良恶性间皮增生的鉴别诊断

回顾性研究由美国和加拿大间皮瘤研究小组诊断的 2 17例以及作者诊断的病例 ,发现 2 2 %的病例在良恶性间皮增生的鉴别上存在不同程度的异议 ,个别病例甚至意见截然不同。1　上皮样间皮细胞增生表 1列出了区别良恶性间皮细胞增生的要点。表 1　良恶性间皮增生的鉴别良性恶性间质浸润缺乏 (可有埋陷 )常有细胞密集区表面任何区区带性分布常有缺乏(渗出物 -细胞 -纤维 )细胞异型性限于机化渗出区任何区 ,亦可不明显核分裂可见偶见 ,可有病理性坏死缺乏常有1 1　组织浸润　在活检小组织 ,肿瘤细胞数量少或看起来比较温和 ,此时判定是否存在浸润…     

肝脏巨大局限性结节性增生误诊为肾上腺肿瘤1例

通过分析1例肝脏巨大局限性结节性增生误诊为肾上腺肿瘤的诊治经过，结合文献复习，讨论该病的发病机制、病理学特点及影像学表现，提高对本病的认识。     

肝局灶性结节性增生误诊为肺部肿瘤

1　病例资料【例 1】　女 ,32岁。右上腹隐痛 2年 ,查体无阳性体征。 1年前曾患胸膜炎 ,无口服避孕药物史。X线胸片、CT示右肺下叶膈肌上缘类圆形包块 ,边界清楚。B超示肝脏右叶局部向膈肌膨出。纤维支气管镜 (纤支镜 )检查无异常。癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白 (AFP)均为阴性。拟诊右下肺良性肿瘤 ,在全麻下行右侧剖胸探查术。术中见胸膜广泛粘连 ,近膈顶处 4 cm× 3cm× 3cm包块 ,位于膈肌下 ,与肝脏连为一体 ,形态质地与肝脏一致 ,予局部切除。病理诊断 :肝脏局灶性结节性增生。【例 2】　男 ,6 0岁。咳嗽、气促 1年就诊。查体见桶状胸…     

皮下结节性恶性组织细胞病误诊分析

恶性组织细胞病（恶组）是单核一吞噬细胞系统中组织细胞的恶性增生性疾病。临床表现以发热、肝脾、淋巴结肿大、全血细胞减少和进行性衰竭为特征。而以皮下结节为发病特点的恶组在临床上很少有报道。最近笔者遇到1例病人误诊为药物性皮疹，为总结经验，吸取教训，现进行分析报道如下。     

巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析

对巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析如下。 1 病历摘要 男，59岁。4a前无明显诱因出现进行性排尿困难，伴尿频、尿等待、尿滴沥等症状，夜尿增多，约5～6次／晚。多家医院诊断为前列腺增生，口服药物治疗，效果不佳。20d前出现排尿不出，于当地医院留置尿管，2．5d后拔除，拔除尿管后夜尿7～8次／晚。遂来我院要求行经尿道前列腺等离子电切，门诊B超示前列腺约2．8cm×3．5cm×4．8cm，并且见前列腺区一肿物显示不清，建议进一步检查；门诊以前列腺增生收入科。查体：肾区无隆起，无叩痛，输尿管行程区无压痛，     

易误诊为胸部肿瘤的机化性血胸

机化性血胸临床甚少见，由于对本症认识不足，常延误诊断。我院1999年7月～2004年3月收治8例机化性血胸，其中4例病初误诊，现分析报告如下。     

PAX8可区分卵巢浆液性肿瘤和恶性间皮细胞瘤(英)

卵巢浆液性肿瘤和恶性间皮细胞瘤可具有形态学上的重叠。区分二者在临床上很重要,但是大多数免疫组化研究都不能可靠地区分两种类型肿瘤。近来,转录因子PAX8被证明是一个敏感且相对特异的苗勒氏肿瘤的标记物。此外,一些研究     

CYR61/CCN1调控良性前列腺增生的血管新生

目的 为了探讨与良性前列腺增生（BPH）临床进展相关的分子病理学机制,研究观察了富半胱氨酸61（CYR61）/CCN1在症状性和无症状性BPH组织中的表达和定位,以及与微血管密度（MVD）的相关性。方法 无症状性BPH标本10例与症状性BPH标本38例用于本研究。采用免疫组织化学法检测CCN1和CD31蛋白的表达。利用原位杂交技术检测CCN1 mRNA的表达。利用免疫荧光双染法检测CCN1和CD31的同步表达。结果 在无症状性和症状性BPH标本中,CCN1蛋白以及mRNA表达分别为68.4%与60%（P＞0.05）,47.4%与40%（P＞0.05）。MVD评分在无症状性和症状性BPH标本中分别是19.2和27.6（P＜0.01）。在症状性BPH中,MVD评分在不同前列腺体积中有所不同（P＜0.01）,同时CCN1表达也不同（P＜0.05）。免疫荧光双染观察证实了BPH中CCN1和CD31的同步表达。结论 以上结果提示MVD所反映的血管新生和BPH的进展可能有一定关系,CCN1对症状性BPH中出现的血管新生具有调控作用。     

以肺内病变迁徙为特征的肺结核误诊1例分析

肺结核是胸部常见的疾病,近年来发病率有增高的趋势,但由于结核病的症状及影像学的改变越来越不典型,给临床的诊断造成很大困难,以下为1例以迁徙为特征的肺结核,介绍如下。1病历摘要女,28岁。因反复咳嗽发热7个月余入院。患者7个月前（剖宫产术后3个月）出现咳嗽咳痰,发热,为弛张热,痰培养为阴沟肠杆菌,肺CT显示双下肺渗出性大片影,右肺著。     

7例骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤的临床分析

<正>骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)是一组克隆性造血组织肿瘤性疾患,在就诊时既有一些临床、实验室或形态学表现符合MDS,又有另一些表现符合慢性骨髓增殖性疾病,其临床和血液学特点是骨髓髓系有核细胞增多,其中一系或多系是有效增殖,导致外周血中该系细胞增多,而另一系或多系是无效增殖,导致外周血中该系细胞减少,同时,髓系各系细胞可有发育异常的形态学表现或功能异常[1]。2008年世界     

A new intracavitary lesion at echocardiography and MR: a case of mistaken identity

Atrial myxomas often show contrast enhancement following administration of intravenous gadolinium, whereas thrombus appears as a hypointense structure, typically without any contrast enhancement. This case report presents a diagnostic challenge involving a recently developed left atrial mass in which echocardiography and cardiac MRI provided discordant results. While the morphological characteristics of the new left atrial lesion were suggestive of myxoma, the signal characteristics and behavior following intravenous gadolinium at MR, and, in particular, the rapid interval appearance of the lesion, prompted consideration for left atrial thrombus. Subsequent intra-operative and histopathologic evaluation proved the mass to be a left atrial myxoma.     

皮肤增生性病变研究的最新进展:上皮间质过度增生的假上皮瘤样增生

假上皮瘤样增生(pseudoepitheliomatoushyperplasia,PEH)病变是临床上罕见的以上皮-间质过超长生为特征的良性病变,多继发于皮肤创(烧)伤、炎症刺激、慢性皮肤病和皮肤肿瘤等多种疾病。部分病例可见calretinin等神经相关蛋白异常表达和表皮生长因子受体信号通路的活化。上皮-间质细胞之间激烈的相互作用引起是上皮细胞过度增殖和异常分化,可能是PEH病变发生的重要机制,对研究肿瘤发生机制具有指导意义。就PEH的原发病、临床和病理组织学特征、组织学起源和发病机制等内容进行概述。     

宫颈微腺体增生-易于误认为恶性肿瘤的良性病变

目的 加强对宫颈微腺体增生的认识。方法 报告５例宫颈微腺体增生,其中包括２例不典型宫颈微腺体增生,并进行了特殊染色及免疫组化标记。结果 患者平均年龄４４岁,其中１例有口服避孕药史。通过分析本文概括了该病变典型与不典型的组织学特征：密集集合的大小不等的腺体、部分区呈网状或实性的图象、间质或实性的图象、间质或腺腔中炎细胞的浸润、可出现上皮的多形性及核深染但无核分裂或核分裂偶见（≤１／１０ＨＰＦ）;强调     

胃原发性组织细胞肉瘤1例报道

组织细胞肉瘤是一类罕见的、淋巴造血系统起源的、形态和免疫表型均显示组织细胞分化的恶性肿瘤.WHO(2001)淋巴组织肿瘤分类将组织细胞肉瘤归为巨噬细胞/组织细胞源性肿瘤[1],国外此类报告较多[2,3],国内仅见几例报道[4-6].本文报道我院近期遇见的1例原发于胃的组织细胞肉瘤,并结合文献复习进行讨论.     

Arsenic: a potentially useful poison for Hedgehog-driven cancers

Dysregulated Hedgehog (Hh) signaling has been implicated in a growing number of human cancers. To date, most antagonists of this signaling pathway that have been developed target the Hh receptor Smoothened. However, these are predicted to have minimal effect when the pathway is activated as a result of dysregulation downstream of this receptor. In this issue of the JCI, Beauchamp and colleagues provide preclinical evidence that arsenic trioxide, a drug FDA approved for the treatment of acute promyelocytic leukemia, inhibits the growth of Ewing sarcoma and medulloblastoma cells by targeting GLI family zinc finger (GLI) proteins, which are Hh signaling pathway components downstream of Smoothened.     

Haematoma block: a potentially useful technique for Australasia

Haematoma block is a simple, safe and effective anaesthetic technique used to facilitate the reduction of closed fractures. It was described in the 1920s and is in common use worldwide. Haematoma block has been used effectively in patients as young as two years of age. It has the advantages of ease of administration, fast onset, long duration of fracture-site analgesia, and it does not require specialised equipment. Haematoma block may be safely administered by a single doctor. It is unique in the ability to provide fracture-site analgesia without sedation or cumbersome tourniquet, making it ideal for many medical retrieval situations. The safety of the technique makes it well suited to rural practice. The speed and minimal monitoring requirement enhances its utility in the busy urban emergency department.     

Eczema mimicking child abuse: a case of mistaken identity

Many skin conditions can mimic child abuse by burning. Multidisciplinary evaluation of suspicious burns helps prevent both the underreporting and the misdiagnosis of child abuse by burning. We report a case of pediatric eczema mimicking an abusive burn.