预防性气管切开在开胸手术中的应用

开胸术后呼吸道并发症常见,也是引起死亡的常见原因[1,2]。预防性气管切开可有效地防止此类并发症的发生,在临床上具有重要作用。     

紧急气管切开10例

作为耳鼻喉科医师，掌握气管切开技术非常重要，但临床遇见紧急气管切开，对手术要求较高，并发症相对较多，临床颇为棘手。我科2000年1月～2005年1月共进行此类手术10例。现报道如下。     

改良型气管切开固定器在气管切开患者中的临床应用

目的 探讨改良型气管切开固定器在气管切开患者中使用的临床意义。方法 研究纳入我科2019年10月-2020年12月60例气管切开患者,按照随机数字表对照法分为对照组和观察组,每组30例,比较两组患者的皮肤损害程度、气管套管固定情况、患者舒适度和满意度。结果 与对照组相比较,观察组皮肤损害发生率、更换固定带次数、发生刺激性呛咳、导管移位、发生套管滑脱率更低;舒适度及满意度更优。结论 改良型气管切开固定器可有效降低并发症,提高患者舒适度,值得推广应用。     

心脏术后气管切开患者的护理体会

目的 总结心脏术后气管切开患者的有效护理措施。方法 对10例心脏手术后患者气管切开的护理措施进行回顾。结果 10例患者中1例患者因心功能差,发生恶性心律失常死亡,其他患者运用有效护理方法取得满意治疗效果。结论 对心脏术后肺部功能差、带气管插管辅助通气超过6 d、不能顺利脱机的患者实施气管切开,能有效改善呼吸功能、降低耗氧量、防治肺部感染、提高治愈率。     

微创气管通气术的临床应用

急性窒息造成的危害往往不可低估，如果紧急救治不及时或受抢救条件的限制而束手无策时，寻求一种安全、有效、简便、快捷的气管通气术尤为重要。我院自２００１年采用微创气管通气术抢救急性喉梗阻病人６例均获得成功。报告如下。１临床资料１．１病例资料男性４例，女性２例。最大年龄８２岁，最小年龄２岁。气管内异物２例，咽喉狭窄２例，外伤舌后坠１例，急性痰阻塞１例。１．２治疗方法头正中后仰位，肩下垫枕头后仰，使下颏、喉结及胸骨上切迹三点成一直线，助手在病人头顶侧将病人头托起防止过早后仰影响呼吸。在颈前正中喉结节下方…     

紧急气管切开抢救成功2例报道

<正>人的基本生命体征包括呼吸、心跳等,若无法呼吸,人就有死亡的危险,如果因各种原因而致呼吸道阻塞,人就会因无法呼吸而死亡,因此保持呼吸道通畅是抢救患者的首要条件,近2年来,我科治疗了呼吸道阻塞的患者2例,行紧急气管切开术抢救,取得成功,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例1:患者男性,37岁,因车祸致伤喉部疼痛、呼吸困难半小     

喉罩气管插管用于开胸手术病人术后急救临床体会

目的评估两种气管插管方法在术后急救中的临床价值。方法选择安阳市肿瘤医院4年来急救患者60例,食管癌30例,纵膈肿瘤11例,肺癌19例。随机分为喉罩气管插管组(A)和气管插管组(B),各30例。结果喉罩气管插管组30例患者中一次置入28例,占93.3%,另2例因气管狭窄,最后气管切开。气管插管组30例患者一次置入17例,占56.6%,另13例未插管成功,其中10例置入喉罩气管插管,另3例气管切开。结论喉罩气管插管能迅速建立通气道,进行人工呼吸,可更快捷、更有效、更安全地用于临床急救。     

气管切开的护理体会

气管切开作为解除咽喉阻塞引起的呼吸困难的唯一办法,也是耳鼻喉科的常见病,病因繁多,我科收治的气管切开病人大多为小儿急性喉炎、气管异物、喉肿物等。但气管切开术后观察不周,也可造成严重后果,因此作好气管切开患者的护理十分重要。     

呼吸道烧伤气管切开的应用

呼吸道烧伤气管切开的应用唐宗联，陈从云，黄斌，曾明近年来随着烧伤防治技术的改进，烧伤病死率有所下降，而吸入性烧伤则成为当前烧伤病人的主要死亡原因之一。气管切开是抢救吸入性损伤病人的一项重要的治疗手段，我科自１９８８年至１９９５年因治疗吸入性烧伤病人行...     

早期气管切开对脑出血开颅术后患者的疗效分析

目的 探讨脑出血开颅术后气管切开时机不同对患者的影响。方法 264例脑出血开颅术后患者,根据治疗方案不同分为早期组(148例)和晚期组(116例)。早期组患者存在气管切开指征,主张有气管切开指征时在开颅术后1～3 d内行气管切开手术;晚期组患者主张延长经口气管插管至10 d,根据10 d后患者情况再次评估是否需要气管切开,仍存在手术指征者在术后14 d内行气管切开手术,无手术指征者14 d内拔除经口气管插管。比较两组患者格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、临床肺部感染评分、呼吸机使用时长、重症加强护理病房(ICU)入住时长、气管切开率、3个月死亡率、因呼吸问题重返ICU率。结果 早期组患者术后7 d的GCS评分(6.57±0.95)分高于晚期组的(6.26±0.75)分,临床肺部感染评分(6.80±0.83)分低于晚期组的(7.08±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后14 d的GCS评分和临床肺部感染评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期组患者呼吸机使用时长(72.11±24.39)h和ICU入住时长(285.02±38.53)h均短于晚期...     

气管切开282例临床分析

我院自１９８１年～２０００年行气管切开术２８２例 ,现对其进行回顾性分析 ,报道如下 :１临床资料本组２８２例 ,其中男１９６例 ,女８６例 ,年龄１～７８岁 ,病例分类 :脑外伤１１０例 ,脑溢血３５例 ,有机磷农药中毒３２例 ,气管异物２５例 ,手术前预防性气管切开２２例 ,颌面颈外伤２０例 ,喉梗阻１８例 ,喉气管支气管炎１０例 ,格林巴综合症６例 ,重症肌无力症２例 ,喉气管灼伤２例。２讨论２ １病例种类分析 :２０年中随着时间的进展 ,脑外伤及有机磷农药中毒病例的增加。由于交通及建筑业的发展 ,人们生活节奏的加快 ,外伤及中毒的…     

气管切开的护理体会

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要护理措施之一。但气管切开对患者是一种损伤,有较多的并发症,甚至发生意外。行气管切开的患者需加强护理,尤其是呼吸道护理,并密切观察病情变化,对提高抢救成功率、减少并发症极为重要[1]。近年笔者对气管切开患者进行有效的护理措施,     

脑出血术后气管切开综合气道护理措施的效果观察

目的对脑出血术后气管切开患者应用综合气道护理措施,分析其应用效果。方法选取2019年1月至2019年10月我院收治的86例脑出血术后气管切开患者开展研究,任意选取组中43例,以常规方式护理,即对照组,余下43例采用综合气道护理的患者为观察组,针对两组护理效果间差异进行对比。结果观察组患者的护理满意度高于对照组,并发症发生率以及住院时间低于对照组,P<0.05。结论对脑出血术后气管切开患者应用综合气道护理措施,利于患者病情恢复,缩短住院时间,减少并发症,提高护理满意度。     

240例气管切开患者的术后护理体会

目的总结颅脑危重病患者行气管切开术后的护理经验,探讨减少术后并发症的措施。方法对240例颅脑危重病患者在行气管切开术后,给予严格保持呼吸道通畅等综合护理。结果存活223例,死亡17例。术后并发症减少。结论加强气管切开术后护理,是减少颅脑危重病患者术后并发症发生的关键之一。     

预防性经皮扩张气管切开术的围术期护理

目的探讨预防性经皮扩张气管切开术的围术期护理方法和注意事项。方法回顾本院2008年5月至2009年3月60例预防性经皮扩张气管切开术，总结各例患者预防性经皮扩张气管切开术的术前护理、术前准备、麻醉与术中护理配合，以及术毕运输患者过程中护理。结果59例患者经皮扩张气管切开术顺利完成，气管切开时间3～6min，出血量5—10ml。未见气道梗阻、心律失常、血气胸等严重并发症。所有患者手术顺利，术毕安全送入监护室。结论手术室护士应熟悉PDT的操作步骤，充分了解患者病情，才能为手术提供良好的护理条件，保证患者的安全。     

小儿心脏术后气管切开合并气道出血的原因分析与护理

探讨小儿心脏术后气管切开合并气道出血的原因以及可采取的护理措施。对10例心脏术后无法脱离呼吸机辅助行气管切开后气道出血小儿进行临床观察,分析可能原因并去除可能的诱发因素,及时采取有效的治疗和护理。发现患儿气管局部黏膜长期受压迫,气管套管在气道内移位,吸痰方法不当,是引起气道出血的常见原因。护士应熟悉小儿气道特点,气管套管气囊间断放气,适当镇静,掌握吸痰操作要领,出血时及时处理,可以减少气道出血的发生,避免引起严重后果。     

脑出血术后气管切开患者鼻饲的护理体会

目的研究脑出血术后气管切开患者鼻饲的临床护理及并发症预防的措施。方法针对50例脑出血术后气管切开患者鼻饲的情况,采取有效的胃管置入的方法 ;根据各种原因引起的并发症,实施有效的预防和护理措施。结果患者的治疗效果得到了提高,促进了康复,医疗费用也减少了。结论对于脑出血术后气管切开患者鼻饲时采取有效的护理措施,预防并发症,能提高患者的治疗效果,促进康复和减少医疗费用。     

18例呼吸困难病人气管切开护理体会

由肺内各种疾病感染并发呼吸困难临床较常见，采用气管切开是紧急抢救的有效方法。我科自2006年6月至2009年9月共收治38例呼吸困难病人，对其中18例危重者进行气管切开，现将护理体会报告如下。     

气管切开在有机磷农药中毒中的应用

有机磷农药中毒一旦出现呼吸衰竭,常提示病情危急。此时纠正呼吸衰竭是抢救患者生命的关键。我院近2年来收治有机磷农药中毒病人178例,其中有33例(18.5％)出现呼吸衰竭而行气管切开术,同时采取相应的抢救治疗措施,取得较好的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 我院自1997年3月至1998年12月共收治有机磷农药中毒病人178例,出现呼吸衰竭者33例,均行气管切开术。其中男性14例,女性19例。年龄14-50岁,其中20岁以下3例,20-35岁21例。35岁以上9例。