盲肠癌误诊为阑尾脓肿的教训

本院自1974年至1984年间共收治盲肠癌30例,其中有4例曾被误诊为阑尾脓肿。 4例主诉均有右下腹发现包块,时间由2个月至6个月不等,均有右下腹痛,无转移痛,程度和时间不一。3例右下腹均可触及包块,较固定,有压痛,不易推动。血液白细胞总数均高,中性在80％以上。     

盲肠癌误诊为阑尾脓肿的教训

本院自1974年至1984年间共收治盲肠癌30例,其中有4例曾被误诊为阑尾脓肿。 4例主诉均有右下腹发现包块,时间由2个月至6个月不等,均有右下腹痛,无转移痛,程度和时间不一。3例右下腹均可触及包块,较固定,有压痛,不易推动。血液白细胞总数均高,中性在80％以上。第一次手术有2例作了马氏切口,2例作了右下腹直肌切口。4例均有盲肠周围之炎性包块,穿刺均有味臭之脓液,引流量自     

396例肺癌误诊原因的分析

1980年—1987年6月我院收治肺癌误诊者计396例,本文就其误诊原因加以分析探讨,本组病例误诊时间平均为4个月,从有明显症状到确诊为1个月致2年。患者自己延误就诊49例(12.37％),     

恶性骨肿瘤的误诊分析

目的提高对恶性骨肿瘤的认识，降低恶性骨肿瘤的误诊率。方法总结2001年5月至2004年2月收治的5例曾被误诊的病例，5例误诊患者初诊均诊断为非肿瘤性病变，后经病理检查证实为恶性骨肿瘤。结果例1、2为股骨远端骨肉瘤，例3为右髂骨转移性鳞癌，例4为间叶软组织肉瘤侵犯腰3，例5为胸5原始神经外胚瘤。例3住院期间死亡，其余4例均手术治疗并术后获得随访，随访时间6～61个月，例1、2现无瘤存活，例4、5分别于术后6、17个月死亡。结论误诊原因主要为缺乏经验、未认真进行影像学检查，以及未能很好地结合临床全面考虑所致。大多数恶性骨肿瘤通过认真仔细地分析临床表现与影像学检查可以获得定性诊断。对不典型病例手术或活检前应充分估计到各种诊断的可能性，并制定完善的治疗方案，切忌盲目进行治疗。     

七例早期肺上叶肺癌误诊为肺结核原因分析

文献报告肺癌误诊为肺结核者最多[1] ,尤其是肺上叶早期肺癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对我院 1994～ 1998年误诊的 7例肺上叶肺癌进行分析、总结 ,以期提高诊断水平 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 8岁～ 76岁 ,平均 5 5岁。误诊时间 8个月～ 2年 10个月。临床症状主要为咳嗽、痰中带血、低热等。初诊时病灶大小其长径均≤ 2 3ｃｍ ,病灶部位上叶前段 2例 ,尖后段 5例。初诊或复诊均误诊为浸润性肺结核或陈旧性肺结核。本组病例中 ,仅 2例因复查及时而行手术治疗 ,其余皆因误诊时间太长造成癌…     

儿童纵隔肿瘤误诊五例分析

收集莱阳中心医院1990～2000年小儿纵隔肿瘤患者18例,其中5例为误诊病例,分析报告如下。1　病例报告本组5例中,男3例,女2例。1～3岁3例,10～12岁2例,最小者14个月,误诊时间2～24个月。因发热、气喘、胸闷误诊为支原体心包炎1例;因反复咳嗽、气喘、发热误诊为肺炎或哮喘性支气管炎2例;因咳嗽、低热误诊为肺结核1例;因睑下垂误诊为原发性重症肌无力1例。5例均行手术并行病理诊断:畸胎瘤1例,恶性畸胎瘤1例,神经母细胞瘤1例,胸腺瘤2例。随访:神经母细胞瘤和(恶性)畸胎瘤各1例,分别于术后1年2个月和术后5个月死亡;1例畸胎瘤和2例胸腺瘤分别于术后…     

颅内肿瘤术后颅外转移10例分析

1病例介绍 颅内肿瘤颅外转移患者10例，均为我院1989年1月-2000年12月收治病例。男4例，女6例。年龄6岁-45岁。其中，侧脑室室管膜瘤3例，四脑室室管膜瘤2例(病理均为Ⅲ级-Ⅳ级)，小脑蚓部髓母细胞瘤4例，右额叶胶质母细胞瘤1例。转移时间为术后1个月-24个月；部位为手术所植引流     

恶性胸膜间皮瘤21例误诊原因分析

我院于 1982年至 1997年间共收治恶性胸膜间皮瘤 2 1例 ,均误诊 ,影响了及时治疗 ,现将误诊原因分析如下。临床资料　本组 2 1例均经病理证实 :手术 4例 ,胸膜活检 2例 ,胸水脱落细胞检查 15例。其中男性 13例 ,女性 8例 ,男∶女约为 1.6∶1,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 45 .8岁 ,除 1例有短期石棉接触史外 ,其余均无明确石棉接触史。临床表现为胸痛 4例 ,胸闷、气短 15例 ,咳嗽 17例 ,咳痰带血 3例 ,上腹胀 3例。确诊时间最短 4个月 ,最长 18个月 ,平均 10个月。其中胸腔积液患者平均胸穿抽液并查脱落细胞 7次。曾误诊为肺结核 15例 (结核性胸膜…     

56例直肠癌延误诊断分析

文章就12年零11个月来100例直肠癌住院病人中延误诊断的56例进行了分析(延误率56％)。本组有35例误诊为痢疾;19例误诊为痔;7例误诊为肠炎;误诊为秘便或腹泻待查者各2例,但其中有44例在发病后6个月内得到正确诊断。误诊的病例中最长达4年2个月方确诊。症状以粘液血便最多(97％);其次为大便习惯改变(71％)腹     

56例直肠癌延误诊断分析

文章就12年零11个月来100例直肠癌住院病人中延误诊断的56例进行了分析(延误率56％)。本组有35例误诊为痢疾;19例误诊为痔;7例误诊为肠炎;误诊为秘便或腹泻待查者各2例,但其中有44例在发病后6个月内得到正确诊断。误诊的病例中最长达4年2个月方确诊。症状以粘液血便最多(97％);其次为大便习惯改变(71％)腹泻占47％;便秘仅占25％、而里急后重下腹坠痛、腹胀、排便困难等均为较晚期症状。     

骨髓增生异常综合征14例误诊分析

对我院 1 995年 1月 - 2 0 0 2年 1 1月首诊误诊的 1 4例骨髓增生异常综合征 (MDS)进行分析 ,以期提高对本病的认识 ,减少误诊误治。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5例MDS为门诊及住院患者 ,其中首诊误诊 1 4例 ,误诊率为 93 33 %。 1 4例中男 9例 ,女 5例 ;年龄 42～ 73岁 ,平均 65岁。误诊时间最短 1个月 ,最长 6个月。第 1次骨髓检查确诊 4例 ,第 2次骨髓检查确诊 1 0例。确诊为难治性贫血(RA) 1 1例 ,难治性贫血伴原始细胞增多 (RAEB) 2例 ,难治性贫血伴原始细胞增多 -转变型 (RAEB T) 1例。所有患者均有不同程度贫血 ,其中轻…     

乳腺外佩吉特病三例报告并文献复习

目的 探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的临床特点以及手术、放疗及化疗在EMPD治疗中的作用.方法 回顾性分析3例EMPD,并复习国内外文献中EMPD的病例65例,共68例.结果 手术和手术加放疗组56例,随访时间6～204个月,局部复发率为39.3%,18例行术后放疗,其中1例术后3年复发、放疗后8年复发、再次放疗后生存6年,死于肺转移;6例放疗后2年未见复发,2例放疗后5年未见复发.单纯放疗者10例,随访时间6～96个月,2例放疗后12～24个月出现局部复发,其中1例再次放疗后生存26个月死亡,局部控制率为80%.单纯化疗者2例,1例完全缓解.结论 EMPD病史较长,病情发展缓慢,可局限于局部数年,易误诊,误诊时间≥1年,手术为EMPD的首选治疗方式,但局部复发率较高,配合放疗可降低其局部复发率,单纯放疗也可取得满意的局部控制率.反复复发或转移者化疗具有一定的作用.     

原发肾淋巴瘤五例报道并文献复习

回顾分析5例原发肾淋巴瘤（primary renal lymphoma,PRL）的临床病理资料,男4例,女1例;中位年龄36岁,最初所有病例均误诊为肾癌,4例为B细胞来源,中位随访时间为38个月,中位生存期为38个月（4～112个月）.回顾性分析的结果表明,PRL是一种罕见的结外恶性淋巴瘤,以成人发病为主,男性占优势,易误诊为肾癌,病理类型多为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,综合治疗是取得长期生存的最佳治疗方式.     

青壮年肺癌误诊肺结核20例分析

20 0 1年 1月 -2 0 0 2年 1月 ,我院诊断肺癌患者 2 60例中误诊 2 0例 ,皆经细胞学及病理诊断证明为肺癌 ,总结讨论如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均 2 8岁 ;误诊时间 2个周～ 6个月 ,平均 2 3个月 ;2 0例患者均无长期吸烟史。临床表现咳嗽 8例 ,呈刺激性呛咳或干咳。 4例有持续性胸痛 ,4例血痰或痰中带血丝 ,2例发热伴消瘦 ,1例贫血 ,1例关节痛。误诊为肺结核的临床类型及CT、X线表现 :肺泡癌 1例误诊为急性血行播散型肺结核 ,肺野中下斑点状 ,大小不均或斑片状浓淡阴影 ,肺门阴影浓密。癌性胸膜炎 3例误…     

中耳癌误诊分析(附10例报告及文献复习)

1　临床资料本科 1 970年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月收集 1 0例误诊的中耳癌病例 ,男 8例、女 2例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均5 6岁。误诊时间 3个月～ 5年 ,平均 1年。误诊为中耳炎手术治疗者 6例 ,外耳道疖 3例 ,神经痛 1例。临床表现 :耳道流脓 8例 ,流血性分泌物 6例 ,耳痛 5例 ,严重头痛 3例 ,耳道有肉芽 8例 ,面瘫 4例 ,听力下降 8例 ,眩晕 3例 ,颈淋巴结肿大 3例 ,复视 2例 ,软腭麻痹1例 ,张口困难 1例。现将典型病例报告如下。例 1女 ,5 3岁 ,1 980年 7月 1 4日入院。左耳反复流脓 30余年 ,曾于 1 977年 6月见左耳道大量肉芽组织 ,乳突区…     

8例早期胃癌诊治体会

我院1987年6月至1994年10月共收治早期胃癌8例。均经病理连续切片证实。现报告如下，并就如何提高诊治水平，作一探讨。1资料1．1一般资料男6例，女2例，年龄在42岁～72岁之间，平均35岁。症状出现至首诊时间为2～30个月。首诊至确诊时间为11个月至9年，平均约3年。1．2临床症状及诊断上腹隐痛5例，上腹胀满3例。饥饿时症状加重2例，Ⅰ例有黑便病虫。术前Hb低于98％着1例。所有病例均有误诊过程，曾诊为慢性胃炎者4例，诊为胆囊炎1例，胆石症1例，多发胃溃疡1例，胃窦部息肉1例。其中2例曾行钡好造影检查均诊为慢性胃炎。经纤维胃镜检查者3…     

以肺外表现为首发症状的肺癌18例误诊分析

 目的 加深对以肺外表现为首发症状的肺癌临床表现的认识。方法 回顾性分析2004年1月至2006年6月收治的以肺外表现为首发症状的肺癌18例误诊情况。结果 18例患者中，男14例，女4例，平均年龄57岁。误诊时间少于1个月8例，1 ~ 3个月6例，超过3个月4例。误诊为：颈椎病2例，脑血栓形成2例，腰椎间盘膨出症1例，更年期综合征2例，肾功能不全2例，嗜铬细胞瘤1例，重症肌无力3例，骨关节炎2例，自主神经功能紊乱1例，咽喉炎1例，末梢神经炎1例。结论 肺癌的临床表现复杂多变，特别是以肺外表现为首发症状的病例应予重视，全面检查至关重要     

中线外周T细胞淋巴瘤误诊为鼻咽喉疾病(附七例临床分析)

中线外周T细胞淋巴瘤发病率较低，临床表现无特异性，早期诊断不易，常误诊为鼻咽喉疾病[1]。现就我院1986年至1996年最后经病理确诊的7例误诊病例进行分析，以期提高对本病的认识及早期诊断，提高生存率。临床资料一、一般资料：7例均经病理最后证实为中线外周T细胞淋巴瘤。其中男性4例，女性3例。年龄在20－65岁之间。误诊时间4－14个月，平均4．7个月，均经2－4次活检病理确诊。首发症状多为鼻、咽、喉等部位炎症反应。临床表现：发热6例，咽痛声嘶5例，鼻阻流脓涕5例，局部糜烂、溃疡6例，局部肿块或新生物5例，扩散或远外转移2例。实…     

27例细支气管肺泡癌误诊分析

现将我院1962～1987年收治的27例细支气管肺泡癌患者的误诊原因进行分析如下。 一般资料 男13例,女14例。35岁以上者26例,24岁1例,平均年龄44.9岁。误诊时间:1～2个月5例;2～3个月6例;3～6个月13例;6～12个月2例;长达7年1例。27例中:误诊为血行播散型肺结核17例;肺结核瘤6例;肺炎4倒;最后确诊均经细胞学及组织学证实。其诊断标准为:身体其它部位没     

中耳癌误诊分析（附10例报告及文献复习）

本科1970年10月至2000年12月收集10例误诊的中耳癌病例，男8例、女2例，年龄38～70岁，平均56岁。误诊时间3个月～5年，平均1年。误诊为中耳炎手术治疗者6例，外耳道疖3例，神经痛1例。临床表现：耳道流脓8例，流血性分泌物6例，耳痛5例，严重头痛3例，耳道有肉芽8例，面瘫4例，听力下降8