肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

肩锁关节脱位和锁骨骨折是常见的上肢创伤.肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰部或跌倒时肩部着地引起.锁骨远端骨折常为直接暴力引起.严重的骨折脱位多采用开放复位内固定治疗.本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位病人18例和锁骨外侧端骨折病人15例,疗效满意.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

目的：寻找一种治疗肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折的新方法。方法：在2001-2002年应用AO锁骨钩系统治疗6例肩锁关节股位和1例锁骨外侧端骨折的病人。结果：获得随访的6例肩锁关节脱位病人，均无肩部疼痛，不适感，无畸形复发；无内固定松动；肩关节外展上举满意，功能恢复良好，结论：利用锁骨钩系统治疗肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折，固定可靠。畸形纠正满意。并发症少，功能恢复良好，是治疗肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折的良好方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

自2000～2003年笔者应用AO／ASIF锁骨钩钢板（clavicular hokkplate,CHP）对26例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折进行切开复位内固定,取得满意疗效。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折28例

肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折多为直接暴力引起。肩锁关节的稳定性是靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带来维持,尤其喙锁韧带的作用更为重要犤1犦。笔者从2000年至2002年,应用切开复位AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)及锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)28例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共28例,男20例,女8例;年龄18～74岁,平均37.8岁。其中左16例,右12例。单纯肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)13例,锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)6例,肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折9例。车祸致伤26例,高处坠落致伤2例。1.2手术…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999～2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出CHP时间为6～12个月,平均8个月,按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

锁骨钩钢板和空心螺纹钉治疗肩锁关节脱位伴肩峰骨折

肩锁关节脱位伴肩峰骨折是临床中较少见的损伤。2003年1月至2006年10月，笔者应用锁骨钩钢板和空心螺纹钉治疗肩锁关节脱位伴肩峰骨折10例，疗效满意，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察应用AO／ASIF锁骨钩钢板对TossyⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅠ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法对2002年2月～2005年1月我科共收治68例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗，术后随访3—27个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组68例患者中，优66例，良2例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生，2个月左右可行无痛自由活动。结论锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力，可以避免内固定物体的松动脱出，由于术中不损伤肩锁关节面，能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎，该方法创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的 比较研究AO锁骨钩钢板与传统方法治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折，评估A0锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折12例与传统方法(克氏针张力带、钢丝环扎、螺钉固定等)治疗28例的治疗效果及并发症。结果 40例经12～20个月随访，平均14个月。按照Lazzcano标准，两组治疗优良率分别为100％和78．6％。对两组疗效比较作χ^2检验，P=0．025。锁骨钩钢板在治疗效果及并发症发生率上明显优于克氏针、钢丝环扎及螺钉固定等传统方法。结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折具有固定确实，不损伤关节面，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折，以往采用克氏针、钢丝或螺钉固定，同时行喙锁韧带修补。但常因固定不牢导致骨折再移位或关节脱位，或需长时间外固定，发生肩关节僵硬及无力。2003年1月以来，我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨外侧端骨折15例，取得了满意的效果。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

2005年4月～2007年12月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折38例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男30例,女8例,年龄16～63岁。左侧11例,右侧27例。单纯锁骨远端骨折30例,单纯肩锁关节脱位8例。脱位合并骨折18例。致伤原因：交通伤20例,跌伤9例,打击伤9例。骨折类型：横断骨折6例,斜形骨折9例,粉碎骨折15例。     

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效及术中修补喙锁韧带和脱位愈合后取出钢板的必要性. 方法自2002年3月～2006年1月使用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗41例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,其中15例术中修补了喙锁韧带,18例在平均术后1年取出钢板.按照Constant & Murley评分系统评定肩关节功能,并对喙锁韧带修补组和未修补组以及内固定取出前后进行对比分析. 结果本组获得1年以上随访者共37例,随访时间12～45个月,平均27个月.术后1年所有随访患者肩关节总体评分平均为82.0分,喙锁韧带修补组(15例)评分平均为81.3分,喙锁韧带未修补组(22例)评分平均为82.5分,两组差异无统计学意义(t=1.097,P＞0.05).内固定取出患者取出前、后肩关节评分平均分别为80.4分和90.5分,差异有统计学意义(t=3.79,P＜0.05).结论 AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的一种有效方法.锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位可不必常规修复喙锁韧带,锁骨钩钢板长期留存于体内可能影响肩关节活动,有必要在脱位愈合后取出内固定.     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果。方法切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例。结果32例均获随访,时间4~38个月。根据Karlsson疗效标准,优21例,良11例。结论切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位或锁骨远端骨折

目的 探讨AO／ASIF锁骨钩钢板在重度肩锁关节脱位(PostⅢ-Ⅵ型)及锁骨远端骨折(NeerⅡ型)治疗中的临床效果。方法 2000年1月～2002年9月，对36例重度肩锁关节脱位和8例锁骨远端骨折，行切开复位锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带修补术。术后采用Constant Murley法评定肩关节功能。结果 术后2．5～12个月取出钢板。随访时间2～23个月，3例失访。术后无病例发生伤ISI感染、内固定松动或断裂，内固定取出后无病例发生脱位及骨折。内固定术后肩关节评分均值为89分(健侧的95％)，其中外展活动均值为7、9(健侧的88％)；内固定取出术后肩关节评分均值为92分(健侧的98％)，外展活动均值为8．8(健侧的98％)。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的一种较好治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2001年3月-2005年9月,我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位24例,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位

2002年10月～2008年10月,我科对46例按Allmans分类为Ⅲ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定治疗,取得良好效果。 1材料与方法1.1病例资料本组46例,男31例,女15例,年龄17～58岁。左侧29例,右侧17例;合并锁骨外端骨折4例。临床表现：所有患者均有肩部压痛,肿胀及肩关节上举受限,锁骨外端翘起于皮下,肩部外观呈“阶梯”样畸形。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

2002年8月～2005年8月,我院对22例锁骨远端移位骨折患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男16例,女6例,年龄18～72岁。合并有肩锁关节脱位6例。1.2手术方法采用颈丛麻醉或全麻。经锁骨外1/3作弧形切口,显露肩锁关节及骨折端,复位骨折。钢板经塑形后将钩部插入肩峰下,体部平贴锁骨,取φ3.5mm螺钉在骨折端两端固定钢板。6例伴有肩锁关节脱位的患者术中均行韧带修补术。术后可用“8”字固定带固定2周。术后第3天开始肩关节功能锻炼,术后6个月取出钢板。2结果22例随访3～30个月,平均12个月。切口均一期愈合…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

2005年1月～2007年6月,我科应用AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折共13例,疗效满意。 1材料与方法 ．1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～45岁。肩锁关节脱位9例,RockwoodⅢ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例;锁骨远端骨折4例均为NeerⅡ型。伤后至手术时间10—72h。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的肩痛原因分析

锁骨钩钢板治疗Toss yⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折具有固定牢固、可早期锻炼、并发症少等优点，但有些患者术后遗留肩部疼痛并由此而引起肩部活动受限。2001年1月～2005年12月，我们用锁骨钩钢板治疗69例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和25例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者，其中24例（25．5％）存在不同程度肩痛，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法从2002年5月至2006年2月,应用AO锁骨钩钢板内固定及韧带修复术治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)16例和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)11例的患者。结果25例获得随访,随访时间6个月～35个月,平均18个月。按照Lazzcano标准评定疗效,优18例,良6例。术后无伤口感染、钢板断裂、螺钉松动,骨折全部愈合,无肩锁关节再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)具有操作简单,固定牢靠,恢复快,疗效好等优点,是一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

1材料与方法1.1病例资料本组45例,男32例,女13例,年龄21~52岁。肩锁关节脱位18例,均为TossyⅢ型;锁骨远端骨折27例,均为NeerⅡ型;均无合并血管神经损伤。1.2治疗方法手术均采用颈浅丛 臂丛麻醉,充分暴露肩锁关节。肩锁关节脱位者去除破损的关节盘,锁骨远端骨折者则直接复位。用