胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

随着社会经济发展,交通事业发达,发生外伤导致软组织缺损现象逐渐增多。针对足踝部大面积的软组织缺损及骨外露的创面,我们自1995～2000年采用胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部创面取得良好效果,现报道如下。     

内踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的: 探讨足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的修复方法.方法: 应用内踝上逆行岛状筋膜皮瓣转移修复13例由车祸外伤、疤痕溃疡、肿瘤等所致的足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露.修复皮肤软组织缺损最大面积6cm×14cm, 跟骨外露最大面积5cm×10cm.结果: 共切取内踝上逆行岛状筋膜皮瓣13块,其中1例岛状筋膜皮瓣术后坏死,行游离背阔肌肌皮瓣移植修复愈合,其余内踝上逆行岛状筋膜皮瓣及供瓣区所植皮片均完全成活,术后随访6月～ 4年,效果满意.结论:内踝上逆行岛状筋膜皮瓣移植是修复足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的理想方法之一.     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部创伤性软组织缺损临床上较为常见 ,损伤后常有骨 ,肌腱组织外露 ,血循环差 ,局部可利用转移覆盖创面的组织较小 ,使得修复困难。我们自1997年 3月至 1999年 12月 ,采用腓肠浅动脉皮瓣修复足踝部软组织缺损 ,临床应用 12例 ,效果良好。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 16～ 52岁 ,均为足踝部软组织缺损。其中跟部撕脱伤 8例 ,足跟压迫性溃疡 1例 ,踝部骨折术后皮肤缺损 3例。创面最大 13ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 4ｃｍ ,筋膜蒂长10～ 13ｃｍ ,皮瓣旋转角 160～ 180度。 12例皮瓣全部存活 ,2例皮瓣…     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足底软组织缺损

目的:探讨胫后动脉逆行岛状皮瓣在修复足底软组织缺损中的应用。方法:2000年3月至2006年6月,对应用胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足底皮肤软组织缺损的11例病例进行回顾性分析、总结。结果:10例全部成活,1例大部成活。皮瓣外形理想、有感觉、抗磨耐压、无压迫性溃疡发生,全部恢复负重行走功能。结论:胫后动脉逆行岛状皮瓣是修复足底皮肤软组织缺损的理想方法之一,具有操作简单,成功率高,适合基层医院开展,后期外形好、抗压耐磨性能好等突出优点。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复软组织严重缺损

1985年以来,我们开展用尺动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤软组织严重缺损病例的基础上,同时借助胫后动脉的血运关系,设计切取胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足趾,足跟部位因冻伤后而致软组织及骨骼严重缺损共治疗3例,皮瓣均成活,功能良好。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨行胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损的应用效果。方法应用胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织严重缺损;带蒂皮瓣设计面积为6.0cm×9.0cm～10cm×20cm。结果本组中4例患者术后皮瓣全部成活,1例患者皮瓣远端小部分坏死,换药处理后,创面Ⅱ期愈合。术后随访6～24个月,皮瓣外形功能良好。结论胫后动脉逆行岛状皮瓣血供充分,皮瓣切取面积大,是修复足踝部皮肤软组织严重缺损理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝软组织缺损

目的:介绍应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足、踝部软组织缺损的手术方法.方法: 1999年4月～2008年4月,对踝部、后足部软组织缺损14例,男9例,女5例,年龄11--72岁,平均38岁.软组织缺损部位:踝部,6例;后足,8例.缺损原因:外伤,12例;慢性溃疡2例,合并骨质及肌腱外露者11例,合并感染者3例.均应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复.切取皮瓣范围5cm×6cm～1cm×18cm.结果:术后13例皮瓣全部成活;1例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药及植皮后创面二期愈合.术后14例皮瓣经2月～21月随访,均有一定程度的感觉恢复,供体神经功能无明显影响 .结论:腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是修复足部软组织缺损较为理想的方法.     

小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部与跟部缺损

目的 探讨小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣修复足和踝部皮肤软组织缺损的可行性.方法 在小腿后外侧设计岛状筋膜皮瓣逆行转移修复11例足跟与踝部皮肤软组织缺损 ,其中足踝组织缺损骨外露并感染者4例,足跟部软组织缺损骨外露并感染者6例,足跟部幼年烫伤致跟骨发育异常及瘢痕异常增生1例.结果 11例皮瓣均成活.其中8例Ⅰ期愈合,1例皮瓣远端小部分坏死,2例拆线时少许边缘愈合欠佳,经换药均Ⅱ期愈合.随访6～18个月,效果满意.结论 小腿后外侧逆行岛状筋膜皮瓣血供丰富,不损伤主要动静脉,供皮面积大,蒂长转移方便,操作简便易行,成功率高,是修复足踝部与跟部皮肤软组织缺损的良好方法.     

胫后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复踝周围软组织缺损

总结１９９３年５月－１９９８年８月,应用胫后侧二种逆行岛状筋膜蒂皮瓣多向转位修复踝部周围皮肤缺损的临床效果。利用胫后动脉肌间隙的穿动脉,腓动脉肌间隙支,腓动脉外踝支与腓肠浅动脉广泛吻合,设计胫后侧两种筋膜蒂皮瓣。     

小腿内侧逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

我院自 1987年 11月至今应用带胫后动脉的小腿内侧逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损 6例 ,皆获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～59岁 ,平均 39.2岁。 4例为足及踝部外伤植皮术后溃疡 ,病程为 5～ 36月 ,平均 15月 ,1例为外伤后足跟皮肤缺损 ,此 5例行了同侧逆行岛状皮瓣转移 ,1例系小腿外伤后胫前动脉损伤 ,软组织缺损 ,胫骨外露 ,行了对侧逆行岛状皮瓣交叉转移。皮瓣面积最大 9ｃｍ×12ｃｍ ,最小 3ｃｍ× 9ｃｍ。1.2　手术方法　 (1)皮瓣的设计 :内踝后方胫后动脉搏动点为旋转轴…     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

后足、踝及足跟部软组织缺损的治疗是骨科一大难题。传统的交腿皮瓣由于病人痛苦很大。已逐渐淘汰，此后应用各种带血管蒂皮瓣如腓动脉，胫前动脉、足底动脉皮瓣等，但均需牺牲一条主要动脉，且要吻合血管，操作难度大，无法推广。近年来国内外陆续报道了用腓肠神经营养血管之带蒂皮瓣修复小腿、踝部、胫前等处皮肤缺损。自2002年7月始我们应用该皮瓣治疗8例后足、踝及足跟部软组织缺损，认为该皮瓣旋转角度大、蒂长、易成活，是修复后足、踝及足跟部软组织缺损较为理想的方法。     

轴型岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部软组织缺损常伴有肌腱和骨质外露 ,治疗较为困难。我科自 1994年 10月～ 1997年 10月应用带血管蒂的邻位岛状皮瓣修复此类患者 12例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 7岁。碾压伤 4例 ,瘢痕溃疡 3例 ,皮肤撕脱伤 2例 ,电击伤 2例 ,黑色素瘤 1例。其中单纯软组织缺损 4例 ,合并骨质、肌腱外露及部分缺失 8例。足跟创面 5例 ,足背创面 2例 ,内外踝创面 3例 ,前足底创面 1例 ,足背和足趾创面 1例。软组织缺损最大面积 8ｃｍ× 12ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 3 5ｃｍ…     

应用带胫后血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

足跟部创伤，特别是脱套伤所致软组织坏死缺损，感染后骨外露，骨髓炎比较常见。往往导致残废，影响工作和生活。至今仍是骨科治疗中的一道难题。传统的治疗方法，疗程长、效果差。显微外科的发展，为这类病人的治疗开创了新的局面，但吻合血管的游离皮瓣移植，操作复杂，...     

带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损临床体会

目的:总结带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损临床体会.方法:用带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损16例.皮瓣切取范围5cm×5cm～15cm×10cm.结果:皮瓣全部成活,随访14例6个月～3年,皮瓣外观功能均良好,质地接近正常,负重后无溃疡发生.结论:足跟部为负重区,对皮肤软组织缺损修复要求较高,以质地接近的皮瓣修复效果满意.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效方法 2008年6月至2013年6月收治21例足踝部皮肤软组织缺损病例,男14例,女7例;年龄17~68岁,平均42岁。创伤17例,烫伤感染4例。结果本组19例皮瓣全部成活,另外2例远端边缘部分坏死,经换药或再清创予直接缝合封闭愈合。全部软组织缺损创面均得以修复,术后经6个月至5年随访,皮瓣外形及足部功能满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损疗效满意,值得临床推广应用。     

小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用.方法设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损15例.其中,男11例,女4例;缺损原因电烧伤3例,皮肤肿瘤2例,慢性溃疡7例,化学烧伤2例,热压伤1例.结果15例病例皮瓣全部成活.足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好.结论小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似,血运及神经支配有保证,成活率高;蒂部较长,操作简便;特别适用于足跟及底部软组织缺损的修复.     

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的 :介绍手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损的方法和疗效。方法 :对 11例手部软组织缺损 ,采用手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复。术中切取皮瓣面积最大 6cm× 4cm ,最小 3cm× 2cm ,术后石膏托固定 2周。结果 :8例完全成活 ,3例皮瓣尖端部分浅表坏死 ,经换药后愈合。结论 :手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣的优点是切取皮瓣时不需暴露掌背动脉 ,不切断伸肌腱及腱联合 ,不需牺牲知名主干血管 ,操作简单 ,对手部功能无影响     

小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的：探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用。方法：设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损１５例。其中,男１１例,女４例;缺损原因：电烧伤３例,皮肤肿瘤２例,慢性溃疡７例,化学烧伤２例,热压伤１例。结果：１５例病例皮瓣全部成活。足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好。结论：小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似,血运及神经支配有保证,成活率高;蒂部较长,操作简便;特别适用于足跟及