国产羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

我院自1998～2003年采用国产羟基磷灰石义眼座对32例患者进行了Ⅰ期眶内植入术，术后效果满意，现报告如下。     

肌锥内羟基磷灰石义眼座植入28例临床观察

目的观察肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法剪除角膜，彻底清除眼内内容物，剪断视神经后将义眼座植入肌椎内，间断缝合巩膜。结果本组28例一期植入术后均取得良好效果，所有义眼矫正的外形满意，活动度良好，无1例义眼暴露。随访1月-5年无义眼台脱出或移位现象，也未出现明显眼眶炎症反应。结论羟基磷灰石是理想的眼窝充填资料；肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术并发症少，疗效满意。     

羟基磷灰石义眼台植入术后临床观察

目的：观察羟基磷灰石义眼台植入术后的临床效果。方法：本组32例（32眼）,其中外伤眼球破裂15例,青光眼绝对期5例,眼球萎缩9例,球内容物刮除术后3例（分别为术后7、5、4年）,均行球内容物刮除羟基磷灰石义眼台植入术。结果：术后1d内患眼均有不同程度的疼痛及眼睑水肿,28例术后反应轻,4例患眼同侧头痛,给予对应治疗,2d后均缓解。结膜水肿7~10d消退,术后随访1~5年,无一例排斥反应,双眼外形对称,眼球的活动度好,结膜愈合良好,无巩膜暴露及义眼台脱出。结论：球内容物刮除羟基磷灰石义眼台一期植入,并发症少,眼球活动度好,眼部外观对称,可达到美容效果。     

羟基磷灰石义眼台植入术的护理

目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术的护理.方法 对34例眼球摘除或眼内容物剜出术后,采用羟基磷灰石义眼台植入,认真做好心理护理、并发症的观察及义眼片的护理.结果 术后随访3～6个月,无羟基磷灰石义眼台脱出或移位,34例义眼活动好.结论 做好羟基磷灰石义眼台植入术的围手术期护理,对促进手术成功和患者康复具有重要的价值.     

眶内羟基磷灰石义眼台植入术的护理

双眼球摘除术后发生眼窝凹陷,为改善外观,施行眶内羟基磷灰石义眼台植入术,佩带活动义眼片后,达到了既美观又可消除患者的自卑心理的目的。我院于1999年开展这一手术,共收治眼内容剜出或眼球摘除术后植入义眼台患者35例。现将植入术的护理介绍如下:1 资料与方法 手术例数:男22例,女13例,年龄14～63岁。眼外伤19例,眼球萎缩16例。采用局麻方式。均植入国产羟基磷灰石义眼台。分别选用直径18mm、20mm。2 手术方法     

眼内容物剜除植入羟基磷灰石义眼座的心理护理

目的分析各种原因致失明采用眼内容物剜除二期植入羟基磷灰石（HA）义眼座患者的心理变化特点，探讨心理护理及健康教育方法。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月至2009年4月50例采用HA义眼座植入术治疗各种原因导致眼内容物剜除术患者的临床资料，进行综合分析和护理效果评价。结果患者保持情绪稳定，以一种良好的心态接受手术，取得较好的治疗效果。结论通过对50例眼内容物剜除患者的心理护理，使患者积极配合治疗，得到较好的康复。     

眼眶内植入羟基磷灰石义眼座的护理

眼球摘除术后并发症多，如上眶及上睑凹陷，结膜囊缩窄或形状异。如不及时植入义眼座将影响日后义眼配戴的效果，故在眼球摘除术后应及早植入义眼座以避免或减轻上述并发症。目前，羟基磷灰石（HA）义眼座是眼球摘除术后眶内植入眼座的首选。本眼科中心病区2002年至2005年治疗患者20例。现将护理体会总结如下。     

巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术临床研究

目的研究探讨巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术的临床效果。方法选取我院收治的眼眶肿瘤患者32例作为研究对象,所有患者均进行义眼植入手术,将32例患者随机分为两组,每组16例。观察组患者采用巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术,对照组患者采用肌圆锥内羟基磷灰石义眼胎植入,对照观察两组患者的临床效果,并对患者进行术后随访,对照两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者行巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术,筋膜囊和球结膜愈合良好,且结膜囊深度理想。安装仿真义眼之后,义眼活动良好。术后随访无义眼胎暴露或者脱出的情况出现。对照组患者术后有出现3例义眼胎暴露的情况。总之,行巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术的临床效果显著,术后并发症发生率低,且P<0.05,具有统计学意义。结论巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术的临床效果好、术后并发症少、美观性好,具有推广意义。     

应用临床护理路径对羟基磷灰石义眼台植入术患者实施健康教育

目的：评价临床护理路径（CPN）在羟基磷灰石义眼台植入术患者中实施效果。方法：60例羟基磷灰石义眼台植入术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用一般健康教育的方法,观察组实施临床护理路径,比较2组的住院时间、住院费用、相关知识掌握情况及患者满意度。结果：观察组的平均住院日和平均住院费用低于对照组（P〈0．05）,相关知识的掌握情况和患者满意度高于对照组（P〈0．05）。结论：应用临床护理路径对羟基磷灰石义眼台植入术患者实施健康教育能降低住院费用,减少住院天数,提高护理工作质量和患者满意度。     

羟基磷灰石义眼台植入矫治眼窝畸形

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法对32例（32眼）采用羟基磷灰石义眼1期植入，其中巩膜腔内植入20例，肌锥内植入12例。结果采用此方法矫治眼窝畸形32例（32眼），均获得良好效果.结论羟基磷灰石义眼台是理想的眼窝填充材料，此手术方法简单，符合眼球运转功能，达到了眼窝整形与美观的效果。     

羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

改良羟基磷灰石义眼台一期植入的临床观察

目的：评价改良义眼台一期植入术的临床效果。方法：将50例患眼以4条直肌附着点为中心，劈下约213厚度板层巩膜瓣，将HA义眼台植入带板层巩膜瓣的肌圆锥内，板层巩膜瓣缝合覆盖于义眼台前方，进行I期植入。结果：术后所有病例随访1年～3年，术后上眶区饱满，与对侧眼相比无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形良好，未发现其他并发症。结论：改良式羟基磷灰石义眼台一期植入术并发症少，疗效良好。     

96例羟基磷灰石义眼座眶内植入术疗效观察

[目的]探讨羟基磷灰石义眼座眶内植入的临床效果. [方法]行眶内容物摘除术后,以自体巩膜双层覆盖为加固物行羟基磷灰石义眼座植入术.[结果]仅2例球结膜切口裂开,经保守治疗愈合.无义眼座暴露、脱出及感染等并发症.[结论]此手术方式符合眼球及眼肌生理解剖,术后并发症少,义眼座球体稳固,义眼座活动好,眼眶饱满,疗效可靠.     

多孔聚乙烯义眼座植入术的临床效果观察

目的：观察多孔聚乙烯义眼台植入术的临床效果。方法对46例（46眼）进行眼内容物剜除术,离断外直肌,充分分离球壁及球后组织,剪断视神经,然后在巩膜10点及5点处剪开巩膜壁至赤道后将整个巩膜壁完全翻转,使原巩膜壁外壁翻转后为内壁,由外侧将HA义眼台植于巩膜腔与肌锥内,外直肌复位缝合,巩膜壁连续缝合。结果46例（46眼）无一例结膜裂开、义眼台暴露或移位,安装义眼片后,义眼活动良好,外观仿真效果满意。结论离断外直肌,剪断视神经,翻转巩膜腔,从外侧植入义眼台于巩膜腔与肌锥内,保留有血供的巩膜的手术方法操作简单、安全,不会发生义眼台暴露,并发症少,是比较理想的方法,值得推广。     

护理：羟基磷灰石眼台植入术的护理

(一)概念 对眼球除或眼内容物剜除的患，为防止发生眼球除术后畸形综合征，恢复眼球缺失患的外观容貌，可在眼眶组织里植入一个人工眼台（也称为眼座或眼托)，这个眼台可与支配眼球运动的眼肌相连。待覆盖在眼台前面的组织愈合以后，再在眼台前面的结膜囊里放置一个假眼片(可根据健眼的颜色来绘制假眼片)，当眼台转动时，     

眼球摘除及羟基磷灰石义眼台植入患者的心理护理

眼内植入羟基磷灰石义眼台是目前应用于眼球摘除术后，保持眼部外观完整性的一种常用的治疗方法。我科自2003年2月～2006年12月收治眼球摘除及羟基磷灰石义眼台植入病人58例，术前术后我们给予耐心的心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。     

羟基磷灰石植入眼窝成形术的临床观察

目的总结笔者所在医院2006～2009年因眼外伤等不同原因行眼球摘除32例32眼，施行多孔羟基磷灰石植入眼眶的临床效果。方法切开结膜囊，暴露四直肌，预置6—0双针尼龙线，剪断四直肌和视神经，彻底清除眼内容后利用自体巩膜包囊羟基磷灰石并植入眼窝，总计32眼。结果随访6～36（平均24）个月，患者都不同程度地获得眼窝塌陷和义眼转动的改善，没有眼眶感染和植入物逐出或义眼片脱落等现象，远期效果良好。结论多孔羟基磷灰石具有良好的组织相容性和可塑性，适用于因不同原因行眼球摘除术后的植入，可获得减轻眼窝塌陷，改善义眼转动以及义眼外观的效果，是一种可行、必要的治疗方法     

巩膜帽状扣盖缝合羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的：探讨巩膜帽状扣盖缝合羟基磷灰石（HA）义眼台植入的方法及临床效果。方法15例（15眼）眼内容摘除后应用自体巩膜帽状成形方法包裹义眼台Ⅰ期植入,重叠缝合义眼台前的巩膜,分层缝合眼球筋膜囊及结膜。术后随访3-18个月。结果所有患者上睑外观饱满,切口Ⅰ期愈合,义眼台活动良好,未发现义眼台暴露等并发症。结论巩膜帽状扣盖缝合羟基磷灰石义眼台植入术操作简单,并发症少,效果良好。     

羟基磷灰石眼座植入术后并发排异1例

1 病历摘要患者,男,26岁,因面部、左股部摔伤,左眼视物不见3小时,于1999年11月27日3时收入院,眼科所见左眼视力无光感眼球破裂并塌陷。11时行左眼内容物剜出术,12月20日局部麻醉下行左眼羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入术,术后切口愈合好,结膜充血(+),按装薄形义眼片后病人义眼活动好,外形满意未述不适,于12月27日治愈出院。40天后病人因发现义眼座外露,分泌物增多,来院复诊。在门诊表面麻醉下清理创缘,缝合球结膜,两次创口均未愈合,2000年2