜和正常关节软骨移植到NOD/SCID小鼠体内建立人RA滑膜-软骨-NOD/SCID鼠嵌合体模型(NOD/SCID-HuRAg),4周后分别给予蒸馏水、南蛇藤醇提物(30 mg/d)及来氟米特(500μg/d)灌胃,每日1次,持续4周.评价移植物中的滑膜增生、滑膜细胞对软骨的侵蚀和软骨细胞周围软骨降解的组织学积分,放免法检测血清TNF-α含量.原位杂交法观察滑膜的TNF-αmRNA表达,TUNEL法观察滑膜的细胞凋亡程度,自动图像分析系统分析结果.结果 滑膜和软骨在SCID鼠体内生长良好,南蛇藤醇提物及来氟米特能显著降低滑膜增生(分别为2.00±0.76,2.25±0.89 vs 3.63±0.52)、软骨侵蚀(1.69±0.80,2.00±1.36 vs 3.75±0.53)和软骨降解(1.88±0.83,2.13±0.83 vs 3.63±0.74)的积分,并显著降低血清TNF-α含量(0.84±0.09,0.83±0.12 vs 0.99±0.11,ng/ml).二种药物均显著增加了滑膜细胞的凋亡,南蛇藤醇提物还显著下调了滑膜组织中TNF-α的表达水平.结论 南蛇藤醇提物能抑制SCID-HuRAg模型的滑膜增生,减轻滑膜的软骨侵蚀和软骨细胞介导的软骨降解,其作用的机制包括抑制RA滑膜组织的TNF-α的产生和促进滑膜细胞凋亡.南蛇藤醇提物的作用效果与来氟米特相似,但在抑制RA滑膜TNF-α表达方面南蛇藤醇提物强于来氟米特.     

基因芯片筛选稳定转染FATE／BJ-HCC-2基因的肝癌细胞中肿瘤转移相关差异表达基因

目的：筛选稳定转染FA T E／BJ‐HCC‐2基因的肝癌细胞中肿瘤转移相关的差异表达基因。方法分别提取稳定转染FATE／BJ‐HCC‐2的肝癌细胞（5B4）及转染空质粒的对照细胞（Mock）总 RNA ,通过基因芯片技术筛选差异表达基因。结果与Mock细胞比较,5B4细胞共筛选出1694个差异表达基因,有11个基因表达差异明显,其中MMP‐1、PTGS2、FN、CA9、IL‐8、ILK、Areg 7个基因在转染FATE／BJ‐HCC‐2基因后表达量明显上升,差异倍数分别为81．80、49．86、11．30、16．26,3．48、2．79、2．20。E‐cadherin、RhoBTB3、ALPP、HLA‐DRB 4个基因表达量明显下降,差异倍数分别为－5．42、－2．23、－5．93、－8．03。结论采用基因芯片技术对FA T E／BJ‐HCC‐2参与的肝癌转移的差异表达基因进行细致的筛选,其最终目的是为研究肝癌转移机制打下坚实的理论基础。     

MicroRNA 基因单核苷酸多态性与类风湿关节炎的相关性研究

目的 分析类风湿关节炎（RA）患者和健康人群microRNA-146a（miR-146a）、miR-499a、 miR-149 及miR-196a 多态性位点的相关rs2910164、rs3746444、rs2292832 及rs11614913 等位基因和基因型 频率分布的差异。探讨其与类风湿关节炎（RA）发病风险的相关性,以及与疾病活动性及严重性的关系。 方法 收集600 例RA 患者和398 例健康人群的外周静脉血,提取基因组DNA,采用基于连接酶检测反应的 单核苷酸多态位点（SNP）分型技术对研究对象的4 个SNP 位点进行检测。结果 rs3746444 位点的CT 基 因型与中国汉族人群RA 疾病的活动性和严重性相关,并且rs11614913 位点（miR-196a）与性别存在交互作用, 可能与RA 发病有关。结论 miR-499a 的rs3746444 位点的CT 基因型可能与中国汉族人群RA 疾病的活动 性和严重性相关。     

cDNA microarray in isolation of novel differentially expressed genes related to human glioma and clone of a novel full-length gene

Background This investigation was undertaken to obtain differentially expressed genes related to human glioma using cDNA microarray and the characterization of one novel full-length gene. Methods Total RNA was extracted from human glioma tissues and normal brain tissues, and mRNA was used to make probes. After hybridization and washing, the results were scanned using a computer system. The gene named 681F05 clone was an expressed gene to human glioma through four-time hybridization and scanning. Subsequently northern blot analysis was performed by northern blot, 5‘RACE and bioinformatics. Results Fifteen differentially expressed genes to human glioma were obtained through four-time hybridization and scanning. Northern blot analysis confirmed that 681F05 clone was low-expressed in human brain tissues and over-expressed in human glioma tissues. The analysis of BLASTn and BLASTx showed that 681F05 clone is two cDNA clones encoding two novel proteins that are highly identified to the cyclophilin isoform 10 of C. Elgans, respectively. Sequence analysis revealed the two cDNA clones are two different splicing variants of a novel cycophilin-like gene (PPIL3a and PPIL3b). Conclusions cDNA microarray technology can be successfully used to identify differentially expressed genes. The novel full-length gene of human PPIL3 may be correlated with the formation of human glioma.     

血清钙卫蛋白与类风湿关节炎活动度相关性的临床研究

目的:探讨血清钙卫蛋白（S100A8/A9）水平与类风湿关节炎(RA)疾病活动度的关系。方法:选取类风湿关节炎患者55例,健康志愿者25例,RA患者依据病情活动度分为活动组34例,缓解组21例。采用ELISA检测血清中钙卫蛋白水平,比较RA患者与健康者及RA活动组与缓解组间的血清钙卫蛋白水平差异,并分析RA患者血清钙卫蛋白水平与临床指标的相关性。结果:RA患者组血清钙卫蛋白水平高于健康对照组[（251.38±48.72） pg/mL vs （216.53±40.95） pg/mL,P＜0.01];RA活动组血清钙卫蛋白水平高于缓解组[( 278.75±37.80) pg/mL vs （207.07±26.77） pg/mL,P＜0.01]。RA患者血清钙卫蛋白水平与血沉、C反应蛋白、血小板、免疫球蛋白G、疾病活动度指数28评分、肿胀关节计数、压痛关节计数呈正相关。结论:RA患者血清钙卫蛋白水平高于健康人,异常升高的血清钙卫蛋白水平DAS与RA患者的疾病活动度相关,可能成为评价疾病活动的指标之一。     

HLA-DR基因与类风湿关节炎关联性研究

目的: 探讨人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因中的HLA-DR1~HLA-DR10等位基因与皖北地区汉族人群类风湿关节炎(RA)的临床表现、关节X线片影像及有关实验室检查结果的关联性。方法: 选取RA患者80例与健康对照40名,采用特异性引物聚合酶链反应技术检测两组的HLA-DR1~HLA-DR10基因型,分析RA患者临床表现、X线片影像分期以及有关实验室检查结果与上述HLA-DR等位基因的关联性。结果: RA组HLA-DR4基因阳性率为35.0%,正常对照组为15.0%,两组差异有显著性(P<0.05)。血清类风湿因子(RF)阳性和并发肺部病变的RA患者HLA-DR4阳性率均显著增高(P<0.05和P<0.005)。HLA-DR4阳性组与阴性组相比RF滴度较高,血沉较快,抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平较高(P<0.05~P<0.01);HLA-DR4阳性组患者晨僵时间显著长于阴性组(P<0.001)。关节功能为Ⅲ或Ⅳ级和X线分期为Ⅲ或Ⅳ期者亦以HLA-DR4阳性组显著为多(P<0.01)。结论: 皖北地区汉族人群RA易感性与HLA-DR4基因有关联性。HLA-DR4基因与晨僵时间、血沉、RF、抗CCP抗体、骨质侵蚀有一定联系,HLA-DR4阳性患者可能更容易发生肺部病变。     

蛋白酶激活受体2在类风湿关节炎中的作用研究进展

蛋白酶激活受体2 (protease activated receptor-2,PAR-2)是G蛋白偶联受体,主要是由肥大细胞表达,并可被胰酶、类胰蛋白酶激活,然后可导致肥大细胞去颗粒化而引起炎症。类风湿关节炎发生的本质过程可能就是通过激活肥大细胞上表达的PAR-2起作用。     

类风湿关节炎患者血浆ET-1及CGRP水平

目的　探讨神经肽 -降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 - 1(ET- 1)在类风湿关节炎 (RA)发病过程中的作用 .方法　采用放射免疫分析法 ,测定 30例 RA患者和 2 0例健康人血浆 ET- 1和 CGRP的水平 .结果　 RA相对活动期组血浆 ET- 1的水平显著高于健康人和 RA相对稳定期组 ,分别为(99± 11) ,(5 2± 6 ) ,(5 5± 9) ng· L- 1 ,(P<0 .0 1) ,而 CGRP则显著低于健康人和 RA相对稳定期组 ,分别为 (2 2± 8) ,(5 8± 11) ,(5 9± 9) ng· L- 1 ,(P<0 .0 5 ) .治疗 3mo后 ,ET- 1水平与治疗前相比较无明显差异 (99± 11) ,(91± 12 ) ng· L- 1 ,(P>0 .0 5 ) ,而 CGRP与治疗前相比较则差异明显 (2 2± 8) ,(5 2± 11) ng· L- 1 ,(P<0 .0 5 ) .直线相关分析表明 ,血浆ET- 1与 CGRP水平呈显著负相关 (r =- 0 .0 6 7,P<0 .0 1) .结论　 ET- 1与 CGRP的失衡可能是 RA发生发展的重要因素 .测定血浆 ET- 1和 CGRP水平的变化 ,可望作为判断 RA患者病情严重程度和治疗效果的一个指标     

M2型巨噬细胞来源的外泌体对类风湿关节炎小鼠的作用及其机制研究

目的 探讨M2型巨噬细胞来源的外泌体（M2-Exo）对胶原诱导的类风湿关节炎（RA）小鼠的作用及可能机制。方法 分离提取C57BL/6J小鼠骨髓来源的巨噬细胞（BMDMs）,收集白细胞介素-4（IL-4）诱导的M2型巨噬细胞培养的上清液,用超速离心法分离出M2-Exo。使用透射电子显微镜（TEM）和动态光散射（DLS）观察M2-Exo的形态结构及粒径分布;采用细胞免疫荧光染色及Western blotting法检测M2-Exo处理的M1型巨噬细胞的表面标志物诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶（Arginase）的表达。复制胶原诱导的DBA/1小鼠RA模型,随机分为模型组和M2-Exo组,以正常DBA/1小鼠为对照组。M2-Exo组在首次免疫后第16天及第26天关节腔注射M2-Exo（100 μg/只）,发病全过程监测关节炎病变并评分,于第42天安乐处死小鼠。对3组小鼠左后足拍照并测定厚度;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠关节中促炎症细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子ɑ（TNF-ɑ）和白细胞介素-6（IL-6）的表达;采用RT-PCR检测3组小鼠关节中M1型和M2型巨噬细胞的表面标志物iNOS2、CD86、Arginase、CD206 mRNA的相对表达量。结果 M2-Exo为类圆形、有完整的包膜的囊状结构,粒径均值为44.1 nm。M2-Exo处理24 h后的M1型巨噬细胞表达Arginase,不表达iNOS。在RA发病过程中,M2-Exo组小鼠平均关节炎指数（AI）低于模型组（P <0.05）。与模型组比较,模型复制第42天M2-Exo组小鼠的足趾关节红肿不明显,活动障碍程度不高,差异无统计学意义（P >0.05）;M2-Exo组小鼠关节IL-1β、TNF-ɑ和IL-6水平均降低（P <0.05）。M2-Exo组小鼠关节组织中iNOS和CD86 mRNA的相对表达量低于模型组（P <0.05）,而CD206和Arginase mRNA的相对表达量高于模型组（P <0.05）。结论 M2-Exo可能通过重编程炎症M1型巨噬细胞转换为M2型抗炎的巨噬细胞,以缓解RA病情。     

血清可溶性白细胞介素2受体在类风湿性关节炎患者中的表达分析

目的：检测类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R）、IL-1β、IL-6、IL-8和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的表达水平,分析sIL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性,探讨sIL-2R在RA发病中的意义。方法：收集80例RA患者（RA组）和健康体检者（对照组）血清,采用化学发光法检测sIL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8的表达及免疫比浊法检测CRP的表达。分析sIL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性。结果：RA组患者血清中sIL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8和CRP表达量均明显高于健康体检组,且sIL-2R在女性人群中较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。sIL-2R与IL-1β（r=0.556）、IL-6（r=0.478）、IL-8（r=0.729）及CRP（r=0.469）之间均呈正性相关,且有统计学意义（P<0.05）。结论：血清中sIL-2R与RA的发病存在一定的关系,为寻找RA治疗靶点提供新的参考依据。     

药物对类风湿关节炎患者骨密度的影响

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者在治疗过程中药物对骨密度(BMD)的影响.方法 采用双能X线骨密度仪,测量105例类风湿关节炎患者的腰椎和股骨颈的骨矿含量.结果 105例类风湿关节炎患者中骨质疏松的发生率是47%.非甾体抗炎药对类风湿关节炎患者BMD无影响(P>0.05).类风湿关节炎患者中糖皮质激素组与非糖皮质激素组间骨质疏松发生率的比较差异有统计学意义(P<0.01).股骨颈与腰椎BMD比较显示糖皮质激素组与非糖皮质激素组间差异均具有统计学意义(P<0.01).糖皮质激素使用小剂量组骨质疏松发生较非小剂量组多(P<0.01).糖皮质激素长时间用药组较短时间用药组的骨质疏松发生多(P<0.01).类风湿关节炎患者中慢作用抗风湿药组与非慢作用抗风湿药组间引起骨质疏松的比较无统计学差异(P>0.05).结论 类风湿关节炎患者的药物治疗,在应用非甾体抗炎药、糖皮质激素改善症状的同时,应加用慢作用抗风湿药,在长期治疗过程中,应尽快减少激素用量.     

醋氯芬酸治疗类风湿性关节炎和骨关炎的临床观察

目的观察醋氯芬酸治疗类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)的疗效和安全性.方法将126名患者随机分为治疗组64例,其中RA36例,OA28例,每天早晚各服醋氯芬酸0.1 g;对照组62例,其中RA35例,OA27例,每天早晚各服布洛芬缓释胶囊0.3 g.疗程均为4周.分别观察治疗前后临床指标和炎性实验的变化以及不良反应的发生.结果醋氯芬酸和布洛芬治疗RA 4周后,疼痛程度,压痛关节数,关节压痛指数,关节肿胀指数,握力,晨僵时间,血沉均显著改善,醋氯芬酸的总有效率为77.8%.两者治疗OA 4周后,膝关节活动痛、15 min行走时间、日常活动能力及患者综合评估均有显著改善,醋氯芬酸的总有效率为71.4%.醋氯芬酸对RA和OA的疗效与布洛芬相比无显著性差异.醋氯芬酸以胃肠道反应为主的不良反应发生率为14.3%,低于布洛芬(25.9%).结论从临床角度而言醋氯芬酸对RA和OA均为安全、有效的治疗药物.