X线透视下经皮肺穿刺活检在肺周围性肿块中的应用

肺周围性肿块常因病变未累及支气管系统,经纤维支气管镜肺活检结果常为阴性,对大部分肺周围性肿块诊断价值不大,而影像学难以定性诊断,细菌或细胞学检查阳性率不高。我们采取X线透视引导下经皮肺穿刺活检,取得较高的诊断率,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料收集本院2003年2月到2005年10月肺周围性肿块患者33例,男性24例,女性9例,年龄28~84岁,平均54.2岁。全部经X线胸片、痰涂片找抗酸杆菌、痰找脱落细胞、纤维支气管镜检查,21例行胸部CT检查,均难以确诊。单发病灶26例,多发病灶7例,最大病灶直径7.6cm,最小1.3 cm。肿块与胸壁之间距…     

CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值。方法对2005年2月至2008年6月期间来本院就诊37例经胸部螺旋CT扫描诊断为周围性肺部肿块患者,在螺旋CT定位和导向下,采用美国Cook公司生产18～20G自动活检枪经皮肺穿刺活检术取得细胞学和组织学诊断。结果本组穿刺的37例病例,35例（94.59%）获得细胞学和组织学诊断,其中腺癌19例,鳞癌10例,小细胞肺癌4例,结核瘤1例,炎性假瘤1例,未能确诊2例,出现气胸等并发症5例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项微创介入检查新技术,对周围性肺肿块检查安全、可靠、诊断价值高。     

CT引导下的经皮肺穿刺活检术在周围型肺部肿块病理诊断中的应用价值

目的:探讨CT引导下的经皮肺穿刺活检术在周围性肺部肿块病理诊断中的应用价值.方法:102例周围性肺部肿块患者,随机分成超声组和CT组,每组51例.超声组行超声引导下的经皮肺穿刺活检术,CT组行CT引导下的经皮肺穿刺活检术,比较两组1次定位成功率、1次活检成功率、诊断明确率及并发症.结果:超声组和CT组的1次穿刺成功率分...     

床旁实时B超引导下肺穿活检术在周围型肺肿块诊断中的应用

目的 探讨床旁实时B超引导下经皮肺穿刺术诊断周嗣型肺肿块的应用价值.方法 对45例周围型肺肿块患者进行实时床旁B超引导下经皮穿刺术,并把取得的组织送病理检查.结果 45例一次性穿刺成功,并获取组织学诊断.穿刺后发生穿刺部位轻微疼痛2例,2～6h后缓解;少量气胸2例,2～3d后自愈.结论 床旁实时B超声引导下的穿刺活检术对于周围型肺肿块的诊断不失为安全有效的方法 .     

胸膜活检针经皮肺活检对周围型肺肿块的诊断价值

对周围型肺肿块用常规检查不易获得病理学依据。作者报道 4 2例用胸膜活检针经皮肺活检的结果 ,以探讨该方法对周围型肺肿块的诊断价值。1　对象与方法经Ｘ线胸片和 (或 )ＣＴ检查显示肺部周围型肿块患者 4 2例 ,其中男 38例 ,女 4例 ,年龄 32～ 72岁。肿块直径 3～ 8.5ｃｍ ,且病灶距胸壁小于 1ｃｍ ,全部病例经纤维支气管镜检查阴性。采用上海智能仪表厂生产的ＳＡ型胸膜活检套管针。患者一般取卧位 ,常规消毒 ,局部麻醉 ,在电视透视引导下将针准确刺入病灶中 ,抽出针蕊 ,然后将钝头钩针插入套管针管内至肿块 ,根据病灶大小 ,进退 1～ 2ｃ…     

超声造影在周围型肺及胸膜肿块病变诊断和穿刺活检中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)在周围型肺及胸膜肿块病变鉴别诊断及穿刺活检中的应用价值。方法:2012年1月-2015年6月在我院就诊的160例周围型肺及胸膜肿块病变患者中,65例患者行超声造影并靶向穿刺活检为造影组;95例患者行常规超声并在其引导下穿刺活检为对照组。以病理结果为标准,分析造影组和对照组的诊断符合率、敏感性、特异性。利用Sonoliver软件获取造影组肿块的时间-强度曲线,得到相关参数:病灶始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(RS)、下降支斜率(DS)。对穿刺活检的成功率和阳性率进行统计学分析。结果:1病理结果:肺癌76例,炎性病变39例,结核病变34例,神经纤维瘤5例,MALT淋巴瘤2例,恶性间皮瘤1例,神经源性梭形细胞瘤1例,孤立性纤维瘤1例,淋巴细胞增生症1例。2造影组良性肿块的TTP大于恶性肿块(P<0.05),PI、RS小于恶性肿块(P<0.05)。良、恶性肿块之间AT、mTT、DS差异无统计学意义(P>0.05)。3造影组的诊断符合率、敏感性、特异性均高于对照组(P<0.05)。4造影组穿刺阳性率高于对照组(P<0.05)。良性肿块以均匀增强为主(67.6%),恶性肿块以非均匀增强为主(70.9%),两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。增强区穿刺阳性率高于不增强区(P<0.05)。结论:超声造影有助于周围型肺及胸膜肿块病变的鉴别诊断,同时能提高穿刺活检的成功率和阳性率,具有一定的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿制术对周围性肺部肿块的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺术对周围性肺部肿块的诊断价值及临床意义。方法:对32例周围性肺部块影在CT引导下经皮肺穿刺获取组织并行病理检查。结果:32例病理检查结果为肿瘤20例,结核7例,炎症改变5例。4例出现并发症,其中气胸3例(<20%),痰中带血1例,均在3d内消失。结论:CT引导下经皮肺穿刺术对周围性肺部肿块诊断具有较好的实用价值,是一种安全可靠的临床诊断方法。     

肺部周围型肿块的诊断方法选择

为探讨诊断肺部周围型肿块两种方法的安全性、可操作性,对72例做经皮肺穿刺活检采用的方法进行回顾性比较.结果发现在CT引导下或在彩色B超引导下都是安全、简便的方法,诊断率大大超过了经支气管镜肺盲检的诊断率;对贴近胸膜的肿块,彩色B超若能显示肿块,则在彩色B超引导下穿刺安全性更好,操作重复性也更好.     

65例经皮肺穿刺周围型肺部肿块临床分析

目的 探讨自动活检抢经皮肺穿刺活检诊断肺肿块的价值。方法 对2001年1月一2002年8月期间来本院就诊的65例经影像学诊断为周围性肺部块影患者，在透视或CT定位导向下，采用美国产16—21G自动活检枪进行穿刺活检。结果 腺癌32例，鳞癌18例，小细胞癌6例，未定型恶性肿瘤1例，结核2例，炎性假瘤1例。未能作出诊断5例。确诊率92．3％。结论 自动活检枪对周围型肺肿块检查安全、可靠、诊断价值高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺部病变

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺部病变中的诊断价值。方法对2002年6月~2005年1月周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检的64例临床病例进行回顾性分析。结果64例中穿刺成功率100%,活检诊断准确率96.9%,3例发生气胸,1例发生痰中带血。结论周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小、准确率高、并发症少的诊断方法。     

CT导引经皮穿刺活检术在肺部肿块中的应用

目的：评价CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部肿块定性中的临床应用价值，对肺部肿块尤其是周围型肿块进行诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析26例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。结果：26例全部穿刺成功，病理诊断明确22例，腺癌9例，鳞癌6例，转移性腺癌1例，肺结核2例，炎性假瘤3例，尘肺1例，不能诊断4例。结论：肺部肿块，尤其怀疑恶性肿瘤时，病变位于肺周围区，支气管镜检无能为力，CT导引下肺穿刺活检，方法简便易行，创伤小，诊断准确率高，并发症少，是一种方便、安全、有效的诊断手段，值得推广应用。     

超声引导穿刺活检肺周围型肿块76例体会

目前，X线、CT、核磁能发现肺周围型肿块，但不能确定病理诊断。临床应用超声引导穿刺活检肺周围型肿块完成病理诊断逐渐广泛开展。我院自2003年3月-2008年10月对76例肺周围型肿块进行穿刺活检，并取得病理满意结果。因分型准确，临床采用敏感的药物进行治疗，大大提高了治疗效果，现报告如下。     

24例肺部周围肿块CT引导穿刺活检分析

目的 观察CT引导肺部周围肿块穿刺活检的准确性和并发症。方法24例肺部周围型肿块均经X线胸片及CT等检查诊断,CT引导下用自动曹式切割针或抽吸式活检针活检及病理观察。结果 良性病变6例,恶性病变18例,19例术后与活检诊断符合率为89.5％。并发症:少量气胸2例,少量血痰3例。结论CT引导肺部周围肿块穿刺活检有较高的准确性和出现可耐受的并发症。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断不明肺部肿块中的应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断不明肺部肿块的临床应用价值.方法:CT引导下,经皮肺穿刺活检术取得组织标本,进行组织病理学诊断,分析该方法诊断肺部肿块的准确性及并发症的发生率.结果:126例患者中123例(97.6％)获得活体组织标本,病理组织学明确诊断为恶性病变111例(阳性率90.2％):3例未能确诊:18例(14.3％)出现并发症,其中3例较为严重并需要处理.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种有效、微创和较为安全的检查方法.     

CT导引经皮穿刺活检术在肺部肿块中的应用

目的:评价CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部肿块定性中的临床应用价值,对肺部肿块尤其是周围型肿块进行诊断和鉴别诊断。方法:回顾性分析26例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。结果:26例全部穿刺成功,病理诊断明确22例,腺癌9例,鳞癌6例,转移性腺癌1例,肺结核2例,炎性假瘤3例,尘肺1例,不能诊断4例。结论:肺部肿块,尤其怀疑恶性肿瘤时,病变位于肺周围区,支气管镜检无能为力,CT导引下肺穿刺活检,方法简便易行,创伤小,诊断准确率高,并发症少,是一种方便、安全、有效的诊断手段,值得推广应用。     

彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检对肺周围型肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检技术在肺周围型肿块诊断中的价值。方法对53例经X线或CT检查发现的肺周围性肿块，先观察二维图象及血流分布，再行彩超引导下穿刺活检。结果53例中51例穿刺活检成功（成功率96％）；活检诊断正确率92．4％（49／53）：并发症发生率5．6％（3／53）。结论对彩超能显示的肺周围型肿块行彩超引导自动活检术，取材成功率高，是一种安全、准确的活检方法。     

超声引导下穿刺活检术对肺周围型肿块取材的影响因素分析

目的 探讨超声引导下穿刺活检术对肺周围型肿块取材的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年10月在娄底市中心医院经CT诊断为肺周围性肿块的住院患者共93例,根据肿块大小的不同,分为<3cm组（n=21）、3~6m组（n=31）、>6cm组（n=41）;根据穿刺针型号的不同,分为FNA组（n=14）与CNB组（n=79）;根据超声造影的结果,分为局部坏死组（n=42）与无坏死组（n=51）。所有患者术前均行超声造影,造影结束后行超声引导下肺穿刺活检术。比较不同肿块直径（<3cm、3~6cm、>6cm）、不同穿刺针型号（16G、18G）、病灶内部有无坏死（有坏死、无坏死）患者之间取材成功率、并发症方面的差异。结果 93例患者中,原发性肺癌51例,慢性肺炎28例,并发症14例,其中取材失败12例。51例原发性肺癌中,腺癌37例,鳞癌13例,小细胞癌1例。比较FNA组与CNB组并发症发生率,差异无统计学意义（P>0.05）;CNB组取材成功率明显高于FNA组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同肿块直径患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同肿块直径患者的取材成功率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;无坏死组并发症发生率低于有坏死组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组取材成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下肺穿刺活检术是肺周围型肿块的主要取材方式,取材成功率高,并发症低。穿刺针型号、肿块直径是肺周围型肿块取材的影响因素。     

B超引导下经皮切割针肺穿刺活检诊断周围型肺肿块96例

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺诊断周围型肺肿块的应用价值。方法对96例周围型肺肿块患者进行B超引导下经皮穿刺术,并把取得的条型组织送病理检查。结果96例一次性穿刺成功,93例获取组织确诊。穿刺后发生少量气胸和少量咯血各3例,2、3d后自愈。结论超声引导下的穿刺活检是周围型肺肿块鉴别诊断的重要方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围型肿块

肺周围型肿块经过胸部影像学、纤维支气管镜、痰细胞学、血清学等各项检查后仍有一部分得不到确诊.本院采用CT定位下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的确诊有重要的临床意义,现报道如下.