同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的 观察和比较同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 首程经病理确诊88例局部晚期鼻咽癌患者.其中单纯放疗42例:2Gy/次.1次/天,5次/周,共35次,7周完成:同步放化疗46例.放疗方法 同单纯放疗组.在放疗第1周开始化疗,予"FP"方案.3周为1周期,共2周期.结果 单纯放疗组和同步放化疗组的1、3年局部控制率分别为:47.6%、38.1%和82.6%、56.5%:1、3年生存率分别为:42.9%、28.6%和78.3%、47.8%:急性放射性粘膜反应的发生率均为:100%.结论 同步放化疗组与单纯放疗组相比在不明显增加急性放射反应发生的情况下,具有提高肿瘤局控率和患者生存率的优势.     

晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较

目的:探讨晚期鼻咽癌同步放化疗疗效和毒性反应。方法:回顾性分析163例经病理证实的鼻咽癌患者,其中单纯放疗组85例,同步放化疗组78例。两组均采用加速器6MVX线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为68~70Gy/7周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~55Gy,同步放化疗组于放疗第1周及第5周配合化疗,化疗方案为甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5,顺铂20mg/m2,d1-3。结果:同步放化疗组和单纯放疗组完全缓解率分别为87.2%和65.9%,3年生存率、3年无瘤生存率单纯放疗组和同步放化疗组分别为62.4%、50.6%与78.2%、69.2%,5年生存率、5年无瘤生存率单纯放疗和同步放化疗组分别为43.5%、32.9%与67.9%、51.3%,单纯放疗组和同步放化疗组5年内局部复发和5年内远处转移率分别为48.2%、30.6%与32.1%、16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。同步放化疗组黏膜反应、胃肠道反应及白细胞减少均高于单纯放疗组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌同步放化疗可以提高近期局部控制率、无瘤生存率及总生存率,降低转移率。     

术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌

目的:探讨术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效与不良反应?方法:将111例经病理证实的Ⅱ~ⅢB期食管癌(T3N0M0,T1~3N1~2M0或T4N0~1M0)随机分为术前诱导化疗后序贯同步放化疗组(诱导组)52例和术前同步放化疗组(同步组)59例?诱导化疗方案:紫杉醇135 mg/m2(第1天),顺铂25 mg/m2(第1~3天),每21 d重复,共2个周期?同步放化疗方案:紫杉醇60 mg/m2(第1?8天),顺铂20 mg/m2(第1~3天),每28 d重复,放疗期间共完成2个周期化疗?放疗剂量为45 Gy?手术在完成同步放化疗后3~8周进行?结果:放化疗后诱导组有效率(完全缓解+部分缓解)高于同步组(78.8% vs. 61.0%,χ2=4.135,P=0.042)?同时诱导组术后TRG0率亦高于同步组(42.6% vs. 22.4%,χ2=4.435,P=0.035)?诱导组的1?2?3年总生存率和1?2?3年的无进展生存率均优于同步组?诱导组的急性不良反应发生率要高于同步组,但多为轻度的Ⅰ~Ⅱ度反应,两组的晚期不良反应相似?结论:术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗可切除的局部晚期食管癌能够提高局部控制率和生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广应用?     

三维适形放疗同期联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价三维适形放疗同期联合同步GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对资料完整的168例晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,其中单纯放疗83例,同步放化疗85例。放疗采用直线加速器6MV、15MV X线,剂量60～66gy/33次/7周。化疗采用吉西他滨(益非)+顺铂,在放疗第一周和第四周进行。结果随访3年。单纯放疗组1、3年生存率分别为62.7%和30.1%,放化疗组1、3年生存率分别为80%和40.7%。两组有显著差异P<0.01。结论晚期非小细胞肺癌同步放化疗可以提高局部控制率、提高生存率。两组毒副作用无显著差异。     

奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗晚期贲门癌的疗效。方法:将67例中晚期贲门癌患者随机分为两组,放化疗同步组29例采用2Gy/次,共60Gy/6周,同时以奥沙利铂100mg第1、8天加卡培他滨1000mg口服,2次/d,第1～15天,方案,每3周1周期,共2周期;单纯放疗组38例采用2Gy/次,共60Gy/6周。结果:同步放化疗组和单纯放疗组CR分别为3.4%、0%(P>0.05),两组PR分别为79.3%、31.6%(P<0.01),同步放化疗副反应发生率高于单纯放疗组,其中主要为度白细胞计数降低发生率分别为44.8%、0%(P<0.05),～度周围神经炎反生率分别为13.8%、0%(P<0.05),经对症处理后患者均耐受良好。结论:奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌是较单纯放疗疗效好、副作用较轻的治疗方法,值得进一步研究。     

奈达铂联合替加氟同步放疗在局部进展食管癌应用及临床价值

目的 探讨奈达铂＋替加氟同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及价值.方法 2009年6月至2011年12月间66例经病理检查证实的局部晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组34例及单纯放疗组32例,两组均采用三维适形调强放射治疗,1.8～ 2.0 Gy/次,5次/周,放疗剂量60～66 Gy.同步化疗方案为奈达铂（NDP）80 ～ 100 mg/m2,d1,替加氟1 000 mg/d,d1 ～5,静脉滴注,28 d重复一次,同步化疗两周期.结果 同步放化疗组完全缓解8例,部分缓解21例,有效率为85.2％（29/34）;单纯放疗组完全缓解5例,部分缓解20例,有效率为78.1％（25/32）,χ^2=0.570,P=0.450.两组1年生存率分别为70.6％（24/34）、62.5％（20/32）,χ^2=0.533,P=0.465,两年生存率为44.1％（15/34）、37.5％（12/32）,χ^2=0.299,P=0.585,差异无显著统计学意义.同步放化疗组2～3度白细胞下降52.9％（18/34）,单纯放疗组为25.0％（8/32）,χ^2=5.39,P=0.020;2度血小板下降同步放化疗组2例,单纯放疗组无3度血小板下降.结论 奈达铂联合替加氟同步调强放疗可提高局部进展食管癌近期疗效,治疗毒副作用可以耐受,远期疗效尚待进一步观察.     

三维适形放疗联合化疗TP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗TP方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法局部晚期食管癌58例,随机分为单纯放疗组和同期放化疗组,单纯放疗组28例,同期放化疗组30例,两组均接受三维适形放射治疗,全组处方剂量5600～7000cGy,中位处方剂量6400cGy,200cGy/次,1次/天,5次/周。化疗采用紫杉醇60mg/m2,静滴3h,第1、8d,奈达铂25mg/m2,静滴3h,第1-3d。21d化疗1周期,化疗共4个周期,与放疗同期进行2个周期,放疗结束后2个周期。结果近期疗效,两组的RR（CR＋PR）,具有显著性差异（P〈0.05）;同期放化疗组和单纯放疗组生存率无显著性差异;不良反应有显著性差异。结论三维适形放疗联合化疗TP方案治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

IGRT 联合 DP 同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效评价

目的：研究图像引导调强放疗联合 DP 方案治疗局部晚期食管癌患者近期疗效、急性不良反应和总生存率的改善。方法：选择2012年1月~2015年9月南华大学附属第一医院放疗科收治的61例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组30例（单纯放疗组）和放疗同步 DP 方案组31例（放化疗组）。放化疗组给予 DP 方案同步化疗,两组均给予6MV-X 图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率、3年生存率。结果：放化疗组总有效率为83.87％明显高于单纯放疗组56.7％;放化疗组局部晚期食管癌患者的3年生存率明显高于单纯放疗组;放化疗组骨髓抑制明显高于单纯放疗组;而二组患者的消化道反应和放射性食管炎差异无统计学意义,但都能顺利完成治疗。结论：图像引导调强放疗联合 DP 方案化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效确切,能明显提高患者3年生存率,且毒副反应可耐受。     

食管癌同步放化疗的临床研究

目的比较同步放化疗和单纯放射治疗食管癌的近期和远期疗效及毒性反应,探索食管癌治疗的新途径.方法将56例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和放化疗组,每组28例,两组放疗均采用常规分割放射治疗,总剂量60～70Gy;化疗采用硝卡芥＋FP方案（5-FU 500mg/m^2,第1～5d;顺铂30mg,第1～4d;硝卡芥20mg,第1、3、5d）.同期放化疗组从放射治疗第1d起化疗,以后每隔28d化疗1周期,每例患者化疗3周期.结果放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%,与同期单纯放疗组比较,差异有显著性（P＜0.05）.结论放化疗对食管癌治疗价值具有协同作用,可提高食管癌患者的3年生存率,但放射性食管炎的发生率也有明显提高,值得增加样本量进一步研究.     

中晚期食管癌同步放化疗的近期疗效观察

目的 观察局部中晚期食管癌同步放化疗的疗效和不良反应.方法 123例局部中晚期食管癌分为对照组和治疗组.对照组61例行单纯放疗:照射野按病灶部位向上下各延长3～5cm,胸上段及颈段包括双锁骨上区.在模拟定位机下设野定位,常规分割,即18～20Gy/次,5次/周,先照射36～40Gy/20次,然后避脊髓放疗,总量达56～66Gy.治疗组62例:放疗同对照组,同时采用PF化疗方案,即顺铂25mg/m2,1～3d,5-FU 500mg/m2,静脉滴注1～5d,同时支持对症等处理,28d为1周期,共化疗2周期.结果 对照组近期有效率为65%,治疗组为88.5%.骨髓抑制方面,两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为15.3%、18.6%、12.1%、0和45.2%、35.3%、15.2%、4.3%.1、2年生存率分别为57.6%、35.3%和81.5%、56.3%.结论 同步放化疗可提高近期疗效和1、2年的生存率,但骨髓抑制有明显增加的趋势.     

三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法回顾性分析70例局部晚期NSCLC患者的临床资料,其中同步放化疗组36例,单纯放疗组34例。同步放化疗组应用多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂30mg／m^2,d2～d4,常规止吐对症处理,放疗第1天开始,21天为1个周期,放疗过程中共2个周期化疗,放疗结束后2～4个周期化疗,全程x线三维适形放疗DT60～66Gy／30—33次／6～6．6周,2Gy／次,5次／周;单纯放疗组放疗方法与同步放化疗组相同。治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果70例均完成治疗,单纯放疗组总有效率（CR＋PR）61．8％,完全缓解率（CR）8．8％,1、3、5年生存率分别为47．0％、20．5％、8．8％;同步放化疗组总有效率（CR＋PR）83．3％,完全缓解率（CR）13．9％,1、3、5年生存率分别为72．2％、44．4％、22．2％。同步放化疗组总有效率高于单纯放疗组（P〈0．05）,1、3、5年生存率均高于单纯放疗组（P〈0．05）。同步放化疗组消化道反应和白细胞减少等毒副反应高于单纯放疗组（P〈0．05）,但皆可耐受。结论三维适形放疗同步DP方案治疗治疗局部晚期NSCLC可明显提高近期疗效和远期疗效,副作用有增加,能够耐受。     

紫杉醇每周给药同步调强放疗治疗食管癌

目的 探讨紫杉醇单药同步调强放疗治疗食管癌的近期疗效、局控率及毒性作用.方法 103例食管癌按治疗方法分为2组:放化组(60例),采用调强放疗和紫杉醇治疗;单放组,43例,采用单纯调强放疗治疗.调强放疗系95%PTV:66GY/30～33次,每周5次,共6周;紫杉醇治疗为放疗第1天紫杉醇60 mg静滴,每周1次,共6次.结果 病灶近期有效率放化疗组83.3%,单放组60.4%.1、2年生存率,放化组为86.6%、68.3%,单放组分别为55.8%、32.5%.放化疗组与单放组比较差异有显著性(P<0.05).毒副反应放化组稍高于单放组,但两组无统计学差异.结论 紫杉醇单药每周方案同步调强放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率,虽毒性反应略有增加但能耐受.     

同期放化疗对局部晚期食管癌的疗效观察

目的 比较同期放化疗和单纯放射治疗局部晚期食管癌的近期和远期疗效及毒性反应，探索局部晚期食管癌治疗的新途径。方法 将56例局部晚期食管癌患者随机分成单纯放疗和同期放化疗组，每组各28例，两组放疗均采用常规分割放射治疗，总剂量60～70Gy；化疗采用FP方案(5-Fu500mg／m^2，d1～5，持续静脉滴注，顺铂30mg，d1～4)。同期放化疗组从放射治疗第1天起给予化疗，以后每隔27d化疗1周期，每例患者化疗时间不少于4周期。结果 同期放化疗组1、2和3年生存率分别为59．1％、46．5％和39．8％；单纯放疗组的1、2和3年生存率分别为59．2％、40．1％和14．2％。严重毒性反应：同期放化疗明显高于单纯放疗，3级以上放射性食管炎发生率两组分别为68．2％(19／28)和26．2％(7／28)，差异有显著性意义(P＜0．05)。结论 同期放化疗对局部晚期食管癌治疗价值具有协同作用，可提高局部晚期食管癌患者的3年生存率，但放射性食管炎的发生率也有明显提高，值得增加样本量进一步研究。     

Ⅲ期食管癌术后同期放化疗的疗效观察

目的比较食管癌术后Ⅲ期同期放化疗和放疗的远期效果及毒性反应,探索食管癌术后Ⅲ期治疗的新途径。方法将56例食管癌术后Ⅲ期患者随机分成放疗和同期放化疗组,每组各28例,2组放疗均采用常规分割放射治疗,化疗采用顺铂、5-氟尿嘧啶方案。同期放化疗组从放射治疗第1日起给予化疗,以后每隔27d化疗1周期,每例患者化疗时间不少于4周期。结果同期放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%;单纯放疗组的1、2和3年生存率分别为59.2%、40.1%和14.2%。严重毒性反应:同期放化疗明显高于单纯放疗。结论同期放化疗对食管癌术后Ⅲ期治疗价值具有协同作用,可提高食管癌术后Ⅲ期患者的3年生存率,但急性放射性损伤的发生率也有明显提高。     

50例局部晚期食管癌调强放疗同步化疗疗效及副反应观察

目的探讨比较放疗联合化疗与单纯放疗在治疗II-III期中晚期食管癌疗效和不良副反应。方法回顾分析50例II-III期首诊食管癌病患,经单纯放疗和放化疗同步治疗的临床数据。放疗组采用调强适形放疗,放化疗同步组采用调强适形放疗,同步予以2周期替吉奥单药化疗。结果两组对比,急性放射性肺炎发生率为12.1%和26.4%,急性放射性食管炎发生率为64.2%和82%,II-III骨髓抑制为23%和64%。1年生存率为45%和66%。结论研究结果提示IIIII期中晚期食管癌患者可以从调强适形放疗联合化疗中获得更大的生存获益,并且提高食管癌患者近期疗效前提下,放化疗同步治疗的不良副反应可耐受。     

DF方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究

目的:探讨放疗配合DF方案化疗能否提高治疗食管癌的疗效。方法:将76例食管癌患者随机分两组,每组38例。A组为单纯放疗组,B组为放疗化疗结合组。放疗均采用直线加速器高能X线常规照射,5次/周,2GY/次,DT60～70GY。B组患者在放疗先行1周期化疗,放疗结束1周再按计划每21天行1周期化疗,共给4周期。结果:1、2、3年生存率,A组分别为15例(39.5%)、10例(26.3%)、4例(10.5%);B组分别为22例(57.9%)、16例(42.1%)、11例(28.9%),B组1、2、3年生存率高于单放组(P<0.05),且无严重不良反应发生。结论:放疗配合DF方案化疗治疗食管癌的疗效优于单纯放疗。     

中晚期食管癌三维适形放疗同步化疗的临床疗效观察

目的 评价三维适形放疗（3DCRT）同步化疗对中晚期食管癌近期疗效的影响及临床应用价值.方法 将58例中晚期食管癌患者随机分成3DCRT同步化疗组（放化组,n=29）和单纯3DCRT组（单放组,n=29）.2组放疗方案均为1次/d,2 Gy/次,5次/周,共31～33次,总剂量62～66 Gy.同步化疗为FP方案,放疗开始第1天实施,同步放化疗2个周期后,再巩固2～4个化疗周期.结果 放化组和单放组原发病灶总有效率分别为93.1%和79.3%（P＜0.05）;12个月和18个月生存率分别为82.8%、75.8%和72.4%、44.8%（P＜0.05）.2组患者的毒性反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主.放化组1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79.3%、86.2%,与单放组的72.4%和79.3%相似（P＞0.05）.3～4级急性骨髓抑制放化组和单放组分别为10.3%和6.9%（P＞0.05）.2组治疗前后生活质量（QOL）评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,值得进一步研究.     

放疗加紫杉醇周疗在局部晚期宫颈癌中的临床应用

目的探讨小剂量紫杉醇周疗联合放疗与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法回顾性分析我院近年来收治的144例中晚期宫颈癌患者的临床资料。两组同样的放疗方法及剂量,同步放化疗组给予紫杉醇40 mg/m2周疗,共6次,比较两组的治疗效果及不良反应。结果同步放化疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为90.8%、77.8%、11.8%、7.9%,单纯放疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为69.1%、57.7%、20.6%、16.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论放疗加紫杉醇周疗能提高中晚期宫颈癌的疗效和生存率,毒副反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

同步放疗化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 观察同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性.方法 68例晚期鼻咽癌患者均采用顺铂80 mg/m2,第1天;5-氟脲嘧啶0.75 g 1～5天,每月1周期化疗.放疗期间共化疗2周期,放疗结束后再行同样方案化疗4个周期,均为每月化疗1周期.放疗采用常规分割治疗,2 Gy/f, 5 f/w, DT70Gy.结果 1、3、5年生存率分别为100%、65%、35%;Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°口腔黏膜炎分别为70.5%、20.5%、9.0%.结论 同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用.     

同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的 评价同步放化疗对直肠患者术后复发的疗效和远期生存率的影响.方法 将84例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加化疗组(放化组)与单纯放疗组(单放组)放化组44例,单放组30例,单放组采用三维适形放射治疗,先行盆腔大野放疗DT:40GY,2GY/次,1次/d;后缩野加量,20-26GY,总DT60-66GY,放化组于放疗第1周开始全身化疗,奥沙利铂130mg/m2,d1静点,甲酰四氢叶酸钙(CF)0.3g,5-氟尿密啶(5-Fu)0.75g,d1-d5天静点,21天为一周期.结果 同步放化组和单放组3年生存率分别为31.2%和19.6%,远处转移率分别为42.0%和75%.结论 同步放化疗可提高直肠癌术后局部复发的有效率.并提远期生存率,改善其生存质量.