中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性腹泻的疗效。方法:70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组予蒙脱石散和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,观察组予自拟止泻汤和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。结果:总有效率观察组91.43%、对照组74.29%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:止泻汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效较好。     

中西医结合治疗痰热蕴阻型慢性咳嗽疗效观察

目的:观察中药合复方甲氧那明胶囊治疗痰热蕴阻型慢性咳嗽的临床疗效。方法:将痰热蕴阻型慢性咳嗽患者随机分为两组,对照组60例采用复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组61例在其基础上加用自拟验方治疗,疗程为2周,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.72%(95%CI=84.25%~99.90%),对照组为83.33%(95%CI=73.90%~92.76%),两组综合疗效比较(u=1.228 8,P=0.219 6),差异无显著性意义。结论:采用自拟验方合复方甲氧那明胶囊治疗慢性咳嗽患者的疗效优于应用复方甲氧那明胶囊的证据不足,但其收益为OR=0.17(95%CI=0.04~0.81),NNT=7(95%CI=4.16~36.50)。综合疗效与收益间呈现分离状态。     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:探讨健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:选取2014年2月~2016年5月我院收治的104例脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者,按照随机数表法分为两组,各52例。对照组给予常规西医治疗,观察组行健脾温肾法治疗。对比两组临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率96.15%(95%CI=86.20%~99.50%),对照组为84.62%(95%CI=74.81%~94.43%),两组综合疗效比较(u=1.254 1,P=0.209 8),差异无显著性意义,但两组均未发生严重不良反应。结论:健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效可能优于匹维溴铵片,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.09),NNT=9(95%CI=4.37~500.00)。     

补中益气汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察补中益气汤加减联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将符合标准的脾肾阳虚证IBS-D随机分为治疗组和对照组,治疗组干预采用补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊,对照组仅服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,两组疗程均为1个月,观察并记录两组治疗前后的中医证候学指标、IBS症状严重度评分、生活质量指标等。主要结果:(1)治疗组的临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88. 9%vs 80. 4%,P0. 05);(2)治疗组的各项中医证候(腹泻、腹痛、大便溏泄等)改善均优于对照组(P0. 05);(3)治疗组的IBS症状严重度评分和IBS相关生活质量评分改善均优于对照组(P0. 05)。结论:补中益气汤加减(肾四味)联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗脾肾阳虚证IBS-D具有较好的临床疗效及安全性。     

应用冲脉理论分型治疗重症肌无力临床研究

目的:探讨冲脉在重症肌无力治疗中的作用。方法:将508例重症肌无力病例按发病次数分为初发、复发、多发3组,辨证分型为脾气虚型、血虚络阻型、气阴两虚型、脾肾阳虚型进行治疗,观察各组的疗效和证型分布变化。结果:初发组的总有效率为91.24%(95%CI=87.74%~94.74%),复发组为79.86%(95%CI=73.31%~86.41%),多发组为53.98%(95%CI=44.79%~63.17%);三组综合疗效比较,初发组﹥复发组、多发组(P0.05);复发组﹥多发组(P0.05),且三组的95%CI不重叠。治前的证型构成为脾肾阳虚﹥气阴两虚﹥脾气虚﹥阴平阳秘;其中脾肾阳虚、气阴两虚与脾气虚、血虚络阻的95%CI不重叠,P0.05;脾气虚与血虚络阻的95%CI不重叠,P0.05。治后的证型构成为脾肾阳虚﹥气阴两虚﹥阴平阳秘﹥脾气虚﹥血虚络阻;其中脾肾阳虚、气阴两虚、阴平阳秘与脾气虚、血虚络阻的95%CI不重叠,P0.05。结论:应用冲脉理论,采用分型论治治疗重症肌无力初发组的临床疗效优于复发组、多发组,其收益为OR=0.38(95%CI=0.21~0.69),NNT=9(95%CI=4.94~39.84);OR=0.11(95%CI=0.06~0.20),NNT=3(95%CI=2.15~3.53);复发组优于多发组,其收益为OR=0.30(95%CI=0.17~0.51),NNT=4(95%CI=2.67~6.88)。     

黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组40例采用黄连素(300 mg,每日3次口服)联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(2粒,每日3次口服)治疗。对照组单独应用黄连素300 mg,每日3次口服。2组均治疗3周进行临床疗效比较。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率72.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论黄连素联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征安全、价廉、有效。     

中药汤剂治疗肺燥咳嗽疗效观察

目的:观察自拟中药汤剂治疗肺燥咳嗽的临床疗效。方法:将符合条件的50例患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例,分别予以自拟中药汤剂与复方甘草合剂口服,疗程1周。结果:治疗组总有效率为96.00%(95%CI=79.70%~99.90%),对照组为76.00%(95%CI=59.26%~92.74%),两组综合疗效比较(u=1.655 9,P=0.097 8),差异接近临界状态。结论:采用自拟中药汤剂治疗肺燥咳嗽的临床疗效优于复方甘草合剂的证据尚不够充分,但其优势明显,其收益为OR=0.13(95%CI=0.01~1.19),NNT=5(95%CI=2.55~131.58)。     

四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例IBS-D患者随机分为2组,治疗组30例给予四磨汤口服液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,对照组30例给予马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服,疗程4周。比较2组治疗前后临床症状及5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平变化,记录复发率、不良反应。结果治疗1、2、4周总有效率2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后治疗组症状总积分及腹胀、排便急迫感积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者血清5-HT、SP 水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗组、对照组停药4周后复发率分别为10.7%(3/28)、32.1%(9/28),差异无统计学意义(P＞0.05)。2组均未见明显不良反应。结论四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著,尤善于缓解腹胀、排便急迫感症状,其作用机制可能与降低血清5-HT、SP水平有关。     

自拟中药汤剂治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察自拟中药汤剂治疗肠易激综合征的疗效。方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组各30例,治疗组给予自拟中药汤剂治疗,对照组予培菲康治疗,疗程4周。观察两组治疗前后症状积分及疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%(95%CI=74.30%~98.00%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组综合疗效比较(u=1.926 6,P=0.054 2),差异接近临界状态;且在改善腹泻的频率、大便的性状方面优于对照组(P0.05)。结论:自拟中药汤剂治疗肠易激综合征的疗效优于培菲康的证据尚不够充分,但收益为OR=0.17(95%CI=0.03~0.85),NNT=4(95%CI=2.33~26.67),且可明显改善患者腹泻的频率及大便的性状。     

柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎的临床疗效。方法:在我院接受治疗的肝气犯胃型慢性胃炎患者140例,随机分成对照组和治疗组各70例。治疗组予柴胡疏肝散加减治疗,对照组予雷贝拉唑胶囊合铝镁加悬液。两组疗程均为1个月。结果:治疗组总有效率为84.29%(95%CI=75.77%~92.81%);对照组为65.71%(95%CI=54.85%~76.57%);两组综合疗效比较(u=2.867 1,P=0.006 3),差异有显著性意义。结论:应用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎临床疗效优于应用雷贝拉唑胶囊合铝镁加悬液的证据明显,其收益为OR=0.38(95%CI=0.17~0.86),NNT=6(95%CI=3.19~34.01)。     

复方谷氨酰胺联合复方嗜酸乳杆菌治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法选择符合条件的138例肠易激综合征患者,随机分为3组。A组:口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒,3次/d,复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg,3次/d;B组:口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒,3次/d;C组:口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg,3次/d。3组疗程均为4周。观察3组疗效、不良反应。结果 A组主要症状改善总有效率为91%、显效率为65%,B组总有效率为70%、显效率为41%,C组总有效率为48%、显效率为17%。A组与B组疗效比较有显著性差异(P0.05),A组与C组疗效比较有显著性差异(P0.05)。3组均未发现明显不良反应。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合复方嗜酸乳杆菌片治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效。     

四联疗法及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

目的:研究四联疗法联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性渍疡的效果。方法:204例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为实验组和对照组各102例,对照组予四联疗法,实验组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,对比两组治疗效果、幽门螺杆菌清除率及不良反应。结果:实验组Hp清除率为95.10%,显著高于对照组的88.24%(χ~2=4.3404,P0.05);实验组胃肠道不良反应发生率为10.78%,显著低于对照组的37.25%(χ~2=19.5808,P0.05)。结论:四联疗法联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗Hp阳性消化性渍疡具有疗效好、胃肠道不良反应发生率低、Hp清除率较高等优点,值得临床推广。     

中西医结合治疗肛裂术后便秘的临床研究

目的:研究中西医结合治疗肛裂术后便秘的疗效及不良反应。方法:将120例肛裂术后便秘患者随机分为2组。治疗组口服麻杏滋脾胶囊及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊;对照组口服聚乙二醇4000散及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。观察排便效果及排便间隔时间。结果:治疗组排便效果及排便间隔时间优于对照组。结论:中西医结合治疗肛裂术后便秘疗效显著,不良反应少。     

针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法临床收集腹泻型肠易激综合征患者104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各52例。对照组给予匹维溴铵片和布拉氏酵母菌散(亿活)口服治疗,治疗组给予针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服治疗,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后主要临床症状如腹泻、腹痛、腹胀或腹部不适积分变化,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.4%(47/52),对照组总有效率为75.0%(39/52),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比较,对照组和治疗组患者腹泻、腹痛、腹胀或腹部不适等临床症状均有改善(P0.05)。治疗组患者腹痛、腹胀或腹部不适积分改善优于对照组(P0.05),而腹泻积分显著优于对照组(P0.01)。结论针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征,具有良好的临床疗效。     

内外合治肾气虚寒型类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中医内外合治肾气虚寒型类风湿性关节炎的疗效。方法:将68例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组35例和对照组33例,对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊内服,治疗组采用中医辨证用药内服,外用中药熏药治疗,20天为1个疗程。连续观察2个疗程。结果:治疗组总有效率为91.43%(95%CI=76.74%~98.18%),对照组为69.70%(95%CI=54.02%~85.38%),两组综合疗效比较(u=2.527 0,P=0.012 0),差异有显著性意义。结论:应用中药内外合治肾气虚寒证类风湿性关节炎的疗效优于口服双氯芬酸钠缓释胶囊,其收益为OR=0.22(95%CI=0.05~0.87),NNT=5(95%CI=2.47~33.00)。     

复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力疗效观察

目的:观察复方黄杞汤加味治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效。方法:选取门诊符合西医及中医脾肾两虚型诊断标准的重症肌无力患者60例,随机分为两组。治疗组给予复方黄杞汤加味和嗅比斯的明治疗,对照组给予醋酸泼尼松和嗅比斯的明治疗,疗程为6个月。观察并比较两组患者治疗前后的重症肌无力临床绝对评分参数的变化,并评价复方黄杞汤加味治疗重症肌无力的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为83.33%(95%CI=69.99%~96.67%),两组综合疗效比较(u=2.228 6,P=0.026 3),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组临床绝对评分参数显著降低(t’=-2.427 7,P0.05);不良反应发生率显著降低(χ~2=15.555 6,P0.01)。结论:采用复方黄杞汤联合溴吡斯的明治疗脾肾两虚型重症肌无力患者的临床疗效优于醋酸泼尼松联合嗅比斯的明,其收益为OR=0.56(95%CI=0.12~2.57),NNT=15(95%CI=4.19~24.49)。     

消胀除痞汤治疗胃痞55例疗效观察

目的:观察自拟消胀除痞汤治疗胃痞的临床疗效。方法:将110例患者随机分为两组。治疗组55例应用自拟消胀除痞汤(由乌药、厚朴、法半夏、枳壳、丹参、炒麦芽、炒神曲、蒲公英、甘草组成)治疗,对照组55例应用吗丁啉、胃炎胶囊治疗。观察两组症状体征改善情况。结果:治疗组总有效率为96.36%(95%CI=87.06%~99.53%),对照组为92.73%(95%CI=81.88%~97.94%),两组综合疗效比较(u=2.474 2,P=0.014 1),差异有显著性意义。结论:内服消胀除痞汤治疗胃痞的临床疗效优于吗丁啉、胃炎胶囊的证据尚不够充分,其收益为OR=0.48(95%CI=0.08~2.74),NNT=28(95%CI=8.25~48.12)。该临床观察的证据,满足第二类随机对照研究的证据等级条件,也可用于进一步的荟萃分析。     

复方谷氨酰胺联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法将59例腹泻型IBS患者随机分为2组:治疗组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊和曲美布汀治疗,对照组给予曲美布汀治疗,分别于治疗后第7天及第14天评价治疗效果,并记录药物的不良反应。结果治疗组腹痛、腹泻及综合有效率均明显高于对照组。2组均未发现明显不良反应。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合曲美布汀治疗腹泻型IBS安全、有效,两者联用具有协同效应。     

定痛救心胶囊治疗阳虚寒凝型冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察定痛救心胶囊配合西药治疗阳虚寒凝型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选阳虚寒凝型冠心病心绞痛患者60例,按照随机数字表随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组单纯口服消心痛(硝酸异山梨醇酯)10mg,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上加用定痛救心胶囊每次6粒,每日3次。两组病人以2周为一个治疗疗程。结果:治疗组心绞痛总有效率为86.67%(95%CI=69.30%~96.20%),对照组为63.33%(95%CI=46.09%~80.57%),两组综合疗效比较(u=1.721 3,P=0.085 3),差异接近临界状态;两组心电图疗效比较,治疗组总有效率为80.00%(95%CI=65.69%~94.31%),对照组为53.33%(95%CI=35.46%~71.18%),两组综合疗效比较(u=1.937 3,P=0.052 9),差异接近临界状态。结论:采用定痛救心胶囊配合西药治疗阳虚寒凝型冠心病心绞痛患者的临床疗效优于单纯西药治疗,其临床疗效收益为OR=0.27(95%CI=0.07~0.96),NNT=4(95%CI=2.21~69.93);其心电图收益为OR=0.29(95%CI=0.09~0.90),NNT=4(95%CI=1.98~35.59)。     

茵陈汤加减合复方甘草酸苷治疗肝炎性黄疸疗效观察

目的:观察茵陈汤加减合复方甘草酸苷治疗肝炎性黄疸的临床疗效。方法:选取我院收治的肝炎性黄疸患者56例,采用随机数表法随机分为两组,各28例。对照组患者予复方甘草酸苷治疗,观察组于此基础上予以茵陈汤加减治疗。观察两组患者临床效果。结果:观察组总有效率为96.43%(95%CI=81.60%~99.90%),对照组为71.43%(95%CI=54.70%~88.16%),两组综合疗效比较(u=2.589 7,P=0.009 8),差异有显著性意义。结论:采用复方甘草酸苷与茵陈汤加味联合应用治疗肝炎性黄疸的临床疗效优于单纯应用复方甘草酸苷,其收益为OR=0.09(95%CI=0.01~0.80),NNT=4(95%CI=2.26~17.36)。