微创手术治疗脊柱结核的临床研究

目的探讨微创手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法回顾性分析32例脊柱结核的临床资料。术前有明显神经症状的8例,其中Frankel分级C级3例,Frankel分级D级5例。所有患者采用术式均为在CT引导下行经皮病灶清除,病灶置管,抗结核药物灌注冲洗引流。以吴启秋结核临床治愈标准进行疗效评估。结果随访1～5年,平均3年,结果所有患者均达到临床治愈,有神经功能损害者均完全恢复。结论脊柱结核微创治疗创伤小,疗效好,对活动期脊柱结核的临床效果好。     

CT引导下微创手术治疗颅内血肿

我院自2000年5月～2004年1月，在CT引导下应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺行微创穿刺治疗各类颅内血肿84例，临床效果显著，现报道如下：     

微创手术治疗脊柱结核的临床研究

目的 研究微创手术治疗脊柱结核的临床效果.方法 选取我院2015年4月—9月收治的79例脊柱结核患者,随机将其分为观察组、对照组,观察组40例接受微创手术治疗,对照组39例接受传统开放手术治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组的治疗总有效率均为100%.观察组患者术中出血量、出院时间、椎体骨性融合时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 微创手术治疗脊柱结核疗效确切、安全性高,并且术中出血少,可作为临床治疗的首选术式.     

临床不同手术方法治疗脊柱结核临床疗效与安全性对比研究

目的：对比分析传统开放手术与CT引导经皮微创手术对脊柱结核的实际临床治疗效果。方法：选取我院2012年10月1日～2013年10月1日收治的脊柱结核患者共68例,按照随机原则将其分为传统手术组和微创组。对照组34例患者,行传统开放手术治疗;治疗组34例患者,行CT引导经皮微创手术治疗。统计2组患者的手术时间、住院时间以及局部和全身化疗时间结果,对比分析2组之间的差异,对不同手术方法的实际临床效果进行评定。利用SPSS18．0软件进行数据处理。结果：微创组患者手术时间、住院时间以及局部化疗时间与传统手术组患者比较均具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：CT引导经皮微创手术应用于脊柱结核的治疗,能够取得较为满意的临床效果,手术时间短,安全有效,值得在临床上进一步推广应用。     

CT引导直接定位微创治疗高血压脑出血体会

高血压脑出血在临床上以发病急 ,病程进展快 ,病死率高为特点[1] ,好发年龄 45岁以上 ,常伴有重要脏器功能的改变。常规开颅血肿清除术耗时 ,手术创伤大 ,危险性高。随着头部ＣＴ引导的颅内介入性诊断与治疗的广泛应用 ,微创技术应运而生 ,亦被推广使用 ,其疗效确切 ,患者易于接受。作者自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月 ,采用ＣＴ引导下对 32例高血压脑出血患者实施微创穿刺术清除脑内血肿 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女8例 ;年龄最大 70岁 ,最小 45岁 ;发病至手术时间 8ｈ～ 3ｄ ;出血量在 2…     

CT引导下手术清除颅内血肿30例临床分析

我院自2005年起至今用CT引导下钻孔吸引颅内血肿效果良好.我们认为,CT引导小钻孔吸引血肿方法简便,靶点选择准确,血肿消除率高,患者存活率高,创伤小,并发症少,适合危重患者,是一种安全有效的方法.     

CT引导下钻孔引流术治疗高血压性脑出血70例临床分析

目的:探讨CT引导下钻孔引流手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:70例高血压脑出血作为观察组,于住院后6～48 h在CT引导下行钻孔引流术,选取同期行保守治疗的70例高血压脑出血患者作为对照组,术后比较两组日常生活能力(ADL)恢复程度。结果:观察组与对照组ADLⅠ、Ⅱ、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率、致残率、病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下钻孔引流术治疗高血压脑出血具有疗效好、并发症少、简单、安全等优点,易被患者接受,可在基层医院推广。     

67例脊柱结核患者进行一期手术治疗的临床分析

目的:评价脊柱结核患者进行一期手术治疗的临床疗效.方法:对我院2011年3月--2012年9月间收治的19例行一期手术治疗的脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在应用经前路病灶切除术进行治疗的3例患者中,有1例患者在术后发生了肺不张.在应用经后路病灶切除术进行治疗的10例患者中,有1例患者在术后出现了窦道形,有1例在半年后复发了脊柱结核.在应用微创手术进行治疗的6例患者中,无一例发生术后并发症.结论:为脊柱结核患者进行一期手术治疗可以完成脊柱结核基本的外科治疗,是一种值得推广和应用的治疗脊柱结核的方法.     

CT 引导下经皮穿刺微创病灶清除后灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿的疗效

目的：探讨和分析 CT 引导下经皮穿刺微创病灶清除后灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿的疗效。方法：此次研究选择我院在2013年11月－2016年11月期间收治的64例脊柱结核脓肿患者作为研究主体,依据患者入院顺序均分为甲组和乙组,每组各32例患者。甲组患者均进行全身化疗,在 CT 引导下经皮穿刺进行病灶清除,对原结核的病灶部位以及脓肿部位进行灌注冲洗局部化疗。乙组患者均进行全身化疗,在 CT 引导下经皮穿刺进行病灶清除。对比甲乙两组患者的治疗效果。结果：甲组患者的治疗有效率（84．37％）明显高于乙组患者（56．25％）,差异对比存在统计学意义（X2＝4．655,P＝0．031）。结论：CT 引导下经皮穿刺微创病灶清除后灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿的疗效确切,治疗有效率较高,值得推广。     

双入路联合手术治疗腰骶段脊柱结核58例

腰骶段脊柱结核在临床比较常见,其发病部位特殊,解剖复杂,手术入路及内固定均有其特殊性,其致残率高,危害大.早期有效的治疗,特别是正确地掌握手术时间和手术方法是提高治疗效果、降低致残率和脊柱畸形发生率的关键.本院2002年7月至2006年10月采用双入路联合手术治疗腰骶段脊柱(L4～S2)结核58例,取得满意效果,总结如下.     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核临床效果评价

目的探讨微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法选择2011年3月一2012年5月来我院治疗的78例脊柱结核患者,随机分为对照组和研究组各39例,对照组患者接受传统开放手术治疗,研究组患者接受微创手术治疗,对2组患者治疗情况进行比较。结果研究组患者术中平均出血量（23．5±4．7）mL、手术时间（86．5±9．2）min、住院天数（15．3±4．6）d、并发症发生率5．1％、复发率2．5％,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创手术治疗脊柱结核效果显著优于传统开放手术,降低患者身体与经济负担,值得临床推广应用。     

562例胸腰椎结核临床治疗分析

目的：探讨脊柱结核早期诊断要点。手术治疗术式选择。非手术疗法的适应证和可行性。方法：562例胸腰椎结核手术治疗503例，非手术治疗59例。手术治疗组未合并截瘫以肋骨横突切除入路和保留横突单纯切除肋骨小头入路清除病灶。合并截瘫者在灶清基础上以肋间神经根为中心侧前方减压及保守疗法。结果：手术治疗组治愈和截瘫完全恢复或部分恢复496例，总有效率为94％，非手术治疗59例全部治愈和恢复。结论：胸腰椎结核可通过手术或非手术方法均可治愈。而手术治疗与术式，手术时间减压方式有直接关系，非手术疗法与适应证选择有密切关系。     

CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨CT引导下微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效.方法:对38例急性高血压脑出血患者微创清除术前后行CT扫描,在CT引导下行微创清除术,并动态观察其疗效.结果:38例急性高血压脑出血患者首次血肿清除率达28.0 %～40.0 %,其中12例首次清除率为40.0 %～56.0 %.存活32例7 d后复查头颅CT证实者血肿清除率达80 %以上.治愈有效率为84.2 %,死亡率为15.8 %.结论:CT引导下的微创清除术能有效地降低急性高血压脑出血的死亡率和致残率.     

CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 :探讨CT引导下微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法 :对 38例急性高血压脑出血患者微创清除术前后行CT扫描 ,在CT引导下行微创清除术 ,并动态观察其疗效。结果 :38例急性高血压脑出血患者首次血肿清除率达 2 8.0 %～ 4 0 .0 %,其中 1 2例首次清除率为 4 0 .0 %～ 5 6 .0 %。存活 32例 7d后复查头颅CT证实者血肿清除率达 80 %以上。治愈有效率为 84 .2 %,死亡率为 1 5 .8%。结论 :CT引导下的微创清除术能有效地降低急性高血压脑出血的死亡率和致残率。     

自发性硬膜下血肿临床CT表现与微创治疗分析

目的：探讨自发性硬膜下血肿的临床CT表现与微创治疗的疗效。方法：2008～2010年收治自发性硬膜下血肿16例,经CT确诊,并在CT引导下行微创治疗。结果：本组病例术后临床症状均得到改善,并逐渐消失。结论：自发性硬膜下血肿渐成为老年性脑血管病中的一种常见病,对于老年患者,当临床出现一系列神经系统异常特征时,要首选CT检查,确诊后再给患者进行病情分级和格拉斯哥评分,早期行CT引导下微创治疗,创伤小、费用少、风险低,能大大提高患者生存质量。     

微创手术在脊柱结核患者中的应用价值

目的探讨微创手术在脊柱结核患者中的应用价值。方法选取2012年1月至2015年4月重庆市大足区人民医院与重庆医科大学附属第一医院接诊的脊柱结核患者140例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。观察组采用微创手术治疗;对照组采用传统开放手术治疗。比较两组患者的红细胞沉降率、术中出血量、手术时间、化疗药物使用时间、抗生素使用时间、住院时间、满意率以及治愈率。结果治疗后,两组患者的红细胞沉降率均有所下降,两组组间、组间·不同时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显低于对照组[(23±4)m L比(197±6)m L],手术时间、化疗药物使用时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组[(87±9)min比(171±11)min,(2.3±0.4)d比(39.4±6.5)d,(5.3±1.1)d比(7.9±1.2)d,(31.1±2.1)d比(64.6±3.5)d],差异有统计学意义(P<0.01);观察组的治愈率为97.14%(68/70),显著高于对照组的85.71%(60/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总满意率显著高于对照组[95.71%(67/70)比72.86%(51/70)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术在脊柱结核患者中的应用价值良好,值得临床推广。     

脊柱结核微创治疗的研究进展

近年来,因为耐药结核菌株的产生等诸多因素,占全身骨关节结核发病率首位的脊柱结核成了脊柱外科研究的热点。随着对脊柱结核认识的不断深入,脊柱结核微创治疗在我国已取得较大发展,内容涵括脊柱结核经皮穿刺、置管引流和冲洗、脊柱结核的腔镜手术治疗等。现从脊柱结核微创治疗的发展概况、微创治疗的手术机制、微创手术适应证和禁忌证进行阐述,并介绍微创治疗的手术方式、微创治疗的并发症及防治措施等方面的新发展。     

CT引导下治疗盆腔结核35例体会

盆腔腹膜结核是女性生殖器结核的一种常见类型,常合并输卵管结核.其渗出易积于盆腔,易形成包裹或腹膜增厚粘连,内科联合抗痨治疗和外科手术疗效欠佳.我院从2002年至今,接诊盆腔结核包裹积液35例,在CT引导下经皮穿刺盆腔结核介入治疗,疗效显著.     

CT引导下微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血临床研究

目的探讨CT引导下行微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用内科保守治疗;观察组应用CT引导下微创钻颅引流疗法。比较两组患者治疗效果、神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组(P<0.05);治疗8周以后,两组脑卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)评分与治疗前相比均明显降低,其中,观察组患者改善更明显(P<0.05);两组患者并发症发生率间无显著性差异(P>0.05)。结论 CT引导下微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效显著,是临床治疗高血压脑出血的首选考虑方案。