重复血液灌流对重度有机磷农药中毒患者的炎症因子的影响

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者60例,分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的阿托品用量、病死率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、昏迷时间及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1β、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果HP组阿托品用量、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、昏迷时间、病死率低于非HP组(P<0.05或P<0.01)。HP组TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β、hs-CRP水平较对照组降低(P<0.05)。结论血液灌流可以清除重度有机磷农药中毒的部分炎症因子,对重度有机磷农药脏器损害有保护作用。     

急性有机磷农药中毒患者血小板改变的临床意义

目的 探讨急性有机磷中毒患者血小板改变和患者中毒症状、中间综合征发生率、预后及胆碱酯酶活性的关系。方法 患者入院后1~7天监测血小板改变,根据血小板数值把急性有机磷中毒患者分为A、B、C、D四组,A组血小板计数为(1~3)×109/L,B组为(3~4)×109/L,C组为(4~5)×109/L,D组为>5×109/L,记录四组患者的肌肉震颤强度、胆碱酯酶活性、中间综合征发生率及2周内病死率。结果 随着A、B、C、D四组血小板计数的增高患者肌肉震颤强度增加、CHE活性依次下降、中间综合征发生率、2周内病死率明显增加,差异均有统计学意义。结论 急性有机磷中毒患者血小板计数改变反映有机磷中毒程度。     

急性有机磷农药中毒患者血脂变化的临床意义

急性有机磷农药中毒（AOPP）能引起血液中多种成分的改变,而中毒与血脂水平变化的关系报道较少。为了探讨AOPP患者血脂水平变化的临床意义,现将本院AOPP患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、     

血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响

目的:探讨血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者全身炎性反应综合征(SIRS)的保护作用及其机制.方法:将45例重度AOPP患者随机分成血必净治疗组(23例)和常规治疗组(19例),血必净治疗组在正规治疗的基础上加用血必净注射液,对比观察2组治疗前及治疗后1、3、5 d的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-8.结果:治疗后3 d、5 d,与常规治疗组比较,血必净治疗组患者T、HR、RR、WBC以及CRP明显改善(P＜0.05),TNF-α、IL-6、IL-8明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:血必净能有效抑制重度AOPP患者炎症反应过程,明显改善SIRS的症状,可能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用.     

急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白 I的变化及临床意义

目的：研究60例急性有机磷农药中毒（ acute organophosphorus pesticide poisoning ,AOPP）患者血清肌酸激酶同工酶（ CK-MB）及肌钙蛋白I （ CTnI ）的动态变化,探讨CK-MB及CTnI在AOPP患者心肌损害诊断中的价值。方法选取AOPP患者60例,中毒患者分为轻、中度中毒30例,重度中毒30例。患者入院后均予积极抢救治疗,并于中毒后第1、2、3、5、7天分别采静脉血,进行CK-MB及CTnI的检测。对照组为健康体检者30例,于查体当日取静脉血,检测其CK-MB及cTnI水平,对2组结果进行比较。结果 AOPP患者血清CK-MB及cTnI增高,与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0湝．05）,且中毒程度越重,升高越明显。结论 AOPP可引起心肌损害,CK-MB及cTnI的动态检测有助于判断心肌损害程度,cTnI的诊断价值可能优于CK-MB。     

小儿急性有机磷中毒血清心肌酶变化及临床意义

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患儿血清心肌酶变化及其临床意义。方法120例中毒患儿（中毒组）入院后第1、3、5、10天分别取静脉血测定血清心肌酶并做心电图。120例患儿根据病情严重程度分为轻、中、重度中毒组，分别为24例、69例、27例；同时测定门诊健康查体儿童40例血清心肌酶作对照组。结果急性有机磷中毒患儿血清心肌酶迅速升高，第3天达高峰，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），轻、中、重度中毒组与对照组之间两两比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。中毒程度越重，血清酶升高越明显，心电图异常发生率越高，以心脏为主的组织损害越重。结论血清心肌酶测定可作为判断急性有机磷中毒程度、指导治疗及估计预后的一项临床有效指标之一。     

急性有机磷中毒患者血清CK-MB测定的临床意义

目的探讨急性有机磷中毒时CK-MB变化的临床意义。方法选择有机磷中毒患者65例,所有病例均于入院后次日早上空腹抽取静脉血4ml,采用日立7071S全自动生化分析仪速率法测定CK-MB。并与25例健康者对照。结果急性有机磷中毒患者血清CK-MB水平较健康对照组显著增高(P<0.01),且随着中毒程度加剧增高更显著(P<0.01);同时,中毒越深心肌损伤也越深。结论血清CK-MB的测定对评估急性有机磷中毒的病情及预后有重要指导作用。     

急性有机磷农药中毒的救治

目的 分析急性有机磷农药中毒的抢救及治疗措施,评价治疗效果.方法 回顾性分析我院2005年5月-2011年5月间我院收治的30例有机磷农药中毒患者的临床资料.结果 我院对患者采用急救技术之后,30患者中29例存活,1例死亡,病死率为3.33%,患者住院平均时间为5d.结论 有机磷农药中毒是基层医院常见的重危病,病情险恶,病死率高,急救技术简便、易行、价廉,有显著的临床意义.     

急性有机磷农药中毒患者血清IL-18水平的检测及临床意义

急性有机磷农药中毒（ AOPP ）是我国最常见的中毒性疾病,吸收的毒物及激活的炎性因子诱发全身炎症反应综合征（SIRS）,IL-18是炎性反应的重要细胞因子;经胃肠道吸收的毒物可造成患者肝脏损伤,丙氨酸转移酶（ ALT）是评价肝功能的主要指标。本文收集整理哈励逊和平医院自2010年10月至2012年10月164例急性有机磷中毒患者的临床资料,对IL-18、ALT检测结果进行分析,旨在探索IL-18、ALT检测值与病情严重程度相关性,报道如下。     

急性有机磷农药中毒的救治

急性有机磷农药中毒威胁人类的健康,其死亡率高、并发症较多,治疗上也存在诸多问题.近年来,一些新的经验、观点和方法的出现,对降低有机磷农药中毒死亡率取得了较好疗效.     

急性有机磷中毒患者血清甲状腺激素的变化及意义

近年来的研究表明[1,2],测定血清甲状腺激素的变化对许多急性和(或)慢性非甲状腺疾病病情轻重及其预后的判断有重要意义,但对急性有机磷农药中毒后血清甲状腺激素的变化研究尚少.因此,我们对38例急性有机磷农药中毒患者的血清甲状腺激素进行了监测,现将结果报告如下.     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化

目的：分析急性有机磷农药中毒( AOPP)患者血清心肌酶变化。方法收集医院收治的AOPP患者120例的临床资料,根据中毒严重程度将患者分为轻、中、重度中毒组,观察3组血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酸激酶( CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB( CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)浓度、胆碱酯酶活性及急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ( APACHEⅡ)评分。根据临床症状体征、心肌酶谱、心电图结果将120例AOPP患者分为中毒性心肌炎组( n =88)和非中毒性心肌炎组( n =32),检测3组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HB-DH浓度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分。另选取同期进行体检的健康人60例作为正常组。结果中毒组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度较正常组明显升高,胆碱酯酶活性较正常组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);且随着中毒程度加重,血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分逐渐升高,胆碱酯酶活性逐渐降低,差异有统计学意义( P <0.05)。中毒性心肌炎组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分较非中毒性心肌炎组明显升高,胆碱酯酶活性较非中毒性心肌炎组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)。 Sperman相关分析显示,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶与中毒严重程度、APACHEⅡ呈正相关性,与胆碱酯酶浓度呈负相关性( P <0.05)。结论血清心肌酶谱变化是反映AOPP患者中毒严重程度的血清标志物,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶谱与中毒严重程度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分有关。     

急性有机磷农药中毒患者的护理体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒的护理体会。方法：回顾分析2009年6月～2010年6月本科收治的54例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理措施等临床资料。结果：经过积极的抢救和有效护理,54例患者中有51例治愈出院,抢救成功率为94.44%。结论：彻底洗胃是抢救成功的关键,同时精心护理也在抢救过程中有着不容忽视的重要性。     

急性有机磷农药中毒救治体会

目的总结急性有机磷农药中毒的急救治疗经验。方法对我院2004年2月-2005年12月收冶的68例急性有机磷农药中毒病人进行回顾性总结。结果68例中毒病人临床治愈率显著提高,达97.06%(66/68),死亡2例(2.94%)。结论对有机磷农药中毒患者,通过有效急救,对重症患者进行血液灌流,并加强护理,可有效提高临床冶愈率,降低死亡率。     

急性有机磷农药中毒的急救护理

急性有机磷农药中毒是内科的常见疾病之一,尤其是中毒患者早期即出现呼吸循环衰竭,故早期基本生命支持彻底洗胃,合理使用阿托品,是抢救成功的关键.     

有机磷农药中毒患者的急救护理

目的：探讨有机磷农药中毒的急救护理方法。方法：回顾性分析总结2009～2011年我院78例有机磷农药中毒患者急救的护理经验。结果：78例患者中,抢救成功72例,抢救成功率为92.3%。结论：加强和提高有机磷农药中毒患者的特殊护理和心理护理工作是确保抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白和白蛋白的变化及意义

急性有机磷农药中毒（acute organophos phorus pesticide poisoning,AOPP）是许多医院急诊科的常见病,AOPP发病急,病情变化快,来势凶险,是导致急诊患者死亡的重要原因之一。AOPP时常伴有不同程度的肝。肾功能受损。本研究选择不同程度的AOPP患者,测定其血清前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（AIJT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）,分析以上指标在AOPP患者肝功能受损时的表达变化情况。     

急性有机磷农药中毒患者改良洗胃法的临床观察

目的探讨急性有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法对110例口服有机磷中毒患者,随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组采用改良洗胃法。对照组采用传统洗胃法。观察比较两组一次插管成功、不良反应、并发症,平均住院天数及治愈率等。结果治疗组一次插入胃管成功率高于对照组(P<0.01),不良反应及并发症发生率低于对照组(P<0.05),平均住院天数比对照组缩短(P<0.01),治愈率高于对照组(P<0.01)。结论改良洗胃法较传统洗胃法一次插管成功率高,洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好。     

急性有机磷农药中毒240例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国目前中毒发生率最高的化学毒物种类之一，是一个威胁人类健康的全球性问题，病情发展迅速，死亡率高，平均为10％左右，在基层医院中占急性中毒的首位。现将我院240例AOPP的救治分析报告如下。     

有机磷农药中毒患者肝肾功能变化的研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清肝肾功能的变化。方法 对61例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20h内抽取静脉血进行血清肝肾功能及胆碱脂酶（ChE）检测，并与54例治愈组和63例健康对照组进行比较。做统计学分析。结果 急性有机磷农药中毒后轻度中毒患者ChE有明显降低（P〈0．001）；中度中毒总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、尿素氮（BUN）、天冬氨酸转氨酶（AST）有明显升高而总蛋白（TP）、尿酸（UA）、ChE有明显降低（P均〈0．001）；重度中毒TBIL、DBIL、谷氨酸丙酮酸转氨酶（ALT）、AST、肌酐（Cr）、BUN均有升高明显而TP、UA、白蛋白（ALB）、ChE降低明显（P均〈0．001），有7例心跳停止及6例呼吸肌麻痹各项指标变化最明显者7例死亡。结论 观察血清肝肾功能的变化可以判断有机磷农药中毒患者的中毒程度及预后。