治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析

目的观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全的临床疗效。方法100例冠心病合并慢性心功能不全的患者，随机被分为对照组（常规治疗）和曲美他嗪组（常规治疗加曲美他嗪20mg，1次／d），各50例，观察3个月。结果曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组（P〈0．05）。结论常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全是一种疗效确切，安全简便的方法，值得临床推广使用。     

曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠心病心力衰竭的临床观察

目的：探讨曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴慢性心力衰竭的疗效。方法：46例患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用硝酸酯类、利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）,B-受体阻滞剂,洋地黄制刑等进行标准抗心衰治疗;治疗组在对照组的基础上加用曲关他嗪20mg,每天3次口服,治疗8周,观察治疗前后患者临床情况、超声心动图心功能参数变化和血B型利钠肽（BNP）浓度的变化。结果：治疗后两组临床症状及心功能参数均有改善,BNP下降,左室射血分数（LVEF）增加,左室舒张末内径（LVEDD）减少,左室短轴缩短率增加（P〈0．05或P〈0．01）,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：曲美他嗪治疗高龄老人冠心病伴慢性心衰安全、有效。     

曲美他嗪对80岁以上老年冠心病心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

【目的】观察曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响。【方法】80岁以上老年冠心病患者68例，心功能在Ⅲ-Ⅳ级，随机分为曲美他嗪组（35人）和对照组（33人），对照组采用常规抗心衰治疗方法，曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪治疗，各组病人观察治疗12周，每组病人分别进行治疗前后血浆脑钠肽及心功能指标的测定。【结果】曲美他嗪组与对照组均能降低血浆脑钠肽水平，与对照组相比，曲美他嗪组下降更明显，差异有显著性（P〈0．01）；与对照组相比，曲美他嗪组能更有效的改善心功能（p〈0．05）。【结论】在常规心衰治疗的基础上，加用曲美他嗪能显著降低血浆脑钠肽的水平，从而改善患者的心功能。     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病疗效观察

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法选择本院2006年5月～2007年4月治疗冠心病合并糖尿病患者90例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,比较两组心功能改善、心绞痛发作、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和空腹血糖含量以及不良反应发生情况。结果观察组心功能改善总有效率为91％,对照组心功能改善总有效率为66％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均明显下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者血清SOD含量上升,MDA含量下降,但与对照组相比,观察组血清SOD含量上升幅度更加明显（P〈0．05）;两组空腹血糖治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;无明显不良反应发生。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪能明显改善心功能,减少心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量,是一种有效治疗冠心病合并糖尿病的药物。     

曲美他嗪对冠心病心功能不全患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血清B型脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将58例确诊为冠心病心力衰竭的患者（心功能Ⅱ~Ⅲ级）,随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）,治疗组在对照组治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,3次/d。治疗前及治疗后12周测定血清BNP及hs-CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）。结果两组患者12周时血清BNP及hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组LVEF升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病心衰患者在基础治疗中,加用曲美他嗪可以进一步改善心功能,安全有效。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的疗效。方法将114例冠心病合并慢性心功能不全患者分为两组,各57例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪20mg口服治疗,3次／d,疗程3个月。治疗前后测定两组患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平、6min步行距离,并评价心功能和心脏超声指标改善情况。结果研究组总有效率高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后NT-proBNP水平均较治疗前低,6min步行距离延长,但研究组改善更明显（均P〈0．05）。两组治疗后左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均较治疗低,左室射血分数、二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比高,但研究组改善更明显（均P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全临床疗效确切,能提高心功能和运动耐力,改善左室重构。     

河托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效,旨在为临床治疗冠心病提供进一步的参考依据。方法将2010年1月～2012年1月我院确诊的70例冠心病患者随机分至阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗组（A组,35例）和曲美他嗪治疗组（B组,35例）;比较两组治疗后的疗效以及运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下移1mm时间、缺血事件及不良反应。结果A组的总有效率94．3％,明显高于B组（77．1％）（P〈0．05）;且A组患者治疗后的运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下移1mm的时间均较B组长,差异有显著性（P〈0．05）;两组缺血发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效确切,安全性好,值得推广。     

左卡尼汀对冠心病伴糖尿病患者心力衰竭的疗效及糖脂代谢的影响

目的探讨左卡尼汀对冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的疗效及其对患者血糖、血脂的影响。方法将44例冠心病伴糖尿病并出现心衰的患者随机分为两组,两组的基本用药类同。A组另给左卡尼汀3·0g/d静滴,B组静滴极化液,疗程均为3w,观察治疗前后临床心功能NYHA分级,明尼苏达心衰生活质量评分,超声心动图检查及血糖、血脂变化。结果A组与B组比较,A组患者心功能改善、生活质量提高、超声心动图指标改善、病情恶化减少血糖下降等方面均优于对照组,差异均有显著性(P<0·01或P<0·05);A组患者总胆固醇、甘油三酯降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,与B组患者比较差异有显著性(P<0·01)。结论短期应用左卡尼汀可使冠心病伴糖尿病的心衰患者心功能改善,生活质量提高,对降低血糖有帮助,并能调节血脂。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭的疗效。方法：将86例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规治疗组,治疗组在常规治疗基础上服用曲美他嗪,观察两组治疗前后临床疗效、左室收缩末期容积（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴收缩率（FS）。结果：治疗组曲美他嗪临床总有效率88．37％,明显优于对照组的66．77％（P〈0．01）;治疗组心脏超声参数LVESD、LVEDD、LVEF、FS较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能有效改善冠心病患者的心功能,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的 研究旨在观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法 选择冠心病心力衰竭患者76人，随机分为A组即常规治疗组和B组即在常规治疗组基础上加用曲美他嗪，分别比较两组病人治疗前后及两组间治疗后心功能变化情况；结果 两组病人治疗前后心功能改善，心绞痛发作次数有显著性差异P〈0．05。结论 曲美他嗪对冠心病心力衰竭有治疗作用。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

【目的】探讨芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者的治疗作用和安全性。【方法】73例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为A组（观察组37例采用芪苈强心胶囊治疗）和B组（对照组36例地高辛治疗）;12周后进行心功能疗效,超声心动图指标观察,并评估其安全性。【结果】心功能疗效：A组总有效率为94．59％,B组总有效率为75．00％,A组疗效优于B组（ P ＜0．05）。超声心动图指标：两组SV、CO、LVEF、LVD治疗后较治疗前均有改善（ P＜0．01）,A组LVEF、LVD的改善优于B组（ P ＜0．01）。【结论】芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效确切,使用安全。     

曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性及Q-T离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性（HRV）及Q—T离散度（QTd）的影响。方法58例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规降糖、扩冠、抗血小板、调脂等治疗,治疗组除常规治疗外,加服曲美他嗪20mg,每日3次,两组均治疗2个月,测定两组患者用药前后HRV及QTd的变化。结果两组HRV各参数SDNN、SDNN index、SDANN、rMSSD、PNN50较治疗前均明显升高（P〈O．05）,治疗组升高更明显,对比有统计学意义;两组QTd较治疗前均明显缩短（P〈0．05）,治疗组缩短更明显,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪能提高冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性、缩短QTd,对改善冠心病合并2型糖尿病患者预后可能有良好作用。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者的冠状动脉病变特点。【方法】用冠状动脉造影（CAG ）方法分析394例伴有T2DM （124例）和不伴有T2DM （270例）的冠心病患者冠脉病变特点;常规超声心动图了解心脏腔室内径及心功能指标。【结果】冠心病合并T2DM患者,受累冠脉以左前降支为主,其次为左回旋支病变,次之为右冠脉病变;与不伴有T2DM患者相比,心脏腔室内径的改变无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】CHD合并T2DM患者冠状动脉病变更严重,T2DM对心脏功能的影响必须系统全面地进行评价。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响

目的探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将82例老年冠心病合并心力衰竭患者随机分为两组,对照组予常规治疗及曲美他嗪治疗,治疗组在此基础上联合麝香保心丸治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及BNP浓度,并比较左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血浆BNP、血浆ET及LVEDd均明显降低,血浆NO及LVEF、6min步行距离均明显上升,且治疗组上述指标优于对照组(均P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭可通过不同的机制和途径改善患者血管内皮细胞功能及心功能,提高临床疗效。     

曲美他嗪治疗心功能不全60例临床观察

目的：评价曲美他嗪对心功能不全患者的治疗效果。方法：选择我院治疗的123例心功能不全患者,随机分成治疗组61例和对照组62例,治疗组在常规治疗的基础上加服曲美他嗪20mg,3次／d,服用6个月;对照组仅应用常规治疗。6个月后观察患者的心功能评级,左室射血分数（LVEF）,左心室短轴缩短率（FS）,六分钟步行实验。结果：治疗组心功能评级较治疗组有所改善（P〈0．05）,LVEF提高（P〈0．05）,FS明显改善（P〈0．05）,六分钟步行距离明显提高（P〈O．05）。结论：曲美他嗪可以改善心功能不全患者的心功能,提高六分钟步行距离,且用药安全,是治疗心功能不全的良好辅助用药。     

应变率成像对冠心病和高血压病患者心肌功能评价的比较研究

目的应用应变率成像（SRI）技术对比冠心病和高血压病患者的左室心肌功能,探讨SRI评价左室心肌功能的临床价值。方法A组为健康体检人群（n=29）;B组冠心病患者（n=40）,其中B1组为心绞痛患者19例,B2组为心肌梗死患者21例;C组原发性高血压病患者（n=52）,据动态血压分C1组（杓型组）24例和c2组（非杓型组）28例;D组冠心病合并原发性高血压患者（n=20）。测定各组左室各壁的峰值收缩期应变率（PSSR）,计算平均PSSR;统计各组心室壁出现收缩后缩短（PSS）的节段数。结果与A组相比,B1、B2、C1、C2及D组mPSSR均明显降低（P〈0．05）;与B1组、D组相比,B2组mPSSR明显降低（P〈0．05）;与C1组相比,D组、c2组mPSSR均明显降低（P〈0．05）;与A、C组相比,B、D组PSS的检出率明显增高（P〈0．05）,而A组比C组、B组、D组间PSS检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SRI技术为定量、准确评价冠心病和高血压患者左室心肌功能提供了新的方法。     

瑞舒伐他汀钙在老年冠心病合并血脂异常的临床治疗研究

目的探讨了瑞舒伐他汀在老年冠心病合并血脂异常患者中的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2013年11月入住我院心内科的老年冠心病合并高脂血症的患者,共90例,随机分为A组（10 mg,30例）、B组（20 mg,30例）和C组（30 mg,30例）,观察指标包括患者肌痛、皮疹、关节痛发生情况以及监测CK、ALT指标水平、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）,并比较高脂血症疗效。结果三组血脂水平治疗前各项指标比较,TC、TG、LDL-C治疗后水平明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,统计学有显著差异（P=0.001,P〈0.05）;B、C组治疗后四项血脂水平与A组比较有显著差异（P=0.013,P〈0.05）,B、C两组比较无显著差异（P=0.124,P〉0.05）三组降脂效果比较,总有效率C组（93.3%）〉B组（83.3%）〉A组（76.7%）,且C组的显效率（70%）明显高于B组（53.3%）和C组（33.3%）;不良反应发生率三组无显著差异（P〉0.05）。结论加倍瑞舒伐他汀的剂量治疗老年冠心病合并高脂血症的患者,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

血浆同型半胱氨酸水平检测对原发性高血压患者患冠心病的诊断价值

【目的】探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine ,Hcy）水平检测对原发性高血压（Essential hyperten-sion ,ES）患者患冠心病的诊断价值。【方法】从2011年5月至2013年4月,对本院173例确诊为ES病患者进行冠脉造影检查。由冠脉造影检查结果分为高血压组（A组,76例）和高血压与冠心病并发组（B组,97例）;检测两组患者的 Hcy水平并进行分析比较。另外以血浆内 Hcy含量15μmol/L为分界值,比较不同Hcy水平患者发生冠心病的概率。【结果】通过Hcy水平比较发现B组患者 Hcy水平为（21．1±7．9）μmol/L ,明显高于A组（14．0±4．5）μmol/L ,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。另外以血浆内Hcy含量15μmol/L为分界值,得出Hcy正常组患冠心病概率为35．1％,比Hcy偏高组患冠心病概率67．7％明显更低,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】Hcy水平检测对ES发展为冠心病的概率具有一定的预测价值。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择CHF患者180例,随机分为3组:对照组60例,给予常规抗心力衰竭治疗;曲美他嗪组60例,在常规治疗的基础上加用曲美他嗪;联合治疗组60例,在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊和曲美他嗪。治疗前后观察心力衰竭症状和体征,记录NYHA分级和心功能等指标的变化及6 min步行试验(6 min WT),超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)之比(E/A)。结果曲美他嗪组、联合治疗组显效率及总有效率均高于对照组,而联合治疗组优于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪组和联合治疗组治疗后LVEDD、LVEF、FS、E/A较对照组明显改善,6 min WT距离明显延长(P<0.05,P<0.01);与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪和芪苈强心胶囊能进一步改善心功能、提高患者运动耐量及改善心室重构。