儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图监测的意义

目的探讨儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图(VEEG)监测对儿童假性癫痫发作的诊断意义。方法对10例经VEEG动态监测后诊断为假性癫痫发作患儿的临床特征进行分析,并与10例已诊断为癫痫患儿的临床表现及VEEG结果进行比较。结果假性癫痫发作组发病前均有诱发因素,通常在觉醒状态下发生,发作时意识清楚,并可记忆发作时的情况,VEEG监测发作时无痫样放电。结论 VEEG监护可以同步观察到患者发作时的行为特征及脑电活动情况,是诊断假性癫痫发作,以及鉴别其与癫痫发作的可靠方法。     

非癫痫发作性疾病42例临床分析

目的:提高临床医师对非癫痫发作性疾病的认识。方法:42例非癫痫发作性疾病的治疗、分析。结果:此类疾病易与癫痫等疾病混淆,造成误诊、误治。结论:对于类似发作性疾病的患儿,首先应与癫痫相鉴别,以提高诊断、治疗的正确率。     

癫痫与非癫痫性发作的鉴别要点

癫痫发作时具有突发性、自限性、反复性3个特点。临床上还有一些发作性疾病,其发作形式与癫痫的表现很相似,也具有突发和反复发作的特点,主要是由一定的心理因素或病理性疾病所致,而非脑电紊乱所致的发作,统称为非癫痫性发作。常见的非癫痫性发作有以下几种,需与癫痫仔细鉴别。     

发作性意识障碍

发作性意识障碍是神经科常见的临床症状之一 ,诊断和鉴别诊断尤为重要。一个详尽的病史包括发病的诱因、先兆、临床表现、经过及意识状态 ,可能对疾病的诊断提供重要的线索。首先 ,我们必须对各种可能引起发作性意识障碍的疾病和病因有充分的了解 ,才能作出正确的诊断。需要与癫痫鉴别的疾病包括 :(1)脑氧利用率下降 :青紫型屏气发作 ,反射性缺氧发作、晕厥、心律失常等 ;(2 )短暂性脑缺血发作(TIA) ;(3)一过性全面遗忘症 ;(4)低血糖 ;(5 )低血钙 ;(6 )睡眠障碍 :夜间恐怖、梦游、梦话、梦魇、睡眠呼吸暂停、发作性睡病、磨牙癖、夜间遗尿…     

视频脑电图对儿童假性癫痫发作的诊断意义

假性癫痫发作(pseudoseizure,PS)又称非癫痫性心因性发作(nonepileptic psychogenic sei-zures),系指在各种诱因下出现的类似癫痫发作的非癫痫性发作。PS具有发作性事件的临床表现,临床上易与癫痫相混淆,造成漏诊、误诊,区分PS与癫痫发作有时很困难。随着视频脑电图(video-elec     

惊恐发作病因及诊治

发作性精神障碍是一类临床上常见,以发作性为特征的精神疾病,包括惊恐发作、急性妄想发作、爆发性人格障碍等,其中惊恐发作的终生患病率为1.5%~2%,其病因和发病机制复杂,临床上表现为反复出现强烈濒死感和（或）失控感以及严重的自主神经症状,但间歇期正常,给患者生活带来了巨大的负面影响。癫痫和惊恐障碍均是发作性疾病,且癫痫发作时也可以出现精神症状,需与惊恐发作进行鉴别。     

儿童癫痫与非癫痫性发作的动态脑电图观察

目的:评判动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫性发作疾病鉴别诊断的价值。方法:对193例癫痫与非癫痫性发作儿童进行24小时动态脑电图观察分析。结果:在初步诊断为癫痫的143例患儿中,痫样放电101例(70.6%);非癫痫性发作的50例中,痫样放电2例(4%)。结论:动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫性发作疾病诊断和鉴别诊断有重要价值。     

低血糖致癫痫性发作临床研究

目的探讨低血糖致癫痫性发作的临床发作的特点、病因、发病机制及治疗措施。方法对30例低血糖致癫痫性发作患者的临床表现结合相关文献资料进行系统分析、研究。结果中老年糖尿病患者多见;其次是胰岛细胞瘤;癫痫性发作形式多样,脑电图典型癫痫波比例小;静脉快速注射高糖可迅速缓解症状,终止癫痫性发作,意识通常多能恢复;非癫痫性持续状态不用抗癫痫治疗。结论低血糖可诱发癫痫性发作,纠正低血糖是终止癫痫性发作的关键;病因治疗预防低血糖癫痫性发作从而防止脑功能的损伤。     

心因性非癫痫性发作的动态脑电图及临床分析

【目的】探讨心因性非癫痫性发作的临床特点与动态脑电图表现。【方法】回顾性分析23例心因性非癫痫性发作的临床资料及动态脑电图结果。【结果】23例患者均捕获＂发作＂,表现为抽搐、肢体瘫痪、意识障碍等多种发作形式,发作时间持续3min～4h。发作期脑电图表现均相似：在肌电伪差、动作伪差间可见正常节律,或表现为全部正常节律,无癫痫样放电。随访1年,本组PNES患者在受到暗示治疗后13例未发作,6例发作次数逐渐减少,4例失访。【结论】PNES从临床症状有时很难与癫痫鉴别,动态脑电图与临床症状相结合,有助于PNES的诊断与鉴别诊断。     

363例发作性疾病动态脑电图监测分析

癫痫的临床特点之一是发作性，而临床上还有许多其他疾病也表现为发作性，且发作形式多种多样，有些发作表现形式与癫痫十分相似，临床诊断困难，极易引起误诊。为探讨动态脑电图对癫痫与其他发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值，现对我院利用动态脑电图对发作性疾病患者检查的结果进行分析如下。     

儿童非癫痫性发作事件26例

临床表现为突然而反复发作，发作间歇期能完全恢复正常者，称为发作性事件。癫痫发作以外者称为非癫痫发作事件。我院专科门诊2001年2月～2003年2月诊治儿童非癫痫性发作事件26例，现报道如下。     

动态脑电图在儿童癫痫与非癫痫性发作鉴别诊断中的应用

目的：探讨动态脑电图在儿童癫痫非癫痫陛发作鉴别诊断中的意义。方法：分析我科动态脑电图室监测到发作的45例患儿。结果：经动态脑电图证实，40例初诊为癫痫性发作的患儿中，32例(80％)确诊为癫痫，8例(20％)为非癫痫性发作；5例初诊为非癫痫性发作的患儿中，2例(40％)确诊为癫痫3例(60％)为非癫痫性发作。结论：动态脑电图对鉴别癫痫及非癫痫性发作有重要意义。     

动态脑电图监测在儿童癫痫和非癫痫疾病中的诊断价值

目的 探讨24小时动态脑电图(AEEG)在儿童癫痫与非癫痫发作性疾病诊断与鉴别诊断中的价值.方法 2008年2月至2010年2月儿科门诊、住院患者中具有发作性症状的患儿病例182例,其中拟诊癫痫126例,非癫痫性发作性疾病56例,全部病例做动态脑电图检查.结果 结合临床表现,拟诊癫痫的126例患儿中,确诊为癫痫的为108例;而非癫痫发作性疾病56例中,53例被排除癫痫.结论 动态脑电图对儿童癫痫和非癫痫发作性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义.     

额叶癫痫发作录像脑电图分析

目的通过录像脑电图观察额叶癫痫的临床特征、发作期及发作间歇期的脑电图特点。方法使用录像脑电图30例确诊为额叶癫痫的患者进行常规及长时间记录，对其中12例癫痫发作的临床表现及脑电图所见进行分析。结果额叶癫痫常见的发作形式有：姿势性发作，具有额叶癫痫特点的自动症；复杂部分性发作时伴发声、偏转或表情的变化，有时出现发作性情绪改变或强迫思维等少见症状。其发作特点为：持续时间短，发作相对较频繁，无明显发作后意识障碍。发作间歇期脑电图有时可无阳性所见，典型的临床发作及发作时VEEG记录到的额部爆发性节律有助于诊断。结论额叶癫痫是一组较为特征性的癫痫综合征，临床并不少见，录像脑电图有助于正确的诊断，以便及时治疗。     

动态脑电图在小儿癫痫诊断与鉴别诊断中的意义

目的探讨24 h动态脑电图(AEEG)在小儿癫痫中的诊断与鉴别诊断的意义.方法对具有癫痫发作性症状的186例患儿进行常规脑电图(EEG)和24 h AEEG检查.结果拟诊癫痫74例,结合24 h AEEG及临床表现,确诊为癫痫55例;而非癫痫性发作性疾病112例中106例被除外癫痫.结论24 h AEEG对小儿癫痫与非癫痫性发作性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义.     

心因性非癫痫发作的视频脑电图录像及同步脑电分析

目的：探讨心因性非癫痫性发作的视频脑电图的录像特点及同步脑电图变化。方法回顾性分析69例心因性非癫痫性发作的视频及脑电图资料,并与55例癫痫患者的视频及脑电图资料进行比较。结果69例患者在监测过程中均捕捉到发作,发作表现形式多样,包括抽搐、肢体瘫痪、不停喊叫、意识障碍等,发作时间持续2 min～3 h。发作期同步脑电图表现却均相似：正常节律或在动作伪差及肌电干扰间可见正常背景及节律,或发作期与发作间期均表现为正常节律基础上散发出现少量非特异性慢波,无一例出现症状相关性痫性放电。随访1～2年,所有入组患者在接受暗示治疗后46例未再发作,17例发作次数明显减少,6例失访。结论心因性非癫痫性发作有时仅从临床发作表现上很难与癫痫鉴别,视频脑电图使发作期临床症状与脑电图变化同步结合,有助于心因性非癫痫性发作的诊断和鉴别诊断,极大减少了癫痫的误诊率。     

癫痫的临床发作类型

癫痫发作的基本临床表现 ,其直接原因为脑神经元异常放电。放电起源于 (或累及 )不同脑区的神经元而表现出与相应脑功能有关的发作形式 ,可为意识、感觉、运动、植物神经、精神或其它高级神经功能障碍 ,或兼有之。故癫痫发作的分类主要是根据发作的临床表现及脑电图改变。首先根据起始症状和脑电图改变分部分性发作和泛化性发作 ,如果第一个临床和脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作为部分性发作 ;反之 ,如果提示“双侧半球最初同时受累”的发作则为泛化性发作。此外由于资料不充足或不完整而不能分类 ,或在目前分类标…     

提高诊断动态脑电图临床发作时阳性准确率的探讨

目的 :探讨癫痫临床发作前、中、后的AEEG演变过程及变化规律 ,寻找鉴别癫痫临床发作时痫样波真假的方法 ,提高癫痫阳性的准确率。方法 :总结采用AEEG监测的临床发作患者 75 0例的分析报告体会。结果 :AEEG临床发作捕获率为 2 5 9% ,REEG为 0 11% AEEG癫痫组痫样波发放率 96 6% ,可疑癫痫组2 1 1% ,非癫痫组 5 0 %。本文有 181例 (2 4 13 % )临床发作者为非癫痫性发作。结论 :脑电图在癫痫的诊断和鉴别诊断中是不可缺少的手段 ,比任何其它方法都优越 ,特别是临床发作时的脑电图痫样波发放为癫痫诊断的最基本要素。利用分析临床发作前后脑电活动变化规律的方法 ,不但大大提高了癫痫阳性的准确率 ,而且减少了癫痫诊断的扩大化。     

发作性运动障碍合并癫痫7例临床分析

目的:探讨发作性运动障碍(PD)合并癫痫临床特点,为临床诊疗提供参考.方法:回顾我院癫痫门诊中PD合并癫痫的患者7例,总结其临床表现、脑电特征、治疗反应及基础疾病特点.结果:7例患者PD出现平均年龄为12.5岁,多为单侧肢体运动障碍,癫痫发作平均年龄为16.3岁,多半有眼部肌肉、咽喉肌等重要肌肉受累,PD发作者多无脑电图表现,癫痫药物治疗反映良好,而PD对药物治疗反映较差.结论:PD与癫痫可司时出现于同个体中,PD多作为前驱症状首先发作,癫痫症状较PD更容易控制.     

枕叶癫痫发作时临床表现及脑电图特征

枕叶癫病是一组少见的癫痫综合征,临床表现复杂,容易误诊。国内外尚无有关枕叶癫痫脑电图和临床表现对照分析的报道。现以两例通过录像脑电图及头颅MRI、CF检查确诊的枕叶癫痫为依据,分析其发作时临床表现和脑电图特征。1病例介绍例1：患者,女,27岁,因反复抽搐22年,加重14年,于1996年3月10日行录像脑电图监测,次日上午10时20分出现发作（见表1）。头颅CT扫描发现左枕顶部软化灶,与脑电图记录不符,诊断右侧枕叶癫痫。考虑到对视力影响的因素,当时采用右颞前叶切除术,目的在于中断癫痫波向前扩散途径。术后发作次数显著减少,…