护理干预对维持性血液透析病人自我管理行为的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人的自我管理行为的影响。[方法]以方便抽样方法将研究对象分为实验组和对照组各24例．实验组病人接受护理干预，对照组接受常规健康教育，采用自行设计的自我管理行为问卷和简明健康调查问卷（SF-36）于干预前、干预后6个月调查病人的自我管理行为和健康相关生活质量（HRQOL）。[结果]干预后两组病人自我管理行为、HRQOL比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]护理干预可以改善病人的自我管理行为，提高其HRQOL。     

维持性血液透析患者生活质量调查

目的 探讨影响维持性血液透析（MHD）患者生活质量的因素以及护理干预对MHD患者的生活质量的影响.方法 用健康教育等护理干预方法 对33例MHD患者进行护理干预,干预前后用SF-36量表测算MHD患者的生活质量（QOL）,评价干预效果.结果 影响MHD患者QOL的因素为文化程度高低、贫血程度;干预后MHD患者QOL状况明显提高（P＜O.05）.结论 护理干预可有效的提高MHD患者QOL.     

护理干预对维持性血液透析病人自我管理行为的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人的自我管理行为的影响。[方法]以方便抽样方法将研究对象分为实验组和对照组各24例,实验组病人接受护理干预,对照组接受常规健康教育,采用自行设计的自我管理行为问卷和简明健康调查问卷(SF-36)于干预前、干预后6个月调查病人的自我管理行为和健康相关生活质量(HRQOL)。[结果]干预后两组病人自我管理行为、HRQOL比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]护理干预可以改善病人的自我管理行为,提高其HRQOL。     

基于交互分析团体教育干预对血液透析患者健康行为自我管理与生活质量的影响

目的探讨基于交互分析团体教育干预对血液透析患者健康行为自我管理和生活质量的影响。方法选取2016年2月至2018年2月本院治疗的80例血液透析患者为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组实施常规团体健康教育,研究组实施基于交互分析团体健康教育干预,比较两组患者健康行为自我管理和生活质量改善效果。结果干预后研究组自我管理和生活质量量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论血液透析患者应用交互分析团体教育干预,可有效增强患者自我管理能力,改善患者生活质量,具有临床推广价值。     

以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响

目的：探讨以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响。方法签署知情同意书后随机将192例受试者分为研究组99例和对照组93例,研究组在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上,以自我管理模式为指导,实施护理干预,包括集体教育、小组讨论、个别指导及发放宣传资料等方式来实现有效的自我管理。对照组采取常规护理措施和一般随访治疗。于干预前和干预后3个月采用肾移植患者自我管理行为量表及肾移植患者生活质量量表测量两组患者自我管理行为和生活质量情况。结果干预前两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;干预后两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异有统计学意义（ t值分别为9．25,-6．65;P＜0．05）。研究组干预前及干预后的自我管理行为得分分别为（93．22±3．28）,（100．44±4．44）分,生活质量得分分别为（12．16±1．46）,（10．92±0．92）分,干预前后比较差异均有统计学意义（t值分别为-9．11,5．01;P＜0．05）。结论以自我管理模式为指导的护理干预能提高肾移植患者的自我管理水平及生活质量,对于预防排异反应、提高患者的生存率有临床意义。     

护理干预对血液透析患者睡眠质量及自我管理行为的影响

目的探讨护理干预在血液透析患者中的应用效果。方法将70例血液透析的患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康宣教和睡眠干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组干预2周后、干预4周后的睡眠质量指数均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组在自我护理技能、健康知识水平、自我责任感和自我概念等自护能力方面的得分均显著高于对照组（P〈0．05）。结论护理干预不仅能够提高血液透析患者的自我管理行为,确保有效的治疗,还能改善患者的睡眠质量。     

认知行为护理对慢性肾病血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响

目的分析认知行为护理对慢性肾病血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选择2020年1月至12收治的100例慢性肾病血液透析患者纳入本次研究,随机将其分为常规组和观察组,各50例。常规组给予常规护理,观察组在常规组基础上给予认知行为护理。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)水平及24 h尿蛋白定量(24 h rUprV)、尿微量清蛋白与肌酐的比值(ACR)低于常规组(P<0.05)。护理后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于常规组,简明健康状况调查问卷量表(SF-36)、自我管理能力评分高于常规组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论认知行为护理在慢性肾病血液透析患者中具有积极的应用价值,可提升患者自我管理能力及生活质量。     

维持性血液透析患者自我管理行为状况及相关因素分析

目的 描述维持性血液透析患者的自我管理行为状况,并探讨其影响因素.方法 采用血液透析患者自我管理行为问卷、慢性病自我效能量表、一般资料调查表对天津市某医院的维持性血液透析患者125例进行调查,并对结果进行分析.结果 维持性血液透析患者的自我管理行为平均得分为（65.420±9.897）分,性别、文化程度、自我效能是维持性血液透析患者自我管理行为的影响因素.结论 维持性血液透析患者的自我管理行为不太理想,临床护理工作中可结合自我管理行为的影响因素制订健康教育策略,进而提高患者的自我管理行为.     

维持性血液透析患者自我管理的影响因素及护理干预研究

目的:探讨提高患者自我管理的护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法:对80例维持性血液透析患者,实施针对提高自我管理能力的护理干预,比较患者干预前后的自我管理能力和相关健康生活质量的差异。结果:护理干预前后患者的自我管理行为发生了显著的变化,自我管理水平的综合得分平均提高了12.8%;健康相关生活质量(HRQOL)较大幅度改善,其平均躯体健康指数、心理健康指数和生活质量指数经配对t检验,均显著降低(P<0.05)。结论:提高患者自我管理能力的干预,能够有效改善维持性血液透析患者的自我管理行为,提高其生活质量。     

维持性血液透析患者睡眠质量的影响因素调查

目的探讨维持性血液透析患者的睡眠质量及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对135例维持性血液透析患者进行问卷调查,并评估其睡眠质量。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,分析睡眠质量的影响因素。结果62.23%的患者存在睡眠问题。年龄、透析年限、每周透析总时间、尿素清除指数(Kt/V)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙磷乘积、血红蛋白(Hb)及血液滤过次数是血液透析患者发生睡眠质量问题的影响因素。其中Kt/V、每周透析总时间、血iPTH、血钙磷乘积和Hb对睡眠的影响最为明显。结论维持性血液透析患者普遍存在睡眠问题。透析不充分、钙磷代谢紊乱和贫血是影响血液透析患者睡眠质量的重要危险因素。     

肾移植病人生活质量现状与影响因素分析

[目的]探讨肾移植病人生活质量现状及其影响因素.[方法]采用肾移植病人生活质量自评量表对805例在上海市6家肾移植中心进行随访的肾移植病人进行生活质量及其影响因素调查.[结果]肾移植病人生活质量总分137.65分±13.12分,年龄、性别、文化程度、婚姻状态、经济负担、付费方式、肾移植类型是其影响因素(P<0.01或P<0.05).[结论]肾移植病人生活质量处于中上水平,护理人员应为肾移植病人提供个性化护理,提高病人的生活质量.     

血液透析患者与肾移植术后患者营养状况调查分析

目的比较分析血液透析患者与肾移植术后患者的营养状态。方法使用改良定量主观整体评估(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)表评估患者营养状态;测定94例血液透析患者和75例肾移植术后患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清白蛋白(albumin,Alb)。结果血液透析半年、1年患者分别与肾移植术后半年、1年患者营养状态相比,差异无统计学意义(P0.05),血液透析2年患者与肾移植后2年患者营养状态差异有统计学意义(P0.05)。血液透析患者半年与肾移植术后半年Hb值差异无统计学意义(P0.05);血液透析患者1年与肾移植术后1年Hb值差异有统计学意义(P0.05)。Alb值血液透析患者及肾移植术后患者差异无统计学意义(P0.05)。结论血液透析患者营养状况在短时间内与肾移植术后患者差异不大,血液透析新技术、个体化透析的开展为更多患者行移植术前准备赢得更充分的时间,随着时间的延长,肾移植术后患者的营养状态比血液透析患者相对稳定。     

肾移植前后实施维持性血液透析患者生活质量的评估及其影响因素

背景:由于病情和治疗方法的特殊性,维持性血液透析患者时时面对着种种与治疗有关的压力,生理功能、心理状况和社会功能都受到严重影响,容易导致生活质量下降.目的:测量并评估肾移植前后实施维持性血液透析患者的生活质量,分析影响其生活质量的主要相关因素.设计、时间及地点:以健康人为对照的病例-对照研究,于2008-01/06广东医学院附属医院血液净化中心完成.对象:维持性血液透析患者120例作为患者组,同期选择120例在年龄、性别、居住地、婚姻状态、受教育情况和经济地位等方面与患者组相匹配的健康人作为对照组.方法:采用个人一般资料问卷调查两组对象的年龄、性别、居住地、受教育情况、职业、婚姻状态、家庭经济状况、医疗保障方式等8项个人一般资料,采用一般临床的资料问卷调查患者组的原发病、并发症、接受透析治疗的年限、血清肌酐水平、血红蛋白含量、血清钙水平、血清磷水平、血清钾水平、血清钠水平、血清尿素氮水平、尿素下降率以及透析间期体质量的增加最占干体质量的百分比等12项临床资料.主要观察指标:采用中国版SF-36量表、家庭支持量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表对维持性血液透析患者及对照组进行生活质量评分,并进行比较;采用医学应对方式问卷对患者组进行评估,并将得分与常模进行比较;对影响生活质量的因素进行单因素线性回归分析和多元线性回归分析.结果:两组分别发放问卷120份,患者组收回112份,回收率为93.3%,对照组收回117份,回收率为95.7%.与对照组比较,患者组SF-36量表的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康的平均得分明显下降(P＜0.01),焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分明显上升(P＜0.01),家庭支持问卷得分明显下降(P＜0.01).医学应对方式问卷测试结果显示.患者组的面对因子得分显著低于常模(P＜0.01),回避和屈服两因子的得分显著高于常模(P＜0.01).单因素线性回归分析显示,并发症、年龄、血红蛋白含量、透析年限、经济状况、抑郁、焦虑、家庭支持、应对方式中的回避因子,以及受教育程度与心理健康总分显著相关(|r|=0.376～0.561,P＜0.051);发症、年龄、血红蛋白含量、透析年限、经济状况、抑郁、焦虑、家庭支持、应对方式中的回避因子,以及受教育程度与心理健康总分显著相关(|r|=0.376～0.561.P＜0.05).多因素线性回归分析显示,患者的片发症、抑郁、年龄、透析年限、家庭支持和经济状况是影响维持性血液透析患者生理健康总分的6个主要因素,患者的抑郁、焦虑、并发症,家庭支持和应对方式中的回避是影响维持性血液透析患者心理健康总分的5个主要因素.结论:维持性血液透析患者的牛活质量普遍较差,并与患者的肾功能、躯体症状及社会心理因素有关.     

中国血液透析患者自我管理行为问卷的开发

背景血液透析患者的自我管理行为是非常重要的,关于中国透析患者自我管理行为的报道很少,开发有效、可靠的透析患者自我管理行为测量的工具是非常必要的。目的开发中国血液透析患者自我管理行为问卷,并进行信度和效度检验。设计抽样调查中国医科大学附属第一、二医院,大连医科大学附属第一医院,沈阳医学院附属中心医院、二院透析中心的血液透析患者。方法在血液透析患者自我管理行为概念的基础上作成问卷。5名透析护士和10名血液透析患者分别评价问卷的内容效度和表面效度。问卷包含4个下位尺度59个项目,120名患者参加了调查。主要观察指标Cronbach'sα系数检验问卷的内部一致性信度;结构效度的检验采用因子分析的方法;每日体质量增加值、透析前血清钾、血清磷、透析缩短行为和跳跃行为用来检验问卷的效标关联效度。结果有效问卷107份。主因子分析并正交旋转抽出4个因子,确定25个项目。问卷的结构与设计时的构想基本吻合。内部一致性信度Cronbach'sα系数为0.814。效标关联效度检验发现每日体质量增加值与自我管理行为负相关,与液体、离子的限制行为和饮食量的管理行为显著负相关。结论此问卷有较好的信度和效度,为研究者提供了透析患者自我管理行为评估和干涉的工具。     

血液透析患者脂质紊乱相关因素的研究

目的 研究血液透析患者脂质紊乱与胰岛素抵抗、瘦素、微炎症状态的相关关系.方法 测定102例血液透析患者(血液透析组)及26例健康者(健康对照组)体质量指数(BMI)、血脂、D二聚体(D-dimer)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、瘦素、血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析脂代谢指标与HOMA-IR及CRP的相关性.结果 血液透析患者BMI、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、瘦素、D-dimer、HOMA-IR、CRP明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低(P＜0.05或＜0.01),血液透析组和健康对照组分别为BMI 24.20±12.20 vs 22.52±2.77,TG(2.76±0.65) mmol/L vs (2.33±0.72) mmol/L,LDL-C(3.01±0.71) mmol/L vs (2.51±0.75) mmol/L,瘦素(3.51±1.02)μg/L vs (2.96±0.89)μg/L,D-dimer(8.97±1.39) mg/L vs (4.99±1.61) mg/L,HOMA-IR 2.49±1.15 vs 1.89±0.85,CRP(45. 10±0.61) mg/L vs (17.60±0.54) mg/L,HDL-C( 1.09±0.41) mmol/L vs (1.32±0.36) mmol/L,血液透析患者BMI、TG、LDI-C、D-dimer和CRP与HOMA-IR呈正相关(r＝0.601、0.313、0.324、0.306、0.301,P＜0.05或＜0.01),HDL-C与HOMA-IR呈负相关(r＝-0.283,P＜0.05);其BM1与TG、LDL-C、D-dimer、FINS、HOMA-IR与CRP呈正相关(0.221,0.310,0.273,0.281,0.282,0.304,P＜0.05或＜0.01),HDL-C与CRP呈负相关(r=-0.342,P＜0.01).结论 血液透析患者脂代谢紊乱发生率高,与胰岛素抵抗及炎症反应相关,纠正脂代谢紊乱有助于降低此类患者心脑血管并发症的发病率.     

维持性血液透析患者自我管理能力及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者自我管理能力水平现状及自我管理能力的影响因素,以便于提高患者自我管理能力。方法采用便利抽样法,选取自2016年10月至2019年6月在本院血液透析室行维持性血液透析的患者80例,采用调查问卷、自我管理行为量表、家庭关怀度指数量表、自我感受负担量表进行测查。依据自我管理行为量表评分高低分为A组(评分>60分)、B组(评分≤60分),采用Pearson相关性检验确定相关性。结果A组疾病透析时间、并发症发生程度显著低于B组(P<0.05);A组自我管理行为、家庭关怀指数评分均显著高于B组(P<0.05);A组自我感受负担评分显著低于B组(P<0.05)。经Pearson相关性检验确定,患者家庭关怀程度与自我管理行为能力存在正相关性(P<0.05);透析时间、并发症严重程度、自我感受负担与自我管理行为能力存在负相关(P<0.05)。结论维持性血液透析患者自我管理能力与家庭关怀程度存在正相关性,与透析时间、并发症严重程度、自我感受负担水平呈负相关。在临床护理中,需要注重修复家庭关怀程度,减少并发症,并结合透析时间差异进行个性化护理干预。