利巴韦林联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察利巴韦林联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法将临床确诊为轮状病毒肠炎的患儿246例,随机分为治疗组82例,采用利巴韦林与蒙脱石散联合治疗,利巴韦林注射液静脉滴注剂量为10mg／（kg·d）。连用3d,同时口服蒙脱石散剂：1岁,每次1／3袋,3次／d;1-2岁,每次1／2袋,3次／d。2岁以上,每次1袋,2-3次／d,空腹温水服用,服药前后1h均禁食、禁水,连服3d;对照组（1）82例,静脉点滴利巴韦林治疗;对照组（2）82例,口服蒙脱石散剂治疗。结果治疗组大便次数和大便形状恢复正常的时间及平均住院时间均少于对照组（1）、（2）,疗效明显优于对照组（1）、（2）。结论利巴韦林与蒙脱石散联合治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,可明显缩短病程。     

妈咪爱联合利巴韦林、思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察

【目的】观察妈咪爱联合利巴韦林、思密达治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。【方法】将本院收治的轮状病毒性肠炎患儿58例按就诊先后顺序随机分为对照组29例,用利巴韦林、思密达治疗;治疗组29例,在对照组治疗的基础上加用妈咪爱治疗;利巴韦林用法：10mg／（kg·d）,分3次口服;思密达用法：1岁以下,1g／次,1岁以上,1．5g／次,3次／日;妈咪爱用法：1岁以下,0．5g／次,1岁以上,1g／次,2次／日。比较两组的疗效。【结果】治疗组的治愈率和总有效率分别为75．86％和96．55％,均明显高于对照组（48．28％和75．86％）,组间比较,其差异有显著性（P〈0．05）。【结论】妈咪爱联合利巴韦林、思密达治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著。     

蒙脱石散保留灌肠治疗小儿病毒性肠炎疗效分析

目的：评价蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果。方法：选择近2a秋冬季来我院儿科就诊的患儿，具备：≤2岁，急性起病，病程在5d内，24h大便5次以上，稀水样。并随机分为蒙脱石散治疗组76例，对照组74例，进行统计学分析。结果：治疗组76例，显效41例（53．95％），有效28例（36．94％），无效7例（9．21％）；对照组74例，显效22例（29．73％），有效31例（41．89％），无效21例（28．38％）。治疗组总有效率（90．79％）高于对照组（71．62％）。结论：应用蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎能缩短病程。     

喘可治佐治婴幼儿喘息性疾病临床疗效分析

目的 分析喘可治注射液佐治婴幼儿喘息性支气管炎、喘憋性肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法 120例年龄2个月-3岁的本科住院患儿采取两组同时随机抽取治疗组62例，对照组58例，两组均予以综合治疗，治疗组在此基础上予以喘可治注射，～6月0．6—0．7ml／次，-1岁lml／次，-2岁1．3～1．4ml／次，～3岁2ml／次，肌注，1次／d，直至症状消失或减轻1～2d停药。结果 两组治愈率比较：治疗组95．2％，对照组80％，治疗组明显优于对照组（x^2=4．513 P〈0．05）；治疗组气促缓解、咳嗽消失、肺部喘（哮）鸣音及湿哕音消失及住院时间与对照组比较明显缩短（P均〈0．01）。结论 喘可治注射液治疗婴幼儿喘息性支气管炎、喘憋性肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘疗效肯定可靠，在上述剂量下安全，笔者在临床应用中未发现明显的毒副作用，     

儿泻停联合西咪替丁治疗婴幼儿急性腹泻67例

目的：探讨儿泻停颗粒治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效和安全性。方法：将2006年11月至2007年12月我院就诊的婴幼儿急性腹泻患者120例随机分为治疗组（n=67）和对照组（n=53）,治疗组口服儿泻停颗粒6个月～1岁每次一袋,1-2岁每次2袋,3次／d,西咪替丁10mg／（kg·次）,3次／d;对照组口服妈咪爱和蒙脱石散;两组均予综合治疗。观察比较治疗后两组排便次数、性状和症状的变化。结果：治疗组服用儿泻停颗粒和西咪替丁大便次数性状恢复时间为（3．56±3．08）d,总有效率为90％,对照组大便次数性状恢复时间（5．25±3．08）d,总有效率为66％。治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：儿泻停颗粒联合西咪替丁治疗婴幼儿急性腹泻可较快改变大便次数、性状。缓解病情,缩短病程。     

莪术油注射液治疗婴幼儿腹泻疗效观察

目的观察莪术油注射液对婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法将160例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为两组，治疗组80例给予莪术油注射液，10mg／（kg·d）静滴，每天1次；对照组80例给予利巴韦林颗粒口服，10mg／（kg·d），均分3次，每天3次：两组均治疗3d后，观察总有效率。结果治疗组总有效率（90．00％）高于对照组总有效率（77．50％）。两组比较，差异具有统计学意义（x^2=13．03，P〈0．01）。结论莪术油注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切。     

消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的：总结消旋卡多曲和蒙脱石散联合治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法：2008—01／2009—02门诊及住院轮状病毒肠炎患儿164例，分成治疗组86例和对照组78例，常规给予喂养指导、ORS液或静脉补液及对症处理，治疗组给予消旋卡多曲和蒙脱石散联合应用，对照组给予蒙脱石散治疗。结果：治疗组总有效率86．1％高于对照组70．5％。治疗组在止泻时间和总病程方面优于对照组（x^2=5．88，P〈0．05）。结论：消旋卡多曲和蒙脱石散联合治疗轮状病毒肠炎疗效满意。     

双歧杆菌制剂佐蒙脱石散治疗秋季腹泻的疗效观察

目的：探讨秋季腹泻运用双歧杆菌制剂佐蒙脱石散的疗效。方法：选择长沙市宁乡县玉潭镇卫生院2011年3月-2012年4月间收治小儿秋季腹泻患儿106例，随入院先后分为治疗组与对照组，各53例，治疗组选择双歧杆菌制剂佐蒙脱石散治疗，对照组选择双歧杆菌制剂治疗。结果：治疗组平均止泻时间为（1．7士1．9）d，平均住院时间为（3．6±1．1）d；对照组平均止泻时间为（4．5±1．4）d，平均住院时间为（5．0±1．9）d，两组比较差异有统计学意义。治疗72h后，治疗组总有效率为96．23％，对照组为66．04％，总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间两组均未见不良反应发生。结论：双歧杆菌制剂佐蒙脱石散治疗秋季腹泻，具有症状缓解快、住院时间短、无不良反应等优点，值得临床广泛推广运用。     

干扰素联合必奇及西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察

目的：观察干扰素（a-interferon）联合必奇（蒙脱石）及西米替丁（cimetidine）治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将140例确诊为轮状病毒肠炎的患儿分为治疗组和对照组，每组70例，均给予相同的常规治疗，在此基础上，治疗组用干扰素联合必奇及西米替丁，对照组用利巴韦林（ribavirin），比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，止泻时间短于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：干扰素联合必奇治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著。安全可行     

中西医结合治疗帕金森病疗效的对照观察

目的：观察补肾活血中药台西药治疗帕金森病的有效性及安全性。 方法：①选择1997-05／2005-09解放军总医院门诊就诊的帕金森病患者103例。纳入92例，男64例，女28例，年龄46—80岁；均对治疗方案知情同意。②按随机数字表法将患者分为2组：观察组54例，对照组38例。全部患者均服用美多巴及溴隐停。美多巴开始250mg，2次／d，疗效不佳者可逐渐增量至600mg/d；溴隐停开始1.25mg，2次／d，每日维持量5—10mg，分3次服。观察组在此治疗基础上同时服用补肾活血中药（由何首乌、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、丹参、石菖蒲、蜈蚣、远志等组成，便秘者加当归15g，枳实10g，白术15g；恶心、呕吐者加制半夏10g，竹茹8g；眩晕者加天麻10g钩藤15g胆南星8g；全部中药材由本院药剂科提供），1剂／d，加水500-700mL，以浸过药材3mm为度，文火煎取200mL，早晚各100mL，空腹口服。12周为1个疗程。③1个疗程后评价疗效。依据统一帕金森病评定量表（该量表涉及有关病情的31项指标，每项根据轻重分为5个级别，分别计分0-4分，分数越高，病情越严重）对治疗效果进行评定。治疗前评定基线分，于治疗第12周再次评分，与基线分比较。疗效以好转率评定：〉50％为明显改善；20％-49％为改善；1％-19％为稍有好转；0为无效。好转率（％）=[（治疗前分数-治疗后分数）／治疗前分数1&;#215;100％。④计量资料差异比较采用t检验；疗效比较采用u检验。 结果：剔除3例（观察组2例，对照组1例，均为观察期不足1个月失访病例），进入结果统计分析89例。①治疗1个疗程后，观察组总有效率明显高于对照组（85％，70％，u=2.439,P〈0，05）。②治疗1个疗程后，观察组美多巴和溴隐停和用量明显少于对照组[（255．2&;#177;62．3）．（2．27&;#177;0．75）mg/d；（373．4&;#177;68.6），（4.75&;#177;0．25）mg/d，t=9.288，18．672，P〈0．01]。③观察组恶心．呕吐、便秘、焦虑和低血压等不良反应发生情况较对照组明显少，但差异不明显（P〉0．05）。 结论：采用补肾活斑中药合西药美多巴、溴隐停治疗帕金森病临床疗效较单纯应用西药美多巴、溴隐停要高，且可减少美多巴、溴隐停用量，减少副反应。     

药物性急性肾衰竭5例分析

现将我科2008—02／2008—04收治的药物所致急性肾衰竭（ARF）5例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组中应用阿昔洛韦2例，男1例，女1例，年龄28～34岁，平均31岁；用药前疾病：2例均为带状疱疹；静滴剂量0．75～1．25g／次，1次／d，持续2～6d。应用庆大霉素1例，男，62岁，用药前疾病感染性腹泻，静滴剂量32万U／次，2次／d，持续3d。     

阿奠西林、克拉霉素致阴道霉菌感染2例分析

现将我们所遇阿莫西林、克拉霉索致阴道霉菌感染2例分析如下。 1病历要 例1：女，32岁。因上腹疼痛、饱胀、暖气、返酸2a，加重3d，行胃镜检查示慢性胃窦炎，幽门螺杆菌阳性。服用洛赛克20mg，1次／d、阿莫西林0．5g，3次／d、克拉霉素0．5g，2次／d。连续4周（疗程为2周，患误服2周）后，患上腹部症状消失，但出现外阴瘙痒，白带增多、变浊、有异味。来院检查，白带清洁度为Ⅲ度，分泌物涂片镜检可见典型菌丝及芽孢。停用抗生索，予以0．5％碘伏稀释20倍后冲洗阴道，1次／d。阴道留置制霉菌素栓1粒（50万U／粒），10d为1个疗程，复检治愈。     

希舒美治疗支原体肺炎临床对比分析

目的评价希舒美在治疗支原体肺炎中的疗效与安全性。方法对178例确诊支原体肺炎患者随机分为3组，观察组60例口服希舒美0．5g／d，一次顿服，连用3d，共2疗程，间隔7d；对照组（1）：59例口服罗迈新150mg，2次／d，10～14d；对照组（2）：59例静滴红霉素0．9g（5％葡萄糖500ml），1次／d，口服红霉素0．9～1．2g／d，共10～14d。结果观察组和对照组的临床有效率经统计学处理无显著性差异（P〉0．05）；希舒美副作用明显少于红霉素、罗红霉素，统计学有显著差异（P〈0.05）。结论希舒美在治疗支原体肺炎中疗效确定、副反应少、给药简单、方便、患者的依从性好。     

前列腺素E1治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察前列腺素E1对溃疡性结肠炎患者的治疗效果。方法反复发作的活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者35例，随机分为2组：治疗组口服柳氮磺吡啶1g，3次／d；并应用前列腺素E1 100μg／d静脉滴注，疗程2周。对照组仅服柳氮磺吡啶1g，3次／d。观察患者疾病活动指数（DAI）及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CLIP）、血小板计数（BPC）等的变化。结果治疗组72．2％（13／18）临床病情缓解，对照组29．4％（5／17）缓解（P〈0．05）。治疗组DAI、ESR、CPR、BPC等的改善程度与对照组比较差异均有显著性（均为P〈0．05）。两组均未发现明显不良反应。结论溃疡性结肠炎患者应用前列腺素E1治疗可取得满意的效果。     

口服金双歧辅助治疗细菌性肺炎的临床效果观察

目的：探讨金双歧在辅助抗生索治疗细菌性肺炎过程中的作用效果，为临床广泛应用提供理论依据。方法：选取细菌性肺炎患儿90例，随机分为试验组（n-48）和对照组（n-42），两组在一般资料上比较差异无显著性（P〉0．05）。在应用抗生索的同时，实验组给予金双歧，每次1．5g、3次／d，温牛奶溶化后冲服，直至出院。对照组患儿同步给予相同量的温牛奶，不含金双歧。治疗过程中检测大便中杆菌比例、体温降为正常天数、症状体征消失时间、并发症例数。结果：对照组大便中杆菌比例逐渐下降（P〈0．05），实验组下降不明显（P〉0．05），3、7、14d时两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。在体温降为正常例数上比较，3d时差异无显著性（P〉0．05），5、7d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。在症状体征例消失数上比较，7d时差异无显著性（P〉0．05），11、15d时实验组明显多于对照组（P〈0．05）。实验组的并发症患儿例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：金双歧辅助抗生索治疗细菌性肺炎能够维护肠道菌群平衡，减少并发症，缩短疗程。     

氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗难治、复发急性淋巴细胞白血病25例

目的：回顾性研究氟达拉滨（F1u）联合阿糖胞苷（Ara．C）治疗难治、复发急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效及副作用，旨在评价FA方案治疗难治、复发ALL的效果及安全性。方法：25例ALL中，难治ALL7例、复发ALL18例。全部病例接受nu30mg／（m2·d），静脉注射3—5d（其中3d占1例．4—5d占24例）。其中13例联合Ara—C0．2—0．5g静脉注射5—7d，4例联合Ara—C0．5g／d5d．6例联合Ara—C1．0g／d4。7d．6例联合Ara．C2。3g3d，Ara．C全部在nu应用4h后开始静脉注射。并有11例在FA基础上联合长春新碱2mg／d1d．强的松50—80mg／d5d，1例在FA基础上联合米托蒽醌8mg／d3d．1例在FA基础上联合去甲氧柔红霉素8mg／d2d。在化疗后白细胞低于1．0×10^9／L时加用粒细胞集落刺激因子300-600μg／d至白细胞恢复至2．0×10^9／L以上。适时成分输血和抗感染治疗。结果：25例难治、复发ALL总的完全缓解率为18．7％．部分缓解率为18．7％。难治性ALL例中完全缓解率为14．2％（1／7），复发ALL中完全缓解率为11．1％（2／18），组间比较差异没有显著性（P〉0．05）。除1例在骨髓抑制发生前即失访，其余24例均发生不同程度骨髓抑制．感染发生率在Ara-C0．2g／d组为77．7％，在Ara—C0．5—3g／d组为87．5％，组间比较差异无显著性（P〉0、05）。结论：Flu联合Ara-C治疗难治、复发ALL初步结果显示有效，其合理的Ara—C剂量有待进一步积累更多病例研究     

高压氧促进重度缺氧缺血性脑病新生儿智能康复的疗效观察

目的观察高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），促进患儿智能康复的近期、远期疗效。方法将同期住院的47例重度HIE患儿随机分为高压氰（HBO）组24例、对照组23例，两组接受相同的常规药物治疗至生后3个月，HBO组自生后8—10d开始接受HBO治疗，10d为1个疗程，每间隔10—15d进行下1个疗程，共4个疗程。两组患儿均按双盲原则，于生后7d、28d行新生儿行为神经（NBNA）测定，2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）测试，于5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价HBO治疗重度HIE的近期与远期智能康复情况。结果HBO组28d时NBNA评分明显高于对照组（P〈0．01）；2岁时Bayley智力测定，HBO组心理发展指数（MDI）明显高于对照组（P〈0．05）；5岁时WPPSI智力测定，HBO组总智商（FIQ）和言语智商（VIQ）明屁高于对照组（P〈0．05）。HBO组智力缺陷发生率为12．5％（3／24），明显低于对照组39．1％（9／23）（P〈0．05）。结论HBO不仅可显著提高患儿的近期疗效，且能够明显改善患儿的远期预后，促进其智能康复，防治智力低下。     

补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血损伤的长期保护作用

目的：观察补阳还五汤对大鼠脑缺血损伤后感觉运动功能和脑损伤的长期影响。 方法：实验于2005-06／08在浙江中医学院实验动物中心完成。①取33只健康雄性SD大鼠，随机分为3组：补阳还五汤组（n=12）、缺血组（n=11）和假手术组（n=10）。前2组采用线栓法诱导大鼠大脑中动脉阻塞模型：假手术组只分离血管，不插栓线。补阳还五汤组：从缺血前7天开始按13.3g/kg剂量灌服补阳还五汤水煎剂（补阳还五汤处方来源于《医林改错》，成分：黄芪120g，当归6g，川芎4．5g，赤芍4．5g，地龙3g，红花3g，桃仁3g，药材购自浙江中医学院附属门诊部并经鉴定，煎2次，40min／次，合并后浓缩为含生药2g／mL），持续到缺血后14d，1次／d；其余各组同时灌等量生理盐水，干预时间同补阳还五汤组。②通过肢体放置实验[包括7个步骤。评分标准：正常，2分；延迟（2s）和／或不完全，1分；不反应，0分]在缺血后1-7，10，14，21和28d评价前后肢对触觉和本体感觉的反应。通过横木行走实验（用噪音刺激大鼠跨过横木。评分标准：大鼠不能呆在横木上，0分；大鼠能呆在横木上但不动，1分；大鼠试图跨过横木但摔下，2分；大鼠跨过横木．但损伤的后肢滑落次数超过50％，3分；超过1次但不到50％，4分；仪滑落1次，5分；顺利通过，6分）评价运动的协调和整合缺损。通过祜胶揭除实验（评分标准：1分为≤10s；2分为10-19s；3分为20-29s：4分为30-39s；5分为40-49s；6分为50～59s；7分为≥60s）评价躯体感觉功能。2块同面积的医用胶布分别贴在两前肢腕部腹侧面作为触觉刺激，记录大鼠揭除胶布的潜伏期.③缺血后第29天处死大鼠，取脑，冠状冰冻切片，采用甲苯胺蓝染色测定梗死体积。④肢体放置和横木行走实验结果差异比较采用非参数Mann-Whitney U检验，黏胶揭除实验结果和梗死体积差异比较采用单因素方差分析。 结果：大鼠33只均进入结果分析。①肢体放置实验评分：缺血后1—10，14，21，28d缺血组明显低于假手术组（u=0-9，P〈0．01）。补阳还五汤组大鼠在缺血后1～7，10，14d明显高于缺血组（u=4．5-35，P〈0．05-0．01）。②横木行走实验评分：缺血后1～7d缺血组明显低于假手术组（u=0-10，P〈0．05～0．01）。缺血后1～3d补阳还五汤组明显高于缺血组（u=26．5～31，P〈0．05）。③黏胶揭除实验评分：缺血后1，7，14，21，28d缺血组明显高于假手术组（t=2．56～21．91，P〈0．05-0．01）。缺血后1，7，14，21d补阳还五汤组明显低于缺血组（t=2．36-3．88，P〈0．05-0．01）。④脑梗死体积：缺血后29d，补阳还五汤组明显小于缺血组[（9．5&;#177;25），（123&;#177;22）mm^3，t=2．75，P〈0．05]。 结论：补阳还五汤能显著改善脑缺血大鼠长期感觉运动功能，减轻脑损伤。     

埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

【目的】观察埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗，幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。【方法】120例Hp阳性患者，随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。A组给予埃索美拉唑20mg，阿奇霉素0．25g，均2；k／d，共7d；B组给予经典Hp根除治疗方案：奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，替硝唑0．4g，均2；k／d，共7d；7d后分别继续单独使用埃索美拉唑或奥美拉唑20mg，1；k／d，连续7d。于用药前1d，用药后d1，d3，d7，按标准对上腹痛，反酸进行评分，其中上腹痛从严重程度和发作频率两个方面进行评估。记录患者有无出现不良反应。治疗结束后4周做^14C—UBT检查，了解Hp根除情况。【结果】A组上腹痛消失率用药d1为56．1％，d3为89.4％；B组用药d1为21.4％，d。为60．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；A组反酸消失率用药d1为59．6％，d3为93．0％；对照组用药d1为19.6％，d3为64．3％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）；服药d7，A组上腹痛、反酸消失率分别为98．2％、98.2％，B组亦分别为96．4％、94.6％，两组比较差异无显著性（P〉0.05）。A组、B组HP根除率分别为91．2％（52／57）、91．1％（51／56）（P〉0．05）。不良反应发生率两组分别为8.7％（5／57），10．7％（6／56），所有患者均未出现明显不良反应。【结论】埃索美拉唑和阿奇霉素二联疗法是一种高效、安全、经济的根除HP方案。     

金双歧治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察及护理

目的 比较两种治疗婴幼儿秋季腹泻的不同方法，观察治疗效果。方法 一组金双歧1g，溶于20ml生理盐水作保留灌肠30min，每日1次，连续3d；对照组不予保留灌肠治疗，其它常规治疗相同。结果 腹泻次数、发热、频吐、脱水等症状比对照组明显减少，有效率达86．67％，高出对照组18．74％，二差异显。结论金双歧为双歧杆菌活菌制剂，用其作保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻能迅速增加肠道中双歧杆菌的数量，并利用双歧杆菌自身生物抵抗作用及其繁殖过程中产生的大量乳酸和醋酸抑制肠道微生态平衡，达到治疗腹泻的目的，且安全无副作用，值得临床推广应用。