379例口腔颌面部间隙感染治疗的临床分析

口腔颌面部间隙感染是口腔颌面外科常见病．近年来，随着卫生保健事业的发展，颌面部间隙感染的发病率已普遍有所下降，但在经济落后的农村地区发病率仍然较高．我院从１９８９年以来，共收治颌面部间隙感染患者３７９例，根据病情分别采用手术治疗或非手术治疗的方法，取...     

老年人口腔颌面部间隙感染300例临床分析

随着年龄增长，老年人免疫力下降，易发生感染性疾病。本文对1993～2004年就诊的300例老年颌面部间隙感染的患者进行总结性分析，从临床特点及治疗方式上加强对老年人颌面部间隙感染的认识。     

258例颊间隙感染的临床分析

本文对２５８例颊间隙感染的临床特点、病因、治疗和诊断进行了讨论，认为颊间隙感染以牙源性为主，是一种常见病，多数患者因下颌第三磨牙冠周炎和上、下颌双尖牙及磨牙的根尖脓肿易罹患，此病以青壮年多见，共２３１例，牙源性者２５２例，腺源性者４例，外伤性２例。     

纵隔感染外科诊疗经验与思考

回顾性总结空军军医大学唐都医院胸外科2008年1月～2022年1月收治的79例纵隔感染患者的临床资料。79例患者的主要致病原因为口腔颌面部感染下行扩散(39例，49.4%)、食管/气管穿孔破裂(34例，43.0%)和纵隔手术后感染(6例，7.6%)。68例患者行外科手术治疗，术式以颈部脓肿切开引流术、开胸纵隔脓肿切开引流术及胸腔闭式引流术为主。8例患者存在食管瘘行内镜下经瘘口置管“内引流”。3例患者因生命体征不稳定未行手术治疗。细菌培养67例患者中36例为阳性，感染细菌以链球菌、铜绿假单胞菌为主，合并2种或2种以上致病菌的混合感染16例。所有患者均应用抗生素治疗，以头孢类、硝基咪唑类、碳青霉烯类抗生素为主，其中两种及以上抗生素联合应用患者42例。患者平均住院时间为(24.2±14.0) d,重症监护室治疗37例。经治疗后痊愈75例，死亡4例。纵隔感染症状重、发展快，临床诊疗应结合病史及临床表现积极寻找病因，积极给予抗感染治疗和外科干预是有效、安全的治疗方式。     

西藏日喀则地区口腔颌面间隙感染90例临床分析

目的 探讨西藏日喀则地区口腔颌面间隙感染患者的发病特点。方法 回顾2015年1月—2018年2月在日喀则市人民医院口腔科住院的90例颌面间隙感染患者的病例资料,分析发病年龄、职业、感染原因、好发部位等。结果 90例患者中,儿童、学生及农牧民为好发人群;牙源性感染为首要致病原因,以第一、二恒磨牙为主要病灶牙;单间隙感染71例,占78.89%;多间隙感染19例,占21.11%;下颌下间隙受累最多。结论 日喀则地区口腔颌面间隙感染发病年龄较早,应及早对儿童及父母开展口腔卫生宣教,提高医疗保健意识,并加强基层医疗队伍建设。     

老年糖尿病患者合并颌面部严重感染51例诊疗体会

目的：探讨老年糖尿病患者合并颌面部感染的临床特点和治疗。方法：回顾性调查1998年1月至2007年12月，在我院颌面外科住院治疗的60岁以上颌面部感染患者79例，其中糖尿病患者51例，分析其临床特点和治疗情况。结果：不伴糖尿病患者平均疗程8．1天，51例合并糖尿病患者平均疗程18．1天，其中16例患者根据药敏测试结果调整抗生素，疗程缩短至14．1天。结论：糖尿病合并感染患者应加强感染控制，药敏试验可有效指导用药。     

负压封闭引流联合全程冲洗技术在治疗严重颌面部间隙感染中的应用

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合全程冲洗技术在治疗严重颌面部间隙感染中的临床应用价值.方法:收集2015年6月—2019年6月收治的37例严重口腔颌面部间隙感染患者,分为2组,均采用以负压封闭引流技术为主的脓肿切开引流术,一组(18例)为单纯负压封闭引流术,另一组(1...     

西部农村152例颌面部间隙感染临床分析

分析152例颌面部牙源性间隙感染农村患者的原发病灶、发病年龄、发病部位及治疗情况。结果：152例患者中，21～30岁及41岁以上为间隙感染的高发年龄段，感染可发生于颌面部各个间隙，引起间隙感染的原因依次为根尖周炎、冠周炎及牙周炎。     

口腔颌面部间隙感染的临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨口腔颌面部间隙感染患者表现的临床特征及患者预后影响因素。方法 选择2020年6月～2023年1月在海口市人民医院住院治疗的213例口腔颌面部间隙感染患者作为观察对象,观察患者住院期间预后情况,分析口腔颌面部间隙感染病原菌分布,收集患者临床资料,Logistic回归分析口腔颌面部间隙感染患者预后影响因素。结果 213例患者感染部位主要感染部位在下颌下间隙、眶下间隙、嚼肌间隙与颊间隙,其中下颌下间隙感染率最高,为34.74%(74/213),其次为眶下间隙感染,感染率为21.13%(45/213);感染来源主要为牙源性感染,其次为腺源性感染;213例患者中有197例培养出病原菌,共培养出病原菌204株,其中革兰氏阳性菌118株（57.84%）,主要以金黄色葡萄球菌与溶血链球菌为主;革兰氏阴性菌86株（42.16%）,主要以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;213例患者发生预后不良47例,其中呼吸梗阻13例,肺炎12例,心包炎3例,脓毒症4例,胸腔积液13例,2例死亡。与预后良好组比较,预后不良组年龄≥60岁、合并糖尿病患者比例、病程、住院时间、累及多间隙、多重致病菌感染患者比例及血清...     

80例牙周脓肿细菌培养和药敏实验

细菌和细菌L型与临床感染有着密切关系，已被学者所肯定，为此笔者2000年3月～2002年3月，对80例牙周脓肿患者进行了细菌（需氧、厌氧、细菌L型）同步培养检测，现报道如下。     

妊娠期口腔颌面部间隙感染治疗体会

目的探讨妊娠期口腔颌面部间隙感染的临床特点及治疗方法。方法对2006年6月—2012年9月我科住院的12例妊娠期口腔颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄26.8岁,孕周平均24.6周。对所有的患者均采用全身运用头孢菌素抗感染及营养支持治疗,口外和(或)口内切开排脓及每日换药。患者平均换药天数为13d,平均使用抗生素时间为7 d。所有患者治愈后均安全分娩,其中5例人工分娩,7例自然分娩。新生儿各项指标均正常。结论妊娠期口腔颌面部多间隙感染,应及时明确诊断,早期对感染区切开引流,全身运用抗生素应兼顾效果和对母体胎儿的影响,可取得很好的治疗效果。     

口腔颌面外科住院患者医院感染调查分析

目的 了解口腔颌面外科住院患者医院感染情况。方法 对2002～2003年广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院患者的住院病历进行回顾性统计分析。结果 1786例颌面外科住院患者中有40例发生医院感染，感染率为2．24％。其中呼吸道感染25例，占62．50％。结论 颌面外科住院患者发生医院感染以呼吸道感染为最常见，应对其进行重点监控与研究。     

拔牙术后碘伏消毒预防感染临床效果观察

拔牙术是口腔科常见的手术之一,由拔牙引起的并发症时有发生,拔牙术后感染也是其中之一。碘伏是一种以表面活性剂作为增溶剂和载体的不定型络合碘,具有广谱抗菌作用。我科自2002年11月至2006年10月,对960名拔牙患者进行拔牙术后常规碘伏消毒,无一例发生术后感染,与1998年11月至2002年10月958例拔牙术后不用碘伏消毒的患者对比,有显著性差异（P〈0．05）。通过临床疗效观察,拔牙术后进行常规碘伏消毒可有效预防术后感染,减少术后并发症的发生。     

口腔颌面部多间隙感染65例临床分析

目的:提高对颌面部多间隙感染的预防、诊断和治疗水平。方法：收集1998～2002年行切开引流的口腔颌面部多间隙感染的住院患者65例，分析多间隙感染的来源、起始部位、易联合感染的间隙及细菌培养结果。结果：本组56例痊愈，9例出现并发症，经抢救和治疗8例痊愈，1例死亡。结论：口腔颌面部间隙感染应早期积极治疗，发生多间隙感染后，根据患者情况采取选尉敏感抗生素、切开引流、冲洗换药等综合治疗方法。     

口腔颌面、颈深部及纵隔感染的诊断与处理:附6例分析

目的：探讨口腔颌面部感染引发颈深部及纵隔感染的临床表现、治疗和转归。方法：回顾分析1998～2005年在我科就诊的6例患者，分析其感染来源、相关全身疾病、细菌培养结果、并发症及治疗结果。结果：6例患者中，男4例，女2例，年龄30～82岁，平均年龄47岁。感染来源分别为牙源性感染4例（下颌第三磨牙冠周炎），上呼吸道感染1例，1例原因不明，2例伴有糖尿病。临床主要表现为双侧下颌下、颈部广泛肿胀，脓肿形成，同时伴有胸前区充血、肿胀及脓液渗出。X线及CT检查显示，4例纵隔及胸腔内有脓肿形成。细菌培养结果以杆菌为主。经广泛局部切开引流、胸腔引流及抗生素治疗后，4例痊愈，2例死亡（死亡率33．3％）。结论：口腔颌面、颈深部及纵隔感染死亡率较高：胸部增强CT扫描对早期诊断有很高的价值：一旦确诊，应及早行多部位切开引流和胸腔引流；细菌培养对抗生素应用具有重要指导意义，而支持治疗和多学科协助治疗是成功抢救的关键。     

口腔颌面部炎症

40％碘化油治疗慢性阻塞性腮腺炎86例分析，口腔颌面外科住院患者医院感染调查分析，老年颌面部急性感染的临床特点初探，化脓性颞下颌关节炎的实验研究，糖尿病与口腔颌面感染(综述)     

黄连膏纱条治疗口腔颌面间隙感染的临床应用

目的：探讨黄连膏纱条在口腔颌面部间隙感染切开引流中的应用效果。方法：收集2008年12月～ 2012年6月采用黄连膏纱条用于脓肿切开后引流治疗口腔颌面部间隙感染44例,观察黄连膏纱条应用效果。结果：44例颌面部间隙感染患者,伤口全部愈合,4例出现并发症。结论：口腔颌面间隙感染切开后应用黄连膏纱条,不仅可以引流,同时可以抑制细菌感染,促进伤口愈合,尤其适用与有合并糖尿病等系统疾病患者。     

46例严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的临床分析

目的　探讨严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床特征及其诊断治疗。方法　回顾总结了46例严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床特点、诊断和治疗。结果　46例患者中,一侧颈深部脓肿伴积气38例,两侧颈深部脓肿伴积气8例;原发颈深部脓肿伴积气30例,源于其他邻近部位而继发颈深部化脓性感染伴积气16例。临床表现除局部及全身急性感染症状外,颈部感染局部的积气征为其显著特点。B 超、CT能清楚显示颈深部脓肿的大小、范围、积气多少、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的比邻关系。46例患者术前均作了诊断性穿刺,术前、术中脓液细菌常规培养结果显示:46例患者中金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染(包括二者合并厌氧菌感染)25例,其他类细菌感染21例。46例患者均行脓肿切开引流及脓腔探查术,术后2例死亡,余均治愈出院。结论　CT、B超、诊断性穿刺对颈深部积气性、化脓性感染的术前诊断和系统性治疗具有重要意义,手术引流后细菌培养为明确病因及制定有效的治疗方案提供了可靠依据。脓腔积气的主要原因可能在于:产气菌的作用、颈胸部联合感染、咽部感染随吞咽运动产生积气。     

颌面部间隙感染315例临床分析

颌面部间隙感染３１５例临床分析蒋建群口腔颌面部间隙感染是一种常见病，临床较多见。我科自１９８３年１月～１９９２年１２月收治口腔颌面部间隙感染３１５例，占同期口腔颌面外科住院病人的３０．２５％，现将临床资料分析报告如下。１临床资料１．１性别与年龄：本组...     

糖尿病患者口腔颌面部蜂窝织炎治疗体会

糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。糖尿病患者并发口腔颌面部蜂窝织炎的病例也逐渐增多,有些病人病情危重,发展迅速,特别是发生严重并发症者,病情常难以控制,严重者危及生命,现将我科1999年7月～2006年6月收治的31例糖尿病患者口腔颌面部蜂窝织炎的临床资料报道如下。一、临床资料1.一般资料:本组31例糖尿病患者口腔颌面部蜂窝织炎中,男18例,女13例,平均年龄51岁。31例中牙源性感染21例,腺源性感染5例,损伤性感染3例,医源性感染1例,其它1例,累及间隙见表1。表131例糖尿病患…