免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白的研究

β2-微球蛋白(β2-MG)存在于有核细胞的表面,特别是淋巴细胞和肿瘤细胞,并由此释放入血.正常人β2-MG的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定,可以从肾小球自由滤过,99.9%在近端肾小管吸收;故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的,由此β2-MG的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;可做为肾小球和肾小管病变的敏感指标.有报道慢性肾炎患者β2-MG浓度可随病情加剧而升高.本研究建立了免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白浓度的方法,并对检测行为进行方法学评价.     

β_2微球蛋白与肌酐在评价肾小球滤过功能中的比较研究

目的探讨血β2微球蛋白(β2-MG)与血肌酐(Scr)在不同程度慢性肾病(CKD)患者中对肾小球滤过率灵敏度的比较。方法选取本院2010年8月至2011年3月确诊的75例肾病患者进行回顾性分析,并选取同期来我院体检的67名正常人为对照,采用ACCUTETBA-40FR全自动生化分析仪,判断不同肾损害程度的患者血β2微球蛋白与肌酐对肾小球滤过率的灵敏度。结果当患者肾脏出现轻微损伤时,血β2-MG对肾小球滤过率灵敏度为80%;而Scr对肾小球的滤过率灵敏度仅为30%;当肾脏出现中度损伤时,血β2-MG对肾小球滤过率灵敏度为93%,Scr对肾小球的滤过率灵敏度为78%;当肾脏出现重度损伤时,血β2-MG和Scr对肾小球滤过率灵敏度均为100%。结论与Scr相比,血β2-MG能更灵敏的反映出肾小球滤过功能的损害。     

血清胱抑素C检测对肾小球损伤疾病早期诊断的意义

肾小球滤过率(GFR)是监测肾脏功能的重要指标,目前临床上通常将血尿素(Urea)、血肌酐(Scr)和β_2-微球蛋白等作为评估GFR的内源性指标,此法虽然简单易行,但易受到许多肾外因素的影响.笔者检测了不同类型、不同程度肾小球损伤患者血Urea、Scr、β_2-微球蛋白及血清胱抑素C(Cys-C)水平,并结合肾功能的改变探讨Cys-C变化与肾小球损伤疾病的关系,为临床肾小球损伤疾病的早期诊断提供新的实验指标.     

血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义

目的探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值。方法对235例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA清除率测得的GFR作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN和GFR之间的相关性;按照GFR值将患者分4组:A组GFR≥90 ml(/min.1.73 m2),B组60~89 ml/(min.1.73 m2),C组30~59 ml(/min.1.73 m2),D组<30 ml(/min.1.73 m2),依据单侧肾小球滤过率GFR<40 ml/min(60岁以上<35 ml/min)为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3指标诊断各组分肾GFR下降敏感度与特异度。结果 235例患者,随着GFR下降,血清CysC、BUN、Scr均逐渐升高(P<0.01),血清CysC与GFR之间呈负相关(r=-0.649,P<0.01),血清CysC与Scr、BUN之间呈正相关(r=0.850、r=0.874,P<0.01)。A、B、C组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Sc(rP<0.01)、BUN(P<0.05);A、B组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN(P<0.05)。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期肾功能损害中的诊断意义

目的：探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC,简称CystC）在早期肾功能损害中的诊断意义。方法：采用免疫散射法测定血清CystC的浓度,酶法测定血清肌酐（Scr）、24h尿肌酐,计算内生肌酐清除率（Ccr）。比较CystC、Scr分别与Ccr的相关性。结果：当Ccr在50～80ml/min时,Scr与正常对照无差异（P〉0.05）,而CystC与正常对照差异显著（P〈0.05）,而当Ccr〈50ml/min时Scr、CystC与正常对照组及Ccr≥80ml/min组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CystC敏感性高于Scr,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有重要的意义。     

血清胱抑素C、血清肌酐和尿β_2-微球蛋白检测对高尿酸血症肾损害早期诊断的意义

目的探讨高尿酸血症肾损害患者中血清胱抑素C、血清肌酐及尿β2-微球蛋白的检测对评价高尿酸血症早期肾损害的临床价值。方法选取符合原发性高尿酸血症诊断标准的80例患者作为研究组,82例年龄相当的健康人群作为健康组,两组人群分别进行血清胱抑素C、血清肌酐及尿β2-微球蛋白的检测和相关性分析。结果研究组和健康组两组人群中血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白间差异有统计学意义(P<0.01),血清肌酐间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中血清胱抑素C与血清肌酐及尿β2-微球蛋白有较好的相关性,而且血清胱抑素C与尿β2-微球蛋白的相关性优于血清肌酐的相关性。结论血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白的检测比血清肌酐的检测更能反映肾小球滤过功能的损害程度,是高尿酸血症肾损害早期诊断的敏感、有效指标。     

血清胱蛋白酶抑制剂C测定对评价小儿肾功能的临床意义

目的：探讨在肾脏疾病中检测血清胱蛋白酶抑制剂C（Cystatin C,Cys C）浓度评价小儿肾小球滤过率（GFR）的价值。方法：用ELISA法测定65例肾脏病患儿血清Cys C浓度，同时每例患儿均测定血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN），计算24h肌酐清除率（Ccr），依据Ccr结果将患儿分为4组，分别比较肾功能降低各组与肾功能正常组血清Cv。C、BUN及Scr的结果，并分析血清Cysc、BUN、Scr与Ccr的相关性。结果：在肾功能不全代偿期患儿中血清Cys C与肾功能正常组比较差异有统计学意义（P〈0.01），而Scr、BUN与肾功能正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清Cys C、Scr、BUN与Ccr均呈显著负相关。结论：临床上用检测血清Cys C浓度来评价肾小球滤过功能的准确性优于Scr、BUN，尤其对早期肾功能损害更加敏感，其方法简单、快捷、便于临床推广。     

胱抑素C测定在肾脏疾病诊断中的临床应用

目的研究肾脏疾病患者的胱抑素C(CysC)的变化以及临床应用意义。方法对60例健康体检者与60例肾脏疾病患者的血清及尿胱抑素、血清尿素(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2-MG)和24h尿蛋白进行检测并比较分析。结果肾脏疾病患者组的血清及尿胱抑素与健康体检组相比具有明显差异(P<0.01),并且胱抑素的浓度和血清尿素(BUN)、血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)之间具有明显的相关性。结论胱抑素C可以敏感、精确的对肾小球滤过率(GFR)做出反应,并且其对GFR的反应变化情况不受到其他肾外因素干扰,是GFR的理想标志物之一,对肾脏疾病的临床诊断具有十分重要的意义。     

肝硬化并发肾功能损害患者血清胱抑素C与肾功能指标相关性分析

目的 探讨肝硬化并发肾功能损害检测血清胱抑素C（Cys-C）与肾功能相关指标间的相关性.方法 129例肝硬化患者根据测得的肾小球滤过功能（GFR）作为评价肾功能的金指标,将患者分为A（肝硬化肾功能正常组）、B（肝硬化并发肾功能不全组）、C（肝硬化继发肾功能衰竭组）三组,比较三组患者Cys-C浓度的差异,并与血清肌酐（Scr）、血β2微球类蛋白（β2-MG）、血肌酐清除率（Ccr）检测相比较.结果 CysC、Scr、β2-MG、Ccr等指标均随着A、B、C三组患者肾功能损害严重程度呈现升高或降低（t=6.65、6.85、6.58、4.54,均P＜0.05）;Cys-C、Scr、Ccr、β2-MG等指标异常检出率：A组为31.1％、11.1％、8.9％、26.7％,B组为83.7％、30.2％、34.9％、46.5％,C组为100.0％、85.4％、87.8％、95.1％.结论 血清Cys-C检测是评价肾小球滤过功能的一个灵敏标志物,对肝硬化并发肾功能损害的早期诊断具有临床指导意义.     

血清胱抑素C在早期急性肾损伤诊断中的价值

目的：了解血清胱抑素C（ CysC）在早期急性肾损伤（ AKI）诊断中的价值。方法从2014年1月至2015年12月就诊患者中选取明确诊断急性肾损伤的病例40例,所有入选患者均无恶性肿瘤,且不存在糖尿病、肝功能不全、高血压、糖皮质激素的应用以及应用肾毒性药物的患者。监测所有入选患者病程中的血胱抑素C（ ScycC ）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等生化指标的改变,并计算GFR,统计数据,进行分析。结果所有入选的40例AKI患者的ScycC、Scr及BUN的血清浓度均高于正常范围,且随着GFR的降低,SCysC、Scr及BUN逐渐升高,AKI患者的Scy－cC与GFR呈负相关。 AKI患者的ScycC升高较Scr升高更早的出现,SCysC最早可在GFR 80 ml／min即出现明显升高（ P ＜0．05）,而Scr最早是在GFR 60 ml／min开始显著升高（ P ＜0．05）。40例AKI患者中,92．5％AKI患者的SCysC在GFR（70～90 ml／min）时即开始明显升高（ P ＜0．05）,而仅有12．5％AKI 患者的Scr,只有GFR减少至50 ml／min时,才开始明显升高。结论血清CysC与Scr相比,能够更早期、更准确的反映肾功能的损伤,敏感性更强,是相对可靠的反映肾小球滤过率内源性标志物,可作为早期AKI的监测指标。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.