黄芪柠檬冰棉棒咽部冷刺激加舌咽针刺联合西药治疗缺血性卒中后吞咽困难40例

目的:观察黄芪柠檬冰棉棒咽部冷刺激加舌咽针刺联合西药治疗缺血性卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院心血管科收治的80例缺血性卒中患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予黄芪柠檬冰棉棒咽部冷刺激及舌咽针刺治疗。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效23例,有效15例,无效2例,有效率为95.0%;对照组显效12例,有效20例,无效8例,有效率为80.0%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:黄芪柠檬冰棉棒咽部冷刺激加舌咽针刺联合西药治疗缺血性卒中后吞咽困难疗效确切。     

黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察

目的:观察黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组疗程均为14天。观察两组患者治疗前后临床症状改变及停药后6个月后的复发率。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%);对照组为77.78%(95%CI=64.20%~91.36%);两组综合疗效比较(u=0.732 8,P=0.463 7),差异未达到显著性意义。治疗结束后6个月随访,治疗组复发率为11.43%(95%CI=3.22%~26.92%);对照组为42.86%(95%CI=24.53%~61.19%),两组比较(χ2=8.109 6,P0.01),差异有显著性意义。结论:黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效优于单纯用西药治疗的证据不充分,其收益为OR=0.5(95%CI=0.29~1.70),NNT=10(95%CI=3.75~24.10);治疗组6个月内复发率明显低于西医对照组,其收益为OR=0.17(95%CI=0.05~0.62),NNT=3(95%CI=1.88~10.20)。     

穴位注射配合皮下注射rhG-CSF治疗化疗所致粒细胞减少症

目的:观察穴位注射黄芪注射液配合皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗化疗所致粒细胞减少症的疗效。方法:将90例化疗后中性粒细胞减少病人随机分为两组。治疗组44例用黄芪注射液穴位注射足三里、血海,配合皮下注射rhG-CSF;对照组仅皮下注射rhG-CSF。结果:接受治疗后第5天,治疗组有效40例,无效4例,有效率为90.91%(95%CI=78.20%~97.50%);对照组有效34例,无效12例,有效率为73.91%(95%CI=61.22%~86.60%);两组疗效比较(χ~2=4.4442,P=0.037 3),差异有显著性意义;且未见明显不良反应。结论:穴位注射黄芪注射液合皮下注射rhG-CSF治疗化疗所致粒细胞减少症的疗效优于单纯皮下注射rhG-CSF,其收益为OR=0.28(95%CI=0.08~0.96),NNT=6(95%CI=3.05-83.33)。     

辨证治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察采用中医辨证方法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取我院收治的脑卒中后抑郁患者92例,按随机数字表法随机分为两组。对照组46例采取常规西医方法治疗,观察组46例采用中医辨证方法治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组总有效率为95.65%(95%CI=84.80%~99.44%),对照组为67.39%(95%CI=53.84%~80.94%),两组综合疗效比较(u=4.686 6,P0.001),差异有显著性意义;与对照组同时相比较,观察组升高BI评分参数(P0.01)。结论:采用柴胡疏肝散辨证治疗脑卒中后抑郁患者的疗效优于单纯常规西医治疗,其收益为OR=0.09(95%CI=0.02~0.44),NNT=4(95%CI=2.27~8.06)。     

电子生物反馈治疗配合咽部冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用价值

目的:探讨电子生物反馈治疗配合咽部冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用效果。方法:将56例脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),对照组给予常规康复治疗,治疗组则在常规康复治疗基础上进行电子生物反馈配合冰刺激(咽部、口腔)治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.43%,高于对照组的64.27%(P0.05)。结论:电子生物反馈治疗配合咽部冰刺激可有效改善早期脑卒中吞咽障碍患者的咽部、口部肌肉群功能,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法:选符合标准我院接收的缺血性脑卒中患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组采用常规的西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较。结果:治疗组总有效率为65.00%(95%CI=52.93%~77.07%),对照组为30.00%(95%CI=18.40%~41.60%),两组综合疗效比较(u=2.893 5,P=0.006 0),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可改善患者治疗前后NIHSS以及BI评分参数(P0.05)。结论:采用在西医治疗的基础上,予血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR=0.23(95%CI=0.11~0.50),NNT=3(95%CI=1.89~5.84)。     

薄荷冰棉棒咽部冷刺激加舌咽针刺联合西药治疗缺血性卒中后吞咽困难35例

目的:观察薄荷冰棉棒咽部冷刺激加舌咽针刺联合西药治疗缺血性卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院收治的缺血性卒中后吞咽困难患者70例,按1∶1的比例分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予薄荷冰棉棒咽部冷刺激联合舌咽针刺治疗。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组显效20例,有效13例,无效2例,有效率为95.3%;对照组显效11例,有效17例,无效7例,有效率为80.0。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:薄荷冰棉棒咽部冷刺激加舌咽针刺联合西药治疗缺血性卒中后吞咽困难疗效确切。     

滋阴熄风法治疗脑卒中并发顽固性呃逆的临床观察

目的:观察滋阴熄风法治疗脑卒中并发顽固性呃逆的临床疗效。方法:82例患者随机分为2组,治疗组42例,对照组40例。2组均采用基础治疗和对症处理。治疗组加用滋阴息风中药口服;对照组加用巴氯芬治疗。观察2组治愈率,有效率及治愈时间。结果:治疗组总有效率为97.62%(95%CI=87.31%~99.91%),对照组为80.00%(95%CI=67.60%~92.40%),两组综合疗效比较(u=1.506 8,P=0.131 9),差异未达到显著性意义。结论:采用滋阴熄风法治疗脑卒中并发顽固性呃逆的临床疗效可能优于巴氯芬片,其收益为OR=0.10(95%CI=0.01~0.82),NNT=6(95%CI=3.21~24.51)。     

和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将120例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上服用和胃止嗽汤,对照组在常规治疗基础上加用兰索拉唑及枸橼酸莫沙必利分散片。两组患者均治疗4个疗程。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),对照组为71.67%(95%CI=60.27%~83.07%),两组综合疗效比较(u=2.777 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;两组治疗后及随访半年(ITT分析),咳嗽症状、RDQ、LCQ积分比较(P0.05或P0.01),差异有显著性意义;治疗后,治疗组不良反应发生率为10.00%(95%CI=6.28%~13.72%),对照组为26.67%(95%CI=15.48%~37.86%),两组比较(χ~2=5.565 9,P=0.020 0),差异有显著性意义;治疗后随访半年(ITT分析),治疗组复发率为23.33%(95%CI=12.69%~34.02%),对照组为41.67%(95%CI=29.20%~53.91%),两组比较(χ~2=4.596 4,P=0.034 0),差异有显著性意义。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据可靠,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~0.99),NNT=7(95%CI=3.39~212.77)。且两组不良反应发生率、复发率OR的95%CI值均1。     

益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。     

中西医结合治疗中晚期食道癌疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中晚期食道癌的疗效。方法:将我院诊治的中晚期食道癌患者70例随机分为两组,对照组采用放疗及西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,疗程6个月。结果:治疗组总有效率为85.71%(95%CI=74.59%~97.30%),对照组为57.14%(95%CI=40.74%~73.54%),两组综合疗效比较(u=2.425 9,P=0.016 0),差异有显著性意义;治疗组1年生存率为82.86%(95%CI=70.37%~95.35%),对照组为62.86%(95%CI=46.85%~78.87%),两组比较(χ2=3.539 7,P=0.063 3),差异接近临界状态。结论:采用中西医结合治疗中晚期食道癌的疗效优于单纯西医疗法,其疗效收益为OR=0.22(95%CI=0.07~0.71),NNT=4(95%CI=2.01~13.51);其生存率收益为OR=0.35(95%CI=0.12~1.03,但95%CI跨过1),NNT=5(95%CI=2.45~124.05)。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:观察益气祛瘀丸中西医结合治疗缺血性脑卒中的疗效及对血流变学、血管内皮功能指标的影响。方法:选取我院缺血性脑卒中患者84例,随机分为两组各42例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用益气祛瘀丸,均治疗2个月。结果:观察组总有效率为92.86%(95%CI=80.38%~98.46%),对照组为71.43%(95%CI=57.66%~85.09%),两组综合疗效比较(u=1.930 3,P=0.053 8),差异处于临界状态;与对照组比较,治疗组可明显降低ESR、ηp、ET-1、TXB2项目参数(P0.05)。结论:采用益气祛瘀丸中西医结合治疗缺血性脑卒中患者的疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR=0.19(95%CI=0.05~0.74),NNT=5(95%CI=2.64~19.80)。     

“醒脑开窍”针法配合吞咽康复训练治疗中风后假性球麻痹疗效观察

目的:探究"醒脑开窍"针法配合吞咽康复训练对脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效。方法:将脑卒中后假性球麻痹患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规治疗及康复训练;在脑卒中常规治疗及康复训练基础上,治疗组加用"醒脑开窍"针法针刺治疗,每日1次,1周5次,10次为1疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率为86.67%(95%CI=69.30%~96.20%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组综合疗效比较,差异接近临界状态(u=1.937 3,P=0.052 9);与对照组比较,治疗组可明显降低洼田饮水试验评分参数(t=-2.461 2,P0.05),升高藤岛一郎吞咽疗效评价参数(t=2.080 7,P0.05)。结论:"醒脑开窍"针法配合吞咽康复训练治疗中风后假性球麻痹疗效优于对照组,其收益为OR=0.35(95%CI=0.09~1.28),NNT=6(95%CI=2.67~29.92)且可提高患者的生活质量。     

芍药汤合参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察芍药汤口服及灌肠后续参苓白术散加味治疗轻、中度湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取符合标准的病例74例,随机分为治疗组及对照组,最终完成临床观察66例。治疗组(32例)予芍药汤口服及灌肠后续参苓白术散加味治疗,对照组(34例)予美沙拉秦缓释颗粒治疗。总疗程24周,随访6个月。结果:治疗组的总有效率为81.25%(95%CI=67.76%~94.80%),对照组为79.41%(95%CI=55.82%~92.00%),两组综合疗效比较(u=0.594 9,P=0.554 9),差异无显著性意义;治疗后随访,治疗组复发率为11.54%(95%CI=2.20%~28.30%),对照组为37.04%(95%CI=18.82%~55.26%),两组比较(χ2=4.652 0,P=0.032 9),差异有显著性意义;治疗后,两组ESR、CRP参数比较无差异;不良反应无差别。结论:中药序贯治疗轻、中度湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效优于美沙拉秦缓释颗粒的证据不足,其收益为OR=0.89(95%CI=0.26~3.01),NNT=54(95%CI=4.76~60.11);治疗后,治疗组较对照组降低复发率的证据尚不够充分,其收益为OR=0.89(95%CI=0.26~3.01,跨过1),NNT=54(95%CI=4.76~60.11)。     

宣肺汤治疗感冒后咳嗽疗效观察

目的:观察宣肺汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法:对139例感冒后咳嗽患者进行随机分为治疗组72例与对照组67例,治疗组采用宣肺进行治疗,对照组采用强力枇杷露治疗,服药1周后观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为95.83%(95%CI=87.83%~99.09%),对照组为71.64%(95%CI=60.85%~82.43%),两组综合疗效比较(u=6.054 9,P=0.000 0),差异有显著性意义。结论:宣肺汤治疗感冒后咳嗽的疗效优于强力枇杷露的证据充分,满足第一类随机对照研究的证据条件,其收益为OR=0.18(95%CI=0.05~0.67),NNT=7(95%CI=3.87~21.51)。     

中药治疗肛肠疾病术后疼痛疗效观察

目的:观察中药治疗肛肠疾病术后疼痛的临床效果。方法:选取我院肛肠疾病术后患者152例,随机分为两组各76例。对照组实施常规镇痛药治疗,观察组采用中药治疗。结果:观察组临床总有效率为97.37%(95%CI=90.31%~99.14%),对照组为75.00%(95%CI=65.26%~84.74%),两组综合疗效比较(u=2.788 9,P=0.007 3),差异有显著性意义。结论:中药治疗肛肠疾病术后疼痛疗效优于西医疗法,其收益为OR=0.08(95%CI=0.02~0.36),NNT=4(95%CI=3.00~8.77)。且两组总有效率的95%CI不重叠。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察麝香保心丸中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:将不稳定型心绞痛患者170例随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,疗程为2周。结果:在缓解心绞痛方面,治疗组总有效率为91.11%(95%CI=85.22%~96.99%),对照组为76.25%(95%CI=66.92%~85.58%),两组综合疗效比较(u=2.466 3,P=0.014 4),差异有显著性意义;在改善心电图疗效方面,治疗组总有效率为83.33%(95%CI=75.63%~91.03%),对照组为75.00%(95%CI=65.51%~84.49%),两组综合疗效比较(u=2.044 7,P=0.041 0),差异有显著性意义。结论:麝香保心丸中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效优于单纯西医治疗的证据满足第二类临床随机对照研究的证据条件,其缓解心绞痛的收益为OR=0.31(95%CI=0.13~0.76),NNT=7(95%CI=3.87~25.97);改善心电图疗效的收益为OR=0.60(95%CI=0.28~1.27),NNT=12(95%CI=4.88~37.98)。     

针灸结合咽部冰刺激训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察中医针灸结合咽部冰刺激训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选择150例脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,前者给予基础治疗、口腔训练和咽部冰刺激训练,后者在前者治疗基础上予以针灸,比较两组疗效、吞咽功能、表面肌电图(sEMG)、舌骨喉复合体动度及安全性。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05); 治疗后,观察组SSA评分低于对照组(P<0.05),VFSS评分高于对照组(P<0.05),sEMG最大波幅值大于对照组(P<0.05),吞咽时程短于对照组(P<0.05),舌骨喉复合体动度均大于对照组(P<0.05)。对照组未见不良反应,观察组有2例患者出现针刺部位红肿,冷敷后红肿消退,未见其他不良反应。结论:中医针灸结合咽部冰刺激训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效较好,能显著改善患者吞咽功能。     

液氮冷冻联合扶正祛疣汤治疗女性肛周尖锐湿疣43例

目的:观察液氮冷冻联合扶正祛疣汤治疗女性肛周尖锐湿疣的临床疗效及复发情况。方法:将90例女性肛周尖锐湿疣患者随机分为两组各45例。治疗组行液氮冷冻术后,内服扶正祛疣汤。对照组行液氮冷冻术。结果:经过治疗,治疗组流失2例,对照组流失1例。治疗组总有效率为86.05%(95%CI=75.69%~96.41%),对照组为81.82%(95%CI=70.42%~93.22%),两组综合疗效比较(u=0.735 0,P﹥0.05),差异无显著性意义;3个月后随访,治疗组复发率为29.73%(95%CI=15.00%~44.46%),对照组为55.56%(95%CI=39.32%~71.79%),两组复发比较(χ2=4.981 1,P=0.025 9),差异有显著性意义。结论:液氮冷冻后配合扶正祛疣汤口服治疗女性肛周尖锐湿疣的临床疗效优于采用液氮冷冻治疗的证据不足,其收益为OR=0.73(95%CI=0.23~2.31,其概率分布跨过1),NNT=24(95%CI=5.08~32.56);而治疗组的复发率低于对照组的证据较明确,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~1.01,其概率分布有利于治疗组),NNT=4(95%CI=2.06~31.75)。     

中药冰棉棒穴位刺激改善脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法将患者86例按随机数字表法分为两组,各43例。治疗组应用中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练,对照组采用综合性吞咽功能训练。采用日本洼田俊夫饮水试验分级法对两组患者治疗前后吞咽功能改善程度进行评价。结果两组治疗后洼田饮水试验分级均有显著提高(P0.01);治疗组疗效优于对照组(P0.01);治疗组总有效率90.70%,高于对照组的67.44%(P0.01)。结论中药冰棉棒穴位刺激能促进患者吞咽功能的恢复,减少并发症的发生。