自拟逐瘀降黄汤治疗新生儿湿热瘀滞型黄疸90例临床观察

目的:观察逐瘀降黄汤治疗新生儿湿热瘀滞型黄疸的临床疗效。方法:将180例新生儿黄疸中医辨证湿热瘀滞证的患儿随机分为两组,在临床上分治疗组和对照组各90例。治疗组运用逐瘀降黄汤口服加药渣热敷的方法治疗。对照组给予预防感染、肝酶诱导剂、保肝、照射蓝光治疗。治疗7~10 d观察两组患儿的临床疗效。结果:两组黄疸均不同程度消退,但观察组痊愈率及总有效率明显高于对照组,且副作用发生率明显低于对照组,经统计学处理两者有显著性差异(P0.05)。结论:逐瘀降黄汤治疗新生儿黄疸之湿热瘀滞证疗效显著,且未发现明显毒副作用,该汤剂服用方便,药源广泛,成本低廉,可用于新生儿黄疸中医辨证湿热瘀滞证的全程治疗。逐瘀降黄汤内中药成分有促进胆汁分泌和排泄作用,抑制肝细胞坏死和炎症反应,可改善微循环,扩张血管,抑制凝血,抗纤维化,促进肝细胞再生及病变肝细胞的恢复。服用3~5 d,颜面及躯干、四肢皮肤黄染逐渐消退,7~10 d完全消退。该项目研究为新生儿黄疸中医辨证湿热瘀滞证开辟了新途径,是治疗新生儿黄疸(中医辨证湿热瘀滞证)较为理想的纯中药汤剂。汤剂中君、臣、佐、使共12味中药相辅相成,故可明显提高该病的治愈率,缩短疗程,从而取得满意的治疗效果,值得临床推广。     

中医辨证分型治疗腰椎管狭窄症——附64例临床分析

根据64例腰椎管狭窄症在临床上的不同症状体征,结合手术所见的不同病理改变,分为寒湿、湿热、气血瘀滞、痰瘀交阻、气血不足(常兼有寒湿痹阻)、肾气亏虚等6个证型,进行中医中药辨证治疗,其中35例在手术后辨证调治,均获预期疗效。     

2型糖尿病视网膜病变患者中医证型与实验室指标的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变中医证型的分布规律及特点。方法收集256例2型糖尿病视网膜病变患者临床资料,根据中医辨证分为气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾虚气弱证、血行瘀滞证4型,研究各证型与病程、分型及实验室指标的分布情况(包括血糖、血压、血脂及体重指数等)。结果 256例患者中气阴两虚证155例,占60.55%,明显高于其余各证型(P<0.05);单纯型以气阴两虚证为主,增殖型以血行瘀滞证为主,与其余各证型比较,差异有统计学意义(P<0.05);病程5年以下者气阴两虚证占有比例最大,病程5~10年者血行瘀滞证占有比例最大,病程10年以上者脾虚气弱证占有比例最大。气阴两虚证患者的空腹血糖、餐后2小时血糖水平均明显低于其余各证型(P<0.01);血行瘀滞证糖化血红蛋白水平明显高于其余各证型(P<0.01);脾虚气弱证甘油三酯明显高于其余证型(P<0.01)。结论气阴两虚证和血行瘀滞证是2型糖尿病视网膜病变的基本证型,中医证型与病程、分期及实验室指标有一定关系。     

膝关节骨性关节炎患者中医证型与血清IL-1β水平的相关性研究

目的:探讨血清IL-1β水平与膝关节骨性关节炎患者中医各证型的相关性。方法:采用前瞻性研究方法收集90例膝关节骨性关节炎患者,按肝肾不足、筋脉瘀滞证;脾肾两虚、湿注关节证;肝肾亏虚、痰瘀交阻证分为3组,每组各30例,另设正常对照组(选择无膝骨性关节炎、无内分泌疾病及其他疾病,年龄在40岁以上健康自愿者)30例,观察比较各组血清IL-1β水平。结果:(1)证型分布。90例膝关节骨性关节炎患者中,肝肾不足、筋脉瘀滞证37例(41.1%);脾肾两虚、湿注关节证28例(31.1%);肝肾亏虚、痰瘀交阻证25例(27.8%)。(2)膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.01);且按肝肾亏虚、痰瘀交阻证,脾肾两虚、湿注关节证,肝肾不足、筋脉瘀滞证呈逐步增高趋势;其中肝肾不足、筋脉瘀滞证组与肝肾亏虚、痰瘀交阻证组比较,差异有统计学意义(P0.05),而脾肾两虚、湿注关节证组与另2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎中医证型与血清IL-1β水平具有一定相关性,可用于辅助辨证中医证型。     

婴儿肝炎综合征辨证分型临床观察

目的 探讨婴儿肝炎综合征中医证型的特点及其与实验室客观指标之间的关系.方法 选择婴儿肝炎综合征患儿100例,填写中医证型研究观察表,辨证分为湿热内蕴、脾虚湿困、气血瘀滞3型,并检测各证型肝功能、凝血功能等实验室指标,结果 进行数据统计分析.结果 湿热内蕴型64例,脾虚湿困型17例,气血瘀滞型19例.3种证型的临床特点及实验室客观指标检测数据有所不同.结论 (1)巨细胞病毒(CMV)肝炎证型以湿热内蕴为主,胆道闭锁证型以气血瘀滞为主.(2)婴儿肝炎综合征证型规律:病程初期以湿热内蕴型为主,以后随着病程增加,逐渐由湿热内蕴型转为脾虚湿困型或气血瘀滞型.(3)实验室指标中丙氨酸氨基转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、球蛋白、白蛋白/球蛋白、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶、凝血功能对于婴儿肝炎综合征中医证型的判断具有重要参考意义.     

结直肠癌的证型分布特点及证型判别分析

目的:探讨结直肠癌的中医证型分布特点并对其建立判别函数.方法:收集辽宁中医药大学附属医院肿瘤科诊断为结直肠癌的患者107例,根据中医辨证分型分为湿热瘀滞证、肝郁脾虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证、气血亏虚证,通过统计学探索中医证型的分布特点,并根据该证型的患者的症状、体征及部分临床特征进行逐步判别分析,有序变量分为"有"和...     

婴儿肝炎综合征辨证分型临床观察

目的探讨婴儿肝炎综合征中医证型的特点及其与实验室客观指标之间的关系。方法选择婴儿肝炎综合征患儿100例,填写中医证型研究观察表,辨证分为湿热内蕴、脾虚湿困、气血瘀滞3型,并检测各证型肝功能、凝血功能等实验室指标,结果进行数据统计分析。结果湿热内蕴型64例,脾虚湿困型17例,气血瘀滞型19例。3种证型的临床特点及实验室客观指标检测数据有所不同。结论 （1）巨细胞病毒（CMV）肝炎证型以湿热内蕴为主,胆道闭锁证型以气血瘀滞为主。（2）婴儿肝炎综合征证型规律：病程初期以湿热内蕴型为主,以后随着病程增加,逐渐由湿热内蕴型转为脾虚湿困型或气血瘀滞型。（3）实验室指标中丙氨酸氨基转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、球蛋白、白蛋白/球蛋白、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶、凝血功能对于婴儿肝炎综合征中医证型的判断具有重要参考意义。     

数学聚类分型与专家经验分型的对比研究

目的用2种不同的方法对多发性骨髓瘤(MM)中医辨证分型规律进行探讨并对比,为寻找中医建立和完善MM的规范化辨证治疗体系的方法提供依据。方法选取初诊的128例MM患者的临床资料进行分析,录入证候四诊信息,运用聚类分析和专家经验辨证的方法,观察中医证型分布情况,并进行对比。结果初诊MM的临床中医证型通过聚类分析分为脾肾两虚、脾肾阳虚、脾肾阴虚、水湿内蕴、痰毒瘀阻5种类型,通过专家经验归纳出脾肾两虚;脾肾两虚、痰瘀毒滞;脾肾阳虚、痰湿内阻;脾肾阴虚、湿热蕴毒;脾肾阴虚、痰瘀互结5种类型。结论聚类分析能画龙点睛地阐明辨证要素,专家的意见贴合临床实际,符合临床需要。两者相互补充、相辅相成,前者是后者内在规律的体现。     

辨证治疗子宫卒中综合征的经验

子宫卒中综合征的中医治疗,可按心肺气虚瘀滞、肝肾亏虚瘀滞、脾气不振瘀滞以及湿热下注瘀滞等证型进行辨证施方,能取得较好的效果。     

电针治疗膝骨关节炎的中医证候疗效分析

目的：观察电针治疗膝关节骨关节炎的中医证型的临床疗效。方法：将138例膝关节OA患者根据中医辨证分型，分三组，均予电针膝眼穴治疗。结果：肝肾不足、筋脉瘀滞证患者有效率为92．59％，高于其他两型（P〈O．05）．结论：电针膝眼穴治疗对肝肾不足、筋脉瘀滞证的疗效优于其它两型。     

浅析原发性肺癌患者中医证型分布规律

分析原发性肺癌患者中医证型分布规律。方法:选取106例肺癌患者为研究对象。其中医证型分布为:痰湿蕴肺型共21例;气血瘀滞型共34例;气阴两虚型共47例;阳虚水泛型共4例。观察不同病理类型、肿瘤TNM分期情况患者的中医证型分布情况并进行统计分析。结果:①腺癌中医证型分布为:气阴两虚型﹥气血瘀滞型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;鳞癌:气阴两虚型﹥气血瘀滞型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;小细胞肺癌:气血瘀滞型﹥气阴两虚型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;其他:痰湿蕴肺型﹥气血瘀滞型﹥气阴两虚型﹥阳虚水泛型。Ⅰ期中医证型分布:气血瘀滞型﹥气阴两虚型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;Ⅱ期:气血瘀滞型﹥气阴两虚型=痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型;Ⅲ期:气阴两虚型﹥痰湿蕴肺型﹥气血瘀滞型﹥阳虚水泛型;Ⅳ期:气阴两虚型﹥气血瘀滞型﹥痰湿蕴肺型﹥阳虚水泛型。结论:肺癌中医证型与病理类型及临床分期间有一定的规律,可以为中医客观规范化辨证施治提供辨证依据。     

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性研究

目的：研究中晚期原发性周围型肺癌临床分期、病理分型与中医临床证型的相关性。方法：收集56例中晚期原发性周围型肺癌（以下简称肺癌）肺癌临床分期、组织病理学类型及中医临床证型资料，按照中医辨证分组：分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4种证型，研究临床分期、组织病理学类型与各中医证型间的相关性。结果：4种证型中以肺郁痰瘀型多见（37．5％）。不同中医证型的病理类型具有统计学意义（P〈0．05）；肺郁痰瘀型以鳞癌多见；脾虚痰温型以肺泡癌多见；阴虚痰热型以腺癌多见；不同临床分期的中医证型不具有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性周围型肺癌组织病理学与中医证型之间存在着一定的内在关系。     

代谢综合证中医证型与白介素-6相关性研究

目的:探讨代谢综合征(METABOLIC SYNDROME)不同的中医辨证分型患者与细胞因子-白细胞介素-6IL(IL-6)及血脂、体重指数、胰岛素等相关指标的关系,为中医的证型的研究提供一定的依据.方法:将符合入选标准的107例代谢综合征患者按中医辨证分型分为四个证型组,即肝胃郁热型组、痰湿瘀滞型组、气阴两虚型组、阴阳两虚型组.其中肝胃郁热组29例、痰湿瘀滞组27例、气阴两虚组29例、阴阳两虚组22例,选取21例健康体检作为正常对照组.检测患者的血脂、空腹胰岛素(FINS)、白介素-6水平,血脂用酶法,FINS用酶联免疫方法,其它指标用放射免疫法,并测量体重、身高、腰围、臀围、计算体重指数、腰臀围值.结果:(1)各证型白细胞介素-6(IL-6)均高于正常组(P＜0.05),即痰湿瘀滞组＞肝胃郁热组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组,均有差异,差别有统计学意义,而痰湿瘀滞组MS的患者白细胞介素-6(IL-6)较其他各证型组及正常对照组均明显增高;以痰湿瘀滞组＞肝胃郁热组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组＞正常对照组的顺序增高.(2)各证型的代谢综合征患者的甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)较正常组有明显增高(P＜0.05),差别有统计学意义,以痰湿瘀滞组＞肝胃郁热组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组＞正常对照组的顺序增高,以痰湿瘀滞型为著;各组证型中胆固醇(TC)与正常对照组无明显差异(P＞0.05),差别无统计学意义.(3)与正常对照组比较,各证型MS患者的胰岛素抵抗指数明显增加,四组证候按次序递增即痰湿瘀滞型＞肝胃郁热型＞阴阳两虚型＞阴阳两虚型(P＞0.05);与正常对照比较,各证型MS患者的胰岛素敏感指数均明显降低,四组证候按顺序递减即痰湿瘀滞型＞肝胃郁热型＞气阴两虚型＞阴阳两虚型,均有差异(P＞0.05),差别有统计学意义.结论:(1)MS患者中医证型中自细胞介素-6(IL-6)的变化有一定关系,中医证型表现不同客观指标亦变化各异,临床可根据客观指标变化,结合临床表现为MS患者证型确定提供依据.在MS患者的证型中白细胞介素-6(IL-6)水平以痰湿瘀滞型为最高,表明痰湿瘀病邪加重MS患者胰岛素抵抗.(2)各代谢综合征患者的证型与血脂紊乱的变化水平,表明以痰湿瘀滞型为主,更易导致血脂紊乱,痰湿瘀滞可能为代谢综合征的基本病机,从而为代谢综合征的中医药治疗提供依据.(3)各代谢综合征患者的证型中胰岛素敏感指数由低到高;而胰岛素抵抗指数随着各型的代谢综合征患者病情的发展由高到低.     

脂肪肝的中医证型与彩色多普勒超声形态学的相关性研究

目的：探讨脂肪肝常见中医证型与彩色多普勒超声形态学、血流动力学及生化指标的关系。方法：检测60例常见中医证型的脂肪肝患者彩色多普勒超声声像图表现、生化指标、门静脉及肝静脉血流参数,并与健康对照组比较。结果：肝气瘀滞型脂肪肝以轻度为主,痰湿内阻型脂肪肝以中度为主,痰瘀阻络型脂肪肝以重度为主;与健康对照组相比,肝气瘀滞型、痰湿内阻型、痰瘀阻络型脂肪肝患者血液中谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平升高;痰湿内阻型、痰瘀阻络型脂肪肝患者血液中甘油三酯、总胆固醇水平升高,门静脉内径增宽,平均血流速度及肝右静脉收缩期峰值血流速度降低。结论：不同中医证型的脂肪肝的彩色多普勒超声声像图表现、生化指标、门静脉及肝静脉血流参数具有一定的差异,为脂肪肝中医辨证的客观化提供了一定的临床依据。     

系统辨证脉学指导下缺血性脑卒中恢复期的辨证论治

系统辨证脉学是对传统脉学传承、创新后形成的独特的脉学体系,与传统脉学相比更具有系统性和整体性。缺血性脑卒中作为神经内科常见病、多发病,其恢复期及后遗症期的治疗过程较为漫长。在系统辨证脉学视角下,将缺血性脑卒中恢复期按传统辨证分型分为痰瘀滞络证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证3个证型,以及从气机角度出发分为气亢于上证、气郁于中证、气陷于下证3个证型,并运用系统辨证脉学指导辨证论治,对缺血性脑卒中恢复期的临床准确辨证、高效论治具有积极的作用和意义。     

福建地区慢性重型肝炎证型分布规律研究

目的通过福建地区慢性重型肝炎证型分布规律及其与常见并发症的相关性分析,探讨慢性重型肝炎证型形成的病理基础,为中医药防治提供依据。方法确定病例纳入标准和排除标准,制定临床资料收集量表开展临床资料调查,选择具有代表性的福州、厦门、龙岩三个地区收集病例,依据中医证型诊断标准对临床资料进行辨证分型,运用统计学方法分析慢性重型肝炎各证型出现的频率和病例数的构成比,中医证型与各种临床常见并发症之间的相关性。结果282例慢性重型肝炎患者中,气虚瘀黄证187例,湿热内蕴证54例,瘀热交结证11例,阳虚瘀黄证10例,阴虚瘀黄证4例,疫毒炽盛证16例。其中：阳虚瘀黄证并发腹水、原发性腹膜炎的几率明显高于其他证型（P〈0．05）;疫毒炽盛证并发肝性脑病的几率明显高于其他证型,（P〈0．05）;气虚瘀黄证并发肝性脑病、腹水的几率明显低于其他证型（P〈0．05）;其他证型与临床常见并发症（如肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、感染、低蛋白血症等）之间相关性比较无统计学意义（P〉0．05）。结论福建地区慢性重型肝炎中医辨证大致可分为：气虚瘀黄证、湿热内蕴证、瘀热交结证、阳虚瘀黄证、阴虚瘀黄证、疫毒炽盛证6个证型,其中,气虚瘀黄证和湿热内蕴证最为多见。阳虚瘀黄证并发腹水、原发性腹膜炎几率高;气虚瘀黄证并发肝性脑病、腹水几率低;提示慢性重症肝炎的发生发展与脾胃气虚、湿热内蕴密切相关;预防和治疗慢性重型肝炎,必须重视健脾祛湿与清热解毒并举,并处处维护机体阴阳的平衡。     

32例瘀胆型肝炎疗效分析

32例瘀胆型肝炎按中医辨证,分为肝胆湿热瘀滞型,脾虚湿阻、肝郁气滞型,选用自拟退黄一号、二号方加减治疗,结果总有效率达81%;胆红素有不同程度的下降;HBV阳性者12例,转阴6例。     

婴儿肝炎综合征中医证候学研究

目的 研究婴儿肝炎综合征的中医证候学特点.方法 将161例婴儿肝炎综合征患儿,按中医辨证分为湿热内蕴、脾虚湿困、气血瘀滞3种证型,进行证候学资料调查及统计分析.结果 三证之间身黄程度差异显著(P＜0.05),从重到轻为:气血瘀滞证＞脾虚湿困证＞湿热内蕴证;湿热内蕴证目黄程度轻于其余两证(P＜0.05);脾虚湿困证出现食欲不振症状例数多于其余2证(P＜0.05);脾虚湿困证、湿热内蕴证间出现便溏症状例数无显著差异,但均明显多于气血瘀滞证(P＜0.001);在腹膨隆、腹壁青筋暴露、肝脏质地、舌质及大便颜色的比较上,气血瘀滞证均与其余两证有显著性差异(P＜0.05).结论 身黄、目黄、食欲不振、腹膨隆、腹壁青筋暴露、肝脏质地、舌质、大便颜色等可作为婴儿肝炎综合征的中医辨证参考指标.     

辨证治疗慢性分泌性中耳炎75例

目的探讨中医辨证治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。以分为风邪滞窍型31例、气血瘀络型28例以及痰湿聚耳型16例。有效率明显低于风邪滞窍型和痰湿聚耳型患者（P〈0．05）。结论风邪滞窍型和痰湿聚耳型患者治疗效果更佳，值得在临床推广。方法我院治疗的慢性分泌性中耳炎患者75例，中医辨证分型可结果75例患者的治疗总有效率为84．00％，气血瘀络型患者的总中医辨证治疗慢性分泌性中耳炎具有良好的治疗效果，尤其对于     

通淋止痛胶囊治疗ⅢB型前列腺炎湿热瘀滞证的临床观察

目的 观察通淋止痛胶囊联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎湿热瘀滞证的疗效和安全性。方法 选取ⅢB型前列腺炎湿热瘀滞证患者72例，随机分为对照组(前列舒通胶囊组)、治疗组(通淋止痛胶囊组)各36例。治疗4周，观察治疗后2组临床疗效、中医证侯积分、NIH-CPSI评分的不同。结果 2组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组中医证候积分、NLH-CPSI评分较治疗前降低(P<0.05)。结论 通淋止痛胶囊和前列舒通胶囊用于治疗ⅢB型前列腺炎湿热瘀滞证均能取得较满意疗效，且未见明显不良反应。