循证护理在女性尖锐湿疣患者中的应用

尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病(STD),发病率逐年上升.临床上常采用物理治疗加药物治疗的方法去除外阴肉眼可见的尖锐湿疣皮损,但对隐性感染或再感染效果不佳,且抗病毒药物疗效的不确定性,复发率高.由于复发后需反复处置,不但患者痛苦,而且费用较高.     

台州市献血人群HIV感染者特征及感染途径分析

目的掌握台州地区献血者中HIV感染者人口学特征及感染途经,为有针对性地招募和选择无偿献血者提供依据。方法从浙江省血液管理信息系统(BIS2.0)中调取数据,利用Excel进行汇总统计,应用卡方检验计算器V1.70进行差异比较分析,对参加台州市2009—2018年无偿献血、被确认为HIV感染者按检出年份、性别、年龄、户籍、职业、学历、婚姻状况、感染途径等作分类统计分析。结果 2009—2018年台州市无偿献血者中的HIV感染率为1.87/万(88/471 399)。88名感染者中男性占89.77%(79/88)、女性占10.23%(9/88);18—35岁年龄段的感染者占68.18%(60/88);台州户籍者占45.45%(40/88)、非台州户籍者占54.54%(48/88);高中及以下学历者占75%(66/88),大专及以上学历者占17.04(15/88),学历不详者占7.95%(7/88);按职业区分,排在前5位的是工人25%(22/88)、职业不详12.5(11/88)、农民11.36%(10/88)、自由职业10.23%(9/88)、民工与职员同为9.09%(8/88);已婚者占46.59%(41/88)、未婚者占38.64%(34/88),其余为离异或丧偶与不详者;按感染途径区分,男-男性行为占35.23%(31/88)、非婚或婚外异性性接触占55.68%(49/88),其余为不详和配偶感染。结论青年男性、非婚或婚外异性性接触者以及有男-男性行为者是台州市无偿献血者中HIV感染的目标人群,为无偿献血宣传招募和献血前健康征询选择时的重点关注对象。     

70岁以上老年患者感染细菌临床特征及耐药性分析

老年患者由于自身生理功能衰退、免疫功能低下,常伴有慢性基础性疾病及血供受损等,加之普遍存在抗菌药物反复、广泛使用及滥用等现象,导致耐药菌株不断增加。因此,老年患者感染的病原菌构成及耐药性具有其自身特点。有关住院患者感染病原菌耐药性分析的文章屡见不鲜,     

应用Heath-Carter法评定冠心病患者的体型特征

目的：了解冠心病人群体型特征，为预防和早期诊断冠心病及指导其饮食、运动等提供参考。方法：2003-05／09在本溪钢铁有限责任公司总医院和本溪市中心医院循环内科住院及门诊治疗的冠心病患130例及本溪钢铁有限责任公司体检健康职工120名，采用国际通用的Hemh-Caner体型测量法，测量身高、体质量等10项形态指标，并通过内、中、外3种因子值划分体型类型。结果：内一中一外因子均值健康男女性分别为4．1-3．3-1．8，4．3-3．3-1．7；冠心病男女性分别为4．9-4．3-1．6，4．5-3．2-1．4；健康组及冠心病组男、女性平均体型均为偏中胚层的内胚层体型，并且冠心病组表现更为明显，内．中因子与外因子的差距更大，外因子更低。男性冠心病组内、中胚层均高于健康组，而女性冠心病组外胚层低于健康组；冠心病内、中胚层男性高于女性。结论：肥胖及肌肉过度发达会增加患冠心病的危险，线条型则不易患冠心病。     

综合ICU脓毒症患者临床特征回顾分析

目的 探讨综合重症监护病房(ICU)脓毒症患者的发病情况.方法回顾分析2005-01～2006-12我院综合ICU人住病例912例,比较重症脓毒症、脓毒性休克和非脓毒症病例的临床特点,分析脓毒症主要的原发感染部位.结果重症脓毒症和脓毒性休克患者平均年龄、APACHE Ⅱ评分、呼吸机治疗率、ICU住院时间和病死率均较非脓毒症患者高(P＜0.01);重症脓毒症患者年龄和APACHE Ⅱ评分与病死率呈正相关;呼吸道感染所致脓毒症患者的病死率较高,与其他部位比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论脓毒症在综合ICU是一种常见病,重症脓毒症患者具有平均年龄大、病情重及病死率高的临床特点,呼吸道感染所致脓毒症比例高,严重影响患者预后.     

1191例住院患者人乳头瘤病毒感染情况及亚型分布分析

宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病率之首。每年我国新发病例约13.15万人，约有3万名妇女死于宫颈癌。1976年人乳头状瘤病毒（HPV）被作为是子宫颈癌的致病因素（human-papillomavirus，HPV）也是目前已知的唯一能引起人类上皮组织增生性病变的双链DNA病毒。HPV感染是女性生殖道尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等妇科疾病的主要致病因素【1】它主要分为低危型包括HPV6、HPV11、HPV41、HPV42、HPV44和CP8304等，高危型包括HPV16、HPV18、HPV33、HPV35、HPV39等【2】作者采用PCR-反向点杂交法，对2011年1月到2012年10月本院1358例住院患者进行HPV-DNA的检测并分型，以便于临床诊断与跟踪治疗。     

应用Heath-Carter法定量评估糖尿病患者的体型特征

目的：应用Heath-Carter人体测量法评估糖尿病患者的体型特征。方法：选择2003—05／09在本溪钢铁有限责任公司总医院和本溪市中心医院循环内科住院及门诊治疗的糖尿病患者120例(男50例，女70例)及本溪钢铁有限责任公司体检健康职工120名(男60名，女60名)，采用国际通用的Heath-Carter体型测量法，测量身高、体质量、肱三头肌部皮褶厚、肩胛下角部皮褶厚、髂前上棘部皮褶厚、小腿部厚皮褶厚、上臂紧张围、小腿围、肱骨远端宽和股骨远端宽共10个形态指标，数据全部输入计算机中，并编辑程序计算内、中、外因子值，并通过内、中、外3种因子值将体型划分为内胚层体型(肥胖型体型)、中胚层体型(强壮型体型)、外胚层体型(瘦削型体型)。结果：按意向处理分析，120例糖尿病患者和120名健康自愿者均进入结果分析。健康男性内、中、外因子值分别为4．14&;#177;0．82．3．30&;#177;1．73．1．76&;#177;0．93；健康女性内、中、外因子值分别为4．33&;#177;0．60，3．30&;#177;1．04．1．68&;#177;0．54；糖尿病男性内、中、外因子值分别为5．21&;#177;0．85，3．91&;#177;1．34，1．61&;#177;0．90；糖尿病女性内、中、外因子值分别为5．10&;#177;0．58．3．69&;#177;0．93，1．92&;#177;0．89。男、女性糖尿病患者内、中因子值显著高于健康组(u=2．014—6．687，P&;lt;0．05—0．01)。男性和女性糖尿病患者的体型构成以内胚层体型为主，分别为66％和77％。结论：糖尿病男、女患者内因子值和中因子值均较发达，构成的体型以内胚层体型即肥胖型体型为主，说明肥胖及肌肉的过度发达会增加患糖尿病的危险性。     

127例肛门生殖器尖锐湿疣临床病理和免疫组化观察

目的 :探讨不同时期尖锐湿疣 (CA)的形态学及免疫组化HPV阳性率。方法 :观察 12 7例不同发生时期CA的临床病理特征 ,免疫组化SP法标记病毒核壳抗原 (HPV -Ag)。结果 :早期 2 5例 ,中期 6 8例 ,晚期 34例。各期光镜下均有不同病理形态学表现。免疫组化HPV检测早期阳性率 2 4 % (6 / 2 5 ) ,中期 5 2 .9% (36 / 6 8) ,晚期 34.3% (12 / 34) ,中期与早晚期相比有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CA在不同时期的形态学表现不同 ,且免疫组化阳性率也有差异。     

p16在尖锐湿疣和鲍温样丘疹病中的表达

目的:检测细胞周期相关蛋白p16在尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)和鲍温样丘疹病(bowenoid papulosis,BP)病变组织中的表达情况,探讨p16在鉴别诊断CA与BP中的意义,推测其在CA与BP向不典型增生及肿瘤转化的可能作用.方法:收集外阴病理活检确诊为CA与BP患者的病变组织标本,采用免疫组织化学Envision法、IMS细胞图象分析系统分析p16蛋白表达,以阳性细胞数百分比为结果,并与正常包皮组织对照.结果:28例病理确诊为CA患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为41.330％±3.823％;28例病理确诊的BP患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为55.520％±3.638％;对照组10例正常包皮组织,p16阳性细胞数百分比为26.990％±0.807％,差异有统计意义(P＜0.05).结论:CA和BP病变组织中存在p16的异常表达,人乳头状瘤病毒(HPV)可能通过作用于细胞周期相关蛋白导致细胞周期紊乱,继而导致非典型增生的发生,其确切机制尚待进一步研究.     

168例尖锐湿疣复发大败毒胶囊预防疗效观察

目的观察大败毒胶囊预防治疗尖锐湿疣复发疗效观察。方法将336例临床确诊尖锐湿疣病例,随机分为治疗组和对照组各168例。所有患者均在接受多功能电子治疗仪手术治疗后,治疗组口服大败毒胶囊,3次/d,4粒/次,7d为1疗程,共进行3～5个疗程,观察复发率。结果治疗组复发率明显低于对照组。两组经统计学处理,比较差异有显著意义(P<0.01)。结论电灼术消除尖锐湿疣疣体后口服大败毒胶囊,对提高肌体免疫力,消除病毒亚临床感染、降低复发率,疗效显著,值得推广。     

女性尖锐湿疣患者生活质量现状及影响因素调查

目的通过调查女性尖锐湿疣患者的生活质量现状及影响因素,为制订合理的整体护理措施提供理论依据。方法选择2011年1—9月在浙江省绍兴市7所医院门诊治疗的女性尖锐湿疣患者200例,采用一般情况调查表和尖锐湿疣生活质量评定量表(CECA10)进行调查。结果 200例患者的CECA10总分及情绪和性健康维度得分均较低;不同年龄、文化程度、职业和婚姻状况及皮损数量对患者的性健康的影响有统计学意义(P<0.05)。结论女性尖锐湿疣患者的生活状态堪忧,随着年龄增长以及婚姻状况、疾病程度的改变,患者的总体生活质量,尤其是情绪和性健康方面会受到较大的影响。医护人员应为患者提供适当的心理支持和健康教育,提高患者的生活质量,早日恢复身心健康。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣患者的疗效观察

目的:分析5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣患者的疗效观察。方法:选取2017年3月～2019年4月收治的尖锐湿疣患者58例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和治疗组,各29例。对照组予以电离子手术治疗,治疗组予以5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗。比较两组总体治疗效果、治疗前后HPV6/11型DNA载量及复发情况。结果:治疗3个月后,治疗组HPV6/11型DNA载量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣患者,可降低患者HPV病毒载量,保证治疗效果实现最优化,降低复发率。     

女性尖锐湿疣患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究

目的了解女性尖锐湿疣患者焦虑、抑郁与社会支持的现状及两者间的相关性,为制定更具人性化的整体护理措施提供依据。方法采用一般情况调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对2011年1-9月在绍兴市7所医院门诊治疗的女性尖锐湿疣患者进行问卷调查。结果患者的SAS、SDS得分、SSRS总分及其3个维度的得分均低于国内常模(P<0.01)。文化程度、就业和婚姻状况等因素对患者的焦虑、抑郁和社会支持有显著影响(P<0.05);患者的焦虑、抑郁与社会支持呈显著负相关(P<0.05)。结论患者的焦虑和抑郁发生率较高,症状较为严重,社会支持状况不佳。医护人员应为患者提供适当的心理支持,改善患者的社会支持现状,从而提高其生活质量,帮助其早日恢复身心健康。     

女性尖锐湿疣被动感染者心理体验的质性研究

目的探讨女性尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）被动感染者在治疗期间内心深处的感受,以引导护士为患者提供更优质、更具人性化的护理服务。方法采用现象学研究法,深入访谈了10例女性CA被动感染者。结果采用类属分析法,经过反复自省、比较、归纳,提炼出女性CA被动感染者心理体验的3大主题：负性的心理反应;负性的生理反应;情感的变化。结论护士应深刻体会女性CA被动感染患者的心理反应和需求,及早开展个性化的心理疏导,以降低患者的负性心理、生理、情感应激水平,提高治疗信心,促进患者身心健康的恢复。     

吸烟对雄性大鼠性激素及性行为的影响

目的观察吸烟对雄性大鼠性激素及性行为的影响。方法 8周龄清洁级雄性SD大鼠25只,按照随机化原则分为吸烟组15只(实验组)和对照组10只。将吸烟组大鼠放于30cm×40cm×30cm密闭玻璃容器中,通过送风机送入空气和香烟烟雾,并维持浓度相对恒定,每次吸烟10支,每天2次,连续60d。对照组仅送入空气,处理时间同实验组。吸烟周期完成后观察各组性行为指标的改变,同时测定其血清性激素的变化。结果与对照组比,吸烟组大鼠血清睾酮(T)明显下降(P<0.05),而雌二醇水平明显升高(P<0.05)。同时,吸烟组骑跨潜伏期、插入潜伏期及射精潜伏期均明显延长(P<0.05),射精前插入次数明显增加(P<0.05),插入频率无明显改变。结论吸烟可以对雄性大鼠性激素水平和性行为指标产生一定的影响。     

尖锐湿疣联合治疗疗效观察

目的观察激光、白介素-2、膦甲酸钠联合治疗尖锐湿疣的疗效。方法 2007年1月-2009年4月将收治的412例尖锐湿疣患者随机分为：A组140例采用激光治疗,B组138例采用激光、白介素-2治疗,C组134例在B组基础上联合膦甲酸钠治疗。结果 C组的总有效率为97.7%,明显高于A、B两组,组间比较,有统计学意义（P〈0.05）;且C组的复发率最低,为4.6%。结论激光、白介素-2、膦甲酸钠联合治疗尖锐湿疣获得较佳疗效,且复发率低,值得临床关注。     

醋酸白试验在液氮冷冻治疗儿童尖锐湿疣中的应用

目的探讨醋酸白试验在冷冻尖锐湿疣中的价值。方法将40例尖锐湿疣患者随机分为对照组和试验组,试验组冷冻前行醋酸白试验,而对照组则不做醋酸白试验。结果试验组痊愈率为87·5%(17/20),复发率为15(3/20),对照组痊愈率为55%(11/20),复发率为45%(9/20)。两组痊愈效率,复发率的差异有显著性意义(χ2=4·29,P<0·05)。结论尖锐湿疣冷冻治疗前行醋酸白试验可提高治愈率,降低复发率,且简单、方便,可作为尖锐湿疣冷冻治疗前的常规处理方法。