脑池段展神经及相关动脉MRI与解剖断层标本的对比研究

目的：研究展神经及相关动脉的正常表现和相互关系，获得正常MRI和断层解剖资料。方法：在MR三维积极干预稳态（3D—CISS）序列的多平面重组图像上观察57名正常体检者的展神经解剖特点及其与小脑前下动脉（AICA）等血管的关系，其中20名同时行时间飞跃（TOF）序列血管成像。将正常体检者的展神经成像结果与尸体断层切片及头颅标本3D—CISS序列成像结果进行对照。结果：（1）展神经在斜横断面、斜矢状面重组图像上以96．5％（110／114）的几率清楚显示，冠状面重组图像上以94．7％（108／114）的几率清楚显示；20名体检者的3D—TOF序列重组图像上不能清楚显示展神经。（2）103支展神经从桥脑延髓沟发出，7支从紧靠桥脑延髓沟的脑桥表面发出；显示的展神经全部以1支神经根丝连于脑干；面神经丘显示几率为100％（114／114），Dorello管的显示几率为95．6％（109／114）。（3）AICA是显示率最高的动脉，74．7％（71／95）的AICA与展神经接触。（4）将正常体检者的展神经成像结果与尸体3D—CISSMRI及断层切片标本所显示的展神经相对照，显示具有良好的对应关系。结论：3D—CISSMRI可以显示展神经及相关动脉血管的解剖特点；面神经丘和Dorello管是识别展神经的重要解剖标志。     

颅颈部高分辨率MRA:常规黑血序列与SNAP序列的比较

【摘要】目的：比较非对比增强血管和斑块内出血同时成像（SNAP）序列与常规黑血（BB）序列在颅颈动脉（CCA）成像中的图像质量，探讨SNAP序列的临床实用性。方法：对45例患者行颅颈动脉高分辨率MRI检查，扫描序列包括SNAP、T1WI-BB、T2WI-BB及容积采集各向同性快速自旋回波质子加权成像（PDWI-VISTA）。分别在各序列图像上测量和计算管腔及管壁的信噪比（SNR）、管壁与管腔信号差异噪声比（SDNR）及管壁与管腔的对比噪声比（CNR）。对诊断为颈内动脉夹层壁内血肿（IMH）的20例患者按照上述方法计算壁内血肿的SNR及壁内血肿与管腔的SDNR和CNR。采用单因素方差分析和Student-Newman-Keuls q检验对4个序列的上述各项测量指标分别进行两两比较。结果：（1）SNAP序列与T1WI-BB、T2WI-BB及PDWI-VISTA序列之间的管腔SNR、管壁SNR、管壁与管腔SDNR的差异均具有统计学意义（P<0.001），而与其它序列的管壁与管腔CNR的差异无统计学意义（P=0.014）；（2）两两比较发现SNAP序列的管腔和管壁SNR与其它3个序列间的差异具有统计学意义（P<0.05）；（3）20例有壁内血肿的患者壁内血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3个序列之间具有显著的统计学差异（SNR：P<0.001；CNR：P<0.001），而壁内血肿与管腔SDNR的差异无统计学意义（P=0.048），但血肿与管腔SDNR在SNAP序列中均值最高；（4）两两比较发现血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3种序列之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：虽然SNAP序列能够清晰显示管壁及管腔结构，但管壁与管腔对比度不及T1WI-BB序列；而SNAP序列在识别壁内血肿方面较其它3个序列具有优势。     

低管电压联合顺适性低剂量容积双空间迭代重建技术在头颈部CT血管成像中的应用

目的 探讨低管电压联合顺适性低剂量容积双空间迭代重建技术（AIDR 3D）在头颈部CT血管成像（CTA）中对图像质量、辐射剂量及穿支动脉显示的影响,以期获得最佳扫描方案。资料与方法 回顾性纳入2020年10月—2022年1月于上海市公共卫生临床中心行头颈部CTA检查的90例患者,根据不同扫描条件分为3组,每组30例。A组扫描参数为120 kV和300 mA,B组扫描参数为100 kV,自动毫安,C组扫描参数为80 kV,自动毫安,3组均采用AIDR 3D算法进行数据重建,测量3组图像的肌肉和动脉CT强化值、噪声标准差（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、辐射有效剂量（ED）。将获得数据进行后处理,获取多方位血管图像,对图像质量进行主观评分,并观察甲状腺上动脉穿支血管显示情况。对比3组图像在图像质量（图像质量主观评分、SNR、CNR、SD）、辐射剂量（CTDIvol、DLP、ED）及穿支动脉显示方面的差异。结果 3组在C4、C7椎体水平图像评分均≥3分,C7椎体水平图像主观评分为4分者B组最多（93.3%）,A组次之...     

主动脉病变MR检查的序列选择和程序优化

目的 探讨高场MR在主动脉病变中的诊断价值，着重分析各种主动脉疾患合理的检查程序和序列的优化选择。方法 2004年9月至2005年3月行主动脉MR检查的32例阳性患者，采用西门子1．5T超导MR行屏气或自由呼吸黑血和（或）亮血非对比剂增强MR检查后，行屏气或自由呼吸主动脉对比剂增强三维MR血管成像（3D CE MRA），4例患者随后行屏气四维主动脉血管成像。结果 平均扫描时间26min（15～55min），除3例行自由呼吸MR扫描外，其余均在屏气下检查，所有患者均获得了具有诊断价值的MR图像，作出了正确的诊断。黑血及亮血二维序列清楚地显示内膜片、主动脉管壁及周围解削信息，亮血电影序列显示局部异常血流，提示相应的主动脉（瓣）病变，CE MRA则全程显示主动脉腔及其主要分支的三维或三维动态充盈情况。结论 高场MR结合快速扫描序列，可根据具体情况灵活采用合适的检查程序和优化的扫描序列获得准确的诊断。     

计算流体力学结合MR血管成像分析颈动脉分叉处血管狭窄的血液动力学

目的 探讨应用计算流体力学方法（CFD）结合MR血管成像（MRA），是否可以观察在体颈动脉分叉处血管狭窄的血液动力学状况。方法 选取7例颈动脉球部或颈内动脉近端狭窄患者，采用Siemens Trio型3．0TMR仪，行颈动脉MR增强血管成像（CEMRA）检查，所得原始图像经计算机后处理及网格化后，采用CFD方法进行计算。结果 随着血管狭窄的出现和程度加重，该狭窄段血管的血流模式变化很大，在狭窄区域血流速度和管壁切应力明显升高，轻度狭窄和中、重度狭窄的最大管壁切应力值范围分别为68—235Pa和201—563Pa，而在狭窄下游区域可观察到不同范围的低管壁切应力区，其分布与局部血液涡流、回流区域相符合。结论 应用CFD方法结合MRA能显示颈动脉分叉血管狭窄的血流模式。     

低剂量容积动态时相重建术在肺动脉CT血管成像中的运用价值

目的：探讨基于低剂量容积CT动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性。方法：前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者，随机分为A组和B组，分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像，A组根据重建方式又分为3个亚组，即A1组（动态CT血管成像动脉期重建）、A2组（时相血管成像重建）和A3组（4D降噪时相血管成像重建）。分别在A组各亚组和B组图像的肺动脉干及各级分支选取感兴趣区域，测定血管腔CT值、噪声，并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用5分法对肺动脉血管的图像质量作出主观评价，统计分析客观指标与主观评价。结果：A组血管腔CT值、噪声、SNR、CNR均高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组各亚组的血管腔CT值均高于B组，差异有统计学意义（均P<0.001），以A2组最高；噪声值仅A1组与B组间差异有统计学意义（P=0.009）;SNR在A2组、A3组与B组间差异均有统计学意义（P=0.031,P=0.007），以A3组最高；CNR仅A3组与B组间差异有统计学意义（P=0.038）。A组和B组...     

64层容积CT冠状动脉成像技术及影响因素的分析

目的探讨64层容积CT冠状动脉成像技术及影响图像质量的因素。资料与方法对254例患者进行64层容积CT心脏扫描,以容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和曲面重组（CPR）等技术行冠状动脉三维成像．以心率≤60次／min、61～69次／min、70～75次／min及≥76次／min分为4组评价图像质量,分析其影响因素。结果（1）心率≤60次／min、61～69次／min、70～75次／min3组间冠状动脉成像优良率差异无统计学意义;（2）心率≤75次／min组出现差片的概率明显低于心率≥76次／min组（P＜0．05）．优等片的概率明显高于心率≥76次／min组（P＜0．05）;（3）影响冠状动脉管腔评价的技术性因素主要是扫描过程中发生心率、心律变化或对比剂延迟时间不当等造成的移动伪影、血管错位和边缘模糊;非技术性因素为冠状动脉管壁的弥漫性钙化导致的高密度及其伪影。结论影响64层容积CT冠状动脉成像质量的主要因素是心率或心律的变化、延迟时间不当和广泛钙化。适当控制心率,避免心律不齐的发生可明显改善冠状动脉的成像质量,提高可评估率。     

基于敏感编码并行采集技术的MR血流定量测量在主动脉的初步研究

目的探讨基于敏感编码并行采集（SENSE）技术的MR相位对比血流测量法扫描（PC-MRI）的可行性和应用价值。方法对14例健康志愿者进行SENSE技术加二维（2D）PC-MRI法检查，改变SENSE技术中的参数缩减因子（R），探讨在不同R值下的主动脉成像结果。从成像时间、图像信噪比（SNR）、速度噪声比（VNR）、峰值流速4个方面研究基于SENSE技术PC-MRI的图像特点和准确性。结果结合SENSE技术后，PC-MRI的扫描速度成倍提高。R值大小直接影响扫描时间和图像质量，R取2、3、4时，扫描时间分别减少了49．6％（131／264）、66．3％（175／264）和74．6％（197／264）。随着R值的增加，SNR和VNR逐渐下降，R取2、3、4时，升（降）主动脉的SNR分别为707±170（737±179）、530±151（567±162）、430±86（451±97），与R取1时（即标准PC法）的结果1305±538（1320±576）比较，差异均有统计学意义[t值分别为5．71（5．24）、6．76（6．29）、6．47（6．24），P值均〈0．01]；VNR分别为575±174（527±144）、509±137（488±121）、483±97（457±101），与标准PC法的结果630±188（577±163）比较，差异均有统计学意义[t值分别为6．49（4．07）、6．72（5．43）、4．27（5．39），P值均〈0．05]。SNR下降的程度明显低于相同R值下VNR下降的程度。应用SENSE技术后，不同R值下，升（降）主动脉峰值流速测量结果与标准法一致性好，相关系数分别为0．97（0．96）、0．98（0．90）、0．97（0．92）。对于升主动脉等管径较大的血管，在R取4时，测得的血流速度平均偏差仅为-1．53cm／s，偏差的范围为-8．79～5．72cm／s，血流速度的结果仍然是准确的。结论结合SENSE技术后，PC法测量血流的效率成倍提高，对大血管流速的测量结果仍然准确。更快的扫描有望为MRI血流测量开拓新的应用空间。     

冠状动脉管壁高分辨力磁共振成像的初步研究

目的：探讨冠状动脉管壁的高分辨MR成像方法,评价其在显示冠状动脉细微解剖结构方面的应用价值.方法：选取20例健康志愿者在1.5T MR设备上行高分辨冠状动脉管壁断面成像,由两位高年资MRI医师对图像质量进行评分,并在评分较高的图像上测量血管内径及管壁厚度等数据.结果：18例志愿者均完成检查,共获得冠状动脉管壁横轴面图像97帧,其中右冠状动脉（RCA）59帧,平均得分2.15分;左冠状动脉（LCA）38帧,平均得分1.39分,RCA图像质量优于LCA.在RCA图像中质量评分≥2分的图像上测量血管内径及管壁厚度,RCA近段内径平均值为（3.55土0.51）mm,管壁厚度平均值为（1.11±0.23）mm.结论：冠状动脉管壁MR高分辨成像可以显示冠状动脉管壁细微解剖结构,并可定量测量和分析相关数据,在冠状动脉疾病的-临床诊断及研究中具有较大的应用前景.     

敏感性编码技术和弥散敏感系数（b值）在兔肝VX2瘤扩散加权成像中的应用

目的探索敏感性编码（SENSE）技术和弥散敏感系数（b值）在兔肝VX2瘤快速MRI扩散加权成像实验中的应用。方法新西兰大白兔24只，于VX2瘤种植后2～3周行快速扩散加权成像（DWI）扫描。成像参数的缩减因子（reduction factor）取值为1，2，观察使用SENSE后扫描时间的缩短情况以及图像的信噪比变化情况。b值取100～600s／mm^2共6个。测量不同b值的兔肝VX2瘤与正常肝组织的信噪比以及相应的表面扩散系数（ADC），进行统计学分析。结果DWI中应用SENSE成像缩减因子为2时扫描时间缩短约13．3％，而图像的信噪比没差别（P≥0．05）。b值400s／mm^2时VX2瘤具有最高信噪比为115．5±71．6；ADC值为1．575±0．218×10^-3mm^2／s（P〈0．05）。结论 合理应用SENSE技术能缩短扫描时间而图像信噪比没有差别，弥散敏感系数（b值）为400s／mm^2是最优b值，兔肝VX2瘤与正常肝组织的信噪比最高，其ADC值最准确。     

Systematic assessment and evaluation of sliding interleaved ky (SLINKY) acquisition for 3D MRA

In comparison with the conventional three-dimensional multiple overlapped thin slab acquisition (MOTSA) for magnetic resonance angiography (MRA), we have developed a novel sliding interleaved k_y (SLINKY) acquisition technique, which can eliminate the slab boundary artifact (SBA) or venetian blind artifact without any a priori knowledge of blood flow. This work addresses the systematic assessment and evaluation of the SLINKY technique and verifies the advantages of SLINKY in the following several aspects: (a) scan time efficiency; (b) signal-to-noise ratio (SNR), and signal-difference-to-noise ratio (SDNR); (c) sensitivity to flow velocity range; (d) sensitivity to flow direction; (e) signal loss in slow/reversal flow regions; and (f) reconstruction efficiency and feasibility. Both phantom and in vivo experiments verify the clinical significance of the technique. The new MRA images acquired with this imaging technique in 31 volunteer/patient examinations show highly reliable mapping of vascular morphology without the SBA and reduction of signal voids in complex/slow flow regions.     

Sliding interleaved KY (SLINKY) acquisition: A novel 3D MRA technique with suppressed slab boundary artifact

This work addresses the elimination of the slab boundary artifact (SBA) or venetian blind artifact in three-dimensional multiple overlapped thin slab acquisition (3D MOTSA) for magnetic resonance angiography (MRA). Our method uses a sliding-slab, interleaved k_Y (SLINKY) data acquisition strategy, equalizing flow-related signal intensity weighting across the entire slab dimension. This technique demodulates signal intensity changes along the slab direction and can essentially eliminate the SBA while retaining the same or better imaging time efficiency than that of conventional MOTSA, providing robustness to complicated flow patterns and thereby resulting in more accurate depiction of vascular morphology. In addition, this technique does not need specialized reconstruction and extra computation. The unique penalty of this technique is the sensitivity to phase inconsistency in the data. Both phantom and in vivo experiments verify the clinical significance of the technique. The new MRA images acquired with this imaging technique show highly reliable mapping of vascular morphology without the SBA and reduction of signal voids in complex/slow flow regions.     

多层块薄层重迭采集与移行预饱和法在颈部动脉MRA中的应用

目的：探讨多层块薄层重迭采集（ ＭＯＴＳＡ） 与移行预饱和组合序列（ＴＳＣ） 在颈部动脉ＭＲＡ 中的应用,以选择颈部ＭＲＡ 的优化序列组合。材料和方法：正常人组４０ 例,疾病组４ 例。均同时行ＭＯＴＳＡ、ＴＳＣＭＲＡ。结果：ＭＯＴＳＡ 技术空间分辨力高,血管／ 背景对比好,病变显示清晰,但检查时间长,层块间可见饱和伪影;ＴＳＣ ＭＲＡ 血流信号强度高,块间连接简便,无饱和伪影,缺点是对涡流敏感,空间分辨力较低。结论：以２Ｄ ＴＳＣ 观察血管全长,３Ｄ ＴＯＦ－ ＴＯＮＥ 观察血管局部是颈部动脉ＴＯＦ 法ＭＲＡ 较好的序列组合。     

Motion corrected intracranial MRA using PROPELLER with RF quadratic encoding

A new motion corrected Time‐of‐Flight MRA technique named Variable Pitch PROPELLER is presented. This technique employs the PROPELLER acquisition and reconstruction scheme for in‐plane bulk motion correction. A non‐ Fourier through‐plane encoding mechanism called quadratic encoding boosts SNR, relative to conventional 2D MRA, in lieu of traditional 3D encoding. Partial Fourier encoding is applied in the slice direction for a further reduction in scan time. This work details the construction and optimization of this technique. VPPROP MRAs are compared with a clinical MOTSA protocol. Initial results show promising robustness to bulk motion effects. The comparisons with MOTSA provide insight as to the additions required to create a comparable scan. Magn Reson Med, 2009. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

Volume-selective 3D turbo spin echo imaging for vascular wall imaging and distensibility measurement

PURPOSE: To use a volume-selective 3D turbo spin echo (TSE) technique to image the carotid artery wall and measure distensibility. MATERIALS AND METHODS: A high-resolution volume-selective 3D TSE sequence has been developed. Volume selection is accomplished by orthogonal gradients for the 90 degrees and 180 degrees excitations and allows a 3D volume of vessel wall to be imaged in a relatively short time. The technique has been developed to allow imaging at any defined phase of the cardiac cycle so that the vascular function and distensibility can be studied. RESULTS: Scan efficiency is increased by the reduced phase encode field of view (FOV) (k(y) steps) by the use of selective volume excitation. Significantly more slices (k(z) phase encode steps) for vessel coverage can be acquired with the same scan time as that of the conventional sequence while maintaining signal-to-noise ratio (SNR) levels. The practical value of the technique was demonstrated on 10 normal subjects with high-resolution vessel distensibility measurements of the carotid arteries. CONCLUSION: A volume-selective TSE method has been used for carotid artery wall imaging and measurement of distensibility in normal subjects. Larger coverage of the vessel, and therefore more information for clinical diagnostics, was achieved with the same overall scan time with an SNR comparable to that of 2D full FOV images.     

多个薄层扫描块重叠采集与移行饱和组合技术在颅外段脑动脉磁共振血流成像中的应用研究

目的：采用多个薄层扫描块重迭采集（MOTSA）与移行饱和组合序列（TSC）对颈部动脉行MRA前瞻性研究，选择颅外段脑动脉MRA的优化序列组合。材料与方法：正常人组40例，疾病组4例。均同时行MOTSA、TSCMRA。疾病组1例同时行DSA。结果：MOTSA技术MRA空间分辨率高。血管、背景对比好，病变显示清晰，但检查时间长，块间连接较繁琐；TSC血流信号强度高，块间连续简便，无明显饱和伪影，缺点是对涡流敏感，血管迂曲处信号丢失。结论：以2DTSC观察血管全长，3DTOF－TONE观察血管局部是颅外段脑动脉TOF法MRA较好的序列组合。     

动态增强MRA的临床研究

目的与常规ＭＲＡ比较，并以手术或ＤＳＡ作为金标准，评估动态增强磁共振血管成像（ＤＣＥＭＲＡ）的图像质量和应用价值。方法４０例共１３２条体部血管同时作了常规ＭＲＡ和ＤＣＥＭＲＡ检查，前者以二维时间飞跃法（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ为主，后者以三维（３Ｄ）ＤＣＥＭＲＡ为主，部分病例屏气扫描（２０～３０秒），快速注射ＧｄＤＴＰＡ２０ｍｌ（０．１５～０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ），造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果４０例中３５例发现有血管病变，与手术或其他影像学方法检查结果一致。３０例主动脉弓及弓上分支、腹主动脉、腔静脉及门静脉的显示满意率，２ＤＴＯＦＭＲＡ为４０％，ＤＣＥＭＲＡ为９６％，颈动脉及下肢血管则分别为９０％、７０％。利用配对计数资料χ２检验，前者两种方法有显著性差异（χ２＝１６．６５，Ｐ＜０．００１），后者无显著性差异（精确卡方检验：χ２＝０．５８，Ｐ＞０．０５）。结论ＤＣＥＭＲＡ为新的磁共振血管成像技术，克服了常规ＭＲＡ的许多缺点，尤其对胸腹部血管，两种方法血管显示满意率有极显著性差异。屏气薄层３ＤＤＣＥＭＲＡ技术，几乎达到与ＤＳＡ相仿的结果，其临床应用潜能极大。     

Cerebral MR angiography with multiple overlapping thin slab acquisition. Part I. Quantitative analysis of vessel visibility

Multiple overlapping thin slab acquisition (MOTSA) is a novel time-of-flight magnetic resonance (MR) angiography technique that combines many of the advantages of multiple-section two-dimensional and direct three-dimensional volume methods. To rigorously evaluate the vascular detail that can be obtained with MOTSA MR angiography, the authors have quantified the frequency of visibility of intracranial arterial segments and have correlated their visibility with vessel size as measured at cut-film angiography and with the position and orientation of the arterial segment. Intracranial arterial segments at least 0.9 mm in diameter (the voxel dimension used in the current application) are consistently visualized with the MOTSA technique. The fraction of small vessels visualized is improved when voxel dimensions are reduced. Visibility is noticeably better in the primary images compared with the maximum-intensity-projection (MIP) images. Top-of-slab saturation and resulting decreased vessel intensity occurred infrequently and did not result in marked image degradation in the axial images.     

三维动态增强磁共振血管成像在肝移植术前的应用

 目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)三期扫描技术,评价其在肝移植术前的诊断价值.方法对拟进行肝移植的183例患者进行术前3D DCE MRA成像扫描,采用Siemens Symphony 1.5T超导MRI扫描机,圆形极化相控阵体线圈,3D DCE MRA三期(动脉期、门脉期和静脉期)扫描技术,即对所得图像进行综合评价.结果全部病例均获得了满意的血管成像图像,肝动脉可显示2～3级分支,门静脉可显示2～5级分支,肝静脉可显示1～2级分支.183例肝移植患者,5例显示肝动脉变异,其中2例起自肠系膜上动脉,2例直接起自腹腔干,1例起自胃左动脉.单纯肝硬化门脉高压103例,其中,冠状静脉和食道胃底静脉曲张23例、脐周静脉曲张5例、肠系膜静脉曲张2例、脾门周围静脉曲张30例,门静脉玻璃样变性1例;原发性肝癌79例,5例肝动脉包埋、僵直、推移,2例肝内动-静脉瘘,门静脉右支癌栓23例,门静脉左支癌栓7例,门静脉主干癌栓3例,同时发生门静脉左右支癌栓的2例,MRA表现为门静脉呈半月形或杯口形缺损或不显影.7例肝静脉出现栓塞,5例下腔静脉受压推移,1例下腔静脉瘤栓.结论 3D DCE MRA三期扫描能很好的显示肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉系统病变,肝移植术前应用3D DCE MRA,基本达到临床要求,是术前血管评估的有效方法.     

颅脑磁共振血流成像：不同成像方法的临床应用

本文旨在研究磁共振血流成像（ＭＲＡ）在颅脑疾病的应用价值及最佳方法选择。６０例脑血管疾病ＭＲＡ检查中，４８例用两种以上ＭＲＡ方法检查，２４例做了ＤＳＡ对照。研究结果显示：无出血时，脑动脉狭窄、动脉瘤应首选ＭＯＴＳＡ；ＡＶＭ首选多流速编码的２Ｄ－ＰＣ，并联用３Ｄ－ＴＯＦ或３Ｄ－ＰＣ；有明显出血时，各种病变均应首选３Ｄ－ＰＣ。