HC导联心电图对陈旧性下壁心肌梗死诊断评价

目的:分析陈旧性下壁心肌梗死HC导联心电图梗死部位异常Q波、ST段、T波的表现,以评价HC导联心电图对陈旧性下壁心肌梗死的表达能力。方法:对20例陈旧性下壁心肌梗死同步记录HC导联心电图和常规导联心电图,分析对比HR_3、HO、HL_3及Ⅱ、Ⅲ、avF导联异常Q波出现率、ST段偏移幅度及T波振幅。结果:异常Q波出现率HC导联为72.3％,ST段偏移幅度为-0.050mV～+0.125mV(+0.049mV±0.072mV),T波振幅为-0.200mV～+0.350mV(+0.130mV±0.207mV),与常规导联对比无显著性差异(p<0.05)。结论:HC导联心电图对陈旧性下壁心肌梗死有明确的表达能力。     

预激综合征合并心房纤颤心电图分析

目的 分析探讨典型预激综合征合并心房纤颤的心电图特征及鉴别诊断.方法 分析13例预激综合症合并心房纤颤的心电图的心室率、f波、RR间距的变化范围以及QRS波的表现.结果 13例心室率为160～230次/min,平均180次/min;当心室率＞180次/min时,全部导联见不到f波;RR间距的变化范围为0.18～0.76s;QRS波绝大多数表现为完全预激图形,少数为典型预激图形及正常QRS图形.结论 预激综合征合并心房纤颤的心电图特征是:极快速的心室率,RR间距绝对不等,QRS波增宽呈delta波,QRS波表现为完全预激图形,典型预激图形及正常QRS的不同组合.     

体育院校学生200例头胸导联与常规导联右胸心电图比较

目的探讨头胸(HC)导联右胸心电图在右心病变化的临床应用价值.方法对200例17～20岁体育院校健康学生的HC导联与常规导联右胸心电图检测结果进行比较分析研究.结果HC导联的P、QRS、T波振幅均明显大于常规导联,且HC导联的QRS形态在右胸多呈正向,有R波逐渐递增,S波逐渐递减的规律,T波多数正向高尖,而常规导联的QRS的形态多数为负向,且振幅小,ST段等电位人数多,且抬高的比下移的多.结论 HC导联在反映在右室的电位变化方向优于常规导联.T波高尖的占40%,反映了体育院校的学生的生理性心肌肥厚,是心室复极的表现.     

心电图酷似心肌梗死的预激综合征--附28例临床分析

目的　旨在分析心电图酷似心肌梗死的预激综合征 ,避免误诊。方法　对 2 8例酷似心肌梗死心电图图形的预激综合征患者进行综合临床分析。结果　 2 8例预激综合征患者的心电图均呈现了窦性心律、短P -R间期(0 .10 1± 0 .0 18)s、delta波、病理性Q波 [时限 (0 .0 81± 0 .0 2 9)s,振幅 (0 .78± 0 .5 2 )mV],仅 1例证实为预激综合征并陈旧性心肌梗死。结论　一些预激综合征患者呈现出心肌梗死的心电图表现形式 ,极少数与心肌梗死并存 ,提示在见到病理性Q波而作出心肌梗死诊断前 ,要进行综合临床分析 ,避免误诊 ,尤其二者并存时 ,应慎重诊断 ,避免漏诊心肌梗死。     

HC导联心电图对完全性右束支传导阻滞的诊断

目的:探讨HC导联心电图对完全性右束支传导阻滞的诊断标准。方法:30例完全性右束支传导阻滞的HC导联心电图,测量QRS波时限、形态、振幅、ST-T改变。结果:全部病例符合常规导联完全性右束支传导阻滞诊断标准;HV_1导联QRS波大多数(86.7％)呈R波,只有少数(13.3％)呈rsR′波;AR3导联QRS波全部表现为主波向上且其比值R/Q≥2。     

远程监护心电图与常规心电图的对比研究

目的:对比远程监护心电图与常规心电图的心电图形(CM1对V1,CM5对V5)。方法:分别测量35例用户心脏远程监护仪iHolterCM1、CM5通道和常规心电图V1、V5导联的心率、QRS波振幅、QRS综合波电压代数和即R-(Q+S)、QRS波宽度、P波振幅、P波宽度、T波振幅、T波宽度、P-R间期、Q-T间期和Q-Tc等指标,采用配对t检验。结果:对于CM1通道和V1导联,心率、QRS波振幅和R-(Q+S)等指标均无显著性差异(P>0.05);对于CM5通道和V5导联,心率、QRS波振幅和R-(Q+S)等指标亦均无显著性差异(P>0.05)。结论:远程监护心电图和常规心电图的心电图形一致。     

远程监护心电图与常规心电图的对比研究

目的对比远程监护心电图与常规心电图的心电图形(CM1对V1,CM5对V5).方法分别测量35例用户心脏远程监护仪iHolter CM1、CM5通道和常规心电图V1、V5导联的心率、QRS波振幅、QRS综合波电压代数和即R-(Q+S)、QRS波宽度、P波振幅、P波宽度、T波振幅、T波宽度、P-R间期、Q-T间期和Q-Tc等指标,采用配对t检验.结果对于CM1通道和V1导联,心率、QRS波振幅和R-(Q+S)等指标均无显著性差异(P＞0.05);对于CM5通道和V5导联,心率、QRS波振幅和R-(Q+S)等指标亦均无显著性差异(P＞0.05).结论远程监护心电图和常规心电图的心电图形一致.     

预激综合征合并心房纤颤的心电图分析

目的：分析和探讨预激综合征合并心房纤颤的心电图特征及鉴别诊断。方法：分析9例预激综合征合并心房纤颤的心电图的心室率、RR间距的变化范围及QRs波的形态。结果：入选病例的心室率范围为160～230次／min,平均180次／min,当心室率〉180次／min时,各导联均看不到f波;RR问期的变化范围为210~760ms;QRS波群大多表现为完全预激图形,少数呈典型预激图形及正常QRS图形。结论：预激综合征合并心房纤颤的心电图特征为：极其快速的心室率、RR间期绝对不等、QRS波群宽大、形态多变。     

皮肤粘膜淋巴结综合征患儿同步12导联心电图T波变化

目的探讨皮肤粘膜淋巴结综合征（MCLS）患儿同步12导联心电图T波变化。方法MCLS患儿62例,年龄0.5～11.0（3.83±2.45）岁,随机匹配79例健康儿童为对照。采用广东中山SR-1000A心电综合自动分析仪描记同步12导联体表心电图,每个采样点为2ms,常规采集稳定波形30s后分类编号存入计算机建立文件档案。增益10mm/mV,纸速25mm/s。计算机回放同步12导联心电波形,选择窦性心律时波形清晰的3个心动周期,人工干预准确定点后测量T波振幅,取其平均值。T波振幅测量采用QRS波起始部位作参考水平线,双相T波振幅为正相振幅与负相振幅代数和。采用SPSS16.0软件进行数理统计。结果川崎病组较对照组心电图T波振幅在Ⅰ、aVL、V1、V2、V6导联稍降低（P〉0.05）,但在Ⅲ导联明显增高（P〈0.05）。结论同步12导联心电图T波能客观地反映MCLS患儿的心肌供血,可指导临床进行早期干预。     

预激综合征合并心房颤动的临床分析

[目的]分析预激综合征合并心房颤动的心电图,临床特征及治疗的效果。[方法]对9例经射頻导管消融治疗的预激综合征合并心房颤动患者的心电图,心房颤动发生原因,临床特征及治疗效果等资料进行观察和总结。[结果]预激综合征合并心房颤动的心电图表现为：极快速的心室率,RR间期绝对不等,不同程度的delta波;心房颤动发生与不适当使用洋地黄制剂、β阻滞剂,食道心房调搏及心房标测电极放置有关;心房颤动经静脉注射普罗帕酮,同步直流电击复律或自行转律;8例患者经射频导管消融房室旁道根治房颤,1例为心外膜旁道,手术不成功。[结论]及时正确诊断和治疗预激综合征合并心房颤动患者具有重要的临床意义。     

136例窄QRS波心动过速患者临床资料分析

目的分析136例窄QRS波心动过速患者临床特点。方法选取2014年10月-2018年9月天津市蓟州区人民医院收治的窄QRS波心动过速患者136例,根据心动过速时食管心电图RP间期分为两组,即食管心电图RP间期≤70 ms为对照组,共71例,食管心电图RP间期70 ms为观察组,共65例。比较两组患者临床资料,窦律心电图、心动过速心电图和食管心电图特征。结果两组患者性别、BMI、心室率、心动过速时血压、心电图QRS波时限比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的病程、年龄比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者窦律时均无预激波,心动过速时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现终末部假性s波57例,心动过速时V1导联终末部假性r波61例;观察组患者窦律时A型预激综合征21例,B型预激综合征13例。结论结合窦律心电图、心动过速心电图和食管心电图特点,可提高窄QRS波心动过速鉴别诊断准确率。     

不同胎龄新生儿卵圆孔未闭与心电图钩形R波的相关性

目的:探讨不同胎龄新生儿心电图钩形R波对卵圆孔未闭的诊断价值。方法:将142例不同胎龄新生儿按胎龄分为28～30周组、31～33周组、34～36周组、37～40周组,观察各组心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联钩形R波的出现率。结果:各组间Ⅲ导联、V1导联、Ⅱ、Ⅲ导联钩形R波出现率差异均无统计学意义(P>0.05);各组间Ⅱ、Ⅲ、aVF导联钩形R波出现率差异有统计学意义(P<0.05),31～33周组出现率较其他组高。结论:不同胎龄新生儿卵圆孔未闭与Ⅱ、Ⅲ、aVF导联心电图QRS钩形改变有相关性。     

创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对QRS波群的影响

目的：探讨创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对QRS波群的影响。方法：选择2009年8月-2012年5月在笔者所在医院心电图室接受常规心电图检查的门诊和住院患者以及健康体检者共110例,每位受检者记录一份常规十二导联心电图和创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式心电图,经统计学处理后对QRS波群进行分析。结果：标准Ⅰ导联和aVL导联波形变化明显,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联波形相同,aVL导联和aVR导联波形相近,具体表现为：（1）Ⅰ导联呈波形极小的“rs”型,且多数情况下r／s〈1,少数情况r／s=1,即呈等电位线;（2）Ⅱ导联QRS波群时限、形态、振幅、方向不变同标准连接图;（3）Ⅲ和aVF导联波形同Ⅱ导联,只是振幅较标准图形增高1．5～6．2mm;（4）aVL导联和aVR导联波形接近,且avL导联负向波振幅较aVR导联深;（5）胸前V1-6导联QRS波群时限、形态、方向与标准图形相同,只是振幅高低有微小差异,可以忽略不计;（6）额面平均心电轴男性（90．69±6．58）°,女性（89．98±7．51）°;（7）以上各导联的变化男女性别之间无明显差异。结论：创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式与标准十二导联图形相比,对QRS波群有一定的影响,但孙心电图总体的诊断结果影响不大,可以作为左侧上肢无法安置电极时记录心电图的一种临时补救方法,同样可以为临床提供心电图辅助诊断依据。     

预激综合征诊治进展

预激综合征（preexcitation syndrome）是指心房与心室之间存在着先天性异常传导组织（附加通道、旁道），使来自心房的冲动提前抵达心室的某区域，并使之提前激动而言。心电图上可见提前激动的心电波，即δ（delta，△）波，或称预激波。本综合征于1930年首先由Wolff、Parkinson与White三氏报告，故又名吾-巴-怀综合征，简称为WPW综合征。     

Mason—likar导联与常规导联对心电轴和心电位判定的对照分析

目的探讨平板运动试验模拟导联（Mason—likar导联）与常规导联心电图对心电轴和心电位判定的差别。方法222例患者分别按照常规导联与Mason—likar导联记录体表心电图,分析二者对心电轴和心电位的判定结果。结果（1）Mason—likar导联测出的P波、QRS波及T波心电轴较常规导联时测得的心电轴明显右偏（P〈0．01）。（2）Mason—likar导联对直位、横位、半直位、半横位、不定位的判定与常规导联的符合率及总符合率分别为29％、81％、0％、10％、24％及28％。（3）Mason—likar导联测得的Ⅰ导联、aVL导联R波电压较常规导联心电图时变小而Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联R波电压变大（P〈0．01）。结论利用Mason—likar导联心电图对心电轴的判定较实际心电轴常偏右;利用Mason—likar导联心电图对心电位的判定与实际心电位符合率甚低。     

预激综合征的诱发检查

预激综合征在临床上并非罕见,典型的预激综合征依其临床特点:(1)P—R间期缩短至0.10～0.12秒以下;(2)QRS波延长至0.12秒以上,并在QRS的初始部分有△波;(3)P—J间期正常(在0.27秒以内);(4)患者往往有阵发性心动过速史。诊断多无困难。     

心房颤动f波振幅与左房内径关系的临床研究

目的　探讨心房颤动(房颤)f波振幅与左房内径大小的关系。　方法　将2 91例冠心病、高血压病、风心病患者心电图V1导联f波振幅进行检测,并与左房内径进行分析。　结果　冠心病、高血压病及风心病患者的f波振幅与左房内径呈负相关,在统计学上有相关意义(P <0 .0 1)。　结论　心房颤动f波振幅与左房内径大小有相关意义。     

心电图aVR导联中R波振幅变化对急性肺栓塞的诊断价值

且的：探讨心电圈aVR导联中R波振幅变化在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法：选取我院收治的40例急性肺栓塞患者作为研究对象,在入院时、溶栓后进行超声心动图和心电图检查,观察aVR导联中R波振幅的变化。结果：溶栓后的RaVR变化所占比例显著低于溶栓前（P〈0．05）;同时,溶栓后的SⅠQⅢTⅢ、SⅠTⅢ、SⅠQⅢ、TⅡ、QⅢ、SⅠ、ICRBBB变化所占比例也显著低于溶栓前,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;溶栓后的RaVR振幅、肺动脉压均明显比溶栓前更低,P〈0．05。结论：心电圈aVR导联中R波振幅与肺动脉压变化有着显著相关性,其能反映肺动脉压水平,可为急性肺栓塞诊断提供有效依据。     

36例心电图Ptf—V_1值变化的临床意义

ptf-V_1即V_1导联上的P波呈正负双向时、P波负向部分的宽度(S)与振幅(mm)二者的乘积。表示其P波的终未电势。用以对冠心病及左右心室功能不全的评价。本文拟就36例心电图pft—V_1值的改变与临床的关系作一分析.     

11例巨大J波临床分析

目的 探讨巨大J波临床特点以及意义.方法 比较11例巨大J波(巨大J波组)与35例较小J波(较小J波组)患者的临床资料及心电图特点.结果 巨大J波组中神经源性8例,占72.73%(8/11),死亡7例,占87.50%(7/8),死亡原因均为突发室性心动过速、心室颤动.巨大J波组中J波明显导联为Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6,振幅0.10～1.10mV,宽度40～100ms,且心率越慢J波振幅越高,宽度越宽.较小J波组中J波明显导联为V1～V6,有时合并Ⅱ、Ⅲ、aVF,振幅0.05～0.50mV,宽度20～40ms,无一例发生恶性心律失常.结论 巨大J波心电图出现导联广泛、振幅高、宽度宽,与心率相关,以脑外伤、蛛网膜下隙出血、自主神经失调所致神经源性J波居多,极易突发室性心动过速、心室颤动,有重要临床意义.