胎母输血综合征2例报道

患者,男,21岁,因"发热咳嗽咯痰1周"入院.1周前患者无明显诱因出现夜间发热,颜面潮红,未测体温.后逐渐出现咽痛,咳嗽,咯黄色粘痰,量较多.院外服中药(具体不详)及青霉素V钾、维生素C等药物治疗,症状无明显缓解,仍咳嗽、痰量多.1d前患者至我院急诊,体温39.1℃;胸部CT(图1)提示"左肺上叶尖后段空洞伴洞内结节",怀疑肺结核,或肺曲菌球伴感染,收住入院.病程中患者无明显胸痛、呼吸困难、咯血等.既往史无特殊,无放射线、重金属毒物、粉尘接触史.否认吸烟史.入院查体:T 37.2℃,P 96次/min,R 20次/min,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音.     

应用头孢哌酮钠饮酒后致双硫仑样反应1例报告

1 病历摘要 患者,女,35岁,因右肺大叶性肺炎为诊断收入院.入院时查体:T39.1℃,P88次/min,R22次/min,Bp110/60mmHg.患者主要发热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰.X线:右下肺实变影.心电图正常.入院后给予抗炎药物对症治疗.患者否认有药物过敏史,做先锋皮试为阴性.     

原发性阿米巴肺脓肿

例1:女性,16岁,农民,因不规则发冷、发热、咳嗽4个月,血痰2个月,于1963年8月9日入院。入院前4个月,开始畏寒、发热、咳嗽、喀痰,初为白色泡沫状,后增多呈黄色脓血痰。于起病十余天后,经某医院胸部 X 线透视未发现异常,按支气管炎治疗。2个月后,喀紫红色血痰,并咯鲜血一次一小碗,畏寒发热加重,再经某院胸部 X 线透视,左肺下有浸润性阴影,诊断为肺结核,住院治疗,半月后症状稍减,出院门诊治疗。又经半月,患者再度发冷发热,喀暗紫色腥臭痰,每日一小碗,复经胸部 X 线透视仍诊断为左肺下浸润性肺结核,继续抗痨药物治疗无效,又经一个月病势更重,并出现左胸疼痛,弛张热,不思饮食,全身衰竭消瘦。患者既往无慢性痢疾史,无慢性咳嗽咯血史,入院     

支气管结石1例

<正> 患者男性,63岁。因反复咳嗽,咯痰半年伴发热3天于1997年11月28日入院。患者于半年前无明显诱因出现咳嗽,咯白色泡沫样痰,多于夜间出现,偶有痰中带鲜红色血丝。右侧卧位或平卧位时咳嗽加剧,左侧卧位或坐位时症状可减轻,无胸痛及胸闷。曾在当地卫生所诊断为“肺炎”,静滴青霉素,自服复方头孢氨苄胶囊,利菌沙片等药物,症状改善不明显。2个月前曾先后两次咯出数枚小米粒大小的微石物,当时无胸痛及咯血。3天前出现发冷,发热,最高体温38.6℃,抗炎治疗体温下降不明显,门诊以“肺炎”收入院。病程中无乏力盗汗。饮食、二便正常。既往于10年前曾咯出1块黑褐色、直径约0.5厘米的微石物。无特殊职业史。查体:T 37.2℃,P 130次/分,BP 20/11kPa,R 18次/分。精神状态可,     

飞行员支气管内膜结核1例报道

1临床资料患者,男性,29岁,海航飞行员,飞行时间1500 h。因发热、盗汗伴咳嗽、咳痰半月余于2011年6月17日入院。患者半月前无明显诱因反复出现发热,多于午后或夜间出现,伴有盗汗,无寒战、乏力,最高体温39℃,口服退热药物后体温可降至正常。同时伴有咳嗽,咯少量黄色黏痰。门诊查血常规示:白细胞5.96×109/L,中性粒细胞0.60,单核细胞0.08;胸部正位X线片检查示:左下肺炎症。建议治疗后复查,并以"肺炎"住院治疗。入院时查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压110/70 mm Hg;双肺呼吸音粗,未闻及干湿     

细菌性肝脓肿自发性破裂并发术后张力性气胸1例

患者，男，53岁，因高热，咳嗽7d，腹痛3d于2003年11月26日急诊入院。7d前患者无明显诱因突然出现高热、体温40℃，咳嗽，咳白痰，出虚汗，乏力，食欲不振，用退热药物后下午再次发热。3d前出现腹痛，在当地按上呼吸道感染抗炎治疗效果差，以肝脓肿入院。既往有慢性支气管炎(慢支)病史30年。查体：T36℃，P76次／min，R19次／min，BP120／80mmHg。营养不良，消瘦体形，精神不振，痛苦貌，     

肺结核合并肺大泡纵隔疝1例

患者,男,30岁,因反复咯血、胸痛半年于1991年10月16日入院。半年前两次因劳累过度,咯鲜血数口,继之痰中带血数天,伴胸骨后隐痛。咳嗽、气短、乏力、无发热。入院查体:T:36.5℃,P:80次/min,慢性病容,神志清楚,气管左移,左上呼吸音低,右肺呼吸音正常,痰涂片(一),培养(一),痰脱落细胞未找到癌细胞。X线胸片后前位示,气管纵隔左移,右下及左上肺斑片状阴影;左胸骨旁2～4     

流行性出血热并发活动性肺结核1例报告

1病例介绍 患者，男，25岁，因发热头痛咳嗽3天于2002年5月31日入院。患者入院前3天起头痛发热，全身乏力伴咳嗽，少量痰，2天后门诊测体温40℃，留观1天，体温持续不退，高达40．8℃，收入院。查体：体温39．8℃，脉搏108次／min，呼吸22次／min，血压109／72mmHg，急性热容，酒醉貌，巩膜无黄染，     

以抗磷脂综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

1 临床资料患者,女,38岁,因“反复咳嗽、咯痰、胸痛,伴发热2个多月”于2002年月11月6日入院。患者2002年8月中旬出现咳嗽、咯白色黏液痰,左胸痛,伴不规则发热,体温波动于37 ℃~38 ℃,外院胸片示“左下肺大片团块状阴影”。血常规WBC 2.4 g/L,PLT 95 g/L。先后用“青霉素、丁     

钩虫性哮喘1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,农民。因发热、呼吸因难 3d入院。患者连续 4天在烈日下赤足在地里除草 ,近 3天出现畏寒、寒战、发热 ,体温达 39℃～ 4 0℃ ,无汗 ,胸闷、气紧、喘息、呼吸困难 ,咳嗽 ,咯出少许白痰 ,伴头痛、全身酸痛、食欲不振 ,在当地医院输注“青霉素”及对症治疗无效 ,故来我院 ,以“支气管哮喘急性发作”收住院。无心肺病史、寄生虫病及药物食物过敏史。查体 :T 4 0 1℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 8次 /min ,BP 15 / 10kPa。神志清楚 ,自动体位 ,急性热病容 ,烦躁不安。皮肤干燥发红 ,双侧指趾之间有充血斑点及少许水疱 ,淋巴结不大…     

第39例——反复咳嗽、咯痰、发热

病历摘要患者,男性,26岁,因反复咳嗽、咯痰3年,加重半月,发热、胸闷1天于1984年12月24日入院。患者于1982年初始咳嗽、咯白色泡沫粘痰,有时咯出支气管管型,此后反复发作。1984年4月因症状加重伴发热在外院摄胸片发现“左肺肺炎”,经抗菌治疗后缓解。     

关节腔内灌洗联合药物治疗膝关节骨性关节炎70例

病例男性,46岁,因"发热、咳嗽、咳痰2周"入院。2周前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄色粘痰,体温39℃,伴呼吸困难,于外院输液治疗无效。入院查体:T 37.8℃,P 112次/min,R 21次/min,BP 114/61mmHg,SPO295%。神清,急性病容,左下肺呼吸音低,双肺闻及散在湿啰音。辅助检查:血常规:Hb 108g/L,WBC 11.4×109/L,N 73.3%;肝功:ALT 47     

临床病理讨论第9例——咳嗽一月、呼吸困难三天

病历摘要 女性,36岁,工人,住院号15007,因咳嗽3天伴气喘、发烧于1979年5月17日急诊入院。患者近1年常咳嗽,咯白色粘痰,曾按气管炎治疗。近1月上述症状加重,痰呈黄色,不易咳出,伴胸闷、气短、不能平卧,无咯血,门诊检查两肺有湿性罗音。3天来发热(体温38～39℃),食欲不振。摄胸部X线片示:两侧中部外带及两下肺片状阴影。患病后半年消瘦明显。既往有高血压史10年。     

肾病综合征合并肺结核误诊1例

<正>患者,男,46岁。主因间断发热、咳嗽2个月,加重1周入院。2个月前受凉后出现发热、咳嗽,咯白色痰,无胸痛、咯血,诊断"肺部感染",静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠仍间断发热,最高达38.8℃,多于晨起时发热,可自行缓解。1个月前胸部CT示:双肺炎性反应,心包积液。静脉滴注派拉西林舒巴坦、左     

酷似双肺转移瘤的外源性过敏性肺泡炎一例

病历摘要 患者女性,51岁。因“咳嗽咯痰6个月余,加重1个月”,以“双肺转移瘤”于2009年6月1日入院。患者于6个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咯少量白色泡沫样痰,发热（体温37．8～39℃）,伴有胸痛。在门诊以“急性支气管炎”抗炎治疗2周,具体用药不详。发热及胸痛缓解,但仍有持续性咳嗽,咯少量白色泡沫样痰。入院前1个月咳嗽、咯少量白色泡沫样痰加剧,为明确诊断来我院就诊。     

结肠癌并支气管胸膜瘘误诊1例

患者 ,男 ,4 8岁。反复左上腹痛 4个多月 ,左胸痛 2个月 ,加重伴咯脓痰、发热、气紧半月余于 2 0 0 0年 1月 2 6日入院。4个多月前 ,无明显诱因反复左上腹疼痛 ,进食后加重 ,曾出现阵发性绞痛 ,每次发作时 ,服用抗炎、镇痛药可缓解 ,未予重视。 2个月前出现左侧胸痛 ,在当地医院行胸片及ＣＴ检查均考虑“左侧胸膜炎” ,经抗炎及抗结核治疗 1个多月无效 ,入院前半个月出现高热 ,体温 39℃以上 ,伴咳嗽 ,咯大量脓臭痰 ,痰培养为大肠杆菌生长 ,经多种抗生素治疗无效。既往体健 ,否认慢性腹痛史 ,无便血史。入院体查 :体温 38℃ ,脉膊 10 6次 /…     

变应性支气管肺曲霉病伴中心型支气管扩张1例

1 临床资料患者男性,37岁,因“发热17d,咳嗽、咯痰伴呼吸困难9d”入院.入院前17d患者因受凉后出现畏寒、发热,测体温37.8℃～38.8℃,无咳嗽、气促、咯血,院外予头孢曲松钠抗炎治疗无效.入院前9d开始出现咳嗽,咳大量黄绿色脓痰,伴呼吸困难,作胸片示“肺炎”,予氨苄西林钠、左氧氟沙星抗感染5d无效,换为头孢哌酮/舒巴坦及甲基强的松龙等治疗3天,症状仍无好转,呼吸困难逐渐加重,作胸部CT提示双侧肺内病灶明显增多,呈蜂窝样改变,故来我院.患病以来,精神、食欲明显下降,体重下降约10 kg.入院查体:T 37.6℃,P133次/min,R 32次/min,BP 100/70 mmHg,神清神萎,半卧位,可见吸气性三凹征,口唇紫绀;双肺闻及大量湿罗音和散在哮鸣音;心界不大,心率133次/min,律齐,无杂音;腹部无阳性体征;双下肢不肿.     

糖尿病合并肺结核延诊1例分析

患者,男,63岁,于1998年2月19日因“发热、咳嗽、消瘦1个月”门诊以“肺内感染”收入我科。该患于入院前1个月感冒后出现发热,咳嗽,咳吐少量白痰,遂在某医院门诊抗感染治疗,静点先锋5.0g对入5％葡萄糖250ml中,每日1次,治疗近20天,病情无好转,咳嗽加重,体温33.6～38.6℃,且有多汗、消瘦、乏力、口干、食欲不振等症状出现,又改用“西力欣”静点(具体量不详)仍无疗效,遂     

肾病综合征合并卡氏肺孢子虫肺炎1例

1病例介绍患者,男,42岁,因发热、咳嗽6 d来诊。6 d前出现发热,最高体温41℃,咳嗽,咳少量白痰,伴胸闷、憋气,在家曾口服罗红霉素等抗炎药物治疗,病情无好转。患者有肾病综合征病史5年,长期口服强的松治疗,效果不佳,未治愈。入院查体：体温40℃,血压140/90 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,神志清,喘憋貌,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

静点垂体后叶素致过敏性休克一例

患者 ,芦××。因反复咳嗽、咯黄痰 3年 ,间断少量咯血1年 ,加重 1d ,2 4h咯鲜血量约 80 0ml,急诊于 2 0 0 2年 5月 4日住院。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。神志清 ,口唇无发绀、颈软、左肺上呼吸音较右肺上略增粗 ,未闻及干湿音。入院初步诊断 ,支气管扩张症。在未用其它药物之前 ,首次给予垂体后叶素加入 10 %葡萄糖中 ,以 0 2u/min速度静点。约 10min后患者突然出现周身麻木、寒战、胸闷、呼吸困难、出汗、四肢冰冷。查 :血压 75 / 4 0mmHg ,面色苍白、脉细弱、呼吸 2 8次 /min ;心音较…