中西医结合治疗重症急性胰腺炎

目的 观察讨论中西医结合治疗重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis,SAP）的临床疗效。方法 全部病人重症监护,行胃肠减压、纠正水电解质平衡、静脉营养、使用抗生素、质子泵阻滞剂及生长抑素等常规治疗,中药用以攻下为主的清胰汤。结果 全组23例病人经中西医结合治疗后,死亡1例,其余全部治愈,死亡率4．3％,治愈率95．7％。结论 采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎可减少并发症的发生,提高抢救成功率。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的体会

目的：总结重症急性胰腺炎（SAP）的临床表现，诊断和治疗方法。方法：对我院外科1991－2001年收治的75例重症急性胰腺炎作回顾性分析。全部病人均作B超检查。其中50例病人经CT检查。在西药常规治疗的基础上采用中医中药的辨证施治（以大柴胡汤清胰汤为主）。结果：75例SAP中治愈68例。其中手术治疗36例，死亡7例，病死率9．3％。结论：对胆源性胰腺炎应早期手术解除胆道梗阻，非胆源性胰腺炎宜非手术治疗为主。对SAP采用分期进行中药辨证施治，配合及时适当手术的中西医结合疗法能使SAP的手术充及病死率显著降低。     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 对急性胰腺炎中西医结合与纯西医治疗两种方法进行疗效比较。方法 190例急性胰腺炎病例分为治疗组105例，对照组85例。对照组按常规西医内科方法治疗。治疗组在内科治疗基础上加中药（以改良清胰汤为主方）治疗，对疗效进行对比观察。结果 治疗组病人在腹痛缓解时间、禁食时间、住院所需时间比对照组明显缩短，液淀粉酶、白细胞计数复常天数比较，均有显著差异。结论 急性胰腺炎的中西医结合治疗疗效优于单纯的内科治疗。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎35例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的临床特点和中西医结合疗效。方法：回顾性分析SAP患者35例临床资料。结果：35例SAP发病原因以胆源性多见,占28．57％。SAP患者易出现胰外器官损害,其中以肺肝心损害明显。33例经中西医结合治疗7天后的Ranson、APACHEⅡ和Balthazar评分明显低于入院后72小时内的三系评分,有统计学意义（P〈0．01）。结论：SAP的病因以胆源性为主,常合并胰外器官损害,以肺肝心损害明显,中西医结合治疗SAP有其独特的疗效。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎16例体会

中药清胰1号汤加减配合西医综合治疗急性重症胰腺炎16例，较单纯西医非手术治疗效果好。观察表明：中药治疗投药要早，剂量要大；用药后力争在12d与内通畅大便是治疗成败的关键。如在治疗期间患者出现腹膜炎体征，或抽到血性腹水及混合性腹水者，仍需改用手术治疗。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察

自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,笔者采用中西医结合治疗急性重症胰腺炎 38例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组共 6 9例 ,其诊断标准均符合中华医学会外科学会胰腺外科组 (1996年第二方案 )通过的标准。6 9例患者随机分为 2组 ;其中治疗组 38例 ,男 2 0例 ,女 1     

急性重症胰腺炎的中西医结合治疗

急性重症胰腺炎 (ASP)是普外科常见急危重症之一 ,其发展过程中可产生多种严重并发症 ,有较高死亡率。近年研究表明中西医结合治疗ASP具有良好效果。我科对 1999年 10月～ 2 0 0 4年 6月收住的 15 1例ASP患者进行中西医结合治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将收     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法:68例患者按单双日入院半随机分组分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗的对照组,治疗组38例在常规西医治疗的基础上配合中药治疗。对照组30例采用单纯西医治疗。结果:中西医结合治疗组患者的病死率、并发症发生率及中转手术率以及住院时间,肠功能恢复时间及腹水吸收时间明显低于对照组(P<0.05)。而治愈率治疗组明显高于对照组。结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效明显,优于单纯西医治疗。     

重型急性胰腺炎中西医结合治疗临床分析

目的探讨中西医结合治疗重型急性胰腺炎的方法和疗效。方法以68例重症胰腺炎为研究对象,随机分为治疗组35例和对照组33例,两组均采用相同的西医基本治疗,中西医结合治疗组加用复方清胰汤或清胰陷胸汤和活血化瘀方剂,两组疗效按统计学方法对比分析。结果治疗组非手术治愈30例（86％）,治愈好转时间平均12．5d,中转手术病例比率11．23％,死亡率2．86％;对照组非手术治愈2l例（60％）,治愈好转时间平均18．8d,中转手术病例比率27．21％,死亡率9．09％。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎能明显提高治愈率,减少并发症和死亡率,效果优于单纯西医疗法。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗早期重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：回顾分析太原市晋源区姚村镇卫生院住院治疗的47例SAP病人的中西医结合治疗临床资料。结果：47例全部治愈,无死亡病例。结论：中西医结合保守治疗是SAP早期有效的治疗方法。在非手术治疗的同时,严密观察病情变化,若发现手术指征应及时手术。     

中西医结合治疗159例急性胰腺炎临床观察

[目的]探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法.[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中西医结合治疗轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床疗效.[结果]MAP组97例,其中肝郁气滞型18例,肝胆湿热型60例,脾胃实热型16例,瘀热互结型2例,蛔虫上扰型1例;SAP组62例,其中肝郁气滞型7例,肝胆湿热型31例,脾胃实热型11例,瘀热互结型4例,气阴两虚型4例,腑闭血瘀型4例,内闭外脱型1例.经Ridit分析,MAP组和SAP组的中医证型分布具有显著性差异（P＜0.05）.两组疗效分析：MAP痊愈61例（62.89%）,显效36例（37.11%）,无效和死亡均为0例;SAP组内科保守治疗62例,痊愈20例（32.26%）,显效12例（19.35%）,无效26例（41.94%）,不适合手术而内科保守治疗死亡4例（6.45%）,内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院.两组疗效比较,MAP组疗效优于SAP组（P＜0.01）.MAP组的平均住院时间为10 d,SAP组的平均住院时间为15.5 d.[结论]MAP和SAP均以湿热、气滞、血瘀等实证为主,但SAP有部分表现为腑闭血瘀型和内闭外脱型等危重证型.早期采用中西医结合保守治疗对MAP的疗效满意,可免行外科手术治疗;而对SAP的疗效较差,有大约一半的病人需转外科手术治疗,但保守治疗也可为其创造必要的手术条件,提高手术成功率.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)

目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的新治疗方案和有效方法。方法 对不同研究阶段治疗重症急性胰腺炎的方案、方法和疗效进行回顾性对比分析,将历时24年的临床治疗研究分为三个阶段。第Ⅰ阶段(1980～1990年),以早期手术治疗为主,中西医结合非手术治疗为辅;第Ⅱ阶段(1991～1993年)在中西医结合非手术治疗的基础上,强调并发症的中转手术治疗;第Ⅲ阶段(1994～2003年)以中西医结合非手术治疗为主要的治疗方法,手术治疗主要针对病程后期的感染和局部并发症的治疗。结果 随着中西医结合非手术治疗的不断完善,重症急性胰腺炎的手术率和病死率均明显下降。三个阶段的手术率分别为77．59％、54．54％和19．38％,而病死率则分别为40．52％、17．17％和10．77％。结论 中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法,手术治疗是继发感染的主要治疗手段,早期手术指征应从严掌握。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的几个热点问题

重症急性胰腺炎（SAP）是公认的危重难治性疾病。病死率高达36%~50%。近年来,中西医结合治疗重症急性胰腺（SAP）取得了显著进展,但一些制约疗效进一步提高的难点成为当前关注的热点问题。其主要体现在中西医结合治疗SAP的确切疗效未确立和治疗方案的不统一,对SAP病情的评估和严重程度的预测尚无简便易行的指标,一些新技术和具有争议的治疗方法尚缺乏高质量的循证医学证据,中医药治疗SAP的机制尚未阐明。因此,现阶段从事中西医结合治疗SAP的方向应是中西医有机结合,加强多学科合作,统一认识,推行中医药临床路径;继续深入研究早期评估和预测病情严重程度的指标,提高诊疗水平;联合开展基础和临床方面研究,探明中医药治疗治疗SAP的机制,寻找最佳的治疗方案,改善预后。     

妊娠合并急性胰腺炎的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合方法治疗妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的疗效.方法:回顾性分析天津市南开医院2000年1月～2009年12月收治的APIP患者21例,均采取中西医结合治疗.结果:全组APIP中17例MAP均好转出院,4例SAP中剖宫产3例,其中1例再次行剖腹探查、胰腺坏死组织清理术后因MODS死亡.本组孕妇死亡1例,病死率4.76%;眙儿/新生儿死亡2例,死亡率9.52%.结论:中西医结合治疗APIP有一定疗效,值得推广.     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗效果

目的:探索中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法。方法:基本支持治疗加清胰汤、复方丹参注射液治疗。结果:①急性重症胰腺炎的病理过程主要包括初期(急性反应期)、进展期(感染期)和恢复期,使用早期活血化瘀法的治疗,有些患者可不经进展期直接进入恢复期,从而提高了治愈率。②治疗组病死率11.42％,对照组病死率43.33％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本法能提高SAP的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率,医用费用较低,使用方便。     

中西结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：探讨中西医结合与单纯西医常规治疗方法对重症急性胰腺炎的效果。方法：对48例非手术重症急性胰炎患者进行随机分组,对照组采用常规治疗,中西结合治疗组在常规治疗的基础上采用大柴胡汤加减方水煎后从胃管注入并闭管23h,每天2剂,710天为1个疗程。结果：48例中显效15例,有效28例,无效5例,总有效率为89.58%。其中结合组较对照组的治疗有效率高（95.83%∶83.33%,P〈0.05）;结合组较对照组腹痛缓解时间短（14.15天∶27.13天,P〈0.05）;肠功能恢复快（2.45天∶5.17天,P〈0.05）;淀粉酶恢复时间短（4.53天∶6.51天,P〈0.05）;住院日缩短（22.32天∶30.22天,P〈0.05）;并发症减少（25.00%∶54.17%,P〈0.05）;病死率低（4.17%∶16.67%,P〈0.05）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎较单纯西医治疗疗效显著。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎22例

目的 :探讨以清胰汤为主的中药对重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)的疗效。方法 :将 37例重症急性胰腺炎患者随机分为两组 ,治疗组 2 2例 ,对照组 1 5例 ,两组同时使用非手术方法治疗 ,治疗组加用清胰汤内服 ,并对治疗结果进行对比分析。结果 :治疗 1 0d后两组病人的症状、淀粉酶、B超均有改善 ,治疗组与对照组相比 ,痊愈率和显效率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :在常规非手术方法治疗的基础上 ,加用清胰汤治疗重症急性胰腺炎有较好的效果。     

中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

[目的]通过中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的规范化临床实施和观察,证明中西医结合治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效,系统评价中医药治疗急性重型颅脑损伤的作用和意义.[方法]采用随机数字袁法将60例患者随机分为治疗组(中西医结合辨证治疗组)、对照1组(常规西医治疗加活血祛瘀法组)、对照2组(常规西医治疗组)各20例.治疗1个疗程(3周)后分别对其疗效、神经功能缺损评分变化和并发症情况进行比较.[结果](1)治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90.0%;对照1组显效8例,有效4例,无效8例,总有效率为60.0%:时照2组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率为75.0%;3组比较,治疗组疗效优于两对照组(P＜0.05).(2)治疗组治疗后的意识刺激、面瘫、语言以及肌力均有改善(与治疗前比较,P＜0.05),对照l组的意识刺激、上肢肌力及手肌肌力和对照2组的意识刺激、面瘫、语言及肌力也有改善(与治疗前比较,P＜0.05),且治疗组在改善上述神经功能缺损评分方面优于对照l组与对照2组(P＜0.05).(3)并发症情况比较:治疗组的肺部感染和上消化道出血发生率与两个对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]中西医结合辨证治疗能降低急性重型颅脑损伤患者致残率,促进脑神经功能恢复,减少并发症的产生.     

中西医结合规范化治疗重症急性胰腺炎探讨

目的通过19例重症急性胰腺炎（SAP）治疗结果分析，探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎规范化治疗方法。方法回顾性分析我院2000—2006年收治的19例重症急性胰腺炎患者实行中西结合治疗的临床资料，总结内科规范化综合治疗重症急性胰腺炎患者的基本方案。结果19例患者死亡1例，占5.26％，余18例患者治愈。结论中西医结合规范化治疗急重型胰腺炎能显著降低死亡率，提高疗效。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法对本院2006年7月至2009年7月收治的65例AP患者,其中31例给予常规疗法(对照组):常规禁食及持续胃肠减压、胰酶抑制剂及对症支持治疗;另34例在常规疗法的基础上加用中医治疗(中西医结合组)。比较两组患者治疗后的疗效。结果治疗后中西医结合组显效20例,有效12例,无效2例;对照组显效9例,有效16例,无效6例,两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后7d,中西医结合组患者白细胞计数及血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。中西医结合组患者腹胀、腹痛、呕吐、恶心、发热缓解时间均早于对照组,两组间差异亦均有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗AP的疗效优于单纯西医治疗,能尽早改善患者临床症状,值得临床推广。