化痰祛瘀方对冠心病血脂异常患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察化痰祛瘀方治疗冠心病血脂异常患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法:60例痰瘀互结型冠心病血脂异常患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组服化痰祛瘀方,对照组服复方丹参片,治疗1个月。观察疾病疗效、治疗前后中医证侯积分及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂的变化。结果:治疗组总有效率为86.67%(95%CI=69.30%~96.20%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组综合疗效比较(u=1.416 8,P=0.156 6),未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显改善中医证侯积分参数,改善ISI积分参数。结论:化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型的冠心病合并血脂异常患者的疗效优于复方丹参片的证据尚不够充分,其收益为OR=0.42(95%CI=0.11~1.60,95%CI跨过1),NNT=7(95%CI=3.06~24.05)。     

中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭临床观察

目的 :观察中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的临床效果。方法:选取我院收治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,各46例。对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在此基础上,给予中医辨证治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为93.48%(95%CI=81.77%~98.58%),对照组为71.74%(95%CI=58.73%~84.75%),两组综合疗效比较(u=1.877 3,P=0.060 5),差异接近临界状态;与对照组比较,观察组可明显升高肺功能峰值呼气流速、用力呼气量、呼气量/肺活量参数(P0.01)。结论:给予中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯采取常规西医治疗方法,其收益为OR=0.18(95%CI=0.05~0.67),NNT=5(95%CI=2.69~16.00)。     

中西医结合治疗小儿慢性腹泻临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿慢性腹泻病的疗效。方法:选符合标准的该病患儿98例,随机分为两组。对照组采用西医常规基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服参苓白术散随证加减,中药敷脐。两组治疗7日。结果:治疗组痊愈42例,好转5例,无效2例,总有效率为95.92%(95%CI=85.55%~99.47%);对照组痊愈29例,好转11例,无效9例,总有效率为81.63%(95%CI=70.79%~92.47%);两组综合疗效比较(u=2.357 6,P=0.018 7),差异有显著性意义。结论:中西医结合治疗小儿慢性腹泻病的疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.19(95%CI=0.04~0.93),NNT=7(95%CI=3.72~55.87)。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态临床观察

目的:观察自拟清热解郁汤联合西医常规药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:将50例慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态患者随机分为两组。治疗组在西医常规治疗基础上予以自拟清热解郁汤,对照组予以单纯西医治疗,10天后观察疗效。结果:治疗组总有效率为92.31%(95%CI=74.90%~99.10%),而对照组为79.17%(95%CI=62.92%~95.42%);两组综合疗效比较(u=1.757 3,P=0.079 5),差异接近临界状态。结论:自拟清热解郁汤联合西医常规药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的疗效优于单纯西医常规药物治疗的证据尚不充分,其收益为OR=0.32(95%CI=0.17~1.82),NNT=8(95%CI=3.09~23.98)。     

和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将120例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上服用和胃止嗽汤,对照组在常规治疗基础上加用兰索拉唑及枸橼酸莫沙必利分散片。两组患者均治疗4个疗程。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),对照组为71.67%(95%CI=60.27%~83.07%),两组综合疗效比较(u=2.777 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;两组治疗后及随访半年(ITT分析),咳嗽症状、RDQ、LCQ积分比较(P0.05或P0.01),差异有显著性意义;治疗后,治疗组不良反应发生率为10.00%(95%CI=6.28%~13.72%),对照组为26.67%(95%CI=15.48%~37.86%),两组比较(χ~2=5.565 9,P=0.020 0),差异有显著性意义;治疗后随访半年(ITT分析),治疗组复发率为23.33%(95%CI=12.69%~34.02%),对照组为41.67%(95%CI=29.20%~53.91%),两组比较(χ~2=4.596 4,P=0.034 0),差异有显著性意义。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据可靠,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~0.99),NNT=7(95%CI=3.39~212.77)。且两组不良反应发生率、复发率OR的95%CI值均1。     

回阳饮治疗慢性肺心病急性加重期临床观察

目的:观察在西医常规治疗上采用自拟方回阳饮对慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法:将40例心病科住院患者设定为对照组,予常规治疗,40例肺病科住院患者设定为治疗组,予常规治疗加用自拟回阳饮;比较两组临床总疗效及各项指标的变化。结果:治疗组总有效率为97.50%(95%CI=86.72%~99.90%),单纯西医常规治疗为77.50%(95%CI=64.56%~90.44%),两组综合疗效比较(u=4.046 5,P0.000 1),差异有显著性意义;且可有效改善喘息气短、恶心纳差、咳嗽咳痰中医证候积分,改善实验检查参数(P0.05)。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据明显,其收益为OR=0.11(95%CI=0.01~0.92),NNT=5(95%CI=2.90~18.15)。     

中西医结合治疗早期缺血性股骨头坏死疗效观察

目的 :观察补肾益肝活血方加减联合中频脉冲电治疗早期缺血性股骨头坏死疗效。方法:选取我院收治的早期缺血性股骨头坏死患者42例,依据随机数表法分为两组,各21例。对照组予以中频脉冲电治疗,治疗组在此基础上,予补肾益肝活血方加减治疗,两组均连续治疗3个疗程,1疗程为4周。结果:治疗组总有效率为95.24%(95%CI=76.20%~99.90%),对照组为66.67%(95%CI=46.51%~86.82%);两组综合疗效比较(u=2.393 2,P=0.017 3),差异有显著性意义。结论:采用补肾益肝活血方加减联合中频脉冲电治疗早期缺血性股骨头坏死疗效优于单纯应用中频脉冲电治疗,其收益为OR=0.10(95%CI=0.01~0.91),NNT=4(95%CI=1.91~20.75)。     

瓜蒌薤白汤治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)患者急性发作期临床研究

目的:观察瓜蒌薤白汤在治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效。方法:收集中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期患者共63例,随机分为治疗组32例,对照组31例。治疗组服用瓜蒌薤白汤加西医常规治疗,对照组西医常规治疗。疗程共2周。观察治疗前后两组综合疗效、中医症状积分、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)、基质蛋白酶(MMP)的不同表达。结果:治疗组总有效率为96.88%(95%CI=83.68%~99.90%),对照组为80.65%(95%CI=66.74%~94.56%),两组综合疗效比较(u=3.886 0,P=0.000 1),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低中医证候积分参数(t=-12.305 5,P0.001),改善FEV1/FVC%(t'=11.573 0,P0.05),降低TNF-α(t'=-13.916 6,P0.05)。结论:应用瓜蒌薤白汤合西药治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效优于单纯应用西药的疗效的证据比较充分,其收益为OR=0.13(95%CI=0.02~1.18,但95%CI跨过1),NNT=6(95%CI=3.15~141.84)。     

中药治疗慢性肾孟肾炎临床观察

目的:观察中医辨证分型治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效。方法:选同期偃师市中医院慢性肾孟肾炎患者60例,随机分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组采用中医辨证分型论证,对照组采用西药进行治疗。疗程4周。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组综合疗效比较(u=1.253 1,P=0.210 2),差异尚未达到显著性意义。结论:采用该中医辨证分型论治慢性肾孟肾炎临床疗效优于西医治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.31(95%CI=0.07~1.29),NNT=6(95%CI=2.76~40.36)。     

化痰祛瘀方对冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响

目的:观察化痰祛瘀方对冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响。方法:80例痰瘀互结型冠心病患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组服化痰祛瘀方,对照组服复方丹参片,治疗1个月。观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(IS I)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的变化。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%),对照组为72.50%(95%CI=58.66%~86.34%),两组综合疗效比较(u=2.159 6,P=0.030 9),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低FBG(t'=-2.773 8,P0.01),升高ISI(t'=4.016 7,P0.01),降低PAI-1(t=-2.379 9,P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,采用化痰祛瘀方治疗冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的疗效优于复方丹参片,其收益为OR=0.38(95%CI=0.12~1.21),NNT=7(95%CI=3.07~46.19);且可降低FBG,升高ISI,降低PAI-1。     

穴位按摩合常规治疗肺心病临床研究

目的:观察穴位按摩合西医常规治疗肺心病的临床疗效。方法:选择该病患者80例随机分为两组。对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用穴位按摩,1周后评价疗效。结果:治疗组总有效率为97.50%(95%CI=86.72%~99.90%);对照组总有效率为70.00%(95%CI=55.80%~82.20%);两组综合疗效比较(u=3.025 6,P=0.004 3),差异有显著性意义。治疗组在化痰、平喘方面优于对照组(P0.01、0.05),且缩短哮鸣音、哆音消失时间(P0.01),改善全血黏度比、MCV参数(P0.01,P0.05),纠正pH、PaO_2(P均0.01)。结论:在抗感染、对症治疗的基础上,加穴位按摩干预肺心病患者优于单纯抗感染、对症治疗的收益为,OR=0.06(95%CI=0.01~0.49),NNT=4(95%CI=2.29~8.83)。     

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍临床观察

目的:观察加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法:将60例该病患者随机分为两组各30例,治疗组在糖尿病常规治疗基础上加自拟加味补阳还五汤治疗,对照组则在糖尿病常规治疗上加用口服Vit.B1治疗。均以2月为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组综合疗效比较(u=2.295 5,P=0.022 0),差异有显著性意义;治疗组并可较对照组改善患者的T、E2、FSH、LH、PRL性激素参数(P0.01),提高IIEF-5(P0.01)、QOL-BREF(P0.01、P0.05)评分参数。结论:在常规西药降糖治疗的基础上,加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍患者的临床疗效优于Vit.B1的证据符合第二类临床随机对照研究证据条件,其收益为,OR=0.31(95%CI=0.07~1.29),NNT=6(95%CI=2.76~40.36)。     

护膜愈疡汤治疗消化性溃疡74例疗效观察

目的：对比中药和西药对消化性溃疡的近期及远期治疗效果。方法：将消化性渍疡患者140例随机分为治疗组、对照组。治疗组予护膜愈疡汤,观察对该病的临床效果和远期复发率。结果：治疗组临床治愈54例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率97．30％（95％CI=90．09％～94．60％）;对照组临床治愈24例,显效18例,有效14例,无效10例,总有效率84．85％（95％CI=76．20％～93．50％）;两组综合疗效比较（u=4．2476,P〈0．001）,差异显著;治疗组1年复发率18．52％（95％CI=8．01％-28．56％）,对照组1年复发率58．33％（95％CI=38．61％～78．05％）,两组复发率比较（X^2=12．3647,P〈0．01）,差异显著。结论：中药治疗组对消化性溃疡的治疗效果优于西药对照组,其收益为OR=0．16（95％CI=0．03～0．74）,NNT=8（95％CI=4．6—31．6）;且远期效果较西药对照组有明显的优势,其收益为OR=0．16（95％CI=0．06～0．47）,NNT=3（95％CI=1．61～5．68）。     

中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床观察

目的 :观察中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法:将99例OLP患者按抽签法随机分成3组,分别采用中药,西药及中西药联合方法进行治疗。西药组在病损基底部注射醋酸泼尼松龙,每周1次,4次为1个疗程;中药组根据辨证分型为脾胃湿热型的OLP患者自拟中药方,口服汤剂,连续服用1个月;中西药联合组在西药组治疗方法的基础上配合中药汤剂治疗1个月。结果:中西医结合组总有效率为87.88%(95%CI=71.75%~96.80%);中药组为81.82%(95%CI=68.66%~94.98%);西药组为69.70%(95%CI=53.92%~85.48%);3组比较(χ2=5.358 1,P=0.072 8),差异无显著性意义。对有效病例停药3个月后随访,中西医结合组复发率27.59%(95%CI=11.62%~44.28%);中药组为40.74%(95%CI=22.21%~59.27%);西药组为73.91%(95%CI=63.70%~82.14%);中西医结合组、中药组复发率低于西药组(P0.01,P0.05),中西医结合组与中药组差异无显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合组临床疗效优于西药组的证据不足,其收益为OR=0.32(95%CI=0.09~1.14),NNT=6(95%CI=2.64~70.02),其OR、NNT的概率密度函数曲线分布明显有利于中西医结合组;中西医结合组、中药组的复发率低于西药组的证据充分,中西医结合组复发率低于西药组的收益为OR=0.13(95%CI=0.04~0.46),NNT=2(95%CI=1.36~5.27);中药组的复发率低于西药组的收益为OR=0.24(95%CI=0.07~0.71),NNT=3(95%CI=1.65~17.99)。     

“冬病夏治”穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察"冬病夏治"对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将88例COPD稳定期患者随机分为治疗组、对照组各44例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予"冬病夏治"穴位贴敷,3年为1疗程。结果:治疗组显效19例,有效19例,无效6例,总有效率为86.36%(95%CI=76.22%～96.50%);对照组显效10例,有效18例,无效16例,总有效率为63.64%(95%CI=49.43%～77.85%);两组综合疗效比较(u=2.484 3,P=0.013 7),差异有显著性意义。结论:配合西医"冬病夏治"慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.28(95%CI=0.10～0.80),NNT=4(95%CI=2.45～21.60)。     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的：探讨中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效。方法：将100例患者随机分为两组。对照组43例,采用西药联合激光治疗;治疗组57例,在对照组治疗的基础上予中药分期治疗。结果：治疗组治愈31例,显效13例,有效9例,无效4例,总有效率为92．98％（95％CI=86．35％-99．61％）;对照组治愈12例,显效8例,有效12例,无效11例,总有效率为74．42％（95％CI=61．38％-87．46％）;两组综合疗效比较（P=0．0030）,有显著性差异。结论：中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效优于西医疗法,其收益为OR=0．22（95％CI=0．06～0．75）,NNT=5（95％CI=3．1—21．1）。     

柔肝熄风汤防治中风先兆证患者的干预作用

目的:观察柔肝熄风汤对中风先兆证患者的干预作用。方法:将符合纳入标准的50例患者随机分为两组,每组25例。治疗组予自拟方柔肝熄风汤口服,对照组予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片。两组连续干预8周。结果:在临床疗效方面,治疗组总有效率为92.00%(95%CI=73.95%~99.05%),对照组为64.00%(95%CI=45.18%~82.82%),两组综合疗效比较(u=1.783 2,P=0.074 7),差异接近临界状态;且治疗组在改善患者部分症候方面优于对照组(P0.05)。在预防中风发生方面,经半年随访,治疗组发生中风0例,对照组发生2例。结论:柔肝熄风汤对中风先兆证患者的治疗作用优于阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片的证据尚不够充分,尽管其收益为OR=0.15(95%CI=0.03~0.81),NNT=4(95%CI=1.96~19.84);预防作用揭示,治疗组每治疗12.5例患者,可较对照组减少1例中风患者的发生(尽管其OR不具比较意义,无法比较;NNT=12.5,其95%CI理论值=5.30~47.47),这可能就是该方"治未病"的价值。     

中西医结合治疗急性淤胆型病毒性肝炎的临床观察

目的:观察中西医结合治疗对急性淤胆型病毒性肝炎患者的疗效。方法:将我院2010年1月-2013年6月肝病科75例急性淤胆型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规护肝治疗,治疗组在常规护肝处理的基础上加用中药汤剂口服。结果:治疗组肝功能各项指标明显低于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:急性淤胆型肝炎患者加用中药治疗可以增强疗效,提高治疗率。     

针刺联合盐酸关金刚改善中风后失语临床观察

目的：观察针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效.方法：将62例中风失语症患者随机分为针刺联合盐酸美金刚治疗组（31例）和单纯针刺治疗组（31例）,盐酸羡金刚初始剂量5 mg/天,1周后增至10 mg/天;针刺治疗选“醒脑开窍”针刺法结合金津、玉液舌下点刺出血,分别观察两组治疗前后“汉语失语症检查法”评分及两组之间疗效比较.结果：治疗组总有效率为93.55％（95％ CI=78.55％～99.20％）;对照组为68.97％ （95％ CI =52.12％～ 85.81％）,两组综合疗效比较（u=2.990 2,P=0.004 8）;治疗组较对照组可明显提高患者的语言积分参数（t=13.147 1,P＜0.01）.结论：针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效优于单纯针刺疗法,其收益为OR =0.15（95％ CI =0.03 ～0.80）,NNT =4（95％ CI=2.26～20.04）.