上海市白内障复明手术质量分析

上海是我国率先进入老龄化的城市之一,老年性白内障是老年居民视力致残的首要因素。全市每年新增白内障患者约3万人,目前白内障手术在市属各区均已普及开展,近3年全市每年完成白内障手术2万多例。为了解白内障手术质量及复明效果,根据《上海市残疾事业“十五”计划》及《上海市残疾人康复“十五”配套实施方案》中有关白内障手术规范和质量验收标准,2 0 0 4年4月,由上海市防盲办公室和市眼病防治中心组织了市防盲指导组的专家,对全市19个区、县中的10个区( 5个市区、5个郊区)进行了白内障手术质量检查。现将检查结果综合分析如下。1　对象与…     

农村白内障复明手术654例分析

目的观察农村白内障患者手术临床效果及术后并发症,探讨农村白内障复明工作的临床体会。方法回顾本院2009年8月～2011年7月完成白内障手术患者654例,其中I～Ⅳ级核采用超声乳化术489例,V级核实行囊外摘除术165例,对手术方式及结果进行分析。结果PHACO组术后3d视力≥O．05者93．0％,视力≥0．3者78．1％;ECCE组术后3d视力≥0．05者81．8％,视力30．3者53．3％。两组视力均有明显改善。结论在农村,I～Ⅳ级核白内障患者采用超声乳化术,手术创伤小、时间短、恢复快、并发症少;V级核实行囊外摘除术,是一种安全有效的手术方式。两者结合可以保质完成农村白内障手术复明工作。     

扶贫白内障复明手术2321例效果分析

目的总结在贫困地区的乡镇医院开展白内障复明手术的效果及体会。方法对汕头大学医学院扶贫眼科手术队在医疗设备、条件差的乡镇医院对贫困白内障患者实施免费白内障摘除并人工晶体植入手术复明2321例的效果与并发症进行分析。结果手术后追踪复查2103例,术后1w视力0.5以上1219例(57.96%);术后一个月视力0.5以上1628例(77.41%);视力0.8以上1240例(58.96%);视力0.25以下105例(4.99%)。术后并发症:角膜水肿189例(8.14%);后囊膜破裂158例(6.81%);迟发性葡萄膜炎65例(2.80%);前房出血、玻璃体出血7例;人工晶体纤维膜包裹2例。结论汕头大学医学院扶贫眼科手术队在贫困地区的乡镇医院开展白内障复明手术临床疗效较好。条件差的乡镇医院施行白内障复明手术必须由经验丰富的医生主刀手术,尽可能改善手术设备,减少、减轻并发症。同时,要培训当地医务人员,以保证手术后正确的治疗与护理。     

26例儿童白内障手术并发症临床分析

目的总结儿童白内障手术的并发症及处理方法。方法统计26例(26眼)儿童白内障病例的术式,术后视力,并发症情况,并进行临床分析。结果有19眼视力术后比术前有提高,术后6月时17眼在0.3以上。主要并发症为后囊破裂和玻璃体脱出、后囊混浊、前房炎性反应等。结论白内障摘除术是治疗儿童白内障的有效方法,手术并发症有一定的特殊性,适时恰当的处理尤为重要。     

农村白内障复明手术502例分析

目的：对农村白内障患者实行大批量、短时间复明手术的疗效观察。方法：集中时间对广大农村白内障患者进行筛选,然后行大批量、短时间内给予患者进行白内障囊外摘除从工晶体植入术，观察术后疗效。结果；术后第一天视力：502例手术中，矫正视力≥0.05485例（占96．61％）：≥0．3465例（占92.62％）〉0.695例（占18．9％）脱盲率为96.61％，脱残率为92．620／0结论：对广大农村白内障患者实施大批量、短时间的复明手术是提高农村白内障患者复明率是行之有效的方法。     

临床护理路径在白内障复明手术中的效果研究

[目的]探讨运用临床护理路径对白内障复明手术中的作用. [方法]将120例白内障患者随机分为对照组和研究组各60例.对照组采用常规的护理模式B,研究组采用临床护理路径模式A. [结果]研究组患者平均住院时间、平均住院费用较对照组少(P<0.05),患者健康教育知识知晓率和对护理质量满意度均较对照组高(P<0.05).[结论]临床护理路径有利于优化护理工作流程,缩短住院天数,也有利于培养护士健康教育的能力,提高护理质量.     

小切口白内障手术76例临床疗效分析

目的探讨小切口手术对于白内障患者的临床治疗效果,对其临床价值进行评价.方法选取2010年6月—2011年12月在该院收治的白内障患者86例,随机分为两组,观察组患者采用小切口手术,对照组患者进行传统手术治疗,对两组患者术后视力改善情况及术后并发症进行比较.结果观察组患者术后1d及7d视力改善情况好于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生情况之间两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论对于白内障患者采用小切口手术的治疗效果较好,能够有效地改善患者的视力,降低术后并发症的发生,具有很好的临床应用价值.     

社区白内障手术复明率相关因素分析

目的分析影响白内障术后复明的有关因素,并探讨基层预防及医疗在提高白内障手术复明效果及根治可复性白内障盲的进展中的作用。方法通过统计手术前后相关报表资料,对上海市金杨社区154眼白内障患者术后复明情况进行常规分析,并用卡方检验对数据进行分析。结果154眼中有139眼复明,15眼未明,脱盲率90.3%。结论术前视力级别不同,手术复明效果差异有统计学意义;而不同级别医院开展白内障复明手术,术后脱盲率差异无统计学意义。     

青光眼白内障联合手术98例临床分析

青光眼、白内障是眼科常见的两个主要致盲疾病。临床上两病常同时存在,对其治疗至今仍有争议。近年来随着显微手术技术的提高,我科自1985年9月至1996年8月共进行青光跟、白内障联合手术98例(116眼),现将治疗结果分析如下: 临床资料 我们共收治青光眼合并白内障(或白内障并发青光眼)病人98例(116眼),其中女45例(52眼),男53例(64跟),年龄37～81岁,平均59岁。原发闭角性青     

复明行动白内障手术的护理配合体会

目的 探讨白内障手术护理方法及临床意义。方法 回顾性分析笔者所在医院90例患者的手术护理。结果 90例患者均康复出院，手术效果满意。结论 正确合理的护理配合是手术取得成功的重要因素。     

78例老年性白内障合并梅毒患者的临床流行病学分析

目的 探讨老年白内障合并梅毒患者的临床及流行病学特点.方法 对78例老年白内障合并梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例老年白内障合并梅毒患者中,一期梅毒2例（2.56％）,二期梅毒6例（7.69％）,其余70例（89.74％）患者均为隐性梅毒患者.78例患者男女比例为1.79∶1.结论 隐性梅毒病例在老年白内障合并梅毒患者中所占病例很高;对老年白内障患者进行梅毒血清学筛查,发现病例及时采取适当的措施,对防治梅毒的传播具有重要的意义.     

小切口白内障手术580例临床回顾

目的探讨小切口白内障摘除手术方法疗效及手术并发症。方法对560例580只眼白内障患者行小切口白内障摘除术人工晶体植入术,对其术后疗效及并发症进行临床分析。结果术后1～3月最佳矫正视力大于等于0．5的有550只眼（94．83％）,术中并发症,虹膜脱出30只眼（5．17％）,虹膜根部离断4只眼（0．69％）,晶状体后囊破裂6只眼（1．03％）,前房出血30只眼（5．17％）,后弹力层脱离30只眼（5．17％）。术后并发症109只眼（18．79％）包括角膜水肿50只眼（8．62％,其中内皮条样混浊40只眼）,前房纤维渗出40只眼（6．90％）,短暂性高眼压10只眼（1．72％）,前房积血5只眼（0．86％）瞳孔夹持4只眼（0．70％）。结论小切口的白内障摘除术,具有操作相对简单、术后视力恢复快、安全经济的特点。手术技巧的提高,将会减少并发症的发生。     

综合性医院171例医院感染病例临床分析

目的 了解医院住院患者医院感染发病状况和影响因素,以便加强对重点科室感染动态监测,预测医院感染发生.方法 监测医院2008年1～12月出院患者病历12 543份,对所发生的医院感染171例病例进行前瞻性和回顾性调查分析.结果 2008年医院感染率为1.4%,其中外一科和儿科是医院感染的高发科室,感染率分别为2.8%和2.4%;感染高发部位为呼吸道,其次为手术切口感染,大肠埃希菌已成为医院感染手术切口感染的主要致病菌.结论 加强医护人员医院感染管理知识的培训,严格执行无菌技术操作,减少不必要的侵入性操作,儿科和普外科要作为重点监控科室,合理使用抗菌药物,及时、准确做好病原菌监测,是降低医院感染的有效措施.     

青光眼并发白内障联合手术疗效分析

目的探讨青光眼并发白内障三联疗法的临床疗效。方法对32例（40眼）青光眼并发白内障患者实施白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除三联手术治疗,术后随访3-6个月对视力、眼压及并发症等进行临床观察。结果术后视力恢复至0.4-0.6者31眼（77.5%）,0.3-0.4者7眼（17.5%）,0.1以下者2眼（5.0%）;术后37眼（92.5%）眼压控制在2.33kPa以下;术后出现角膜水肿者8眼（20.0%）;前房渗出者9眼（22.5%）,未出现前房出血、瞳孔夹持、浅前房等并发症。结论三联手术联合治疗青光眼并发白内障远期效果良好,值得推广。     

基层医院48例产后出血原因分析

目的探讨产后出血发生的原因及处理措施。方法对2008年1月至2010年12月入住我院分娩并发生产后出血的48例产妇资料进行回顾性分析。结果产后出血发病率为1.98%;不同分娩方式、不同胎次、不同体重胎儿与产后出血发生有显著差;异宫缩乏力、胎盘因素和软产道损伤是引起产后出血的主要原因。结论剖宫产、多胎次、过重胎儿是引起产后出血的危险因素。     

临床健康教育路径在老年性白内障手术患者中的应用

目的：具体探讨对于老年性白内障手术患者采用临床健康教育路径的效果。方法：将本院接受白内障手术治疗的148例老年性患者分为研究组（74例）和对照组（74例）,其中研究组患者采用临床健康教育路径,而对照组患者采用传统健康教育,比较分析两组患者的具体应用效果情况。结果：研究组患者的总体满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对老年性白内障手术患者应用临床健康教育路径的效果以及满意度情况值得肯定,值得广泛应用。     

348例患者医院感染临床分析

目的了解本院住院患者医院感染发病情况,以便加强对重点科室感染动态监测,预防医院感染发生. 方法对我院2001年3～8月出院患者病历,所发生的医院感染348例进行回顾性调查分析. 结果高危科室为神经外科、血液肿瘤科、肾病风湿科、内分泌科;基础病严重、侵入性技术操作以及抗生素使用不合理等是造成医院感染的主要危险因素. 结论加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时、准确病原菌监测,是降低医院感染的有效措施.     

口腔专科医院CHS-DRG模拟运行下特色手术病例费用分析

目的：分析比较口腔专科医院DRG模拟运行中采用口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的入组病例的费用情况,为后续完善优化CHS-DRG分组方案提供参考依据。方法：选取北京市某三级甲等口腔专科医院2021年1月—2022年3月 CHS-DRG模拟运行入组“DA1头颈恶性肿瘤大手术”“DG1腮腺及其他唾液腺手术”“DG2颅/面骨手术”的住院患者病案信息及DRG模拟运行数据。结果：3个组内行口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的费用明显高于未行口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的费用,差异有统计学意义(P＜0.001);以是否行口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术为依据再次分组后,各细分组CV均降低且趋近于0,提示可按此规则分组。结论：以口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的手术术式作为分组依据,不限制主要诊断,独立设立DRG组,提高权重系数,重新测算支付标准。     

野战方舱医院与地方医院联合抗震救灾的做法

本文介绍青海玉树特大地震发生后,济南军区迅速到达灾区展开野战方舱医院,并联合玉树州人民医院共同展开医疗救治工作的做法。阐述野战方舱医院与当地医院联合工作的重要性,对方舱医院在特殊条件下顺利开展医疗救治、帮扶重建工作的方法进行了有益探索。     

基层医院75例急性心肌梗死患者疗效及效益分析

目的　回顾分析基层医院近 10年来急性心肌梗死患者获得的治疗进步和效益。方法　 75例患者分别接受常规、溶栓、或转送上级医院介入治疗并随访 ,对结果和效益进行医患双方综合分析。结果　 10年来随着医疗条件改善 ,特别是经过溶栓和介入治疗的患者死亡率明显下降。结论　基层医院在自身条件限制下要通过辩证思维、因地制宜、争取外援技术力量提高患者治愈率、促进自身发展。