尼卡地平或复合艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的效果

本文比较单独应用尼卡地平或尼卡地平复合艾司洛尔在预防气管插管心血管反应的效果 ,为临床降低麻醉应激反应提供参考。资料与方法一般资料　选择 40例择期胸外科手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为Ａ组 (ｎ =2 0 )和Ｂ组 (ｎ =2 0 ) ,术前无心血管系统病史。麻醉方法　麻醉前 1小时肌注地西泮 0 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 5ｍｇ。诱导前 2分钟Ａ组静注盐酸尼卡地平针剂2 0 μｇ/ｋｇ(山之内制药株式会社 ,批号 980 90 4Ａ) ,Ｂ组静注尼卡地平 10 μｇ/ｋｇ +艾司洛尔 0 5ｍｇ/ｋｇ(齐鲁制药厂 ,批号970 30 0 2 )。诱导药为依托咪酯 0 3ｍ…     

星状神经节阻滞预防气管内插管期心血管反应

预防气管内插管期心血管反应方法众多。但应用星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)作用如何 ?国内外报道少见。我院就ＳＧＢ在预防气管内插管中心血管反应的效果作了观察 ,报告如下。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病例 30例 ,男 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,随机分为两组 ,各 15例。Ⅰ组为右侧星状神经阻滞 (Ｒ ＳＧＢ)组 ;Ⅱ组为对照组。麻醉与监测　麻醉前 30分钟均肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ和东莨菪碱 0 3ｍｇ。Ⅱ组以咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ行全麻诱导。Ⅰ…     

普鲁卡因静脉复合全麻合用胸段硬膜外阻滞围拔管期心血管反应的临床观察

近年来硬膜外加全麻技术受到了临床上的广泛重视 ,其对气管插管时心血管反应的抑制作用已被大家所认识[1 ,2 ] ,而对其围拔管期心血管反应的观察甚少。为此我们进行了临床观察 ,现将结果报告如下。资料与方法一般资料　 40例上腹部择期手术病人 ,年龄 32～ 57岁 ,体重 45～ 74ｋｇ ,术前检查无心血管疾病 ,肝肾功能正常 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分成复合组 (全麻 硬膜外 ) 2 0例和对照组 (全麻 ) 2 0例。麻醉方法　术前 1小时肌注安定 1 0ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。复合组先在Ｔ8～ 1 0 行硬膜外穿刺置管 ,局麻药为 2 %利多卡因 (含 1∶2 0万肾…     

气管拔管时心血管反应的预防

术后气管拔管可以引起病人血压升高、心率增快和心肌耗氧量增加。我们在拔管前分别给予硝酸甘油和维拉帕米,观察两种药物对拔管时心血管反应的影响。资料与方法45例择期手术病人,麻醉前用药为苯巴比妥钠01ｇ、阿托品05ｍｇ,诱导用药为安定5～10ｍｇ、芬太尼01～02ｍｇ、硫喷妥钠5ｍｇ/ｋｇ及琥珀胆碱,气管插管后以静注芬太尼和潘库溴铵及吸入安氟醚维持。术毕具备拔管条件时,将病人随机分为3组,每组15例。对照组不用任何药物,硝酸甘油组拔管前2分钟将0025%硝酸甘油按4μｇ/ｋｇ(约1ｍｌ)经双鼻孔滴入,维拉帕米组拔管前1分钟将维拉帕米005～0…     

不同麻醉深度下气管拔管的比较

通常的临床拔管指征除要求自主呼吸恢复、潮气量足够、反射活跃 ,最好还能按指令睁眼、抬头。但拔管前麻醉过浅可能导致呛咳、躁动及不适 ,在某些情况下并不适宜。为此我们对“临床麻醉深度”或“浅麻醉”下气管拔管的心血管反应及拔管后并发症进行了比较 ,现报告如下。资料与方法6 0例择期全麻手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,术前常规给予安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ肌注。入室后开放静脉 ,面罩吸氧去氮 ,静注芬太尼 0 1～ 0 2ｍｇ、异丙酚2～ 2 5ｍｇ/ｋｇ、入睡后静注琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,气管内插管后行控制呼吸 ,…     

不同药物预防拔管时心血管反应效果比较

资料与方法比较利多卡因、艾司洛尔及利多卡因 艾司洛尔混合液对预防气管拔管时心血管反应的效果。 80例静吸全麻病人随机分为四组。术毕具备拔管指征时 ,于气管吸痰及拔管前2分钟分别注射 :Ａ组 (对照组 ) ,生理盐水 5ｍｌ;Ｂ组 (利多卡因组 ) ,2 %利多卡因 1 5ｍｇ/ｋｇ ;Ｃ组 (艾司洛尔组 ) ,艾司洛尔 2ｍｇ/ｋｇ加水至 10ｍｌ;Ｄ组 (混合组 ) ,利多卡因 0 75ｍｇ/ｋｇ+艾司洛尔 1ｍｇ/ｋｇ。监测ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＳＢＰ、ＤＢＰ ,记录给药前、拔管时、拔管后 1、3、5、10分钟时的ＨＲ、ＢＰ变化。结果Ａ组在吸痰拔管时至拔管后 5分…     

曲马多治疗椎管内麻醉病人寒战反应的临床研究

我院自 1999年 1月以来将曲马多用于制止椎管内麻醉病人的寒战反应 ,效果良好 ,并与哌替啶进行了对比观察 ,现报告如下。资料与方法一般资料　椎管内麻醉期间发生寒战反应的病人 15 0例 (麻醉前已有寒战或已用阿片类药物以后出现者除外 ) ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 6 8例 ,女 82例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,体重 42～76ｋｇ。腰麻 41例 ,硬膜外麻醉 10 9例。病人进入手术室前30分钟常规肌肉注射苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。病人进入手术室后室温调节在 2 0～ 2 6℃。分组及用药　根据随机原则将病人分为三组 ,每组 5 0例。在寒战反应发生后分…     

维拉帕米预防拔管期应激反应的效果观察

全身麻醉术毕时吸痰、拔管等刺激予常致血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加 ,甚至脑血管意外[1] 。本研究拟观察维拉帕米对拔管期间心血管反应的影响 ,评价其减轻应激反应的效果。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期腹部手术病人 6 0例。其中男 2 5例 ,女 35例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,无高血压及心脏病史。术前口服安定片 5ｍｇ。入室后开放静脉 ,于局麻下 ,足背动脉穿刺 ,置肝素化导管 ,抽血备用。以咪唑定定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬术尼 2 μｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ静脉注射 ,麻醉诱导行气管插管 ,麻醉维持 :吸入异…     

高原地区全麻病人血浆内皮素和心钠素的变化

本研究旨在探讨高原地区 (海拔 36 5 8ｍ)全麻病人术中术后血浆内皮素和心钠素的变化及其相互间作用对机体的影响。资料与方法择期胆囊切除病人 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,体重 47～ 74ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无内分泌疾病。术前肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。以芬太尼 4μｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ和氯化琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ静注快速诱导并行气管内插管。术中行控制呼吸 ,用芬太尼、维库溴铵间断静注并吸入安氯醚维持麻醉。麻醉诱导前 (Ｔ1)、气管插管后(Ｔ2 )、手术开始后 5ｍｉｎ(Ｔ3 )、手术 …     

艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应的影响

全麻后拔管期也可引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应。为探讨预防这种反应的有效措施,我们观察、对比了艾司洛尔和乌拉地尔对拔管期心血管反应的影响资料和方法一、观察对象　普外、五官、骨科择期手术病人３９例,男２１例,女１８例,年龄１８～６５岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,无明显心肺疾患,无哮喘及过敏史。二、麻醉方法　麻醉前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ。以氟哌利多０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ、哌替啶１～２ｍｇ／ｋｇ、安定０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ分别静注,用（１～２）％丁卡因行口咽和气管粘膜表面…     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜术应激反应的抑制作用

我们对 30例妇科腹腔镜手术分别采用单纯全麻或硬膜外麻醉 ,并观察了围术期病人血浆肾上腺素、皮质醇和Ｃ 反应蛋白的浓度变化 ,以反映两种不同麻醉方法对机体应激反应的抑制程度。资料与方法一般资料　择期妇科腹腔镜手术病人 30例 ,年龄 2 0～5 6岁 ,体重 41～ 6 4ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级 ,无神经内分泌疾患及其他合并症。病人随机被分为单纯全麻组 (ＧＡ)和硬膜外麻醉组(ＥＡ) ,每组 15例。麻醉方法　术前 30分钟均肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠 0 1ｇ。病人入室后常规监测Ⅱ导心电图、脉搏氧饱和度及无创血压。ＧＡ组 :麻醉诱导用丙泊酚 2…     

硬膜外复合全麻对胃切除病人术中血浆ET，NO，ACTH含量的影响

硬膜外复合全麻已被临床广泛应用 ,但复合麻醉对血浆内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)、促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)的影响报道甚少。本文研究胃切除术中不同麻醉方法下血浆ＡＣＴＨ、ＥＴ和ＮＯ含量的变化 ,探讨其内在规律及临床意义。资料与方法一般资料　择期胃大部切除术病人 30例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 45～ 6 7岁 ,体重 45～ 80ｋｇ ,术前心、肺功能正常。随机分成全麻组 (ＧＡ组 ) ,硬膜外复合全麻组 (ＣＥＡ/ＧＡ组 ) ,每组 15例。麻醉与监测　两组病人术前肌注地西泮 10ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ。ＧＡ组 :咪唑…     

高原地区全麻围术期血栓素与前列环素代谢的初步研究

本文探讨西藏拉萨地区 (海拔36 5 8ｍ)全麻病人血栓素 (ＴｘＡ2 )、前列环素 (ＰＧＩ2 )在围术期的变化和临床意义。资料与方法　 2 0例择期胆囊切除术病人 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,体重 47～74ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无内分泌疾病。术前用药苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品0 0 1ｍｇ/ｋｇ。静滴芬太尼 4μｇ/ｋｇ、异丙酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,诱导气管内插管 ,控制呼吸。芬太尼、安氟醚、维库溴铵维持麻醉。分别在麻醉诱导前 (Ａ)、气管插管即刻 (Ｂ)、手术开始后 5ｍｉｎ(Ｃ)、6 0ｍｉｎ(Ｄ)、手术结束时(Ｅ)、结束后 6 0ｍ…     

经食管多普勒心输出量测定法在术中的应用

麻醉病人心血管功能的连续监测 ,对维持循环功能稳定和指导输液均具重要意义。本文报告 30例老年病人采用经食管多普勒心输出量测定仪监测的体会。资料与方法一般资料　 30例择期手术老年病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男17例 ,女 13例 ,年龄 5 6～ 74岁 ,体重 45～ 80ｋｇ ,身高 15 4～175ｃｍ ,所有病人术前肝、肾功能检查均正常 ,均为腹部手术。麻醉前 30分钟肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ、苯巴比妥钠0 1ｇ。入室后 ,接惠普心电监测仪测定平均动脉压 (ＭＡＰ)、心率 (ＨＲ)、脉博血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )和心电图 (ＥＣＧ)。静脉滴入哌替啶 5 0ｍ…     

术前急性高容量血液稀释对肿瘤病人围术期血液流变学及血浆IL-2和IL-6水平的影响

术前急性高容量血液稀释 (ＡＨＨ)作为一种减少异体输血的有效方法在已应用于临床[1] ,有关其对围术期对肿瘤病人Ｔ淋巴细胞免疫功能的影响也已明确[2 ] 。本研究旨在探讨术前ＡＨＨ对围手术期肿瘤病人血液流变学及白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )和白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )的影响 ,为ＡＨＨ在围手术期肿瘤病人的应用提供理论依据。资料和方法30例胃癌病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,择期行胃癌根治术 ,随机分为两组 ,均于术前 30ｍｉｎ肌注安定 0 .ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,静注咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、氯化琥珀胆碱 1ｍｇ/…     

氯胺酮复合异丙酚用于隆胸麻醉的临床观察

本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚 ,在隆胸手术中 ,对术中及麻醉苏醒期的影响。1　资料与方法　1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级隆胸手术住院病人 10 0例 ,年龄2 1～ 4 5岁 ,体重 4 2～ 61ｋｇ。术前均无明显心肺疾病史 ,手术时间为 4 5～ 82分钟。1.2　麻醉方法　麻醉前常规禁饮 ,术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,安定10ｍｇ。诱导时 ,先静注芬太尼 0 .1ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ ,然后Ａ组 (ｎ =50 )病人静注氯胺酮 1～ 1.5ｍｇ·ｋｇ 1,手术中根据麻醉深度间断追加氯胺酮 0 .5～ 0 .8ｍｇ·ｋｇ 1。Ｂ组 (ｎ =50 )在Ａ组用药基础上 ,用异…     

丙泊酚加曲马多或芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用

我们对比了丙泊酚和曲马多或芬太尼配伍用于门诊无痛人流手术的麻醉效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 90例门诊无痛人流或诊刮患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,体重 4 5～ 6 2ｋｇ。术前血常规、心电图、胸透示正常 ,无肝、肾脏器疾病史 ,无药物过敏史。麻醉方法　全部病例术前禁食 8小时 ,不用术前药。病人入手术室后测ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 为基础值 ,开放静脉输注 5 %葡萄糖。吸氧 2～ 3Ｌ/ｍｉｎ。试验组 (ｎ =5 0 )静注曲马多5 0ｍｇ后静注丙泊酚 2 0ｍｇ/ｋｇ ,注药时间 30秒 ,至病人无眼球活动。扩张宫颈口时 ,追加…     

小剂量咪唑安定用于预防气管拔管时心血管反应的比较观察

全麻后气管拔管期间 ,因吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等可继发潜在有害的血液动力学变化。我们采用小剂量咪唑安定用于气管拔管前 ,有效地减轻了气管拔管期间的心血管反应 ,并具有显著的镇静作用。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期普外科手术患者 2 0例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,采用气管内麻醉。随机分为Ａ、Ｂ两组 :Ａ组于拔管前 10分钟静注咪唑安定 0 0 7ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组为对照组。拔管指征 :自主呼吸自行恢复 ,各项反射存在 ,不给氧时ＳｐＯ2 ≥ 95 %持续 5分钟以上。监测　拔管期间监测ＳｐＯ2 、ＨＲ、ＭＡＰ。分别记录拔管前…     

麻醉前应用法莫替丁对胃液分泌量及其酸度的影响

本研究采用双盲、安慰剂对照方法 ,对比观察术前静注法莫替丁对术中胃液分泌量和酸度的影响。资料和方法　　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无消化系统疾病 ,术前未用抗胃酸或抗组胺药物并禁食水 8～ 10ｈ ,年龄 18～ 6 0岁 ,择期开颅手术病人 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。病人性别、年龄、体重和手术时间组间比较无明显差异。麻醉前 40ｍｉｎ所有病人静滴阿托品0 5ｍｇ。麻醉前 30ｍｉｎ分别静脉缓慢注射等容量 (2 0ｍｌ)生理盐水 (对照组 ,Ｃ组 )或法莫替丁 2 0ｍｇ(Ｆ组 )。依次静脉注射芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ及异丙酚 2ｍ…     

氯胺酮对硬膜外加异丙酚全麻诱导时心血管反应的影响

我们在硬膜外阻滞复合异丙酚全麻诱导前加用氯胺酮 ,观察全麻诱导时的心血管反应。资料与方法一般资料　选择 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术病人 ,随机分成氯胺酮组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。麻醉方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ及阿托品0 5ｍｇ。入室 5分钟后监测Ｂ