2型糖尿病肥胖患者血清游离脂肪酸、超敏C反应蛋白的变化

目的研究2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白的变化,分析其临床意义。方法选择2011年3月-2012年3月珠海市人民医院收治的2型糖尿病肥胖患者40例、2型糖尿病无肥胖患者40例和健康体检者40例为研究对象,三组研究对象均进行血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白的检查,比较检测结果。结果 2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸FFA、超敏C反应蛋白hsCRP分别为(808.62±118.51)μmol/L、(1.23±0.88)mg/L;2型糖尿病无肥胖患者分别为(780.52±105.85)μmol/L、(0.42±0.15)mg/L;健康者分别为(502.95±78.78)μmol/L、(0.32±0.19)mg/L。2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸FFA、超敏C反应蛋白hsCRP均明显高于2型糖尿病无肥胖患者和健康者,三组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白指标升高,提示2型糖尿病患者脂代谢和炎症调节有明显异常。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与微量白蛋白尿(MAU)的相互关系及意义。方法:对2型糖尿病201例患者,测定其尿中微量白蛋白水平,将含有微量白蛋白尿的112例患者设为A组,微量白蛋白尿正常的89例患者设为B组,微量白蛋白尿正常的非糖尿病70例对照者设为C组,再分别测定各组的超敏C反应蛋白水平,进行统计学分析。结果:A组的超敏C反应蛋白水平明显高于其他两组(P<0.05),B组和C组之间的超敏C反应蛋白水平无显著性差异(P>0.05);糖尿病组的超敏C反应蛋白水平与微量白蛋白尿呈显著性正相关(P<0.05)。结论:血清超敏C反应蛋白水平和尿微量白蛋白具有相关性,其对糖尿病肾病的发生和病情监测有重要价值。     

糖尿病肾病患者血清载脂蛋白B和超敏C反应蛋白与血清半胱氨酸蛋白酶抑素C的关系

目的:探讨载脂蛋白B(Apo-B)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血清半胱氨酸蛋白酶抑素C(Cys-C)的关系.方法:对118例糖尿病肾病患者、106例2型糖尿病患者和82例正常对照者,分别测定血清Apo-B、hs-CRP、Cys-C,比较各组血清Apo-B、hs-CRP的水平及与Cys-C的相关性.结果:糖尿病肾病患者血清Apo-B、hs-CRP Cys-C明显高于对照组及2型糖尿病患者.结论:Cys-C在糖尿病肾病早期有较高的准确性,更进一步表明Apo-B、hs-CRP与糖尿病肾病的发生、发展相关.     

血清脂联素、超敏C反应蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化病变程度的相关性研究

目的 探讨血清脂联素、超敏C反应蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法 分别检测98例2型糖尿病动脉粥样硬化患者和40例正常对照者血清中脂联素、超敏C反应蛋白水平变化,并比较与动脉粥样硬化病变程度的相关性.结果 糖尿病动脉粥样硬化组脂联素水平明显低于正常对照组、超敏C反应蛋白水平明显高于正常对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).并且,随着动脉粥样硬化病变程度的增加,血清脂联素水平逐渐降低(P<0.05),超敏C反应蛋白水平逐渐增高(P<0.05).结论 血清脂联素、超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化病变程度密切相关,两者可用作判断糖尿病动脉粥样硬化病变程度的指标.     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与C反应蛋白的关系

目的 探讨人血清抵抗素水平在2型糖尿病患者中的变化及其与C反应蛋白的相互关系.方法 采集糖尿病肥胖组22例,糖尿病非肥胖组27例,正常非肥胖组25例,正常肥胖组28例,均于清晨起床后空腹采血检测血清抵抗素,C反应蛋白,将检测结果 进行相关分析.结果 糖尿病肥胖组及非肥胖组的血清抵抗素水平与非糖尿病组无差异(P＞0.05),而C反应蛋白明显高于非糖尿病组(P＜0.01),相关分析显示血清抵抗素浓度和C反应蛋白浓度无明显相关关系(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者血清抵抗素水平正常,因而抵抗素可能没有直接参与2型糖尿病的发生,而高血糖增加急性炎症反应产物,促进动脉粥样硬化,藉此参与2型糖尿病炎症发病机制.     

血清脂蛋白和超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义

目的研究血清脂蛋白和超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义。方法随机选取濮阳市精神卫生中心诊治的2型糖尿病患者124例,根据尿白蛋白排泄率(UREA)将其分组:单纯糖尿病组(SDM组)66例,早期糖尿病肾病组(EDN组)37例,临床糖尿病肾病组(CDN组)21例。并与50例健康人群进行对比,观察血清脂蛋白α[Lp(α)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及尿蛋白排泄率(UREA)水平。结果 2型糖尿病患者任一阶段的血清Lp(α)、hs-CRP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着UREA的增高,肾病逐渐加重,患者血清Lp(α)、hs-CRP呈现出明显上升趋势(P<0.05);但血清HDL-C、LDL-C与和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清中脂蛋白和超敏C反应蛋白水平与病情严重程度一致。     

NLR、hs-CRP、MPV与肥胖、非肥胖型PCOS的关系

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板平均体积(MPV)与肥胖、非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法对112例PCOS患者(肥胖型68例,非肥胖型44例)和年龄、BMI配对的90例健康体检女性(健康对照组肥胖型47例,非肥胖型43例),检测并比较两组及亚组之间MPV、NLR、hs-CRP、生殖内分泌激素及代谢指标。结果PCOS组血清空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、NLR、hs-CRP、MPV水平均明显高于健康对照组(均P<0.05)。肥胖型PCOS组NLR、hs-CRP、MPV高于肥胖型健康对照组(均P<0.05)。肥胖型PCOS组NLR、hs-CRP、MPV均高于非肥胖型PCOS组(均P<0.05)。NLR、hs-CRP、MPV的AUC及95%CI分别为0.819(0.763~0.903)、0.982(0.959~1.000)、0.906(0.848~965)。结论肥胖型PCOS患者血清NLR、hs-CRP、MPV水平明显升高,这些指标的变化对肥胖型PCOS代谢异常有较强的诊断价值。     

肥胖与非肥胖2型糖尿病患者外周血C反应蛋白水平观察

目的:探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者在慢性炎症方面是否存在差异。方法:在60例2型糖尿病患者中按体质指数(BMI)分为肥胖组30例(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组30例(BMI<25kg/m2),在40例无糖尿病对照组中按BMI分为肥胖组20例和非肥胖组20例,分别测定4组外周血的C反应蛋白。结果:与对照组相比,2型糖尿病患者的C反应蛋白都明显高于非糖尿病患者(P<0.01),且肥胖者高于非肥胖者。结论:肥胖2型糖尿病患者比非肥胖2型糖尿病患者存在更为严重的慢性炎症。     

hs-CRP在预测老年2型糖尿病患者心血管危险评估的作用

目的 研究hs-CRP在老年2型糖尿病患者的心血管危险评估的作用,探讨hs-CRP对该人群诊断的方法.方法 以我院2006-2011年老年(>60岁)残疾2型糖尿病患者82例(男47例,女35例)糖尿病病程(5.2±0.6)年,其中有吸烟史患者46人,高血压患者56人,饮酒史患者47人,合并冠心病76例,急性心肌梗死组21例(AMI组),不稳定性心绞痛组22例(UA组)和稳定性心绞痛组33(SA组)检查hs-CRP,同时测定糖化血红蛋白,血脂,并且记录患者年龄、性别、是否吸烟、是否饮酒,血压及体重指数,对于合并冠心病患者跟踪12个月,随访由于心梗再入院、死亡的发生率.结果 82名老年2型糖尿病患者超敏C反应蛋白为(6.12±3.11)mg/l,超敏C反应蛋白水平与患者高血压、冠心病、吸烟正相关,而与饮酒、体重指数、年龄、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平无相关性.结论 超敏C反应蛋白水平与老年2型糖尿病患者高血压、冠心病呈正相关,所以我们可以通过超敏C反应蛋白的水平来反应老年机体心血管疾患的患病情况.     

超敏C-反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的:分析2型糖尿病合并大血管病变与血清超敏C-反应蛋白及脂联素水平的相关性。方法:79例2型糖尿病患者,按有无大血管病变分为伴大血管病变组(A)40例,无大血管病变组(B组)39例。另选40例健康者作正常对照组(C组),均检测血清超敏C-反应蛋白,脂联素及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等指标。结果:A组血清超敏C-反应蛋白高于B组及C组(P<0.05),B组明显高于C组(P<0.05),A组脂联素水平明显低于B组及C组(均P<0.05),B组明显低于C组(P<0.05)。相关分析提示血清超敏C-反应蛋白与脂联素有相关性(P<0.05)。结论:超敏C-反应蛋白,脂联素对于2型糖尿病患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

不同体重指数不同糖耐量状态下人的血清抵抗素水平

目的：探讨不同体重指数（BMI）、不同糖耐量（GT）状态下人血清抵抗素水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：2型糖尿病（T2DM）患者、正常糖耐量者（NGT）及糖调节受损者（IGR）分别按BMI≥25kg／m。分为肥胖与非肥胖，采用酶联免疫分析法检测空腹血清抵抗素水平，并以稳态模型（HOMA-model）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：T2DM组和NGT组中的肥胖者血清抵抗素水平均高于非肥胖者，T2DM组有统计学意义（P〈0.05）；IGR组血清抵抗素水平高于T2DM组及NGT组。空腹血清抵抗素与BMI、HOMA-IR呈正相关，与甘油三酯、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素呈正相关；与空腹血糖、腰臀比无明显相关性。结论：抵抗素可能在肥胖发展为糖尿病的过程中，成为预测糖尿病发病的一个指标。     

全腹腔镜胃转流术治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病的疗效分析

目的:研究胃转流术(GBP)治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病的疗效及其疗效差异。方法:回顾分析我院2010年采用GBP治疗的肥胖型和非肥胖型2型糖尿病患者各34例的临床资料,包括术前与术后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况和疗效评定,并比较其疗效差异。结果:68例手术均成功,两组患者术前Fins和HOMA-IR的组间差异有统计学意义(P<0.05),肥胖型组均较高,其余各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组患者除Fins的变化差异无统计学意义(P>0.05),各指标均有不同程度的下降,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后的组间差异与术前相同,两组手术有效率均大于94%,治愈率均大于85%。结论:GBP对肥胖型与非肥胖型T2DM均有显著疗效,其治疗机制与摄食减少导致低热量和体重减轻无关。     

血清抵抗素、超敏C反应蛋白在肥胖、2型糖尿病患者中的变化

目的观察肥胖、2型糖尿病患者的血清抵抗素及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法对照组（NC）28例、糖尿病非肥胖组（DM1）30例、糖尿病肥胖组（DM2）30例。酶联免疫测定法检测空腹血清抵抗素,免疫比浊法测定血清hs-CRP。计算胰岛素分泌功能指数（HOMA2-%B）、胰岛素敏感性指数（HOMA2-%S）以及胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）。结果DM1组和DM2组的hs-CRP、抵抗素均高于NC组（P〈0.05）,且DM2组高于DM1组（P〈0.01）。抵抗素与体质量指数（BMI）、hs-CRP、HOMA2-%B、HOMA2-IR存在相关性（r分别为-0.252,0.563,0.225,0.667,P值均〈0.05）。hs-CRP与腰围、BMI、HOMA2-IR存在相关性（r分别为0.773,0.594,0.662,P值均〈0.05）,与抵抗素存在相关性（r为0.563,P〈0.05）。校正年龄、血糖之后,hs-CRP仍与腰围、BMI、HOMA2-IR、抵抗素独立相关。结论抵抗素水平在肥胖、2型糖尿病中升高,并与BMI、HOMA2-%B、HOMA2-%IR、hs-CRP均呈显著相关,可能为联系肥胖与胰岛素抵抗的重要因素。抵抗素、炎性因子可能在肥胖、2型糖尿病的发病中起重要作用。     

2型糖尿病患者血清内脂素与糖脂代谢的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素与糖脂代谢的关系.方法 采用ELISA法检测110例T2DM患者(T2DM组)和80例正常体检者(对照组)的血清内脂素水平,同时检测两组患者血糖、血脂代谢参数水平.结果 T2DM组非肥胖亚组与肥胖亚组的血清内脂素水平分别高于对照组肥胖组与非肥胖亚组(P<0.01,t=-26.545,15.111,25.017,14.764);T2DM组、对照组的非肥胖亚组和肥胖亚组间血清内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05,t=0.760,1.506);T2DM患者血清内脂素水平分别与腰臀比(WHR)、FBG、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、LDL-C呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关(P<0.01).元逐步同归分析结果显示腰臀比(WHR)和HbA1c是影响内脂素水平的最为显著的因素(R2=0.531,0.042).结论 T2DM患者体内增高的内脂素与糖脂代谢密切相关,可能是联系糖脂代谢的重要脂肪细胞因子.     

阿斯匹林对2型糖尿病血清C-反应蛋白及糖尿病肾病发生的影响

目的探讨阿斯匹林对2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响与糖尿病肾病发生的关系.方法107例T2DM患者随机分为:A组48例口服阿斯匹林100mg/晚;B组59例维持原抗糖尿病治疗方案.经过12个月治疗后观察患者血清hs-CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等指标的变化.结果两组比较,FBG、HbA1c、INS、C肽、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后与治疗前比较,hs-CRP降低(P<0.05),UAER升高,但P>0.05;B组治疗后较治疗前hs-CRP、UAER升高(P<0.01).B组较A组hs-CRP、UAER升高(P<0.01).结论阿斯匹林可以降低T2DM患者血清hs-CRP,对糖尿病肾病的发生有一定的预防和预测作用.     

老年2型糖尿病合并代谢综合征患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨老年2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取老年2型糖尿病患者82例,其中46例合并MS(MS组),36例不合并MS(非MS组),另选取同期30例健康体检者作为对照组。检测3组受试者的空腹血清抵抗素水平,分别计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并测定相关代谢指标,利用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 MS组及非MS组糖尿病患者血清抵抗素水平及HOMA-IR均显著高于对照组,MS组患者上述两项指标亦显著高于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,抵抗素受HOMA-IR、WHR影响较大。结论老年2型糖尿病合并MS患者血清空腹抵抗素水平显著升高,且抵抗素水平与HOMA-IR及WHR呈正相关;抵抗素可能在胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病中发挥重要作用。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与血脂、血糖检测的应用

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血脂、血糖的相关性及临床应用。方法检测正常对照(NC)组、T2DM组空腹状态下血清hs-CRP、血脂、血糖、血清胰岛素水平和餐后2h血糖及血清胰岛素水平。结果NC组血清hs-CRP[0.40(0.21~1.67)mg/L]显著低于T2DM组[3.6(1.83~8.94)mg/L](P<0.01)。T2DM组血清hs-CRP与甘油三脂(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PSI)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.01)。结论T2DM患者血清hs-CRP水平显著升高,hs-CRP与TG、ApoB、FPG、PPG、FINS、PSI正相关,与HDL负相关。     

2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性。方法随机选择30例非肥胖2型糖尿病患者、30例肥胖2型糖尿病患者、30例健康对照者,用酶联免疫吸附法测定血清Resistin、TNF-α、FFA水平,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(IRI),并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果非肥胖糖尿病组和肥胖糖尿病组空腹血浆Resistin、TNF-α、FFA水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、TNF-α、FFA水平与非肥胖糖尿病组,差异有显著意义(P0.05)。肥胖糖尿病组血抵抗素与BMI、FPG、HbA1C、TG呈显著正相关;与IRI呈显著正相关(P0.05),与FINS、TC、SBP、DBP及WHR无相关性。血清TNF-α、FFA水平与BMI、FPG、HbA1C、TG、FINS呈显著正相关(P0.05);与IRI呈显著正相关,与WHR、SBP、DBP无相关。非肥胖2型糖尿病组和对照组抵抗素、TNF-α、FFA与所有因素无明显相关性。多元逐步回归分析结果显示抵抗素、TNF-α和FFA与IRI显著相关。结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素、TNF-α和FFA均参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素、超敏C反应蛋白的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并急性初发及复发脑梗死患者血清脂联素（ADP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化,以及两者与T2DM及脑梗死的一些危险因素的相关性。方法对单纯T2DM患者60例（A组）,T2DM合并初发脑梗死患者120例（B组）,T2DM合并复发脑梗死患者122例（C组）,对照组60例（D组,不伴有脑梗死及T2DM者）,分别采用ELISA法及放射免疫比浊法测定血清ADP及hs-CRP水平。结果 （1）A、B、C组血清ADP水平明显低于D组,hs-CRP水平明显高于D组（均P〈0.05）;（2）B、C组血清ADP水平明显低于A组,hs-CRP水平明显高于A组（均P〈0.05）;（3）C组血清ADP水平明显低于B组,hs-CRP水平明显高于B组（均P〈0.05）;（4）ADP与hs-CRP水平成显著负相关（r=0.856,P〈0.01）。结论血清ADP水平降低及hs-CRP水平增高均是T2DM合并脑梗死的独立危险因素,两者均可作为预测脑梗死复发的检测指标。     

血清抵抗素与老年2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨抵抗素与老年2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变和相关代谢指标的关系。方法将133例T2DM患者分为大血管病变组(70例)和非大血管病变组(63例),并选50例老年健康者作为对照组。测定3组受试者空腹血清抵抗素、游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;并测定各组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平;用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度,分析各指标间的相关性及其与大血管并发症的相关性。结果大血管病变组及无大血管病变组患者血清抵抗素、FFA及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现,老年T2DM患者血清抵抗素水平与腰臀比(WHR)、hs-CRP、FFA、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。以抵抗素为因变量,进行多元线性逐步回归分析,HOMA-IR及WHR进入回归方程。结论老年T2DM患者血清抵抗素水平升高,提示血清抵抗素与老年T2DM的发病及其大血管病变的发生有关。