CT血管成像中的静脉留置针置管方法的改进

目的探讨多层螺旋CT血管成像中的静脉留置针置管方法改进,以提高穿刺置管的成功率及血管成像扫描的成功率,确保图像质量,为进一步治疗提供方便。方法选择血管成像患者256例,随机分成观察组和对照组各128例。对照组采用静脉留置针传统的置管操作方法;观察组在传统操作方法的基础上,采用左手大母指固定皮肤、食指和中指固定Y型软管座右手退出针芯,右手再送套管单手方法。根据血管条件决定送管长度,进行静脉穿刺置管操作。结果观察组穿刺置管成功率100%,患者疼痛也明显减小。对照组为98.4%、患者疼痛明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对血管成像患者血管条件不佳的,采用改进方法送管并根据血管条件决定送管长度的方法置管,提高穿刺成功率,确保图像质量,减轻疼痛,为进一步治疗提供方便,提高工作效率。     

两种浅静脉留置针置管方法在老年患者中应用的对比观察

目的:提高老年患者浅静脉留置针穿刺的成功率.方法:选取我科2016年1月-2016年7月老年脑梗塞住院患者120例,随机分为对照组60例,观察组60例、对照组采用见回血后,左右手边进边退配合送管方法置管.观察组采用见回血后,左手始终固定穿刺部位,右手食指固定针翼位置,右手拇指延着血管方向缓慢推Y型接口送管,右手食指同时拉针翼往后缓慢退出针芯前段的方法置管.结果:观察组穿刺成功率明显高于对照组.结论:采用观察组穿刺方法,解决了老年患者浅静脉留置针置管困难的问题,提高了工作效率,值得推广.     

浅静脉留置针反向穿刺置管输液的临床观察

目的：通过浅静脉留置针反向静脉穿刺与顺向穿刺对比,寻找减轻患者痛苦提高静脉穿刺成功率的穿刺方法。方法：抽取200例住院患者随机分为试验组和对照组,对两组一次穿刺成功率进行分析。结果：留置针反向穿刺一次穿刺成功率高。结论：留置针反向穿刺能有效地利用血管,减轻病人痛苦,提高静脉穿刺成功率,减少护士工作量。     

Y型静脉留置针穿刺方法及护理体会

目的探讨Y型静脉留置针穿刺的方法及相应的护理措施,以减轻患者的痛苦,保护血管,减轻护士的工作量。方法对570例患者使用静脉留置针穿刺的方法及护理措施的效果进行观察分析。结果570例患者使用Y型静脉留置针穿刺成功率高,不良反应少。结论只有掌握了有效的穿刺方法及采取有效的护理措施才能提高Y型静脉留置针穿刺成功率,减少不良反应。     

小儿头皮静脉留置针穿刺方法的探讨

目的 探讨提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功的方法.方法 选择儿科150例患儿,随机分为甲、乙、丙3组,每组50人.甲组采用负压穿刺单手送管法进行留置针穿刺.乙组采用负压穿刺针芯退入导管内,将针芯与套管一并送入静脉,再退出针芯.丙组采用常规穿刺,单手送管法.结果 甲组穿刺成功率(96%)高于乙组(78%)和丙组(70%).结论 正确的穿刺和送管方法可以提高留置针穿刺的成功率.     

方便静脉留置针穿刺时单手送管辅助装置的研制

目的 :研制一种方便静脉留置针穿刺时单手送管的辅助装置。方法 :该装置为塑料透明材质一体成型的呈X形的双口夹,由C形前端、C形尾端、联接部构成。使用时,将C形前端在垂直方向上紧紧夹住静脉留置针套管座管径,采用单手送管法进行静脉留置针穿刺,用右手大拇指顶住C形尾端或联接部准确发力,撤出针芯。结果:使用该装置穿刺单手送管时针芯撤出简捷、迅速、平稳、方便,能够大大提高穿刺成功率。结论:该装置结构简单、易于生产、造价低廉、易于装配、使用方便,值得推广应用。     

静脉留置针两种穿刺方法的效果比较

目的：比较两种静脉留置针穿刺方法对效果的影响。【方法】：对照组根据产品使用说明书采用穿刺后边退针芯边置管的常规方法;观察组采取持导管座和针芯座一起沿静脉走向送入导管全部或大部分的方法。【结果】：观察组置管成功率明显高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。【结论】静脉留置针采用观察组穿刺法可提高一次穿刺成功率、减轻疼痛,优于传统穿刺法。     

留置针单手送管法在内分泌科的应用

目的 探讨静脉留置针单手送管法在内分泌科的应用,可提高穿刺成功率,减少病人痛苦.方法 选择内分泌科2011年12月到2012年5月住院的患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组50例采用单手送管法进行留置针穿刺,对照组50例采取传统双手送管法穿刺.结果 观察组送管穿刺成功率高于对照组.结论 正确选择送管方法和送管时机是确保留置针穿刺成功的关键     

静脉留置针点滴护理体会

1操作方法 1．1穿刺前检查好套管针,严格无菌操作,对使用静脉留置针的患者宜选用粗直,有弹性,血流丰富无静脉瓣,避开关节且易于固定的血管。局部皮肤常规消毒,范围8cm×8cm以上,穿刺见回血后,左手将留置针沿血管方向推进1mm～2mm,速度不要过快,右手随后将针芯退出2mm～3mm,缓慢将软管送人血管,保留5mm软管在外,然后将针芯全部抽出。     

一次性套管针静脉穿刺失败的补救方法

近几年来,我院手术室采用一次性套管针给病人输液、输血,因其有固定牢固、滴速快、保留时间长等优点,特别是给大、中型的手术及全胃肠外营养的病人提供了很大方便。但是,由于护士的套管针静脉穿刺操作不当,也有穿刺失败的,下面就一次性套管针穿刺失败的补救方法简介如下。1 失败原因1.1 由于护士作静脉穿刺时,见回血后,就左手进针管,右手退针芯,导致针管送不进血管内,且有血往皮下渗,很容易失败。1.2 由于护士右手持套管针向静脉内穿刺时用力过猛,导致静     

三种PICC穿刺方法在儿童肿瘤置管中的比较

目的：通过三种PICC穿刺方法在儿童肿瘤疾病中置管的应用,比较三种穿刺方法的一次性穿刺成功率、患儿疼痛感、相关并发症的发生情况,为选择合适的PICC穿刺方法提供依据。方法：选取2013年2月-2014年2月经确诊疾病行化疗的47例患儿作为研究对象,年龄3-13岁,采用美国巴德公司4 F规格的PICC导管,其中28例使用盲穿法（A组）、12例使用非超声引导下改良塞丁格技术（B组）、7例留置针改良塞丁格技术（C组）行PICC置管术。观察比较三种穿刺方法的一次性穿刺成功率、患儿疼痛情况、相关并发症的发生情况。结果：A组的一次性穿刺成功置管率为71.43%,B组的一次性穿刺成功置管率为91.67%,C组的一次性穿刺成功置管率为100%,三组PICC一次性穿刺成功置管率的比较差异有统计学意义（χ2=4.170, P=0.0243）。三组患儿疼痛情况的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组PICC置管术后机械性静脉炎、渗血的发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而三组体外断管的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在置管过程中运用留置针改良塞丁格技术更适用于儿童的PICC置管。     

中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用300例分析

目的：比较中心静脉导管行胸穿术与传统的胸穿针行胸穿术的疗效及安全性,为基层医院推广采用中心静脉导管取代传统胸穿针进行胸穿术治疗胸腔积液提供依据。方法：选取2010年3月－2013年3月在本院收治的300例胸腔积液患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各150例,治疗组采用单腔中心静脉导管行胸穿术;对照组采用传统胸穿包的胸穿针行胸穿术。观察比较两组患者穿刺时间、气胸发生率、伤口感染率、住院期间穿刺次数、单次抽液成功率及结核性胸腔积液住院费用之间的差异。结果：两组患者的穿刺时间和伤口感染率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。但治疗组的气胸发生率和住院期间穿刺次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。且治疗组的单次抽液成功率明显高于对照组,结核性胸腔积液患者住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中心静脉导管行胸腔穿刺抽液治疗可减少气胸发生率,减少抽液次数,单次成功率高,住院费用低,值得在基层医院推广应用。     

老年消瘦患者外周浅静脉穿刺高成功率的探讨

目的:探讨老年消瘦患者外周浅静脉穿刺高成功率的方法。方法:左手拇指与其他四指分别向患者两侧及远端方用力绷紧皮肤而充分固定静脉,穿刺见回血,立即停止进针而固定针炳。结果:与传统固定静脉和见回血后再进针少许的穿刺方法比较,P<0.01。结论:对老年消瘦患者进行外周浅静脉穿刺采用充分固定静脉和见回血后立即停止进针的方法,可明显提高穿刺成功率。     

两种经外周中心静脉留置方法在高龄患者中应用的对比研究

目的比较两种经外周中心静脉（PICC）留置方法在高龄患者中应用的效果差异。方法选择行PICC的高龄患者40例,随机分为超声引导组和盲穿技术组（各20例）,比较两组患者一针穿刺成功率、导管尖端到位率、7d内机械性静脉炎发生率、出血情况、导管堵塞情况、置管后舒适度、穿刺时痛苦度及护士对两种置管的满意度等指标的差别。结果超声引导组一针穿刺成功率高于盲穿技术组,7d内机械性静脉炎发生率、导管堵塞情况低于盲穿技术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组导管尖端到位率及出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。超声引导组穿刺时患者的疼痛度低于盲穿技术组,置管后患者舒适度高于盲穿技术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导结合改良塞丁格技术进行上臂PICC能明显提高一针穿刺成功率,减少机械性静脉炎、堵管的发生率,减轻患者痛苦,提高患者置管后的舒适度。     

复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针术中的应用

目的：探讨复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针中的应用效果。方法：选择2013年1月-2014年1月本院需静脉注射治疗的患儿160例,随机数字表法分为观察组80例和对照组80例。观察组在穿刺前在穿刺点给予涂抹复方利多卡因乳膏,对照组碘伏消毒后按照常规穿刺。观察比较两组患儿的穿刺疼痛评分、穿刺成功率及患儿家长对穿刺操作的满意度。结果：观察组患儿的VAS评分低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组穿刺成功率为98．8％,明显高于对照组的72;5％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组家长的满意度为86．2％,对照组家长的满意度为48．8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在小儿静脉穿刺留置针术中应用复方利多卡因乳膏能减轻患儿疼痛,提高穿刺成功率及家长对护士穿刺操作的满意度。     

改进锁骨下静脉穿刺法对成功率的影响

目的探讨改进对锁骨下静脉穿刺置管术定位的方法,寻求最佳穿刺点,以提高一次性穿刺成功率。方法改进组使用新的定位方法一在锁骨中点下缘与第二肋缘上1cm偏外侧0．5cm交界处进针,针尖指向胸锁关节骨上窝,靠锁骨内下缘缓缓推进进针深3—4cm;传统组使用传统定位方法一即“锁骨下静脉穿刺方法”：锁骨中点之内侧0．5cm～1cm,锁骨下缘1cm,距第一肋骨交界处进针,针尖指向胸锁关节,进针深度3～4cm,置管深度为12～15cm,分析两组穿刺成功率和并发症。结果改进组45例。一针穿刺成功44例,再穿刺成功1例,总穿刺成功率为100％;传统组45例,一针穿刺成功29例,再穿成功10例,失败6例,总穿刺成功率为86．67％,两组穿刺成功率比较,差异有显著性意义（χ^2=4．4643,P〈0．05）;并发症：改进组0例,传统组1例,两组比较差异无显著性意义（χ^2=1．0112,P〉0．05）。结论锁骨下静脉穿刺方法一次穿刺成功率高,易定位、易固定、易护理,不影响病人的颈部及四肢活动,定位方便快捷、操作简单,具有一定的推广应用价值。     

小儿有创测压动脉穿刺置管术100例分析

目的回顾分析100例小儿心血管手术患者动脉有创测压经皮动脉穿刺置管术的方法。方法在气管插管全麻或基础麻醉下行经皮动脉直接穿刺法或穿透法穿刺置管。结果72例小儿在左侧桡动脉经皮穿刺置管经1～3次穿刺后成功;16例经3次穿刺不成功后改右侧桡动脉经皮穿刺置管成功,4例在右侧桡动脉经皮穿刺3次不成功后改股动脉经皮穿刺置管;8例直接在右侧桡动脉经皮穿刺置管成功;无动脉切开测压病例;随访,穿刺部位无感染发生、无穿刺动脉栓塞。结论小儿经皮动脉穿刺置管有一定的难度,但掌握多部位经皮动脉穿刺置管术,避免同一部位多次反复穿刺,可以避免动脉切开置管,减少动脉直接测压的并发症。     

CT引导下经皮同轴穿刺活检术在颈部病变的临床应用

目的：探讨基层医院应用CT引导穿刺活检术在诊断颈部病变的可行性及手术方法。方法：在螺旋CT引导下分别对13例患者行穿刺活检术,分析取材的准确性及并发症的发生率。结果：13个病灶穿刺成功率100%,病变定性诊断确诊率85%（11/13）,无明显并发症发生。结论：CT引导下同轴穿刺活检术是一种简单、安全、准确的诊断方法,有条件的基层医院应该积极开展应用。     

小儿头皮静脉穿刺的技巧及效果观察

目的：探讨小儿头皮静脉穿刺的技巧及临床效果。方法：对200例需要静脉输液的患儿随机分成观察组与对照组各100例,观察组在穿刺过程中通过选择合适血管和光线,充分准备皮肤,采用最新穿刺手法,牢固固定针头等方法;对照组采用常规穿刺方法。结果：两组穿刺方法比较,观察组一次性静脉穿刺成功率明显高于常规组（P〈0.05）。观察组患儿回血率93.0%,明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患儿家长对穿刺操作的满意度为99.0%,满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：熟练掌握小儿头皮静脉穿刺的技巧,能有效提高一次性静脉穿刺的成功率,减少患儿的痛苦,保证患儿抢救与治疗计划的顺利进行,同时减少了医患纠纷的发生。