张力带在四肢关节内骨折中的应用

四肢关节内骨折临床常见,治疗上要求尽可能骨折解剖复位,否则易导致关节功能受限及创伤性关节炎发生,因此成为骨科医生关注的热点问题.关节内骨折治疗方法很多,各种围关节解剖型接骨板逐渐被广泛应用,但张力带钢丝(钢缆)作为一种操作简便、成本低廉、固定可靠的基本内固定方法,选择适宜的骨折类型,可以取得满意疗效.我们自2000年8月至2007年8月应用张力带钢丝(钢缆)手术治疗四肢关节内骨折患者218例,取得了满意的临床效果.     

可吸收螺钉在四肢关节内骨折中应用

目的评价可吸收螺钉在四肢关节内骨折临床应用中的效果。方法采取超高分子聚-DL-乳酸（PDLLA）自膨胀可吸收螺钉治疗四肢关节内骨折36例,术后石膏托固定4～6周,定期随访,复查X线片,评估骨折愈合及关节功能以及局部反应情况。结果术后随访6～24个月,所有病例骨折对位良好,达骨性愈合,肢体功能和关节功能无明显异常,无非特异性炎症反应表现。结论可吸收螺钉是四肢关节内骨折理想内固定物,其操作简单,固定效果确切,生物相容性好,不影响关节内骨折愈合,免除二次手术取除内固定物的痛苦。     

多层螺旋CT三维重建诊断四肢关节创伤的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建应用于诊断四肢关节创伤的价值。方法使用多层螺旋CT机对本院的128例四肢关节创伤患者进行容积扫描,并使用表面遮盖法（Shaded Surface Display’SSD）、容积再现技术（volume rendering’VR）、最大密度投影（maximum intensity projection’MIP）、仿真内窥镜（Vitural Endoscopy’VE）等进行三维重建。结果所有128例四肢关节创伤患者,经过多层螺旋CT三维重建检查,四肢关节创伤情况均得以满意显示与精确诊断。结论多层螺旋CT三维重建对复杂骨折等能够进行明确诊断,具有十分重要的价值,是一种有效可行的方法,值得进一步的研究与临床推广。     

异丙酚静脉麻醉在四肢骨折和关节脱臼复位术中的应用（附120例报告）

2000年1月至2001年4月,我们应用异丙酚对120例四肢骨折和关节脱臼的门诊病人行手法复位术,取得了满意的麻醉效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组120例均为门诊接受复位手术病人,属ASA1—2级。其中男72例,女48例;年龄26～58岁。四肢骨     

应用“四肢洗方”治疗关节僵直的体会

1990年4月～1996年10月，我科应用自行研制的“四肢洗方”治疗各类关节僵直患者2850例，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料一、本组2850例患者中，男1125例，女1725例。年龄12～85岁，平均53岁。其中时关节275例，腕关节802例，膝关节335例，踝关节1438例。因石膏固定引起的关节僵直2138例，关节疾病引起的关节僵直712例。用药时间5～75天，平均24天。二、治疗方法1．配方组成：川芎259、当归15g、鸡血藤15g、红花10g、泽兰15g、透骨草10g、伸筋草10g、防风10g、姜黄10g、刘寄奴10g。2用法：每剂药加水2000ml，煎汤先熏后洗，温热时将…     

RF与抗CCP抗体、关节液抗体与关节MRI联合检查在RA诊断中的意义

目的评估类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、关节液中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)/抗CCP/抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体与关节核磁共振成像(MRI)联合检查在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法分析218例RA患者与192例对照组血清抗体RF、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)、抗葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)及隐形类风湿因子(HRF-IgG)检出情况;以及60例RF和抗CCP抗体阴性RA患者与58例对照组进行其他血清抗体、关节液抗体、关节MRI检出情况比较。综合分析探讨提高RA诊断敏感性及特异性的方法。结果 RA中RF与抗CCP抗体阳性率分别为72.5%、76.6%,RF或抗CCP抗体联合检测敏感性达86.2%,RF和抗CCP抗体均阳性时特异性达96.9%;在RF和抗CCP抗体阴性的RA患者中,其他抗体的检出率很低,关节液抗体仍有36.7%的检出率,关节MRI检查敏感性、特异性分别为86.7%、81.0%。关节液抗体或关节MRI阳性的敏感性、关节液抗体和关节MRI均阳性的特异性分别为95.0%、98.3%。结论 RF与抗CCP抗体联合检测对诊断RA意义较大,血清阴性RA患者行关节MRI检查有重要指导意义,关节液抗体及关节MRI联合检查可显著提高血清阴性RA诊断的敏感性及特异性。     

MRI检查和常规CT检查在诊断膝关节半月板损伤中的价值对比

目的探讨MRI和CT检查在评估膝关节半月板损伤严重程度中的价值。方法回顾性分析我院在2017年3月～2018年2月收治的行关节镜探查180例患者临床资料,其中做MRI检查患者122例,CT检查患者58例,以关节镜诊断为金标准比较MRI和CT诊断符合率;收集MRI检查中前、后交叉韧带长度及起止点距离数据资料,采用Spearson线性分析交叉韧带松紧系数与半月板损伤的相关性。结果 (1)以关节镜检查为金标准,MRI在评估半月板损伤中的诊断符合率为88.52%(108/122),CT在评估半月板损伤中的诊断符合率为72.41%(42/58),差异有统计学意义(χ~2=7.346,P=0.006);(2)半月板损伤0、Ⅰ度患者交叉韧带松紧度系数低于Ⅱ、Ⅲ患者,差异有统计学意义(P <0.05);Spearson线性分析显示,半月板损伤程度与交叉韧带松紧度系数呈正相关(r=0.577,P <0.05)。结论 MRI和CT在评估半月板损伤方面均具有较高的应用价值,但MRI诊断符合率更高;交叉韧带松弛是引起半月板损伤的一个重要因素。     

四肢隐匿性骨折的MRI检查

目的进一步探讨四肢关节隐匿性骨折的检查方法，提高其检出率。方法前瞻性地对362例夕临后常规x线片阴性而高度怀疑四肢隐匿性骨折患，在伤后2小时一7天行四肢关节MRI检查。结果92例患120处显示隐匿性骨折，检出率25％。结论四肢关节MRI可引导诊断相关隐匿性骨折，减少误诊、漏诊和并发症发生。     

解剖型锁定加压钢板在四肢近关节部位粉碎性骨折中的应用

目的探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用。方法应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者36例,男性20例,女性16例;年龄20～68岁,平均38.2岁。结果26例患者获随访,骨折均愈合,功能恢复优18例,良6例,一般1例,差1例,优良率92.31%。结论解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者。     

应用可吸收钉治疗四肢关节周围骨折疗效观察

自可吸收钉应用于临床以来,为骨折的治疗增添了新的方法,该钉能在体内降解、吸收,免除了二次手术拆钉的痛苦,易于被病人接受。我院自2004年8月以来应用刚子(GRAND FIX)可吸收钉治疗四肢关节骨折38例,取得较好的效果,报道如下。     

实验兔膝关节软骨的专用低场四肢关节磁共振扫描研究

目的 研究新西兰成年白兔膝关节软骨MR扫描方法和正常表现.方法 36只新西兰成年白兔左膝关节行专用低场四肢关节MR扫描.结果 正常兔膝大体结构与人相仿,膝软骨在GET1WI、GET2WI矢状位和冠状位扫描上显示为弧形高信号影,信号厚薄均匀.结论 采用适当的扫描方法,实验兔膝关节软骨在MR上显示良好,适用于进行软骨疾病的影像动物实验研究.     

磁共振在膝关节半月板损伤中的应用

目的探讨膝关节半月板损伤应用磁共振(MRI)诊断的价值。方法回顾性分析我院2013年1月¹2月收治的半月板损伤患者76例的MRI的影像资料。结果本组76例患者全部经手术及关节镜临床检查发现半月板发生损伤为98处,采用MRI诊断出半月板损伤为96处,临床诊断率为98.0%;手术及关节镜临床检查、MRI诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级诊断率比较差异无统学意义(P>0.05)。结论将MRI应用于半月板损伤应用价值较高,具有无创伤、判断准确、信号改变清晰等优点,值得应用。     

MR检查对膝关节盘状半月板的诊断价值

目的:分析膝关节盘状半月板在MRI中的影像学表现以及盘状半月板损伤程度的分型.方法:选取2018年1月-2020年1月膝关节盘状半月板及其半月板损伤的手术病人78例,均进行MRI检查,二者进行比对研究,进而分析出MRI检查对膝关节盘状半月板的应用价值.结果:78例手术病人与术前MRI检查全部吻合;膝关节半月板中度损伤2...     

早期干预措施在四肢严重损伤中的应用

自１９９５年５月～１９９９年１２月我们对四肢严重损伤 ,采用系列早期干预措施 ,取得满意效果 ,现总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组６８例 ,男４９例 ,女１９例 ,年龄８～７０岁 ,上肢损伤２８例 ,下肢损伤４４例 ,多处骨折２４例 ,受伤至入院时间均小于６小时 ,其中３例无四肢骨折而仅表现为严重软组织挫压伤 ,由于受伤时间短均无严重肢体肿胀。１ ２治疗方法 :１ ２ １对存在开放性伤口的病例 ,应在抗生素应用前行细菌培养 ,并早期给予足量抗生素 ,以广谱抗生素为主 ,要求全程用药 ,一般可用先锋Ⅴ４～６克静滴。１ ２ ２一期植…     

关节松动术在膝关节功能障碍的应用

目的:评估关节松动术在下肢骨折后膝关节功能障碍中的治疗效果.方法:63例下肢骨折患者分别接受传统疗法和关节松动术,测量治疗前后关节活动度(ROM)和大腿周径的变化.结果:两组膝关节ROM和大腿周径的改善程度差异有显著性(P＜0.01).结论:关节松动术是治疗膝关节功能障碍的有效疗法.     

MRI在强直性脊柱炎骶髂关节中的早期诊断价值

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SIJ）改变的MRI早期诊断价值。方法回顾2012年6月～2013年9月临床明确诊治的15例AS患者SIJ的MRI表现,重点分析其骨软骨、关节间隙、骨髓、韧带附着处等的影像学征象,采用DR/CT分级标准进行对照研究。结果 MRI对SIJ“三线解剖”显示有优势,对软骨的早期侵蚀和骨髓炎性水肿的变化极敏感,早期诊断较CT敏感一至二个级别,并易于早期发现毗邻关节、骨质、附着处病变。结论MRI对AS的SIJ影像表现具有较高的临床早期诊断价值。     

膝关节半月板损伤的MRI和关节镜诊断

膝关节半月板损伤是一好发于中、青年的常见病,老年人因关节退变也可继发半月板损伤(退变).磁共振因具有较强的组织分辨率及空间分辨率且可以多方位成像,是目前膝关节半月板损伤的首选检查方法,而微创关节镜技术近几年已广泛应用于膝关节半月板损伤的诊断和治疗,是半月板损伤诊断的金标准.     

猪关节软骨损伤MR成像实验研究

目的 观察MR三维重建图像显示关节软骨损伤病变的能力及测量病变大小的准确性. 方法 采用新鲜猪膝关节,以外科方法制作2～4级的关节软骨损伤标本并进行MR扫描,最后在工作站对图像进行二维和三维重建并测量,与标本的实际测量结果相对照. 结果 按照1、1.5、3 mm扫描层厚分组,3、4级损伤的SSD三维重建图像测量值的平均百分误差比较,P＜0.01.SSD和MIP 2种三维重建方式测量误差的差异具有统计学意义(P＜0.05).3组测量值比较差异具有显著的统计意义(P＜0.01).SSD三维重建图像对4级损伤测量的百分误差最小.3、4级损伤测量值差异具有统计意义(P＜0.05).测量关节软骨病变大小在1 mm扫描层厚的SSD三维重建图像上较二维磁共振图像更为准确(P＜0.05). 结论 三维重建测量误差的大小与MR扫描层厚、三维重建方式、损伤区的大小和关节软骨损伤的程度等有关.关节软骨的三维重建图像能够较真实的反映关节软骨表面的不规则形态.