阑尾残株炎3例临床分析

阑尾残株炎亦称阑尾切除后复发性阑尾炎,现将我科收治的3例报道如下。1临床资料本组3例中,2例为急性阑尾炎,1例为阑尾蛔虫症行阑尾切除术。首次阑尾切除至此次发病时间为:术后6个月1例,术后2年1例,术后5年1例。术前确诊者2例,剖腹探查明确诊断者1例。术中见2例回盲部有轻度粘连,原荷包口处盲肠壁明显充血水肿,荷包口内有脓液,阑尾残株均长约1cm,呈化脓性改变,另1例腹腔广泛粘连,回盲部见一3.5cm×4.0cm×5.0cm炎性肿块,仔细分离,见结扎线远梢阑尾残株1cm长,呈坏疽性改变,并与盲肠浆膜下触及约1.5cm长索状物相连,剖开浆膜后证实结扎线近侧为…     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎624例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法回顾性分析624例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果本组623例完成腹腔镜阑尾切除术,1例因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿严重中转开腹。本组平均手术时间（43．54-36．3）min,术中出血7～15ml,术后6h下床活动,术后12h进食流质;术后住院（5．7＋3．2）d,无再次手术者。术后1个月内复诊,粪漏1例,切口感染13例,未发现肠粘连梗阻、阑尾残株炎等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血少、恢复快及并发症少的优点,是安全有效的阑尾切除术式。     

357例阑尾切除术临床分析

我院自1980年6月至1981年6月共做阑尾切除术357例,其中无并发症者287例;发生术后并发症者70例,术后并发症发生率为19.60%。本文将357例阑尾切除术分为无并发症发生与发生术后并发症两组,通过两组比较,重点讨论与阑尾切除术后并发症有关的一些因素。临庆资料1.并发症分类:本组阑尾切除术后并发症分类见表1。2.就诊时间:本组阑尾切除术与患者发病距住院时间的关系见表2。     

结肠癌与急性阑尾炎3例报告

1975～1982年,我院共收治急性阑尾炎430例,年逾40岁者137例,有3例分别在阑尾切除后数日,8及10个月发现结肠癌。现将我院所见3例报告如下:     

老年人大肠癌52例临床分析

我院自 1990年 8月至 2 0 0 0年 4月使用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ电子结肠镜 ,检出大肠癌患者 178例 ,其中6 0岁以上老人 5 2例 ,占同期大肠癌检出者的2 9 2 %。现对老年大肠癌分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中 ,男性 37例 ,女性 15例 ,男女之比为 2 4 7∶1。平均年龄为 6 5 9岁 ,最大年龄 82岁。本组 5 2例中 ,有血便或粘液血便者 32例 (占 6 2 % ) ,便秘或腹泻、或便秘腹泻交替者 33例(6 4 % ) ,肛门下坠感 1例 (1 9% ) ,腹痛腹胀 36例(6 9% ) ,腹部包块 11例 (2 1% ) ,肠梗阻 2例 (3 9% )。5 2例病人 ,在症状出现后 3个月…     

幼儿阑尾炎出现腹泻症状的重要性

目的 :探讨 3岁以下的婴幼儿阑尾炎出现腹泻症状的重要性。方法 :对 1987年 1月至 1997年 2月间3岁以下 6 3例幼儿的阑尾切除术病例进行了一系列回顾。用多元回归分析法对造成住院时间延长的原因进行分析。结果 :本组 6 3例幼儿平均年龄 2 .3± 5岁。从症状的起始到完全明显平均延迟时间 4.3± 3 2天。 5 7%起初误诊 ,腹泻症状占 33% ,阑尾穿孔和 /或坏疽和明显腹泻症状是造成住院时间延长的原因。结论 :3岁以下幼儿阑尾炎以易延误诊断和阑尾穿孔为其特点。腹泻病史是混淆诊断 ,延长观察时间和拖延适当治疗的重要因素。     

移动盲肠症12例报告

临床资料本组12例,男性5例,女性7例。年龄为21～40岁,平均年龄26岁。右下腹痛12例,阵发性加剧10例;恶心6例,呕吐3例。腹泻3例,便秘5例,二者交替2例。右下腹压痛12例,右下腹包块4例(软,形态不整)。肠鸣音亢进12例。腹胀11例。气枕症8例,罗氏反症12冽。X线检查:4例做钡剂灌肠检查1例为肠套叠。3例未见异常。术前诊断:慢性阑尾炎,急性发作11例,移动盲肠症1例。术中所见,12例移动盲肠症,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度8例,Ⅲ度1例,并发慢性阑尾炎11例及肠套叠1例。盲肠扩张者2例。12例中做盲肠皱褶缝合术9例,单纯固定术3例。同时做阑尾切除术11例及1例肠切除肠吻合术。病理学诊断:慢性阑尾炎急性发作11例,其中并发阑尾粪石4例及回肠炎症1例。术后     

急性型克隆病误诊为阑尾炎4例分析

本组男3例,女1例,年龄24～68岁.4例均表现为短期内急性腹痛,伴有恶心、呕吐、发热,均有不同程度的腹膜刺激征.3例有慢性腹泻病史,1例发病前1个月内有不明原因低热.本组术前误诊为急性阑尾炎3例,1例误诊为化脓性阑尾炎并阑尾穿孔.3例阑尾明显充血、水肿,末端回肠轻度充血,均行阑尾切除术,其中1例术后第4天腹痛加重,有明显腹膜刺激征,再次手术探查发现,距回盲部15cm处回肠明显充血、水肿,即行部分回肠切除.1例回肠末端穿孔,行单纯肠穿孔修补,术后20天再穿孔行回肠切除.本组4例术后病理报告均为克隆病.     

梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合手术的治疗体会

我院自1988年8月～1996年12月期间共收治梗阻性结肠癌31例。除3例肿瘤无法切除行捷径手术外，余28例均行1期切除吻合手术治疗，现将治疗体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组28例，男18例，女10例。年龄35岁～72岁，平均58．5岁。1．2入院前症状及就诊情况：1年内有间断性腹痛、腹胀者16例，1个月内有腹泻、便秘者6例，2例入院前有柏油便史。有12例曾就诊，诊断为阑尾炎者5例，其中2例已行阑尾切除，其次诊断为肠痉挛，原因不明的肠梗阻，均对症治疗。1．3癌肿部位：盲肠、升结肠6例，肝曲横结肠脾曲7例，降结肠3例，乙状结肠12例。D…     

妊娠期急性阑尾炎的手术治疗25例分析

1　临床资料作者从 1990年至 1998年共收治妊娠期急性阑尾炎患者 2 5例 ,年龄最大者 34岁 ,年龄最小者 2 0岁 ,妊娠早期者 ( 1～ 3个月 ) 5例 ,妊娠中期者 ( 4～ 7个月 ) 12例 ,妊娠晚期者 (妊娠 7个月以上 ) 8例 ,有典型转移性右下腹疼痛者 14例 ,患者都有右下腹疼痛 ,恶心呕吐等胃肠道症状 ,19例患者白细胞总数及分类中性增高 ,8例患者阑尾穿孔。病程不超过 2 4 h行阑尾切除术者 3例 ,病程在 2 4～ 4 8h行阑尾切除术者 14例 ,病程在 4 8～ 72 h者行阑尾切除术 4例 ,病程超过 72 h以上行阑尾切除术者 4例 ,为在外院经保守治疗无效而转入我…     

脊膜膨出33例的手术治疗

脊膜膨出是神经外科较常见的先天性畸形。我院1975年至1982年经手术治疗33例,就临床体会做一报导。临床资料一、性别,年令与手术时间本组33例中男20例,女13例。最小者出生后4天,最大者3岁,出生后3个月以内者15例,4—6个月者4者,7—12个月者8例,13—36个月者6例,出生3个月以内居多。     

回盲部肿瘤并存急性阑尾炎20例分析

1临床资料 本组男11例,女9例,年龄36-70岁,平均54岁,有典型的转移性右下腹部疼痛16例,伴恶心呕吐12例。右下腹部压痛20例,反跳痛16例。畏寒发热10例;近期内腹泻或粘液血便史8例。右下腹部可扪及肿块6例。发病至就诊时间12 h内11例,24 h内5例,36 h内3例,72 h内1例,既往有“阑尾炎”史者8例。术中探查发现回盲部肿与“阑尾炎”并存而行右半结肠一期切除术者16例。首次行手术切除阑尾4例,术后出现不同程度的腹痛、消瘦、血便或黑便等症状,在作B超、钡灌肠或电子结肠镜等检查后发现回盲部肿瘤而再次手术,两次手术间隔为7天-3个月。其中1例出现阑尾残端瘘,3个月后再次行右半结肠切除术。     

腹腔镜阑尾切除术95例

目的探讨不同类型的阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除术的手术处理方法。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年3月期间行腹腔镜阑尾切除术95例的临床资料。结果本纽除中转开腹4例外,余均顺利切除阑尾。本组手术时间为20～90min,平均31min。对78例术后病人随访3～24个月,平均15个月。术后2例发生左下腹切口感染,无远期并发症发生。结论对于不同类型的阑尾炎病人有针对性的选择腹腔镜手术是安全的。     

对妊娠合并阑尾炎诊治的分析

目的探讨妊娠合并阑尾炎诊治疗效。方法回顾分析2007年5月至2008年5月诊治318例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料,其中妊娠3个月内188例,妊娠4个月77例,妊娠5个月33例,妊娠6个月及以上20例,均无明显的产科疾病及严重的心肺疾病。结果318例患者均顺利切除阑尾,术后随访无早产、流产病例,分娩的婴儿无明显酸中毒及其他相关并发症。结论对妊娠合并阑尾炎诊断准确,同时行阑尾切除术安全可行疗效良好。     

阑尾切除术后出血30例分析

笔者所在医院自 1988年月至 1999年 8月行阑尾切除术后继发出血 30例。现结合文献分析报告如下。1　一般资料本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,均因急性阑尾炎入院 ,入院后 2 4 h内行阑尾切除术。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎 18例 ,坏疸穿孔性阑尾炎 10例。采用硬膜外麻醉 2 2例 ,局部浸润麻醉 8例 ,取麦氏切口 2 4例 ,右下腹经腹直肌切口 6例 ,术中见阑尾位于盲肠后位 3例 ,盆腔位 5例 ,盲肠后腹膜外 2 2例。行顺行阑尾切除 2 2例 ,逆行阑尾切除 8例。阑尾残端均结扎或缝扎后荷包包埋 ,其中 5例在右…     

48例回盲部肿瘤诊治体会

回盲部肿瘤是外科常见疾病之一 ,由于早期常无典型的症状 ,易致误诊误治。我院自 1 986年 1月至 1 998年 4月共收治 48例 ,均经手术治疗 ,病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 32例 ,女 1 6例 ,最大年龄76岁 ,最小 2 4岁 ,平均年龄 50岁 ,40岁以上 42例。病程最长 4年半 ,最短 3天。1 .2　临床症状及体征 :腹痛 46例 ,腹胀 40例 ,消瘦 30例 ,盆血 32例 ,发热 8例 ,腹部包块 2 9例 ,血便 1 8例 ,腹泻 1 6例 ,便秘 1 8例 ,肠梗阻 2 0例 ;2例有阑尾切除术史 ,1例有扁桃体切除术病史。1 .3　术前诊断 :术前确诊 31例。误诊…     

应用逆行切除法和浆肌层下切除法行小切口阑尾切除术分析

目的:探讨在小切口阑尾切除术中提高切除成功率的方法和减少术后并发症的措施。方法:对95例小切口阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:95例小切口阑尾切除术中,40例行逆行切除,55例行顺行切除,其中15例行浆肌层下切除阑尾或阑尾残枝,术后并发盆腔小脓肿2例,切口红肿乙级愈合5例,其中有5例需延长切口完成手术,术后住院2~8d,平均4d。均全部治愈。术后切口轻至中度疼痛93例,明显疼痛2例。结论:小切口阑尾切除术术后住院时间短、患者痛苦小、并发症少、费用低,是较好的手术方式,逆行法切除阑尾可提高小切口阑尾切除术的成功率,浆肌层下切除阑尾能避免术中遗留阑尾残枝造成术后阑尾残枝炎的发生。     

小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的疗效分析

目的:探讨小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下阑尾切除的疗效。方法:收治小儿阑尾脓肿患儿255例,行保守治疗后腹腔镜辅助阑尾切除(A组),急诊腹腔镜辅助下阑尾切除(B组),急诊开腹手术(C组),并根据各组病例手术时间,术中出血量,术后切口感染、腹腔脓肿的发生率及住院费用,评价小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下切除阑尾的临床疗效。结果:A组患儿术后3例出现并发症,B组与C组术后并发症差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:小儿阑尾脓肿保守治疗后3个月再行经腹腔镜辅助下切除阑尾术效果明显优于急诊手术。     

单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值.方法:选取我院自2009年9月至2011年6月收治的123例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,所有患者均给予阑尾残端单纯结扎处理,观察治疗效果及并发症情况.结果:本组123例患者中转开腹阑尾切除术1例,因手术中途发现阑尾基底部发生广泛性坏死,其余122例患者均手术成功.无术中大出血等症.手术时间为35-102min,平均(48±12)min;术中出血5-10mL,平均(6.8±1.6)mL;术后下床时间5-8h,平均(6.3±1.7)h;术后胃肠功能恢复时间为12-24h,平均(16±8)h;术后无出血、无残端瘘、腹腔感染、阑尾残株炎及切口感染等并发症发生.对本组患者进行为期3-24个月的随访观察,均无粘连性肠梗阻及戳孔疝发生.结论:腹腔镜阑尾切除术中采用单纯结扎阑尾残端并未发生相关并发症,具有良好的可行性.     

针刺条口穴治疗肩周炎80例

我们治疗肩周炎,以针刺条口穴为主,配合功能锻炼。方法简单,易于掌握,且能收到满意效果,现报道如下:一、临床资料本组患者80例,均为肩关节周围炎引起的肩关节疼痛、粘连、活动受限(前屈上举中指尖到达同侧耳尖,外展60°以上,后伸25°左右),无明显外伤史.男29例,女51例。年龄最小者33岁,最大者72岁,45岁至65岁者73例,病程最短者3天,最长者3年零2个月,其中3个月以内者33例,3～6个月者25例,6～12个月者18例,一年以上者4例.