丙泊酚复合瑞芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术麻醉诱导和拔管期的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者60例,随机均分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)和丙泊酚复合芬太尼组(PF组)。麻醉诱导:PR组丙泊酚2～3mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg,然后泵注0.5μg·kg-1·min-1;PF组丙泊酚2～3mg/kg、芬太尼2～3μg/kg。麻醉维持:PR组丙泊酚75μg·kg-1·min-1、瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,根据血流动力学调整瑞芬太尼给药速度和丙泊酚靶浓度;PF组丙泊酚75μg·kg-1·min-1,于手术开始前加芬太尼4～5μg/kg,两组患者均在手术结束时同时停麻醉药。观察并记录患者麻醉前、气管插管后、气腹后5min、手术结束时的HR、MAP。记录诱导时间、睁眼时间、拔管时间。结果与麻醉前比较,PF组气管插管后和气腹后5min的HR增快、MAP升高(P<0.05);与PF组比较,PR组气管插管后和气腹后5min的HR减慢、MAP降低(P<0.05),且诱导时间、睁眼时间、拔管时间均缩短(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉较之复合等效剂量芬太尼,术中血流动力学更稳定,术后清醒快、恢复迅速。     

瑞芬太尼复合丙泊酚于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果研究

目的 探讨应用瑞芬太尼复合丙泊酚于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 选取2020年7月至2021年7月在江苏省人民医院溧阳分院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的88例患者,根据麻醉方法分为对照组(44例,应用丙泊酚麻醉)、观察组(44例,应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉),比较两组患者麻醉恢复效果,不良反应发生状况,手术前后收缩压...     

腹腔镜胆囊切除术应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法随机将施行LC的180例患者分为2组,各90例。对照组给予静吸复合麻醉,观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组患者的自主呼吸时间、意识恢复时间、清醒时间、拔管时间以及不良反应发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果明显优于静吸复合麻醉,不良反应少且患者恢复快,是LC理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜下腹股沟疝修补术的麻醉效果

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用与腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉的优越性和安全性。方法将2015-04—2015-10接受芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉实施腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者作为观察对象。根据不同麻醉用药分为2组,各34例。对照组依次给予咪唑安定0.04 mg/kg,芬太尼1.5~2μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导。术中间断静注芬太尼和泵注丙泊酚维持麻醉。观察组给予咪唑安定0.04 mg/kg,瑞芬太尼1.0~1.5μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导。插管成功后以0.2μg/(kg·min)持续泵注瑞芬太尼,4.2 mg/(kg·min)泵注丙泊酚维持麻醉。比较2组患者在诱导前、诱导后、切皮时、气腹后5 min和拔管后各时间点的血压、心率变化及术毕麻醉恢复过程中的呼叫睁眼、呼吸恢复、吞咽反射等指标变化。结果观察组患者各时间点的血压、心率变化明显小于对照组,且患者苏醒时间和拔管时间明显短于对照组。2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜下腹股沟疝修补术中循环更稳定,具有起效快、操作简单、苏醒时间短等优越性和安全性。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术效果比较

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术的效果。方法选取100例行择期腹腔镜手术的患者,根据不同麻醉方法分为2组,各50例。观察组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组给予静吸复合麻醉。对2组的麻醉效果进行分析比较。结果在麻醉诱导期及术中,观察组患者的HR、SBP、DBP及MAP均显著优于对照组;术后观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论与静吸复合麻醉比较,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术,患者血液动力学指标更加稳定,易于控制麻醉深度,患者的苏醒质量高,麻醉效果满意。     

瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法选择100例ASAⅠ~Ⅱ级行门诊胃镜检查的患者,随机分为两组,每组50例。A组为瑞芬太尼复合丙泊酚,以瑞芬太尼0.75μg/kg静脉注射。B组为芬太尼复合丙泊酚组,以芬太尼1μg/kg静脉注射。两组均于3 min后缓慢静注丙泊酚1~2 mg/kg。术中观察记录插入胃镜前、胃镜过咽、镜检时和检查完5 min后的MAP、HR、SpO2。两组患者丙泊酚用量,记录两组患者意识恢复时间,定向力恢复时间,安全离院时间以及麻醉效果与麻醉期间和麻醉后不良反应等。结果B组在插入胃镜前、胃镜经咽,镜检时及镜检后5 min各时点HR较A组明显减慢(P<0.05)。B组MAP较A组明显降低(P<0.05)。A组意识恢复时间、定向力恢复时间及安全离院时间均明显短于B组(P<0.05)。麻醉效果A组明显优于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查麻醉效果好,不良反应少,定向力恢复时间短,安全离院时间短,术中生命体征平稳,镜检满意度高,是一种安全有效的方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚在高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术对血流动力学的影响。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术高血压患者40例，均为Ⅰ～Ⅱ期高血压患者。A组用异丙酚和瑞芬太尼持续静脉泵入维持麻醉；B组以异氟醚吸入维持麻醉，间断辅以芬太尼静注。监测血流动力学参数、拔管时间、清醒时间。结果与气腹前比，A组无明显变化，B组气腹后10min的SBP、DBP、HR及术毕HR明显高于气腹前，A组的清醒时间及拔管时间均短于B组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效的全麻方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法将200例行LC的患者,随机分为实验组和对照组,各100例。两组患者在手术前均肌内注射阿托品与苯巴比妥钠,丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼诱导插管。对照组给予瑞芬太尼、丙泊酚吸入麻醉。实验组静注相同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对比两组麻醉效果、时间及术后情况。结果两组麻醉效果、时间比较,差异均无统计学意义(P0.05),实验组术后麻醉清醒时间显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静注比传统麻醉方法具有起效快,效果好,术后清醒时间短等优点,适用于腹腔镜手术麻醉。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术的总结

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于股骨颈闭合复位内固定术的可行性。方法 55例老年股骨颈骨折空心钉内固定术患者持续微量泵泵注丙泊酚3～6 mg/(kg.h),复合瑞芬太尼0.025～0.1μg/(kg.min)静脉麻醉。结果 55例患者麻醉效优、苏醒迅速、安全送回病房。讨论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻可安全用于老年股骨颈骨折闭合复位固定术。     

微量泵持续输注丙泊酚-瑞芬太尼在门诊整形美容手术中的应用

目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合氯胺酮在门诊整形美容手术中的临床观察.方法:40例整形美容手术患者随机分为两组,每组20例.观察组(A组)采用微量泵静脉持续输注丙泊酚-瑞芬太尼,对照组(B组),微量泵静脉持续输注丙泊酚-氯胺酮.A组,麻醉诱导用,静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg/h,麻醉维持用丙泊酚4-12mg/kg/h,B组,麻醉诱导是静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg,氯胺酮1mg/kg,麻醉维持丙泊酚4-12mg/kg/h+氯胺酮1mg/kg/h,重点观察麻醉效果、定向恢复时间及不良反应.结果:观察组于对照组相比有显著的差异(P<0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果可靠,安全可行,但要注意静脉注射瑞芬太尼的速度.     

瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管应激的影响

目的探讨瑞芬太尼及舒芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学和心血管应激的影响。方法随机将110例择期行LC患者分为2组,每组55例。对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组行舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。比较2组患者的血流动力学和心血管应激指标变化。结果观察组患者血流动力学指标和血管应激反应指标变化程度较对照组更为轻微,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的苏醒时间、自主呼吸时间和拔管时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论对LC患者采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,患者的血流动力学指标稳定,并可降低心血管的应激反应,促进患者恢康复。     

丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的效果

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的效果。方法随机将116例行腹腔镜手术的患儿分为2组,各58例。观察组行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对照组行瑞芬太尼、七氟醚静吸复合麻醉。比较2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间及不良反应发生率。结果 2组麻醉及手术时间,喉痉挛、寒颤等发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组苏醒时间较对照组少,恶心、呕吐、躁动发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿腹腔镜手术采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,可缩短麻醉苏醒时间,减少不良反应,是安全、有效的麻醉方式。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法随机将接受LC的70例老年患者分为2组,每组35例。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉输注麻醉。通过警觉/镇静评分系统(OAA/S)对麻醉效果进行评定,并比较2组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果 2组患者术中、术后各个时间段OAA/S评分差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者LC时应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果优秀,安全性高。麻醉撤药后患者苏醒快,利于老年人术后恢复。     

喉罩复合静脉丙泊酚、瑞芬太尼TCI麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的探讨喉罩通气道（LMA）复合静脉丙泊酚、瑞芬太尼TCI麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中的可行性和安全性。方法将64例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜下胆囊切除手术患者随机分为两组,每组32例。A组（喉罩组）,B组（气管插管组）,将两组作一对比分析。结果B组插入后的BP、HR均较插入前明显升高（P〈0．01）,A组则没有明显变化,B组的咽痛、声嘶并发症明显高于A组。结论应用喉罩通气全凭静脉麻醉对患者生理功能影响较小,并发症少,是一种理想的气道管理模式。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法随机将接受LC的84例患者分成2组,各42例。对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果建立气腹后观察组的生命体征指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均早于对照组,CRP、TNF-α、COGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于LC,术中生命体征稳定,可降低应激反应,患者术后恢复快。     

经皮内镜胃造瘘术中麻醉处理体会

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于经皮内镜胃造瘘术的最佳给药浓度。方法将50例行经皮内镜胃造瘘术的患者随机分为A、B、C、D、E五组,每组各10例。A、B、C、D组分别在胃镜检查前2分钟,静脉注射瑞芬太尼0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg、0.8μg/kg,给药速度为5~10秒，E组不用瑞芬太尼，之后A、B、C、D、E五组分别缓慢注射丙泊酚1 mg/kg，术中追加剂量按0.5mg/kg，观察各组术中最低收缩压、舒张压、心率和SpO2情况、并发症发生情况。结果50例患者均置管成功，无严重并发症，其中B组手术、麻醉效果最满意。结论应用瑞芬太尼0.4ug/kg复合丙泊酚用于PEG术可满足舒适、有效、安全的要求，但是给药速度宜缓慢而均匀，值得临床推广应用。     

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响

目的 探讨丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉与靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响.方法选取择期行腹腔镜下胆囊切除术老年患者79例,以随机数字表法将患者分为A组34例和B组35例.B组予以丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复合吸入七氟烷麻醉,A组予以丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉.比较两组患者的手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与定向力恢复时间;采用意识状态评分法（OAAS）评价患者拔管后即刻,拔管后1小时、3小时和24小时的意识状态;采用简易精神状态量表（MMSE） 评价患者术前24小时,拔管后1小时、3小时和24 小时的认知功能.结果两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义（t＝0.11～0.21,P＞0.05）;B组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于A组,差异均具有统计学意义（t＝4.77和4.07,P＜0.05）.B组拔管后即刻OAAS评分高于A组（t＝3.67,P＜0.05）,拔管后1小时 MMSE评分高于A组（t＝4.61,P＜0.05）;其余各时点两组OAAS、MMSE评分比较,差异均无统计学意义（t＝0.07～1.07,P＞0.05）.结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉用于老年腹腔镜下胆囊切除术患者具有满意的麻醉效果,较好的稳定了患者的术后意识状态及认知功能,对术后认知功能的影响较小,其效果优于丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对老年腹腔镜下胆囊切除术患者的手术麻醉具有一定的指导借鉴意义.     

不同血浆浓度瑞芬太尼复合异氟烷麻醉的药效学随机对照研究

目的观察瑞芬太尼、异氟烷不同配伍方式静吸复合全麻在腹腔镜手术中应用的药效学。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜卵巢囊肿切除术45例随机分为3组，每组15例。3组诱导方式均相同。麻醉维持，A组维持吸人异氟烷1．3肺泡气最低有效浓度值（minimum alveolar concentration，MAC）；B组维持吸入异氟烷0．6MAC复合瑞芬太尼血浆靶浓度4ng／L靶控输注；C组维持吸入异氟烷0．4MAC复合瑞芬太尼血浆靶浓度6ng／L靶控输注。药效学观察指标；脑电双频指数（bispeetral index，BIS）、心率变异性（heartratevariability，HRV）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heartrate，HR）及追加肌松剂时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔管时间、定向力恢复时间、术后“术中知晓”随访。同时记录各组维持期吸人异氟烷的肺泡MAC。药效学观察指标进行组问比较。结果①A组BIS值气腹2min和胆囊或卵巢肿物切下时均较B、C组低，但HRV数值在气腹2min和胆囊或卵巢肿物切下时均较B、C组高；A组MAP、HR在气腹2min时高于C组，但拔管后和清醒时又较C组低。②吸入异氟烷0.6MAC伍用瑞芬太尼血浆靶浓度4ng／L，及吸入异氟烷0．4MAC伍用瑞芬太尼血浆靶浓度6ng／L在腹腔镜手术巾即可维持一定麻醉深度。③在拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间上，B、C组均较A组有明显缩短。结论吸入异氟烷0．6MAC伍用瑞芬太尼血浆靶浓度4ng／L，及吸入异氟烷0．4MAC伍用瑞芬太尼血浆靶浓度6ng／L麻醉应用于腹腔镜手术，既可保证术中不同刺激的麻醉深度，又可使患者术毕快速高质量清醒。瑞芬太尼4ng／L复合异氟烷0．6MAC临床应用较瑞芬太尼6ng／L复合异氟烷0．4MAC更为理想。     

丙泊酚与瑞芬太尼联用在人工流产手术中的效果分析

目的观察丙泊酚联合应用瑞芬太尼在人工流产手术中的麻醉效果。方法人工流产手术200例,符合美国麻醉学会Ⅰ～Ⅱ级,分为2组。A组单次静注丙泊酚2mg·kg-1。B组单次静注丙泊酚1．5mg·kg“及瑞芬太尼0．8μg·kg。观察2组的麻醉起效及苏醒时间、丙泊酚总用量及呼吸抑制情况。结果麻醉起效时间B组为（1．2±0．4）min,明显快于A组（1．8．4-0．7）min,P〈0．0l。意识恢复时间B组短于A组。丙泊酚用量B组少于A组。用药后SPO2,RR均下降。结论丙泊酚联合应用芬太尼,用于人工流产手术麻醉是安全,有效的。     

丙泊酚复合瑞芬太尼与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:比较微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼与静吸复合两种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic chol-ecystectomy,LC)的效果。方法:选择胆囊炎或合并胆囊结石的患者30例,观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率变化,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间等。结果:微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术后患者苏醒快、拔管早,定向恢复快,血流动力学无明显改变,更具有效性、安全性、可行性。结论:与常规静吸复合麻醉下行LC比较,微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导更加平稳,苏醒迅速,更加有效安全。