B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效。方法选取2010年-2012年间于我院采取B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者103例为观察组,另外随机选取我院过去行传统开放性手术治疗复杂性肾结石患者103例为对照组。比较两组患者的一般手术情况和治疗效果,评价B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量等一般手术情况和临床有效率、结石复发率等治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石和传统开放式手术相比,临床有效率高,结石复发率低,治疗效果显著,且具有手术时间短、损伤小、易恢复的优势。     

开放性取石术治疗复杂性肾结石34例临床分析

目的分析和总结开放性手术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 34例复杂性肾结石患者,其中行肾盂或肾窦内肾盂切开取石术19例、肾盂加肾实质切开取石术8例、肾实质切开取石术7例。结果 34例患者均未阻断肾蒂,平均手术时间为156min,所有患者均取石成功,术后肾功能不同程度改善,残余小结石5例。结论针对不同具体情况的复杂性肾结石采取不同开放性取石术式,取得良好疗效。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时间80～150 min。术后复查,32例患者取净结石,8例有肾盏结石残留,结石清除率为80%。结论:B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全、方便、疗效确切。     

B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的评价B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法收集并分析2005～2012年586例完成该手术的复杂性肾结石患者资料。结果手术均取得成功,一期结石取净率86.7%,术后平均住院时间8 d。6例术中出血较多行二期手术;3例术后出血行高选择性肾动脉栓塞,2例术后出现肾周感染行穿刺引流。结论 B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、有效,尤其对开放手术难度大的患者优势明显。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂肾结石临床分析

目的探讨经皮肾穿微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法将68例复杂肾结石患者随机分为观察组与对照组,观察组采用经皮肾穿微造瘘取石术手术治疗,对照组采用肾切开取石术手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果观察组手术时间为67min,术中出血量为96mL,结石率为91．2％,术后并发症发生率为5．9％;对照组手术时间为92min,术中出血量为272mL,一次手术结石率为94．1％,并发症发生率为14．7％,观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率少于对照组,结石清除率两组无显著差异。结论经皮肾穿刺微造瘘取石术疗效确切,安全有效,适于复杂性肾结石的手术治疗。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理体会

目的 分析多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理效果.方法 采用随机数字表法选取100例复杂性肾结石患者作为研究对象,分为对照组以及观察组,各50例.对照组性行多通道微创经皮肾镜取石术及常规性护理,观察组在常规性护理的基础上行多通道微创经皮肾镜取石术治疗及手术护理,观察并对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者在护理有效率、护理满意度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石过程中行手术护理能够减少患者出血量、降低患者疼痛度、改善患者预后,进而维护患者健康,应用价值较高.     

联合开放性手术治疗复杂性肾结石并同侧输尿管结石

目的：探讨复杂性肾结石并同侧输尿管结石手术取石方法。方法：对34例复杂性肾结石并同侧输尿管结石病人，采取联合开放手术取石术结果：全部病例均顺利取石，术后恢复好，残留小结石2例。结论：复杂性肾结石并同侧输尿管结石行开放手术治疗，取石较彻底，可同时处理同侧肾、输尿管多处病变。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床分析

目的探讨与总结微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的优越性和有效性。方法对50例接受微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石的患者于硬膜外阻滞麻醉下,在B超监视中用肾穿刺针穿刺到结石表面或目标肾盏,将结石击碎并取出。结果 50例中一期手术成功取石者为66.00%,二期手术成功取石者为24.00%,三期手术成功取石者为4.00%,结石总取净率为94.00%,所有病例无严重的手术并发症。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石损伤小、恢复快,结石清除率高,手术并发症较轻,值得临床推广。     

经皮肾镜取石术治疗136例复杂性肾结石的临床护理

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理特点及护理措施。方法:对我院2008年1月至2010年6月136例复杂性肾结石的患者行微创经皮肾镜取石术的护理措施进行总结。结果:102例患者一次性取石成功,34例二期MPCNL取尽结石,无并发症发生。结论:充分的术前准备,术后仔细的观察及周到的护理是微创经皮肾镜取石手术取得成功的重要环节。     

复杂性肾结石手术治疗37例分析

目的 探讨不同手术方案治疗复杂性肾结石的疗效. 方法 回顾性分析采用不同术式治疗的复杂性肾结石37例的临床资料. 结果 对37例复杂性肾结石患者（2例双侧肾结石）,共进行了39侧手术,其中肾窦内肾盂切开取石术＋肾盂切开取石术22侧,肾窦内肾盂切开取石术＋肾盂切开取石术联合其他术式8侧,共30侧（76.92%）,肾部分切除术3侧,肾切除术6侧. 结论 尽可能选用肾盂切开取石术和肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石,以减少医源性肾功能的损害和切肾率,少用肾部分切除术.切肾率与复杂性肾结石所致的肾功能丧失及严重并发症密切相关.     

肾盏切开气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石

目的评价肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析9例复杂性巨大鹿角形肾结石患者行肾盏切开加气压弹道碎石治疗的临床资料。结果结石一次取净7例,残留结石2例,手术出血少、时间短、操作简单,1年后复查IVP患者显影明显改善。结论该方式清石率高,对肾功能无明显影响,术中出血及手术并发症少,较适宜肾复杂性巨大鹿角形结石的治疗。     

复杂肾结石的手术治疗

目的探讨复杂性肾结石的手术方法。方法对31例复杂性肾结石患者的,临床资料进行分析,肾窦内肾盂加肾下极背侧肾实质切开取石。结果肾结石全部取净,术后3个月随访,患者术侧的肾功能恢复良好。结论本术式操作简单,出血少,暴露清楚,取石干净,对肾功能影响小,是治疗复杂性肾结石的理想术式。     

膀胱软镜在复杂性肾结石开放手术中的应用

目的：探讨膀胱软镜在复杂性肾结石开放手术中的应用价值。方法：将膀胱软镜应用于复杂性肾结石开放手术中辅助结石取出及检查28例，术中经膀胱软镜探查，并配合钳夹冲洗肾盏切开等方法取出结石。结果：28例均获得成功，术后行B超及X片复查，仅2例结石残留。结论：肾多发结石开放手术中配合膀胱软镜检查可以提高手术成功率，减少结石残留率，减少对患者损伤，是一种安全有效的方法，同时还能对其他病变起到检查及治疗作用。     

瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石32例临床观察

目的 探讨B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性结石的疗效与安全性.方法 选择我院2010年10月-2012年10月32例复杂性结石患者,均采用瑞士第四代EMS碎石清石系统在B超引导下操作,观察患者结石清除率、肾盂梗阻解除率、平均手术时间及术后并发症.结果 一期清除率80.0%,二期清除率为92.8%,三期清除率100%.肾盂梗阻解除率100%,平均手术时间（90.5±33.5）min.术中同时并发胸腔和腹腔积液1例,术后1例患者发热,并发症发生率为6.25%.经相关处理及抗生素治疗后痊愈,随访3～6个月,无1例结石复发、肾功能丧失及肾周积液.结论 B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、安全、高效的特点,是复杂性肾结石患者治疗的首选.     

肾实质切开取石在肾皮质变薄肾结石中的应用

目的探讨肾实质切开取石在肾皮质变薄的肾结石中的疗效。方法对28例肾皮质变薄的肾结石患者采用开放性肾实质切开取石,分析手术时间、取石时间、结石清除率、术中出血情况以及术后并发症等。结果采用肾实质切开取石治疗肾皮质变薄的肾结石28例,平均手术时间95 min(含麻醉时间),平均取石时间21 min,结石取尽率为89.3%,平均术中出血量为110 mL,无大出血病例,术后发热16例,给予有效抗生素处理,除1例术后6 d好转外,余均2～3 d后体温恢复正常。术后所有患者均无肾功能损伤,无下肢深静脉血栓形成等并发症。结论肾实质切开取石对于肾皮质变薄的肾结石的治疗是一种安全有效的方法。     

镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的实验研究和临床应用

目的 :探讨镰刀状肾实质切开对犬肾功能的影响及镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的临床疗效。方法 :18只成年犬分 3个手术组 (镰刀状肾实质切开组、肾后唇中下 1 3肾实质切开组、无萎缩性肾实质切开组 ) ,观测手术前后肾功能的变化 ;采用镰刀状肾实质切开取石术治疗 37例复杂性鹿角状肾结石病人。结果 :镰刀状肾实质切开对肾功能的影响要明显轻于无萎缩性肾实质切开 ,而与肾后唇中下 1 3肾实质切开无显著性差异 ;临床应用 37例 ,全部一次取尽结石。结论 :镰刀状肾实质切开对肾功能影响小 ,是治疗复杂性鹿角状肾结石的理想术式。     

应用经皮肾镜气压弹道—超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道一超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法采用经皮肾镜气压弹道一超声碎石清石系统治疗46例复杂性肾结石。结果I期结石清除率82．6％（38／46）,解除肾盂梗阻100％,手术时间40-95min,平均72min。11期手术结石清除率62．5％（5／8）,3例残余肾结石予EswL及药物排石治疗,2例结石排净,结石总清除率97．8％。所有患者均无严重并发症。结论经皮肾镜气压弹道一超声碎石清石系统具有高效、安全的特点,是治疗复杂性肾结石的理想选择。     

8例复杂性肾结石术中超声诊断分析

目的研究超声诊断在复杂性肾结石手术中的作用。方法实验组的8例患者实施复杂性肾结石手术结合术中超声检查进行治疗,对照组的8例患者直接实施复杂性肾结石手术。结果实验组有1例患者体内残留1～2 mm大小的结石,对照组有4例患者体内残留1～2 mm大小的结石。对照组患者的手术时间、引流管拔出时间都比实验组患者的时间长,对照组患者的术中出血量比实验组患者的出血量多。结论对复杂性肾结石患者实施手术结合术中超声检查进行治疗,手术更精确、简单、快速,减少了对患者肾实质的损伤,提高了对患者的治愈率,值得临床广为使用与推广。     

经皮肾镜微造瘘治疗肾结石患者临床效果分析

目的探讨和分析经皮肾镜微造瘘通道来治疗肾结石的方法与临床效果。方法选取该院收治的170例肾结石患者,按照随机原则分成对照组和观察组,分别采用经皮肾取石术和微造瘘取石术,然后观察观察和对比两组患者的手术时间、肾结石清除率和并发症的发生情况。结果在不同手术治疗以后,该两组患者在手术时间和结石的清除率方面对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组的并发症发生率为3.5%,明显少于观察组患者,二者并发症发生率对比,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肾结石患者,运用经皮肾取石术和经皮肾微造瘘取石术进行治疗,都能够取得较好的效果,但经皮肾微造瘘取石术并发症较经皮肾取石术高,在临床应当引起重视。