益血生联合铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血对铁代谢指标、红细胞相关指标及母婴结局的影响

目的 ：探究益血生联合铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血对铁代谢指标、红细胞相关指标及母婴结局的影响。方法 ：采用随机数字表法将2020年4月―2022年4月300例妊娠期缺铁性贫血患者分为三组（铁剂组、益血生组及联合组）,铁剂组给予铁剂治疗,益血生组给予益血生治疗,联合组给予铁剂与益血生联合治疗,所有患者及新生儿均随访至妊娠结束后3个月。比较三组治疗疗效、新生儿生长发育情况及治疗前后铁代谢指标、红细胞指标。结果 ：联合组治疗总有效率高于铁剂组、益血生组;联合组治疗后血清铁蛋白（SF）、铁（SI）水平及铁蛋白饱和度（TSAT）高于铁剂组、益血生组,且铁剂组高于益血生组;联合组治疗后血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）高于铁剂组、益血生组;联合组婴儿出生时的体重重于铁剂组、益血生组;联合组脐血SF水平高于铁剂组、益血生组,且益血生组高于铁剂组。联合组母婴不良妊娠结局低于铁剂组、益血生组。结论 ：益血生联合铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的有效率较高,可改善铁代谢及红细胞功能,减轻贫血程度,促进胎儿生长发育,减少不良妊娠结局。     

长沙县妇幼保健院孕妇缺铁性贫血及铁缺乏的现状分析

目的 ：研究长沙县妇幼保健院缺铁性贫血及铁缺乏的现状。方法 ：选取2020年1月～2020年12月在长沙县妇幼保健院门诊进行产检的孕妇14018例为研究对象,通过孕妇年龄、孕周、血常规、血清铁蛋白含量、铁剂补充类型等指标,统计分析孕妇铁缺乏、贫血、缺铁性贫血患病率及铁剂补充情况。结果 ：产检孕妇妊娠期贫血的患病率为31.3%,其中缺铁性贫血占57.8%,缺铁性贫血及铁缺乏的患病率分别为18.1%和49.8%。孕妇铁缺乏、贫血及缺铁性贫血的患病率随孕周增长均呈上升趋势,三个不同孕期组比较差异均有统计学意义;三个不同年龄组比较差异均无统计学意义。随孕周的增长,孕妇血清铁蛋白及血红蛋白浓度均逐渐下降,差异有统计学意义。全部孕妇中补充了铁剂有9426例,占67%,其中最常用的为多糖铁复合物胶囊和琥珀酸亚铁片。结论 ：本地区的孕妇铁缺乏、贫血及缺铁性贫血的患病率仍处于较高水平;尤其是随孕周增长,孕妇对铁的需求量也持续增加,铁缺乏、贫血及缺铁性贫血患病率均上升,血清铁蛋白及血红蛋白浓度均下降;科学补铁对改善孕期保健质量、防治妊娠期缺铁性贫血意义重大。     

广州番禺大石地区早产儿及足月儿在0～2岁发生营养性缺铁性贫血的状况调查

目的：了解早产儿发育至0～2岁时发生营养性缺铁性贫血（ iron deficiency anemia,IDA）的状况,探讨引起IDA的相关因素。方法选择大石及洛浦街道2013年1月至2014年12月出生（包括常住及本地户口）并且在大石及洛浦街社区卫生服务中心定期进行系统保健及管理的243例早产儿（28周＜孕周＜37周新生儿）作为观察组。选择同期出生的足月儿250例作为对照组。观察组在纠正胎龄6个月及18个月时检测血常规及微量元素,了解其体内血红蛋白（ Hb）、平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（ MCHC）及元素铁（ Fe）的含量。对照组在6个月及18个月时同样检测血常规及微量元素,比较两组婴幼儿发生IDA的状况,并比较观察对象中所有低出生体重儿及正常出生体重儿发生IDA的状况。结果观察组在纠正胎龄6个月时IDA发生率与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）,但Hb及Fe含量均比对照组低,差异有统计学意义（ P＝0．000）。观察组在纠正胎龄18个月时IDA的发生率明显比对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）,Hb和Fe含量均比对照组低,差异有统计学意义（P＝0．000）。低出生体重儿IDA的发生率明显高于正常出生体重儿,Hb水平及Fe含量均比正常出生体重儿低,差异有统计学意义（ P＝0．000）。6月龄婴幼儿与18月龄婴幼儿IDA发生率、Hb和Fe含量差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论早产儿较足月儿、低出生体重儿较正常出生体重儿更容易发生IDA。预防和减少婴幼儿IDA的发生应从早期抓起,特别应该重视早产儿、低出生体重儿的补铁。     

红细胞分布宽度对小细胞低色素性贫血诊断价值分析

目的探讨红细胞分布宽度值用于小细胞低色素性贫血临床诊断的价值。方法选择我院2010年1月—2013年10月收治的小细胞低色素性贫血患者80例,其中地中海性贫血患者32例,为Ⅰ组;缺铁性贫血（IDA）患者48例,为Ⅱ组;另选择门诊体检为健康者40例,为Ⅲ组。采用Sysmex SE-9500型血细胞全自动分析仪为所有患者进行静脉血标本分析,检测3组患者红细胞平均体积（MCV）值、红细胞体积分布宽度（RDW）值、血红蛋白平均含量（MCH）值。结果 MCV、MCH检测值Ⅲ组明显高于Ⅰ组与Ⅱ组（P〈0.05）,Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P〉0.05）。RDW检测值Ⅱ组明显高于Ⅰ组与Ⅲ组（P〈0.05）,Ⅰ组与Ⅲ组间无明显差异（P〉0.05）。结论采用红细胞的分布宽度这一指标为小细胞低色素性贫血症状进行检测,可通过MCV、MCH检测值直接确诊患者是否患病,同时又可以借助于RDW检测值辨别患者所患疾病为地中海贫血还是缺铁性贫血,从而为临床治疗提供有效的参考依据。     

探讨纠正妊娠期缺铁性贫血对产后出血的影响

目的探讨妊娠期纠正缺铁对孕妇贫血以及产后出血影响分析。方法选取2018年1月至10月缺铁性贫血孕妇120例随机分成两组。对照组没有及时通过铁剂补充,单纯增加进食富含铁的食物,而研究组则及时补充铁剂。比较两组补铁后贫血相关指标以及分娩后产后出血情况。结果研究组孕妇通过铁剂纠正贫血后血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白、红细胞比容(Hct)比对照组好,产后出血率比对照组低,两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论妊娠期注重纠正孕妇贫血对降低产后出血率存在一定的意义。     

出生体重对学龄前期儿童生长发育影响分析

目的：探讨出生体重对于学龄前儿童生长发育造成的主要影响。方法：随机选取该院212名3～6岁年龄段儿童为研究对象，测量所有儿童的出生体重以及分别在6个月、3～6岁的体重、身高等情况，通过问卷调查的方式调查儿童家庭经济状况、添加辅食的起始月份、完全母乳喂养时间以及母亲育龄等情况，根据儿童出生体重以及性别的不同划分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。结果：婴儿期Ⅱ组、Ⅳ组儿童体重显著高于Ⅰ组、Ⅲ组儿童（P ＜0.05），学龄前期，Ⅱ组、Ⅳ组儿童身高显著高于Ⅰ组、Ⅲ组（P ＜0.05）。儿童处于婴儿期时，Ⅱ组和Ⅳ组出生体重比较重的儿童和身长增长值绝对值以及体重高于 I 组、Ⅲ组出生体重比较轻的儿童（P ＜0.05）。结论：儿童出生体重较轻的话，很容易生长迟缓，在0～6个月内最容易追赶生长。出生体重较重的儿童体格增长往往相对比较理想，但是容易出现轻度的 Hb 下降，一定要特别注意补充铁营养。     

婴幼儿缺铁性贫血流行病学调查研究

目的 调查新乡市卫滨区0～36个月婴幼儿缺铁性贫血发病率并分析发病相关因素,提出防治建议.方法 对我院防治地段0～36个月755例婴幼儿全部进行外周静脉血细胞分析,包括红细胞、血红蛋白、平均红细胞压积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度,对发病相关因素进行问卷调查分析.结果 卫滨区0～36个月婴幼儿缺铁性贫血患病率35.63%,其中婴儿期患病率高达56.67%.不同月龄患病率不同,但贫血程度以轻度为多,占91.45%.男婴患病率(22.38%)高于女婴(13.25%);母亲受教育程度与婴幼儿缺铁性贫血患病率密切相关;相关因素中家庭经济状况及婴儿喂养方式与缺铁性贫血患病率明显相关.结论 在儿童脑发育的关键期(0～3岁),婴幼儿缺铁性贫血患病率很高,必须采取措施,积极控制,提高人口素质.     

小剂量补铁后小儿缺铁性贫血的细胞学分析

目的:探讨小剂量间断补铁治疗小儿轻度缺铁性贫血(IDA)的临床效果及其细胞学分析。方法:46例轻度IDA婴幼儿随机分为对照组和试验组,对照组给与硫酸亚铁2mg(kg.次),每日3次,饭后口服;试验组按照元素铁2mg(kg.次),隔日1次,早餐后口服,连续服用2个月。分别于用药前及用药结束时检测血液中红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb),红细胞比容(Hct),平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),血清铁(SI),血清总铁结合力(TIBC),血清铁蛋白(SF)水平,并记录患儿服药期间的不良反应。结果:铁剂治疗后,两组RBC、Hct、Hb、MCV、MCH及MCHC较治疗前均升高(P<0.05);SI及SF显著升高(P均<0.01),但TIBC则降低(P<0.05)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:小剂量隔日补铁治疗婴幼儿轻度缺铁性贫血优于每日补铁疗法。     

健脾生血汤联合小剂量铁剂治疗缺铁性贫血93例疗效观察

目的：观察健牌生血汤联合小剂量铁剂治疗缺铁性贫血（IDA）的疗效。方法：对93例IDA患者随机分为两组,对照组采用常规补铁治疗,硫酸亚铁0．3g,3．次／日,每天2mg／kg元素铁;治疗组应用健脾生血汤联合小剂量铁剂每日元素铁0．3mg／kg,共观察9周,在治疗前后观察血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）,平均红细胞血红蛋白量（MCH）,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）六项指标的变化,并观察用药过程中的副作用。结果：治疗组和对照组治疗9周后Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、SF均明显升高（P〈0．01）;但治疗组疗效更优。结论：健脾生血汤联合小剂量铁剂对IDA患者与传统补铁治疗相比,具有更好的疗效,且不良反应更小。     

间断补铁治疗缺铁性贫血的效果

①目的观察间断补铁治疗缺铁性贫血的效果和副作用。②方法将４５例缺铁性贫血病人分为每日补铁组和间断补铁组,观察铁剂治疗后红细胞指标和血清铁蛋白的变化以及副作用的不同。③结果每日补铁组和间断补铁组补铁后红细胞各指标比较差异无显著性（ｔ＝１．２３～１．６７,Ｐ＞０．０５）。血清铁蛋白两组比较差异无显著性（ｔ＝１．８３,Ｐ＞０．０５）。间断补铁组恶心、胃部不适发生率明显降低,与对照组比较差异有显著性（χ２＝１０．７１,１１．８２,Ｐ＜０．０１）。④结论间断补铁与每日补铁治疗缺铁性盆血相比较疗效相近,但副作用小。     

妊娠年龄对妊娠并发症及婴儿成长、智能发育的影响的初步研究

目的探讨妊娠年龄对妊娠并发症及后代的影响。方法800名孕妇随机分为：Ⅰ：20—25岁,Ⅱ：26～30岁,Ⅲ：31．35岁,Ⅳ：〉35岁,每组各200名。一方面回顾性分析年龄对并发症的影响;另一方面在婴儿出生后6、12、18、24、30个月进行智力发育指数（Mental development index,MDI）和精神运动发育指数（Psychomotor development index,PDI）评估。结果Ⅰ,Ⅳ组并发症显著高于其他组（Ⅰ：χ^2=199．46,P〈0．05,Ⅳ：χ^2=211．33,P〈0．01）。Ⅳ组MDI,PDI在6、12、24个月时显著性低于其他组（MDI：F=2．37—3．57,q=4．37～5．01,P〈0．05;PDI：F=2．76～3．00,q=4．73—6．27,P〈0．05）;Ⅳ组婴儿MDI〈85者12例,PDI〈70者6例,诊断为精神发育迟滞。结论妊娠年龄大于35岁将显著提高并发症且对后代有不利影响。     

女性压力性尿失禁动物模型的特质研究

目的：通过模拟分娩产伤和雌激素水平下降联合阴部神经切断两种方法,建立压力性尿失禁（SUI）的动物模型,并对所建模型进行鉴定和比较,为SUI的研究提供可靠易得的实验对象。方法：40只健康雌性Wistar大鼠随机分为4组,Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为阴道扩张＋卵巢切除组;Ⅲ组为阴部神经切断组;Ⅳ组为阴道扩张＋卵巢切除＋阴部神经切断组,每组10只。术后1、4、8周对4组大鼠行尿动力学检测,1周时做喷嚏负荷试验以证实SUI的存在。8周后取大鼠全层尿道及盆底肌群组织做组织学鉴定。结果：①喷嚏负荷试验,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别有6、9、10只阳性,而Ⅰ组无阳性。②漏尿点压（LPP）,Ⅲ组和Ⅳ组显著低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.01）;Ⅱ组低于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。③组织学表现,Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,尿道全层变薄,结构不明显,肌层萎缩,尿道外膜神经分布（S-100）减少。④盆底肌组织中α肌动蛋白（α-actin）含量Ⅳ组显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.01）;Ⅲ组低于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：结合阴道扩张联合双侧卵巢切除、双侧阴部神经切断能成功建立SUI动物模型,且造模成功率高,稳定性好,较全面的模拟多因素作用下SUI的发生,具有与人类SUI发生机制更接近的特点。     

住院早产儿疾病10年回顾性分析

目的:探讨住院早产儿疾病近10年的变化趋势。方法:回顾分析1997~2006年收治的801例早产儿的临床资料,按前后5年(按出院时间分为Ⅰ组和Ⅱ组)进行对比分析。结果:Ⅱ组早产儿住院率较Ⅰ组升高(P<0.05),且小胎龄、低体重早产儿比例明显增加,而病死率Ⅱ组较Ⅰ组明显降低(P<0.01);Ⅱ组窒息、败血症和硬肿症发生率较Ⅰ组有所下降(P<0.05),肺透明膜病的病死率明显降低。结论:早产儿住院率提高,尤其小胎龄、低体重早产儿比例明显增加,而病死率下降;对缺氧缺血性脑病、肺炎、黄疸等常见病仍要做好早期的干预治疗;加强对超低出生体重儿的治疗。     

不同时间窗早期干预新生儿缺氧缺血性脑病对其预后的影响

目的:分析不同时间窗早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响,为降低患儿后遗症的发生提供科学依据。方法:回顾性分析我院收治的105例中重度HIE患儿,根据患儿就诊时间分为Ⅰ组(出生后6h内)、Ⅱ组(6～24h)、Ⅲ组(>24h)。每组患儿均给予相同的综合支持对症治疗。于患儿出院后3、6、12月龄来院复诊时评价其神经系统发育程度。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿在12月龄时的智力发育指数分别为90.52±9.18、82.38±9.47、80.63±9.21;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿在12月龄时的运动发育指数分别为99.27±10.28、87.29±9.18、85.34±11.37。3组患儿在治疗后的MDI、PDI在3个时间点的变化均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组患儿的MDI、PDI水平高于Ⅱ组、Ⅲ组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ组患儿和Ⅲ组患儿比较,其MDI、PDI水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:出生后6h内可能是HIE患儿的最佳治疗时间窗。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于开胸手术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼复合布托啡诺的镇痛效果及不良反应,以寻求一种安全有效的开胸术后静脉镇痛配方。方法：将80例行择期开胸手术术后应用静脉自控镇痛治疗的患者,随机分为4组,每组20例。Ⅰ组舒芬太尼150μg,Ⅱ组布托啡诺12mg,Ⅲ组舒芬太尼100μg＋布托啡诺4mg,Ⅳ组舒芬太尼50μg＋布托啡诺8mg。4组分别加生理盐水至100ml。在PCIA开始后4、8、16、24、48h观察并记录镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果,并观察不良反应发生情况。结果：Ⅱ组各时点VAS评分和PCA需求次数普遍高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组16h内Ramsay评分显著高于其它3组（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。24h后,4组Ramsay评分差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组在8～16h恶心评分和呕吐评分显著高于其它3组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼与布托啡诺联合应用是一种理想的术后镇痛方法。     

妇科手术行三种无痛技术的疗效比较

目的：探讨多种无痛技术在妇产科门诊手术中临床应用的效果。方法：将我院2002年12月～2007年12月800例自愿要求应用各种无痛技术实施妇科门诊手术的患者分为3组,分别采用静脉麻醉（I组）、宫颈注射（Ⅱ组）和宫颈表面浸润麻醉（Ⅲ组）等无痛技术,对照组无麻醉要求300例（Ⅳ组）,观察各组临床镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中术后出血等情况。结果：Ⅰ组镇痛效果显著,有效率100%,Ⅱ组镇痛效果良好,有效率77%,Ⅲ组镇痛有效率54%,Ⅳ组无镇痛效果,各镇痛组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各镇痛组手术时间、术中出血量、术后1周复查阴道出血量等与Ⅳ组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Ⅰ组镇痛效果显著,但对麻醉管理要求较高;Ⅱ组优于Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果满意,方法简便易行,安全可靠,有推广价值。     

帕瑞昔布钠治疗术后疼痛的临床观察

目的探讨帕瑞昔布钠对于术后疼痛的治疗.方法80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胆囊切除术,按手术方式分为腹腔镜组（又分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组n=20）和开腹组（又分为Ⅲ、Ⅳ两组,每组n=20）,所有病人均采用全麻插管靶控全凭静脉麻醉,Ⅰ组、Ⅲ组术毕前10 min分别静脉给予帕瑞昔布钠（特耐）40 mg,Ⅱ组、Ⅳ组为对照组未给予.评估术后60 min疼痛强度（Prince-Henry评分）、镇痛补救措施、观察不良反应等.结果术后60 min内的各时段Ⅰ、Ⅱ组病人评分比较P〈0.05;Ⅲ、Ⅳ组病人比较评分P〉0.05,镇痛补救措施差异无统计学意义（P〉0.05）.在清醒室观察及术后24 h未发现病人消化道、凝血功能变化出现症状.结论术毕静脉给予帕瑞昔布钠（特耐）40 mg有一定镇痛作用,但是非甾体类抗炎镇痛药镇痛疗效较弱,尤其是有手术切口更不适合单独使用.     

山药多糖对SD大鼠生长性能和免疫功能的影响

本文旨在研究山药多糖对SD大鼠生长性能和免疫功能的影响。试验以40只平均体重为（87±3）g的SD雄性大鼠为研究对象,随机分为4组,每组10只。Ⅰ组为对照组,饲喂基础日粮,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组分别在基础日粮中添加0.25 g/kg、0.5g/kg和1.0 g/kg山药多糖,预试期7 d,试验期21d。试验结果表明：（1）两个试验期内0.25 g/kg山药多糖添加组在提高SD大鼠日增重方面显著高于对照组（P〈0.05）,试验第三周在降低料重比方面显著高于对照组（P〈0.05）,且随着多糖添加量的提高,SD大鼠生长性能逐渐下降;（2）两个试验期内1.0 g/kg山药多糖添加组的血清IL-2和TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0.05）,LDL、TC和TG水平均显著低于对照组（P〈0.05）。随着多糖添加量的提高,血清IL-2和TNF-α水平均逐渐升高,LDL、TC和TG水平逐渐下降。（3）两个试验期内0.25g/kg山药多糖添加组的OD值显著高于对照组（P〈0.05）,随着多糖添加量的提高,OD值逐渐下降;（4）试验第一周0.25 g/kg和0.5 g/kg山药多糖添加组盲肠食糜中乙酸和丁酸含量显著高于对照组和1.0 g/kg山药多糖添加组（P〈0.05）,0.25 g/kg山药多糖添加组丙酸含量显著高于其它试验组（P〈0.05）。试验第三周0.25 g/kg山药多糖添加组乙酸含量显著高于其它试验组（P〈0.05）。     

妊娠合并重度血小板减少37例临床分析

目的: 探讨妊娠合并重度血小板减少的病因及对母婴的影响。方法: 对37例妊娠合并重度血小板减少的孕妇,根据病因、妊娠相关血小板减少症(PAT)为Ⅰ组,妊娠合并再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓增生异常综合征RA型(MDS-RA)及HELLP综合征为Ⅱ组,观察2组的妊娠结局。结果: 37例孕妇中PAT 23例(62.16%),ITP 9例(24.32%);Ⅱ组产后出血率高于Ⅰ组(P < 0.05);Ⅰ组新生儿出生体重、胎龄均大于Ⅱ组(P < 0.05~P < 0.01);术后10天Ⅰ组产妇血小板恢复优于Ⅱ组(P < 0.01)。结论: 妊娠合并重度血小板减少病因以PAT为主;其次为ITP。由PAT引起的重度血小板减少患者妊娠结局较好。     

不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛效果

目的观察不同剂量盐酸丁丙诺啡应用于术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应。方法选择硬膜外麻醉择期手术患者152例,术后给予盐酸丁丙诺啡PCEA,根据盐酸丁丙诺啡的剂量不同分为Ⅰ组(26例)、Ⅱ组(38例)、Ⅲ组(26例)、Ⅳ组(26例)和Ⅴ组(26例),术后监测患者的血压、呼吸频率、心率及血氧饱和度,评估镇痛效果,观察并记录患者不良反应。结果 PCEA后5组患者血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者镇痛优良率分别为50.0%、100.0%、100.0%、96.2%、100.0%,Ⅰ组患者镇痛优良率显著低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者镇痛优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅳ、Ⅴ组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ、Ⅴ组患者恶心呕吐发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患者尿潴留发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。仅Ⅱ组1例患者出现皮肤瘙痒;5组患者均未发生明显呼吸抑制。结论应用容量100 mL、流速为2 mL·h-1的镇痛泵进行盐酸丁丙诺啡PCEA,以0.45 mg剂量镇痛效果最佳,且患者不良反应轻。