无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭28例的疗效分析

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法对入选的28例治疗组COPD合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上行双水平无创正压辅助通气（BiPAP）,对照组在常规治疗的基础上行低流量通气治疗。观察两组通气前后动脉血气分析变化、气管插管率及病死率26例。结果经NPPV通气治疗后,治疗组pH、PaO2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后上述指标无显著变化（P〉0.05）,治疗组气管插管率为21.4%低于对照组的53.8%,病死率分别为3.6%低于对照组的26.9%（P均〈0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效确切。     

家庭无创正压通气结合家庭氧疗长期治疗COPD合并呼吸衰竭

目的：观察家庭无创正压通气结合家庭氧疗长期治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：将64例COPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组（33例）和对照组（31例）,在常规治疗的基础上治疗组进行长期家庭无创正压通气和家庭氧疗治疗;对照组进行长期家庭氧疗。结果：两组患者血气分析指标均明显改善,差异有统计学意义（均P〈0.05）;其中,治疗组患者PaCO2、PaO2改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,pH值组间差异无统计学意义（P〉0.05）。肺功能治疗组无明显变化,对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。病情恶化次数、年医疗费用支出、平均住院天数,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：长期家庭无创正压通气结合家庭氧疗可以改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标,延缓肺功能的进行性恶化,减少COPD急性加重的频率及医疗支出。     

无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭疗效分析

目的探讨分析无创正压机械通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的临床疗效。方法将该院呼吸科收治的40例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,对照组按照常规给予持续的鼻导管氧气吸入,观察组给予无创正压机械通气治疗,观察两组患者治疗一天后动脉血气改善的情况,结果进行统计学分析。结果两组患者在治疗后动脉血气分析均有改善,与治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;同时观察组动脉血气指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论急性呼吸衰竭是重症肺炎一个严重的并发症,与传统的吸氧比较,无创正压机械通气治疗有着良好的疗效,在改善患者呼吸功能方面有优势,值得临床推广使用。     

急诊呼吸衰竭患者应用机械通气的临床观察

目的探讨急诊呼吸衰竭患者应用机械通气的效果。方法将110例呼吸衰竭患者根据不同术式分为研究组（采用无创正压通气NPPV治疗）及观察组（采用有创正压通气IPPV治疗）各55例。观察对比两组患者治疗效果及采用不同治疗方法后的并发症情况。结果研究组治疗总有效率为87.27%,明显高于对照组的63.64%（P〈0.05）。研究组并发症发生率为10.91%,对照组为12.27%（P〉0.05）。结论针对急诊科呼吸衰竭患者应用机械通气辅助治疗,收效确切,安全可靠。     

心脏术后并发呼吸衰竭的有创-无创序贯通气治疗体会

目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗心脏术后所致急性呼吸衰竭（ARF）的效果.方法 选取因心脏术后收入ICU且并发呼吸衰竭40例患者入组,其中序贯通气组20例,对照组20例,当两组患者血流动力学趋于稳定,但尚未达到拔管指征时,机械通气治疗出现改变,序贯通气组予以逐步撤机,继而无创正压通气（NPPV）治疗,对照组继续有创正压通气（IPPV）治疗,达到拔管指征后可撤离机械通气与拔除气管插管.结果 序贯通气组给予NPPV治疗后,心率、呼吸、氧分压较对照组明显改善,而且序贯通气组在有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎和撤机失败等指标较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 有创-无创序贯通气对心脏术后并发急性呼吸衰竭的患者成功撤机具备一定作用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭34例疗效分析

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将68例患者按随机数字表法分为两组,常规组34例采用药物保守治疗,无创通气组34例在药物保守治疗基础上应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前后主要血气指标（pH、PaO2、PaCO2）、临床状况及呼吸机相关不良反应。结果无创通气组住院时间、血气改善时间短于常规组（P〈0.05）,气管插管率低于常规组（P〈0.05）。治疗后2 h两组PaO2、PaCO2均改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且无创通气组改善更明显（P〈0.05）。无严重通气相关不良反应。结论无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者血气指标,相关并发症少。     

无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭临床效果观察

目的探讨无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月于夏邑县人民医院接受治疗的急性中毒合并呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压机械通气治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后血气指标情况。结果观察组痊愈率显著高于对照组,气管插管率及病死率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各项血气指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭临床效果显著,能有效改善患者生活质量,值得推广。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭35例临床研究

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将2006年6月-2013年6月我院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例随机分为两组,对照组37例采用常规治疗,观察组35例在此基础上给予无创正压机械通气辅助治疗,对比两组患者治疗前后血气分析指标、抗生素应用时间及住院时间。结果治疗后,两组PaCO2、PaO2差异显著（P 〈0.05）;观察组较对照组抗生素应用时间及住院时间有所缩短,组间差异显著（P 〈0.05）。结论无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能明显改善血气分析指标,缩短应用抗生素时间和住院时间。     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗

目的探讨COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗的临床疗效及动脉血气情况。方法 72例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较两组患者的住院时间,及治疗前后（包括治疗前、治疗2、24、72h）动脉血气变化情况及临床疗效。结果两组患者的有效率比较,差异有统计学意义（χ2=7.26,P〈0.05）。治疗组在予无创通气后2、24h及72h血气分析中,pH、PaO2均较入院时有明显改善（P〈0.05）,而PaCO2在4h有所下降,但差异无显著性,72h后PaCO2也有明显下降（P〈0.05）。且两组患者住院时间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗的疗效是肯定的,值得临床推广和应用。     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察

目的探讨并分析无创正压通气（NPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法以我院2010-01-2014-04间收治的40例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础上应用NPPV治疗,比较两组患者的差异。结果观察组患者在治疗2 h、24 h后的动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）情况明显改善,对照组患者在治疗24 h后的PaO2和PaCO2情况明显改善,观察组患者在治疗2 h与24 h后PaO2和PaCO2情况均优于对照组患者,其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗有效率高于对照组,住院时间短于对照组患者,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭,可显著改善患者血气分析指标,提高治疗有效率,缩短住院时间,值得临床应用与推广。     

以肺部感染控制窗为切换点序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的探讨以肺部感染控制窗为切换点进行有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭的应用价值。方法将40例诊断为COPD并呼吸衰竭需机械通气的患者作为研究对象。经抗感染及综合治疗,当出现肺部感染控制窗时,随机分为有创无创序贯治疗组（序贯组）和常规治疗组（对照组）。序贯组患者行拔除气管插管改用无创机械通气,无创机械通气采用BiPAP呼吸机,对照组以常规有创机械通气方式脱机。观察两组患者一般情况、动脉血气分析指标、住院时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）和死亡率的发生情况。结果序贯组和对照组治疗前各指标均无统计学意义（均P〉0.05）。序贯组患者无创机械通气3 h时的循环指标和呼吸指标与拔管前比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。序贯组和对照组有创机械通气时间分别为（7.3±3.0）d和（23.2±16.1）d,总机械通气时间分别为（13.6±8.2）d和（23.2±16.1）d,住院时间为（14.8±5.6）d和（25.7±7.8）d,VAP发生率分别为9.52%和52.63%,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。病死率分别为4.76%和5.26%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以肺部感染控制窗为切换点,采用有创无创序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者,可以缩短有创机械通气时间及住院时间,降低VAP的发生率。     

纤维支气管镜联合无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨纤维支气管镜联合无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年10月在钦州市第二人民医院呼吸内科就诊的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者50例,按随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予常规内科加NPPV治疗;观察组在对照组的基础上加用纤维支气管镜治疗.比较两组的治疗效果、有创通气率、总住院时间及住院费用.结果 治疗后观察组和对照的总有效率分别为23/25及17/25,观察组的治疗效果显著优于对照组（Z=2.123,P〈0.05）;有创通气率观察组显著低于对照组（8% vs 48%,Z=3.149,P〈0.05）;总住院时间及住院费用观察组少于对照组,比较差异具有统计学意义（t=10.49,15.623,P〈0.05）.结论 纤维支气管镜联合NPPV能有效地纠正COPD并Ⅱ呼吸衰竭,减少有创通气的概率,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广.     

无创正压通气联合纳洛酮在呼吸衰竭重症患者中的治疗作用

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮在呼吸衰竭重症患者中的治疗作用。方法将2008年4月一2013年4月我院收治的152例呼吸衰竭重症患者随机分为治疗组和对照组各76例,对照组给予常规药物治疗及无创正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上联合纳洛酮治疗。观察2组患者治疗前后动脉血气指标变化及疗效。结果2组患者治疗后pH、PaO2及PaCO2均明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组比对照组改善更明显（P〈0．05）。治疗组临床有效率为90．79％,明显高于对照组的78．95％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气联合纳洛酮在呼吸衰竭重症患者的治疗中可有效改善动脉血气指标,疗效显著,值得临床推广使用。     

无创正压机械通气治疗对急性中毒合并呼吸衰竭血气分析指标的影响

目的：探讨无创正压机械通气对急性中毒合并呼吸衰竭患者预后及血气分析影响。方法：将86例急性中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机对照分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规综合治疗,观察组患者接受常规综合治疗及无创正压机械通气治疗。比较两组患者预后、血气分析指标及呼吸、心率、血压的改变。结果：观察组病死率、气管插管率显著少于对照组,临床痊愈率57.1％较对照组高,差异具有统计学意义。治疗后12h观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值较对照组高,对差异具有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后观察组心率、呼吸频率及平均动脉压均显著下降（ P＜0.05）。结论：急性中毒合并呼吸衰竭患者入院后,及时取无创正压机械通气治疗,不仅能够降低疾病的致死率,还可提高其预后生活质量,值得推广应用。     

有创与无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭临床疗效观察

目的：比较有创与无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎（ SCAP ）合并呼吸衰竭患者的临床效果,寻找最佳治疗措施。方法：选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规治疗,观察组加用无创正压通气,对照组加用有创正压通气,比较临床治疗效果。结果：两组患者治疗前呼吸、心率、PaO2、PaCO2、PaO2/PiO2及PH等各项指标比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后30min、24h各项指标均明显好转,较同组治疗前比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组患者治疗后30min、24h各项指标比较,差异无显著性（ P＞0．05）。两组患者在呼吸机辅助呼吸时间、生存率及住院时间等方面比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：无创正压通气治疗SCAP 伴急性呼吸衰竭可以明显改善患者的病情,减少有创通气使用率,值得临床推广应用。     

醒脑静联合无创正压机械通气治疗肺性脑病的临床疗效观察

目的观察醒脑静联合无创正压机械通气治疗肺性脑病时各项临床指标,探讨醒脑静联合无创正压机械通气治疗肺性脑病的临床疗效。方法60例肺性脑病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均给予抗感染、解痉平喘、肾上腺皮质激素和无创正压机械通气等常规治疗,但治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静静脉点滴,每次30mL,每日1次。观察治疗后临床症状和血气指标的变化。结果治疗组总有效率为93％,高于对照组83％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后PaO2、PaCO2、PH均有改善（P〈0．05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组患者神志改善时间为（70±40）min,明显短于对照组（125±75）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论醒脑静联合无创正压机械通气治疗肺性脑病,具有良好效果,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床护理探讨

目的：探讨无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法以2012年1月-2013年1月我院急诊科收治的90例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予无创性正压通气治疗。结果观察组45例呼吸衰竭患者治疗有效率为88.9%,对照组45例呼吸衰竭患者治疗有效率为66.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气是救治急性呼吸衰竭的有效机械通气方式。     

急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭67例效果应用

目的探讨无创正压通气在治疗急性呼吸衰竭急诊时的治疗效果和对症状改善的应用价值。方法对我院收治的132例急性呼吸衰竭患者,治疗组67例采用无创正压通气治疗,对照组65例采用气道湿化、体位引流治疗。结果治疗组总有效率明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）,症状缓解时间比较,治疗组明显短于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗后PaCO2、PaO2比较中,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）,心率、呼吸次数比较中,两组无明显差异,无统计学意义（P〉0.01）。结论无创正压通气可有效改善肺部通气症状和呼吸功能,是有效缓解急性呼吸衰竭急诊的有效方法,     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选择74例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为两组,各37例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗并加用无创呼吸机正压通气治疗,比较两组动脉血气指标酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、心率、呼吸、血压及临床症状改善情况.结果 观察组治疗2h后PaCO2较治疗前明显降低,治疗24 h和7d后,pH、PaCO2及PaO2较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗7d后,观察组患者pH、PaCO2、PaO2、心率及呼吸各指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组有效率为81.1％,明显高于对照组的56.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,能够明显改善通气功能,纠正CO2潴留和低氧血症,值得临床推广.     

间歇无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨间歇应用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者的疗效及并发症。方法将COPD并发呼吸衰竭患者42例随机分为两组：间歇无创通气组（A组,21例）给予常规治疗＋间歇无创通气治疗;持续无创通气组（B组,21例）给予常规治疗＋持续无创通气治疗。记录治疗24h和72h后患者的动脉血气pH、PaO2、PaCO2变化以及并发症。结果两组的有效率、血气分析值、失败率以及住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）,副作用发生率A组较B组有明显减少（P〈0．01）。结论间歇无创正压通气与持续无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效相似,前者并发症明显减少,患者依从性好。