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1.
5-氨基水杨酸维持治疗溃疡性结肠炎114例   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:评估5-氨基水杨酸(5-ASA)对溃疡性结肠炎(UC)缓解期患者维持治疗及影响UC复发的相关因素.方法:回顾性分析2004-01/2010-08在北京大学第一医院消化内科就诊的114例缓解期UC患者的临床资料,纳入分析病例114例.其中,男64例,女50例,年龄16-76岁.结果:选择应用5-ASA诱导缓解治疗病例75例(65.8%).结果显示:(1)UC复发与性别无关;(2)病程>5年的UC患者复发率显著高于病程≤5年的UC患者(62.1%vs35.7%,P>0.05);(3)轻度UC患者5-ASA维持治疗剂量>2g/d者复发率显著低于≤2g/d者(10%vs33.3%,P<0.05);(4)轻度UC患者复发率显著低于中度和重度患者(24.6%vs83.3%,80.6%,P<0.05);(5)直肠型UC患者复发率(19.2%)较低;(6)诱导缓解治疗达到黏膜愈合患者的复发率显著低于未达到黏膜愈合的患者(4.8%vs89.6%,P<0.05);(7)UC患者诱导缓解后第2年始复发率随时间逐年上升.结论:黏膜愈合及疾病活动程度是影响UC复发率的重要因素,5-ASA是轻-中度UC维持缓解治疗的首选药物,5-...  相似文献   

2.
目的 研究益生菌治疗溃疡性结肠炎(UC)前后防御素(HNP1-3)在结肠组织中的表达水平,明确益生菌对UC患者的治疗作用,探讨防御素在UC发病机制中的作用以及益生菌治疗UC的作用机制。方法30例UC患者,随机分成A、B、C三组,A组口服柳氮磺胺吡啶和美常安,B组口服柳氮磺胺吡啶和丽珠肠乐,C组口服柳氮磺吡啶,疗程均为1个月。于治疗前后各取病变肠组织,用免疫组化法检测其中HNP。的表达水平。结果A、B、ci组治疗前病变肠组织中HNP。均为阳性表达,治疗后均为阴性或弱阳性表达,各组治疗前后差异有统计学意义(P〈0.01)。A、B两组肠组织中HNP。的表达在治疗前后下降幅度比C组大,其差异有统计学意义(P〈0.01),而A、B两组服药前后下降幅度比较,其差异无统计学意义(P≥0.05)。结论HNP。参与UC的发生发展,能反映疾病的炎症程度;益生菌能有效降低UC患者的HNP1-3表达水平;HNP1-3可能与益生菌治疗UC的作用机制有关。  相似文献   

3.
背景溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是临床常见慢性肠道疾病,发病率较高,临床治疗UC主要以糖皮质激素类药物为主,但由于UC病情易反复,治疗效果不佳.虎地肠溶胶囊有清热凉血之功效,可能对治疗UC有一定积极作用.目的探讨虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期UC的疗效及机制.方法根据随机数表法将2018-01/2019-10期间在我院接受治疗的106例活动期溃疡性结肠炎患者分为对照组(53例)和研究组(53例).对照组采用二丙酸倍氯米松灌肠治疗,研究组采用虎地肠溶胶囊+二丙酸倍氯米松灌肠治疗.对比两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子水平、结肠黏膜诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、免疫功能等指标.结果研究组治疗总有效率比对照组高(92.45%vs 77.36%),差异有统计学意义(P 0.05).研究组治疗后症候总积分、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均比对照组高,血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α及结肠黏膜iNOS水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P 0.05).结论虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期UC的疗效确切,可明显缓解临床症状,降低机体炎症反应,并可调节结肠黏膜iN OS水平,改善免疫功能.  相似文献   

4.
[目的]分析溃疡性结肠炎(UC)合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗转归,探讨UC合并CMV感染的风险因素及预后。[方法]收集2013-01-01-2016-12-31期间于本院确诊为UC并进行CMV感染相关检测的全部住院患者,采用回顾性病例调查方法,记录CMV检测阳性(CMV阳性组)患者的人口学资料、临床特点、内镜表现、治疗及转归,并与同期住院的CMV检测阴性(CMV阴性组)的UC患者进行比较,通过单因素和多因素统计分析,评价UC合并CMV感染的危险因素。[结果]110例UC患者中UC合并CMV感染23例(23/110;20.9%);CMV阳性组病情明显重于CMV阴性组:发热、腹痛、体质量下降多见,血红蛋白、血白蛋白、血钠水平较低,而红细胞沉降率、C反应蛋白水平较高;CMV感染在中重度病例多见(91.3%)。CMV阳性组糖皮质激素依赖及抵抗者多于CMV阴性组,入院前3个月内糖皮质激素的使用率也显著高于CMV阴性组。在内镜表现方面,CMV阳性组深大溃疡多见。CMV阳性组住院时间明显长于CMV阴性组。多因素Logistic回归分析显示,入院前3个月内应用糖皮质激素是CMV感染的危险因素,血白蛋白水平较高是CMV感染的保护因素(P0.05)。CMV阳性组中,21例接受了抗病毒药物更昔洛韦治疗,治疗后20例好转;1例UC患者药物治疗效果欠佳,行手术治疗后好转。[结论]UC患者特别是中重度UC患者合并CMV感染比较常见,近期应用糖皮质激素治疗是合并CMV感染的危险因素。UC合并CMV感染者糖皮质激素依赖及抵抗的概率明显升高。UC合并CMV感染可使UC病情加重、复杂化,给治疗带来困难。对于合并CMV感染的UC患者进行抗病毒治疗对改善病情可能有一定意义。  相似文献   

5.
目的:评价巴柳氮、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗活动性溃疡性结肠炎(UC)的疗效与安全性,并探讨三种药物不同的药物动力学.方法:检索Medline、EMBASE、OVID、Cochrane Library、Cinahl、CESJ、ASP、VIP和CNKI中国期刊全文数据库2008-07-01前已发表的关于巴柳氮、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶相互比较治疗活动性UC的随机对照临床试验研究.再通过手工检索2008-01/2008-06已发表的关于三种药物相互比较治疗活动性溃疡性结肠炎的随机对照临床试验研究.利用Stata9.0软件进行荟萃分析.结果:按入选标准,共纳入10个随机对照临床试验,共1119例UC患者纳入荟萃分析.巴柳氮与柳氮磺吡啶相比,其疗效相似(OR=1.24,95% CI:0.80-1.93,P=0.345),副作用发生率低(OR=0.27,95% CI:0.13-0.59,P=0.001),副作用致停药率低(OR=0.12,95%CI:0.03-0.44,P=0.002).巴柳氮与美沙拉嗪相比,疗效相似(OR=1.55,95% CI:1.00-2.42,P=0.051),副作用发生率低(OR=0.59,95%CI:0.39-0.90,P=0.014),副作用致停药率相似(OR=1.34,95% CI:0.29-6.22,P=0.709).美沙拉嗪与柳氮磺吡啶相比,疗效相似(OR=0.71,95% CI:0.19-2.59,P=0.599),副作用发生率低(OR=0.44,95% CI:0.27-0.71,P=0.001),副作用致停药率相似(OR=0.69,95%CI:0.26-1.88,P=0.470).结论:巴柳氮、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶均能有效的治疗活动性UC,而巴柳氮和美沙拉嗪副作用发生率低于柳氮磺吡啶副作用发生率;偶氮5-ASA前药可能较5-ASA控释剂更能有效地治疗UC.  相似文献   

6.
邹开芳  杨天  张细元 《胃肠病学》2007,12(3):156-158
背景:溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不明确。近年来,防御素家族在先天免疫中的作用受到广泛关注。目的:研究UC患者结肠组织中中性粒细胞防御素人中性粒细胞肽(HNP)1-3与一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的相关性,了解三者在UC发病中的作用。方法:以逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)检测16例活动期UC患者结肠组织和10例正常结肠组织中HNP1-3mRNA的表达,分别以硝酸还原酶法和硫代巴比妥酸(TBA)显色法检测结肠组织NO和MDA水平。结果:UC患者结肠组织HNP1-3mRNA和NO、MDA的表达水平显著高于正常对照组(P〈0.01),其中UC受累黏膜又显著高于未受累黏膜(P〈0.01)。UC受累黏膜中HNP1-3mRNA与NO、MDA的表达具有显著相关性(rs^1=0.643,P〈0.01;rs^1=0.831,P〈0.01)。结论:HNP1-3可能参与了UC结肠组织的炎症损伤过程,NO和MDA可能与HNP1-3协同发挥作用。  相似文献   

7.
目的探讨清肠化湿方(Qingchang Huashi recipe,QHR)联合口服美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 2013-01/2015-01浙江省奉化市中医医院消化科108例UC患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各54例.对照组患者予以美沙拉嗪缓释片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上试验组给予QHR口服,2组的疗程均为8 wk.比较治疗后2组患者症状积分、肠镜表现积分、病理积分及临床有效率.同时比较2组患者的血清中的炎症因子水平.结果 (1)观察组患者的症状积分、肠镜表现积分、病理积分较对照组低(均P0.05);(2)观察组患者的总有效率明显高于对照组(94.4%vs 83.3%,均P0.05);(3)观察组患者治疗后血清中肿瘤坏死因子-a、白介素(interleukin,IL)-6及IL-17均低于对照组,而血清中的IL-13的水平则明显高于对照组(均P0.05).结论 QHR联合美沙拉嗪治疗治疗UC能较好的减轻临床症状,改善肠镜及病理表现,同时降低炎症反应,提高临床疗效.  相似文献   

8.
[目的]探讨益气活血解毒法对溃疡性结肠炎(UC)复发患者血浆及结肠组织P-选择素的影响。[方法]90例UC复发患者随机分为2组,各45例,治疗组给予益气活血解毒法的中药汤剂,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,治疗前后分别检测血浆及结肠组织P-选择素。[结果]治疗前UC患者血浆及结肠组织P-选择素水平明显高于正常(P〈0.01);治疗组治疗后及随访时血浆及结肠组织P-选择素水平明显低于对照组(P〈0.01);复发者水平明显高于未复发者(P〈O.01)。[结论]以益气活血解毒法的中药抗UC复发方,与西药柳氮磺胺吡啶比较,可有效降低血浆及结肠组织P-选择素水平,从而阻抑血小板活化,可能是抗UC复发作用机制之一。  相似文献   

9.
对于顽固性的、5-氨基水杨酸类药物治疗无效的UC患者,传统的方法是使用糖皮质激素或免疫抑制剂,常常有部分患者无法耐受其不良反应,直接导致结肠切除甚至死亡.近年来,抗肿瘤坏死因子药物治疗UC显示出良好前景,此文就靶向肿瘤坏死因子治疗UC研究的进展作一综述.  相似文献   

10.
目的:探讨美沙拉嗪联合丹参注射液治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)疗效及对患者炎性因子与凝血指标的影响.方法:选取2013-01/2014-12于青海省人民医院接受治疗的110例UC患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组55例和观察组55例.在常规治疗基础下,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合给予丹参注射液治疗.比较两组患者临床疗效、炎性因子及凝血指标.随访6 mo,比较组间UC复发率.并于治疗期间,观察患者不良反应的发生情况.结果:疗效评价结果显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组(94.5%vs 80.0%)(P0.05).治疗后,与对照组相比,观察组炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平降低,凝血指标纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)、血小板(blood platelet,PLT)水平降低,血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)水平升高(均P0.05).随访6 mo,观察组复发率明显低于对照组(5.4%vs 20.0%)(P0.05).治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率无显著差异(10.9%vs 7.3%,P0.05).结论:美沙拉嗪联合丹参注射液治疗UC疗效可靠,能够明显提高临床疗效,减轻机体炎性反应,改善凝血指标,降低复发率,且不良反应轻微,值得临床推广使用.  相似文献   

11.
防御素在溃疡性结肠炎结肠组织中的表达及意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的研究防御素(HNP13)、白细胞介素-8(IL-8)在溃疡性结肠炎(UC)结肠组织中的表达分布以及与UC病变范围和病变程度的关系,探讨其在UC发病机制中的作用;明确IL-8与HNP1-3的相关性。方法用免疫组化法检测36例活动期UC及30例正常对照石蜡包埋组织中HNP1-3及IL-8的表达情况。结果UC组HNP1-3及IL-8均为阳性表达。对照组均为阴性或弱阳性表达。两者在UC组的表达与对照组相比,差异均有统计学意义(P〈0.01)。UC病变范围越广、程度越重,HNP13及IL-8表达的阳性率越高。UC患者受累黏膜的HNP1-3和IL-8水平明显高于未受累黏膜。且HNP1-3和IL-8表达具有明显的相关性(rs=0.957,P〈0.01)。结论HNP1-3的表达与IL-8呈正相关且均参与了UC的发生和发展;HNP1-3可能在UC局部结肠组织破坏和病理变化中起了更重要的作用;HNP1-3、IL-8反映了疾病的炎症程度,并且可作为病情严重程度评定的指标。  相似文献   

12.
目的:采用荟萃分析的方法对Ⅰ型干扰素治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的有效性进行系统评价.方法:检索Pub Med、EMBASE、CNKI中国期刊全文数据库、CBM中国生物医学文献数据库、万方数据库中所有关于Ⅰ型干扰素治疗UC的随机对照研究.应用比值比(odds ratio,OR)及其95%CI为疗效分析统计量,采用Rev Man5.1进行荟萃分析,比较干扰素与安慰剂治疗UC的有效缓解率及严重不良反应发生率.结果:共4篇文献纳入荟萃分析.结果显示,Ⅰ型干扰素治疗UC与安慰剂相比,有效缓解率无明显差异(OR=1.23,95%CI:0.76-2.01,P=0.40),严重不良反应发生率无明显差异(OR=1.44,95%CI:0.21-9.82,P=0.71).结论:应用Ⅰ型干扰素治疗UC患者,其疗效不优于安慰剂.  相似文献   

13.
目的观察布拉氏酵母菌散结合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及对钙卫蛋白(calprotectin,CP)、炎性因子的影响.方法选取65例2016-01/2016-10于大庆市第四医院消化科符合诊断及纳入标准的UC患者,随机分为对照组(32例)和治疗组(33例),对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加服布拉氏酵母菌散.2组患者疗程均为6 wk,分别观察2组患者治疗前、后临床症状,粪便CP及血清炎性因子冏-干扰素(interferon-冏,IFN-冏)、肿瘤坏死因子-冄(tumor necrosis factor-冄,TNF-冄)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响.结果治疗组总有效率明显优于对照组(93.75%vs81.81%,P0.05);2组治疗后Mayo疾病活动指数均较本组治疗前显著降低(P0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01);2组治疗后CP、IFN-冏、TNF-冄、IL-6均较本组治疗前显著降低(P0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组随访复发率优于对照组(7.4%vs 24.2%,P0.05).结论布拉氏酵母菌散结合美沙拉嗪能够显著降低UC患者CP、IFN-冏、TNF-冄、IL-6水平,改善临床症状及肠道黏膜损伤,且复发率低,疗效显著.  相似文献   

14.
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种发病原因及发病机制尚未明确的慢性炎症性肠道疾病,有大量证据表明患者基因型、免疫系统和肠道微生物群之间的相互作用在UC发病机制中起着至关重要的作用.针对UC的病因治疗较为困难,目前治疗的主要目的是对疾病活动期的快速诱导缓解和缓解期的长期维持,同时预防并发症的发生;由于近20年UC的发病率不断升高,且一些患者对传统治疗手段不反应或反应不完全,所以对UC的治疗手段需进一步研究.目前对UC的内科治疗手段主要有5-氨基水杨酸、免疫抑制剂、生物制剂及辅助的中草药、抗生素、益生菌,近年新开展的干细胞移植、粪菌移植、CO灌肠等治疗手段成为研究的热点,本文就UC近年来内科治疗手段的进展作一总结.  相似文献   

15.
NF-κB在溃疡性结肠炎激素抵抗中的意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨NF-κB与溃疡性结肠炎(UC)发病关系及其在激素抵抗中的意义.方法:选择活动期中度以上UC患者35例,均予强的松治疗(20-40 mg/d)4 wk.根据治疗反应分为激素敏感组和激素耐药组,均作为实验组,检测激素治疗前、治疗后结肠病变黏膜组织中的NF-κB表达水平.设立正常对照组 16例.结果:在激素治疗前,激素敏感组、激素抵抗组NF-κB p65表达水平分别与正常对照组比较,差异有显著性(5.9±2.7,6.1±2.9 vs 1.1± 0.8,P<0.01).在激素治疗前,激素敏感组和激素抵抗组之间比较,差异无显著性(P>0.05).在激素治疗后,激素敏感组和激素抵抗组之间比较,差异有显著性(1.3±0.8 vs 5.4± 2.4,P<0.01).在激素治疗前后,激素敏感组自身比较,差异有显著性(5.9±2.7 vs 1.3±0.8, P<0.01).而激素抵抗组在前后结果的比较中, 差异无显著性(P>0.05).结论:NF-κB与UC关系密切,在UC的发病机制中起重要作用.NF-κB在激素治疗前后的变化有助于判断UC患者是否对激素抵抗,可以作为进一步预测激素抵抗的一个较早期的诊断指标.  相似文献   

16.
英昔单抗治疗中至重度溃疡性结肠炎的研究进展   总被引:2,自引:0,他引:2  
英昔单抗(infliximab)是一种抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的单克隆抗体.目前infliximab在治疗克罗恩病(CD)方面已取得较好的临床疗效,而它在溃疡性结肠炎(UC)中的治疗效果尚无定论.此文就infliximab治疗中至重度UC的研究进展作一综述.  相似文献   

17.
目的系统评价益生菌联合美沙拉嗪诱导活动期溃疡性结肠炎(UC)缓解的有效性,为临床治疗提供循证参考。方法检索外文Pubmed、Embase、Cochrane图书馆(至2018年12月)和中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库。纳入符合条件的益生菌联合美沙拉嗪与美沙拉嗪治疗活动期UC的随机对照试验(RCT)。采用Jadad量表评价文献质量,应用RevMan5. 3软件对数据进行处理。结果本研究共纳入20个随机对照试验。益生菌联合美沙拉嗪在诱导活动期UC缓解方面优于美沙拉嗪(OR=3. 50; 95%CI:2. 44~5. 01; P 0. 0001)。益生菌联合美沙拉嗪在预防UC复发方面优于美沙拉嗪(OR=0. 32; 95%CI:0. 16~0. 68; P=0. 003)。益生菌联合美沙拉嗪与单独应用美沙拉嗪其不良反应发生率无明显差异(OR=0. 70; 95%CI:0. 41~1. 18; P=0. 18);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其内镜评分显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-0. 61; 95%CI:-0. 74~-0. 48),异质性检验修正后,(WMD=-0. 73; 95%CI:-0. 88~-0. 58);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其C-反应蛋白(CRP)水平显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-2. 93; 95%CI:-3. 39~-2. 48),异质性检验修正后,(WMD=-2. 66; 95%CI:-3. 17~-2. 16);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-6. 06; 95%CI:-7. 10~-5. 02),异质性检验修正后,(WMD=-3. 81; 95%CI:-4. 92~-2. 70);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=-0. 38; 95%CI:-0. 46~-0. 30),异质性检验修正后,(WMD=-1. 32; 95%CI:-2. 59~-0. 05);益生菌联合美沙拉嗪治疗的患者其超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于单独美沙拉嗪治疗组(WMD=0. 18; 95%CI:0. 16~0. 21),异质性检验修正后,WMD分别为0. 10,0. 38; 95%CI分析为0. 07~0. 13,0. 33~0. 42。结论益生菌联合美沙拉嗪可有效诱导活动期UC缓解,用药安全,预防UC复发,并显著降低患者血清炎性指标CRP、IL-8、TNF-α水平及增强抗氧化能力。  相似文献   

18.
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因未明的慢性炎症性肠病,尽管其确切病因尚不十分明确,但有证据显示其发病与环境、遗传、感染及免疫因素有关,细胞因子网络及黏附分子在UC的发病中起到了莺要作用[1-3].奥沙拉嗪钠是一种治疗UC的新药,对轻中度患者有较好的疗效,但对黏附分子表达的影响报道较少.我们应用免疫组化方法,研究奥沙拉嗪纳治疗前后UC患者结肠黏膜中血管细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、标准型吞噬细胞膜糖蛋白(CD44s)表达的变化情况,进一步阐明其对UC的治疗价值.  相似文献   

19.
目的探讨青黛颗粒治疗溃疡性结肠炎(UC)的机制.方法应用2,4-二硝基氯苯法建立大鼠UC模型,检测青黛颗粒治疗后UC大鼠结肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量变化.结果青黛颗粒组UC大鼠结肠组织中SOD活性升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05),CAT活性有增高趋势(P>0.05).结论青黛颗粒具有清除结肠组织中的氧自由基,抑制脂质过氧化反应的作用.  相似文献   

20.
诊治溃疡性结肠炎应警惕人巨细胞病毒感染   总被引:1,自引:0,他引:1  
溃疡性结肠炎(UC)在我国的报道近年呈上升趋势,基于多家医院的病例统计推测患病率为11.6/105.我们在临床工作中发现,人巨细胞病毒(HCMV)感染与UC的诊治有着较为密切的联系. 一、UC与HCMV 在UC患者中,部分对5-氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗效果不佳,被称为难治性UC.有学者认为,HCMV感染与UC患者对糖皮质激素治疗不敏感有关.Maher和Nassar[1]经研究指出,在上述患者中,HCMV急性感染并不罕见,但通常被忽视,因此应在进一步调整治疗方案或进行外科手术治疗之前,检查排除HCMV急性感染,特别是对女性,且伴有发热、脾大、淋巴结肿大、白细胞减少和轻度肝损害等表现的患者,更应注意排查.  相似文献   

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