济宁市 278 例围绝经期妇女骨密度结果分析

目的：探讨围绝经期妇女的年龄、月经情况、体重、身高及体重指数（BMI）与骨密度（BMD）的关系,筛选围绝经期骨质疏松症的高危人群。方法：随机选取278例围绝经期妇女,应用双能X线骨密度仪测定全身不同部位的骨密度,对检测结果进行分析,并将BMD测定结果与年龄、月经情况、体重、身高及BMI进行相关分析。结果：278例围绝经期妇女腰椎低骨量发生率为27.0%（75/278）。年龄〉50岁者的腰椎低骨量发生率高于年龄≤50岁者;体重≤60 kg者的腰椎低骨量发生率高于体重〉60 kg者;身高≤155 cm者的腰椎低骨量发生率高于身高〉155 cm者;BMI≤20 kg/m^2者的腰椎低骨量发生率高于BMI〉20 kg/m^2者;绝经者腰椎低骨量发生率明显高于未绝经者,各组间比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：围绝经期妇女骨密度的降低主要发生于腰椎骨,年龄≥50岁、绝经、体重≤60 kg、身高≤155 cm、BMI≤20 kg/m^2是围绝经期妇女发生低骨量的高危因素。     

女性前臂骨密度随年龄及月经状况的变化

目的:探讨绝经前后女性前臂骨密度随年龄及月经状况变化的趋势。方法:用双能X线骨密度仪测量20～80岁绝经前后的女性702例,按10岁年龄段及绝经前后分组比较骨密度变化的规律。结果:绝经前后的女性前臂各部位在40～49岁年龄段获得峰值骨密度;比较绝经前后的女性,其前臂不同部位的骨密度存在显著性区别。结论:女性前臂骨密度随年龄及月经状况存在动态变化,其测定能反映骨代谢水平的变化     

围绝经期女性骨质疏松患病率调查及影响因素分析

目的 了解围绝经期女性骨质疏松患病率现状，并分析其影响因素。方法 在4个乡镇采用方便抽样的方式抽取年龄为40～65岁女性共854人进行问卷调查，并展开身高、体重和骨密度的测量，对资料进行整理分析后得出骨密度现状，经多因素logistic回归分析得出骨质疏松显著影响因素。结果 宁夏盐池县围绝经期女性骨密度下降率为23.21%,骨质疏松患病率为6.45%,其中，绝经后女性骨质疏松患病率为9.9%。补钙可以有效降低骨质疏松的发生，年龄越大、绝经年限越长、出现骨痛症状是骨质疏松的危险因素。结论 围绝经期女性骨健康现状不容乐观，应多方位加强基层围绝经期女性骨健康宣教，对疾病进行早期筛查和预防。     

郴州市社区女性骨骼健康现状调查研究

目的 了解郴州市社区未绝经、围绝经期、绝经后女性的骨质疏松发生率及相关因素,为疾病社区防治提供依据.方法 采用整群随机抽样方法分别从五里堆社区、人民西路社区、流仙岭社区抽取样本,对其中常住户口妇女年龄20～80岁、符合纳入标准的未绝经、围绝经期、绝经后女性进行横断面调查,统计社区未绝经,围绝经期及绝经后女性骨质疏松患病率及其与年龄、绝经状态的关系,深入研究影响女性骨质疏松症的相关因素.采用SPSS13.0统计软件包建立数据库及进行数据的统计分析,对研究对象的各指标进行一般描述性分析,计数资料采用频数描述,计数资料组间比较采用卡方检验(包括四格表卡方检验,行×列表卡方检验,精确概率法).结果 郴州市社区女性的骨质疏松症的总患病率为17.0%,40岁以下年龄段的患病率为0.3%.而从50岁～60岁年龄段间,骨质疏松患病率呈现一个明显的飞跃,患病率为20.1%,70岁以后发病率骤增,患病率为70.0%.绝经后妇女骨质疏松患病率高于未绝经妇女骨质疏松患病率,前者为后者的22.9倍.社区绝经妇女骨质疏松的患病率随着年龄延长而增加.年限长,保护因素为高体重指数和运动.结论 郴州社区女性骨质疏松症的患病率随年龄的增加相应增加;已绝经女性的骨质疏松症患病率最高,围绝经期女性次之,未绝经女性最低.     

绝经女性人体学指标与超声骨密度的关系分析

目的:旨在讨论人体测量学指标、糖脂代谢、雌二醇与超声骨密度指标的相关性。方法:随机抽取本地社区130名自然绝经健康女性,测量其人体学指标,如身高、体重、腰围和臀围,计算体重指数(BMI),并检测其空腹血糖、血脂、胰岛素及雌二醇;使用定量超声骨密度仪测量其右侧跟骨,指标为声速(Speed Of Sound,SOS)、传播指数(Transmis-sion Index,TI)及骨超声评价指数(Osteo Sono-assessment Index,OSI),观察指标间的相关性。结果:(1)腰围与体重、臀围和BMI有良好的相关性(r=0.771、0.779、0.788,P<0.01);臀围与体重和BMI有良好的相关性(r=0.853,0.803,P<0.01),与身高有相关性(r=0.256,P=0.003);(2)年龄与SOS、TI和OSI有负相关性(r=-0.262、-0.188和-0.378,P<0.05);(3)身高在各超声骨密度指标分组中无统计学意义(χ2OSI=1.255,χ2TI=4.913,χ2SOS=1.241,P>0.05);年龄在TI和SOS分组中无统计学意义(χ2=15.997、5.254,P>0.05);体重、腰围、臀围和BMI在OSI、TI分组中有统计学意义(χ2>9.400,P<0.05),而在SOS分组中无统计学意义(χ2<3.000,P>0.05);(4)空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、HOMO-IR与超声骨密度各指标均无相关性(P>0.05),SOS与雌二醇、高密度脂蛋白有一定相关性(r=0.259,0.199,P<0.05)。结论:骨密度随着年龄的增长而呈现进行性下降,绝经女性在保持糖脂代谢正常的情况下,维持脂肪合理分布,加强肌肉和一定强度的锻炼,适当增加诸如BMI、体重等,可能有益于延缓绝经女性骨质疏松。     

围绝经期女性骨质疏松症相关因素研究进展

绝经期是指女性从接近绝经时,从卵巢功能出现衰退的征兆,一直持续至最后1次月经后1年,是女性特有的生理变化;女性绝经后卵巢内分泌功能失调衰退,导致雌激素水平下降,从而导致破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成的一种代谢性疾病。女性年龄、体重、饮食、生殖等相关因素均与围绝经期骨质疏松症有着密切关系,通过查阅国内外相关文献报道,对近几年来围绝经期妇女骨质疏松症相关研究进展进行汇总分析,为临床防治围绝经期骨质疏松症的医务工作人员提供参考。     

绝经后骨质疏松症与血清中BCL-2、Bak相关性研究

目的:研究绝经后骨质疏松症与血清中Bcl-2、Bak蛋白表达的相关性。方法:自2016年1月—2016年12月,在广州中医药大学附属骨伤科医院入院治疗的患者,将符合纳入标准、排除标准的85例绝经后女性患者作为研究对象。所有患者运用双能X线(DXA)骨密度仪检测骨密度,收集每例患者4 m L外周血,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清标本中Bcl-2、Bak蛋白表达。对不同组间各项指标进行数据统计分析。结果:(1)绝经后骨质疏松症组与非骨质疏松症组之间年龄、身高、体重、体重指数进行比较,年龄、体重及体重指数差异具有统计学意义(P0.05),身高差异不具有统计学意义(P0.05),与非骨质疏松症组相比较,绝经后骨质疏松症组年龄较高,体重及体重指数均较低。(2)绝经后骨质疏松症患者与非骨质疏松症组间Bcl-2、Bak比较,差异具有统计学意义(P0.05),同非骨质疏松症组相比,绝经后骨质疏松症组中Bcl-2蛋白水平较低,Bak蛋白水平较高。(3)所有绝经后女性Bcl-2、Bak蛋白水平与L1~4平均骨密度之间具有显著相关性(P0.05),Bcl-2与L1~4平均骨密度之间呈正相关,Bak与L1~4平均骨密度之间呈负相关。结论:(1)与非骨质疏松症患者相比,绝经后骨质疏松症患者血清Bcl-2蛋白水平较低,Bak蛋白水平较高。(2)血清Bcl-2蛋白水平与腰椎骨密度呈正相关;血清Bak蛋白水平与腰椎骨密度呈负相关。     

绝经后妇女腰椎骨密度测量及其临床意义

目的 探讨绝经后妇女腰椎骨量的变化规律,找寻低骨量的危险因素。方法 记录２０９例绝经后妇女的年龄、绝经年龄、绝经年限,测量体重和身高,采用Ｈｏｌｏｇｉｃ双能Ｘ线骨密度测量仪检测腰椎正侧位的骨密度。结果 绝经后妇女年龄越大、绝经越早、绝经年限越长、体重指数越小,骨密度越低。结论 绝经和低体重是绝经后骨质疏松症的危险因素,应加强对绝经后妇女尤其是早绝经和低体重的中老年妇女进行骨密度的监测。     

绝经后女性血清GLP-1水平与骨密度、骨转换标志物及骨质疏松性骨折的关系

目的:探讨绝经后女性血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平与骨密度、骨转换生化标志物及骨质疏松性骨折之间的关系。方法:纳入2020年1月至2021年12月健康体检的绝经后女性206例,根据双能X线骨密度仪检查患者腰椎和左髋骨密度的结果,分为骨质疏松组(90例)和非骨质疏松组(116例)。测定血清GLP-1、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、骨钙素、β-Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、特异性骨型碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平。运用骨折风险预测工具(FRAX)评估骨质疏松性骨折概率。比较两组间一般资料(年龄、绝经年龄、绝经年数、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰/臀及各部位骨密度值),血清GLP-1和骨转换标志物水平的差异,分析绝经后女性血清GLP-1水平与骨转换标志物、骨质疏松性骨折概率的相关性。采用二分类Logistic回归分析骨质疏松症发生的影响因素。结果:与非骨质疏松组比较,骨质疏松组患者的绝经年数显著增加,体重、腰围、臀围、BMI及各部位骨密度值显著下降,年龄、绝经年龄、身高、腰/臀在两组间无统计学差异。骨质疏松组血清GLP-1水平显著低于非骨质疏松组,...     

绝经前后妇女骨密度及其相关因素调查分析

目的：了解绝经前后妇女不同部位骨密度变化规律及绝经后妇女骨密度与绝经年限及体重指数的关系,以期尽早进行干预治疗。方法：收集665例年龄在28—78岁之间的绝经前后妇女,分成3组：月经正常组,绝经过渡期组及绝经组。用美国LunarDPX—NT型DEXA测量腰椎及髋部骨密度。结果：绝经过渡期组腰椎及髋部骨密度较月经正常组明显下降,统计学上有显著差异,绝经组骨密度较绝经过渡期组显著降低,p〈0．01。骨密度随绝经年限增加而下降,绝经后15—25年下降最明显,25年后趋于平稳。与之相反,体重指数小于28时,随体重指数增加骨密度增加。体重指数介于18—22时骨密度增幅最大。结论：妇女进入绝经过渡期以后应监测骨密度变化,绝经后保持适当体重可减少骨量丢失,预防绝经后骨质疏松症。     

《脾胃论》与脏腑辨证

探讨《脾胃论》一书在脏腑学说及脏腑辨证用药方面的运用。“补土派”医家李东垣倡言脾胃论,对于疾病发病机制、脏腑病机及治疗用药无不是以脾胃为中心来认识的,建立了以脾胃为中心的四时五脏辨证用药体系,变五脏用药为升降浮沉补泻法。该辨证体系以五行、运气等学说为理论依据,强调“藏气法时”、升降浮沉,在方法上高人一畴。《脾胃论》并非专论脾胃病,而脏腑辨证不只辨杂病。     

学生实习实训教学问题调查分析

目的研究学生实习实训质量评价指标体系。方法随机选择某卫生职业学校实验指导教师、实习生和实习医院临床带教老师,进行问卷调查并采用SPSS10.0软件进行统计分析,同时座谈了解实习实训问题的原因。结果实习实训教学存在比较严重的问题。结论职业学校应围绕职业观的形成开展养成教育;在通科教育基础上进行专门化培训;扩大教师队伍并加速＂双师＂建设进程;扩充实习基地并进行科学管理;加强实验室建设并提高仿真功能,为培养合格的实用型职业技术人才,提高职业教育质量奠定坚实的基础。     

PBL融合CTM教学法在《护理伦理与法规》课程中的应用与分析

PBL与CTM相融合的教学法,是一种以学生为中心的启发式教学模式。为了探索这种教学方法在《护理与伦理法规》课中的应用效果,我们以护理专业的学生为对象,进行了实践尝试,并采用问卷调查和理论考试两种考核形式对教学效果进行了统计学意义上的分析和评估,肯定了PBL与CTM相融合的教学法是提升护生《护理与伦理法规》课教学质量的一个行之有效的方法。     

氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的成本-效果分析

目的:探讨氟伏沙明与氯米帕明疗强迫症时所产生的成本-效果。方法:对86例患有强迫症患者随机分为A组42例,B组44例,分别使用氟伏沙明、氯米帕明治疗,运用药物经济学原理进行成本-效果分析评价。结果:2种治疗方案的显效成本-效果比分别是9.54%、7.62%,A组增长的成本-效果比低于B组治疗方案,且不良反应少。结论:氟伏沙明是一种治疗强迫症安全有效的药物。对于强迫症,临床一般使用氯米帕明治疗,近年来随着5-羟色胺再摄取抑制剂的出现,使得强迫症的治疗有了新的突破。据报道氟伏沙明有明显的改善抑郁、强迫、焦虑心境的作用[1]。本文采用药物经济学的方法,对2种药物临床治疗的成本-效果进行分析,希望能为临床选择安全、有效和经济的治疗方案提供合理依据。     

复方炉锌硼散的制备及临床应用

目的研究复方炉锌硼散的制备、质量控制及临床疗效观察。方法制定复方炉锌硼散的制备方法,采用薄层色谱法对处方中活性较强的黄连和冰片两种成分作定性鉴别,并选2011年2月～2011年8月新生儿脐炎患者60例,男女各30例,随机分对照组和观察组各30例,作临床观察,采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,观察结果差异是否具有统计学意义。结果复方炉锌硼散质量稳定,采用薄层鉴别复方炉锌硼散中黄连、冰片两成分,色谱斑点清晰,附近无杂质斑点干扰,专属性强,方法简便、快速,结果准确。临床疗效结果显示,复方炉锌硼散（观察组）治疗新生儿脐炎总有效率为96.67%,氧化锌软膏（对照组）治疗新生儿脐炎总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义（χ2=13.71,P〈0.05）。结论复方炉锌硼散设计合理,稳定性好,值得临床推广。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

《伤寒论》的脾胃证治研究概述

参阅了近10年来国内《伤寒论》的有关脾胃证治的文献内容,综合概述《伤寒论》中与脾胃相关的证治研究进展,针对目前研究状况提出一些存在的问题。     

论辨证论治对方证辨证体系发展的作用和意义

方证辨证与辨证论治是《伤寒杂病论》提出的两个独立的学术体系,既相互补充、又互相渗透,经过后世的发展,二者均有所创新,但各有其特色理论指导。方证辨证在遵循自己特有的发展规律基础上,广泛吸收了辨证论治的特色和优点,从历史的角度来看,辨证论治对方证辨证体系的发展起到了巨大作用。     

中药性味功效理论剖析与启迪

通过对中药性味功效的剖析，揭示中药现代研究思路上还原论倾向的弊端，提出“按照中药学自身规律和思路来进行研究，乃中药现代化成败之关键”这一观点，并针对有关缺陷具体地阐述了相应的完善措施。     

脏腑兼证的研究进展

随着人类疾病谱的变化,当前疾病的表现日趋复杂,脏腑兼证的发病率大幅增加.为适应新形势下诊疗需要,近些年来,对脏腑兼证的研究引起人们的高度重视.