中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察麝香保心丸中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:将不稳定型心绞痛患者170例随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,疗程为2周。结果:在缓解心绞痛方面,治疗组总有效率为91.11%(95%CI=85.22%~96.99%),对照组为76.25%(95%CI=66.92%~85.58%),两组综合疗效比较(u=2.466 3,P=0.014 4),差异有显著性意义;在改善心电图疗效方面,治疗组总有效率为83.33%(95%CI=75.63%~91.03%),对照组为75.00%(95%CI=65.51%~84.49%),两组综合疗效比较(u=2.044 7,P=0.041 0),差异有显著性意义。结论:麝香保心丸中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效优于单纯西医治疗的证据满足第二类临床随机对照研究的证据条件,其缓解心绞痛的收益为OR=0.31(95%CI=0.13~0.76),NNT=7(95%CI=3.87~25.97);改善心电图疗效的收益为OR=0.60(95%CI=0.28~1.27),NNT=12(95%CI=4.88~37.98)。     

程氏“通脱法”加浮针疗法治疗背肌筋膜炎疗效观察

目的:观察程氏"通脱法"加浮针疗法治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例背肌筋膜炎患者随机分为两组各30例,治疗组采用程氏"通脱法"加浮针疗法、对照组采用普通针刺法进行治疗。结果:治疗组总有效率为96.67%(95%CI=77.70%~100.00%),对照组为76.67%(95%CI=61.54%~91.80%),两组综合疗效比较(u=1.803 2,P=0.071 4),差异接近临界状态。结论:采用程氏"通脱法"加浮针疗法治疗背肌筋膜炎的临床疗效可能优于普通针刺疗法,其收益为OR=0.11(95%CI=0.01~0.99),NNT=5(95%CI=2.69~35.71)。     

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的该病门诊患者102例随机分成两组各51例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上,加服芪苈强心胶囊4粒,每日3次。30天为1疗程。结果:治疗组临床总有效率为88.24%(95%CI=79.40%~97.08%),对照组为72.55%(95%CI=60.30%~84.80%),两组综合疗效比较(u=1.425 5,P=0.154 1),差异未达到显著性意义;Lee氏心衰评分比较,治疗组总有效率为72.55%(95%CI=60.3 0%~84.80%),对照组为60.78%(95%CI=47.38%~74.18%),两组综合疗效比较(u=1.402 9,P=0.160 7);治疗后,治疗组NT-proBNP参数降低程度优于对照组(u=-3.896 7,P0.01),差异具有显著性意义。结论:在常规西药基础上,加用芪苈强心胶囊治疗老年人轻、中度舒张性心力衰竭患者优于单纯西药疗效的证据尚不够充分,但其优势可能具有中度规模效应,其临床疗效的收益为OR=0.35(95%CI=0.12~1.01),NNT=6(95%CI=3.22~357.14);Lee氏心衰评分益气的收益为OR=0.59(95%CI=0.25~1.35),NNT=8(95%CI=3.33~23.81)。     

和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将120例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上服用和胃止嗽汤,对照组在常规治疗基础上加用兰索拉唑及枸橼酸莫沙必利分散片。两组患者均治疗4个疗程。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),对照组为71.67%(95%CI=60.27%~83.07%),两组综合疗效比较(u=2.777 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;两组治疗后及随访半年(ITT分析),咳嗽症状、RDQ、LCQ积分比较(P0.05或P0.01),差异有显著性意义;治疗后,治疗组不良反应发生率为10.00%(95%CI=6.28%~13.72%),对照组为26.67%(95%CI=15.48%~37.86%),两组比较(χ~2=5.565 9,P=0.020 0),差异有显著性意义;治疗后随访半年(ITT分析),治疗组复发率为23.33%(95%CI=12.69%~34.02%),对照组为41.67%(95%CI=29.20%~53.91%),两组比较(χ~2=4.596 4,P=0.034 0),差异有显著性意义。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据可靠,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~0.99),NNT=7(95%CI=3.39~212.77)。且两组不良反应发生率、复发率OR的95%CI值均1。     

中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:观察中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择我院收治的肩周炎患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者仅予口服消炎镇痛药治疗,观察组患者给予中医推拿+药物穴位注射(当归注射液)治疗。结果:两组综合疗效比较,观察组的总有效率为93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组比较(u=2.369 3,P=0.018 3),差异有显著性意义;两组患者疼痛VAS评分等级综合比较,观察组优良率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组比较(u=1.721 3,P=0.085 3),差异未达到显著性意义。结论:中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎临床综合疗效优于口服消炎镇痛药治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.20(95%CI=0.04~1.02),NNT=5(95%CI=2.57~87.72);VAS评分等级综合疗效比较证据不充分,其收益为OR=0.26(95%CI=0.06~1.08),NNT=5(95%CI=2.48~421.67)。     

宣肺汤治疗感冒后咳嗽疗效观察

目的:观察宣肺汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法:对139例感冒后咳嗽患者进行随机分为治疗组72例与对照组67例,治疗组采用宣肺进行治疗,对照组采用强力枇杷露治疗,服药1周后观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为95.83%(95%CI=87.83%~99.09%),对照组为71.64%(95%CI=60.85%~82.43%),两组综合疗效比较(u=6.054 9,P=0.000 0),差异有显著性意义。结论:宣肺汤治疗感冒后咳嗽的疗效优于强力枇杷露的证据充分,满足第一类随机对照研究的证据条件,其收益为OR=0.18(95%CI=0.05~0.67),NNT=7(95%CI=3.87~21.51)。     

中西医结合治疗肾病综合征高脂血症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肾病综合征高脂血症的临床疗效。方法:选符合标准的肾病综合征高脂血症患者85例,随机分为两组。治疗组43例,运用激素标准疗程加自拟疏肝解郁方治疗;对照组42例,应用激素标准疗程加烟酸肌醇酯。两组治疗4周为1疗程,连续2个疗程。结果:治疗组总有效率为93.02%(95%CI=80.90%~98.50%),对照组为78.57%(95%CI=72.23%~84.90%),两组综合疗效比较(u=3.752 4,P=0.000 3),差异有显著性意义,但两组总有效率的95%CI重叠;与对照组比较,治疗组可降低血脂TG、TC参数(P0.01,P0.05),降低尿蛋白参数(P0.01),升高血浆清蛋白参数(P0.01)。结论:采用激素标准疗程加自拟疏肝解郁方治疗肾病综合征高脂血症的临床疗效优于应用激素标准疗程加烟酸肌醇酯的证据不够充分,其收益为OR=0.28(95%CI=0.07~1.10),NNT=7(95%CI=3.42~277.78)。     

中药穴位贴敷治疗原发性肾病综合征水肿临床观察

目的:观察中药穴位贴敷治疗肾病综合征水肿的临床疗效。方法:将100例肾病综合征水肿的住院患者按随机方法分为两组各50例。治疗组在西医基础治疗的基础上加用中药穴位贴敷治疗,对照组采用单纯西医基础治疗。7天为1疗程,共2疗程。结果:治疗组总有效率为96.00%(95%CI=82.18%~99.80%),对照组为90.00%(95%CI=73.63%~97.70%),两组综合疗效比较(u=2.722 8,P=0.008 1),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可增加尿量(P0.05)、减轻水肿(P0.01)、减少尿蛋白(P0.01)。结论:应用中药穴位贴敷配合西药治疗肾病综合征水肿的临床疗效优于单纯应用西医基础治疗证据尚不够充分,其收益为OR=0.38(95%CI=0.07~2.03,其概率分布跨过1),NNT=17(95%CI=6.25~41.67)。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察心可舒片中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将96例冠心病心绞痛患者随机分为两组。对照组给予索尼特、美托洛尔、拜阿斯匹林。治疗组在上述治疗基础上加用心可舒片。两组治疗10天为1疗程,连续3个疗程。结果:中医证候缓解方面,治疗组总有效率为95.83%(95%CI=85.30%~100.00%),对照组为77.08%(95%CI=65.19%~88.97%),两组综合疗效比较(u=2.124 7,P=0.033 9),差异有显著性意义。心电图改善方面,治疗组总有效率为93.75%(95%CI=82.35%~98.63%),对照组为75.00%(95%CI=62.75%~87.25%),两组综合疗效比较(u=1.988 9,P=0.046 9),差异有显著性意义。结论:心可舒片中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西医疗法,其中医证候收益为OR=0.15(95%CI=0.03~0.70),NNT=5(95%CI=3.08~19.76);心电图改善收益为OR=0.20(95%CI=0.05~0.76),NNT=5(95%CI=3.00~23.79)。     

黄桂灌肠剂联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察黄桂灌肠剂联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的有效性及安全性。方法:选取我院住院部收治的异位妊娠患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予黄桂灌肠剂联合甲氨蝶呤进行治疗,对照组单纯给予甲氨蝶呤,观察两组患者的治疗效果及发生的不良反应。结果:治疗组总有效率93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为83.33%(95%CI=69.99%~96.67%),两组综合疗效比较(u=0.662 8,P0.05),差异无显著性意义。治疗组不良反应的发生率为6.67%(95%CI=0.80%~22.10%);对照组的不良反应发生率为10.00%(95%CI=2.15%~26.55%),两组比较(95%CI重叠),差异无显著性意义。结论:采用黄桂灌肠剂联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效优于单纯应用甲氨蝶呤的证据不充分,但显示出一定的优势。     

枇杷清肺饮结合红蓝光治疗痤疮疗效观察

目的:观察枇杷清肺饮结合红蓝光治疗痤疮的疗效。方法:将痤疮患者164例随机分为治疗组(86例)与对照组(78例)。治疗组采用枇杷清肺饮结合红蓝光局部照射。对照组采用红蓝光照射。治疗4周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为98.84%(95%CI=93.33%~100.00%),对照组为93.59%(95%CI=85.02%~97.79%),两组综合疗效比较(u=3.562 5,P=0.000 6),差异有显著性意义。结论:采用枇杷清肺饮加减联合红蓝光局部交替照射治疗痤疮患者的疗效优于单纯应用红蓝光局部交替照射的证据具有明显的优势,其收益为,OR=0.17(95%CI=0.02~1.50),NNT=19(95%CI=9.09~200.00)。     

黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察

目的:观察黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组疗程均为14天。观察两组患者治疗前后临床症状改变及停药后6个月后的复发率。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%);对照组为77.78%(95%CI=64.20%~91.36%);两组综合疗效比较(u=0.732 8,P=0.463 7),差异未达到显著性意义。治疗结束后6个月随访,治疗组复发率为11.43%(95%CI=3.22%~26.92%);对照组为42.86%(95%CI=24.53%~61.19%),两组比较(χ2=8.109 6,P0.01),差异有显著性意义。结论:黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效优于单纯用西药治疗的证据不充分,其收益为OR=0.5(95%CI=0.29~1.70),NNT=10(95%CI=3.75~24.10);治疗组6个月内复发率明显低于西医对照组,其收益为OR=0.17(95%CI=0.05~0.62),NNT=3(95%CI=1.88~10.20)。     

腹针结合拉筋治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腹针结合拉筋治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将58例患者随机分为治疗组和对照组,每组各29例。治疗组采用腹针结合拉筋治疗,对照组予腹针结合牵引治疗。均治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率为96.55%(95%CI=82.20%~99.90%),对照组为86.21%(95%CI=68.30%~96.10%),两组综合疗效比较(u=1.646 2,P=0.099 7),差异尚未达到显著性意义。结论:采用腹针结合拉筋治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于应用腹针结合牵引治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.22(95%CI=0.02~2.26),NNT=10(95%CI=4.03~34.00)。     

中西医结合治疗高龄胆管结石患者临床观察

目的:观察中西医结合治疗高龄胆管结石患者的临床疗效。方法:将高龄胆管结石患者60例随机分为两组各30例,对照组予纯西医治疗,治疗组予中西医结合治疗,疗程2周。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为76.67%(95%CI=61.54%~91.80%),两组综合疗效比较(u=0.968 7,P=0.332 7),差异尚未达到显著性意义。结论:在对照组治疗基础上予利胆消石合剂治疗高龄老年胆管结石患者的临床疗效优于单纯西医疗法的证据不够充分,其收益为,OR=0.37(95%CI=0.08~1.58),NNT=8(95%CI=3.11~25.59)。     

中药熏洗联合红光照射护理糖尿病周围神经病变观察

目的:观察中药熏洗联合红光照射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药熏洗联合红光照射治疗;对照组给予温水熏洗足部。观察两组的临床疗效、神经传导速度、临床症状改善情况。结果:治疗组总有效率为93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为63.33%(95%CI=46.09%~80.57%),两组综合疗效比较(u=1.974 9,P=0.048 4),差异有显著性意义;与对照组相比,治疗组明显升高神经传导MNCV、SNCV速度参数(P0.01);改善患者肢体麻木、疼痛、乏力的症状(P0.05)。结论:采用中药熏洗联合红光照射治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于温水熏洗,其收益为OR=0.12(95%CI=0.02~0.62),NNT=3(95%CI=1.97~10.93)。     

益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。     

针药结合治疗特发性面神经麻痹的临床观察

观察针药结合治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:选取我院门诊收治的特发性面神经麻痹患者76例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予三维B片、金莲花颗粒和鸡血藤胶囊口服,治疗组在对照组治疗基础上给予电针治疗,每日1次,15次为1疗程。观测临床症状,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈19例,显效10例,好转9例,无效0例,总有效率为100.00%(95%CI=90.64%~100.00),对照组痊愈10例,显效10例,好转12例,无效6例,总有效率为84.21%(95%CI=72.62%~95.80%),两组综合疗效比较(u=2.541 3,P0.05),差异有显著性意义。结论:针药结合治疗特发性面神经麻痹的临床疗效优于单纯药物治疗。     

中药治疗慢性肾孟肾炎临床观察

目的:观察中医辨证分型治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效。方法:选同期偃师市中医院慢性肾孟肾炎患者60例,随机分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组采用中医辨证分型论证,对照组采用西药进行治疗。疗程4周。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组综合疗效比较(u=1.253 1,P=0.210 2),差异尚未达到显著性意义。结论:采用该中医辨证分型论治慢性肾孟肾炎临床疗效优于西医治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.31(95%CI=0.07~1.29),NNT=6(95%CI=2.76~40.36)。     

芪参化瘀汤加减配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:观察芪参化瘀汤加减合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选子宫内膜异位症患者84例,采用数字表法以2:1随机分为两组。治疗组56例,予芪参化瘀汤加减合米非司酮治疗;对照组28例,口服米非司酮;两组均治疗6个月。结果:治疗组总有效率为94.64%(95%CI=84.67%~98.83%),对照组为71.43%(95%CI=54.70%~88.16%),两组综合疗效比较(u=2.806 2,P=0.007 1),差异有显著性意义;治疗组不良反应发生率为5.36%(95%CI=2.30%~28.30%),对照组为32.14%(95%CI=14.84%~49.44%),两组比较(χ2=5.955 9,P0.05)。结论:芪参化瘀汤加减合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效优于单纯应用米非司酮证据明显,符合第二类临床随机对照研究的条件,其收益为OR=0.14(95%CI=0.03~0.59),NNT=4(95%CI=2.60~12.64)。     

芍药汤合参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察芍药汤口服及灌肠后续参苓白术散加味治疗轻、中度湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取符合标准的病例74例,随机分为治疗组及对照组,最终完成临床观察66例。治疗组(32例)予芍药汤口服及灌肠后续参苓白术散加味治疗,对照组(34例)予美沙拉秦缓释颗粒治疗。总疗程24周,随访6个月。结果:治疗组的总有效率为81.25%(95%CI=67.76%~94.80%),对照组为79.41%(95%CI=55.82%~92.00%),两组综合疗效比较(u=0.594 9,P=0.554 9),差异无显著性意义;治疗后随访,治疗组复发率为11.54%(95%CI=2.20%~28.30%),对照组为37.04%(95%CI=18.82%~55.26%),两组比较(χ2=4.652 0,P=0.032 9),差异有显著性意义;治疗后,两组ESR、CRP参数比较无差异;不良反应无差别。结论:中药序贯治疗轻、中度湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效优于美沙拉秦缓释颗粒的证据不足,其收益为OR=0.89(95%CI=0.26~3.01),NNT=54(95%CI=4.76~60.11);治疗后,治疗组较对照组降低复发率的证据尚不够充分,其收益为OR=0.89(95%CI=0.26~3.01,跨过1),NNT=54(95%CI=4.76~60.11)。