碘油与葡聚糖微球栓塞兔肝VX2移植瘤疗效对比#br#

目的〖KG*2〗用碘油与葡聚糖微球分别行兔肝VX2移植瘤栓塞,通过对比CT灌注值及免疫组织化学CD34、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ,VEGF）表达情况,比较2种栓塞剂的疗效。 〖HTH〗方法〖KG*2〗用碘油与葡聚糖微球分别行兔肝VX2移植瘤栓塞,通过对比CT灌注值以及免疫组织化学CD34、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ,VEGF）表达情况,比较2种栓塞剂的疗效。 〖HTH〗结果〖KG*2〗栓塞后葡聚糖微球组组织血流量（blood flow,BF）、组织血容量（blood volume,BV）、肝动脉供血分数(hepatic arterial fraction,HAF)、肝动脉灌注量（hepatic arterial perfusion,HAP）均小于碘油组,而门静脉灌注量（portal vein perfusion,PVP)大于碘油组。免疫组织化学研究发现碘油组及葡聚糖微球组在瘤周的正常肝实质内未见或仅仅少量CD34及VEGF染色;肿瘤区域内碘油组CD34及VEGF的表达量大于葡聚糖微球组,2组之间的微血管密度（microvascular density,MVD）值差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗葡聚糖微球栓塞效果优于碘油,是一种理想的栓塞剂。     

用结合^131碘和化疗药物的明胶微球作肝动脉...

Nine patients with inoperable hepatoma were treated by using hepatic arterial embolization 131I and chemotherapeutic agent gelatin microsphere (131I-CA-GM). The emission CT after operation detected that the microspheres were concentrated on tumor area. The ratio between the radioactivity in tumor and that in liver was 4.1:1. A case died of ictopic embolization; the others survived 3, 4, 5, 19, 24, 7, 8, and 12 months respectively. Three of them were still alive. 131I-CA-GM has triple anticarcinogenic actions, including the arterial occlusion, targeting chemotherapy and internal radiation. The microspheres can selectively accumulate in the tumor artery and can be easily traced by gamma-camera or emission CT. 131I-CA-GM is a hopeful embolic agent for the treatment of liver cancer, but some problems about ectopic arterial embolization should be further studied.     

复方莪术油微球肝动脉栓塞对大鼠移植性肝癌的治疗作用

目的：观察复方莪术油微球肝动脉栓塞对大鼠移植性肝癌的治疗作用。方法：制备75只大鼠移植性肝癌模型,随机分为对照组、空白微球组、莪术油微球组、丝裂霉素微球组、复方莪术油微球组,每组15只。经肝动脉插管分别灌注0．2～0．3ml0．9％NaCl溶液、空白微球10mg／kg、莪术油微球10mg／kg、丝裂霉素微球2mg／kg、复方莪术油微球10mg／kg。比较各组大鼠肿瘤生长情况和坏死情况,观察复方莪术油微球对移植性肝癌大鼠血常规的影响。结果：复方莪术油微球组明显减小灌注后肝肿瘤体积,对肿瘤生长率的抑制更明显;病理组织学检查结果显示,复方莪术油微球组给药的大鼠肝脏内移植瘤组织坏死程度高于其他组;与丝裂霉素微球组比较,复方莪术油微球组明显升高大鼠血常规中WBC、LC、MN3项指标。结论：复方莪术油微球经肝动脉栓塞治疗大鼠移植性肝癌较单用莪术油微球和丝裂霉素微球抑瘤作用更明显,且可明显减轻丝裂霉素引起的血象异常。     

去甲斑蝥素微球介入治疗大鼠肝癌疗效及其机制研究

目的探讨去甲斑蝥素-海藻酸/聚酸酐微球(norcantharidin-alginicacid/polyacidanhydridemicro-spheres,N-MS)介入治疗大鼠肝癌的作用及其机制。方法采用乳化-化学交联法制备N-MS。建立大鼠肝癌模型,将荷瘤大鼠随机分为空白对照组、去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)组、空白微球(blankmicro-sphere,B-MS)组、NCTD-碘油组和N-MS组。各组荷瘤大鼠分别经肝动脉注入生理盐水、NCTD、B-MS、NCTD-碘油和N-MS。治疗后,观察各组大鼠生存时间、肝肿瘤体积和肝肿瘤坏死程度;采用TUNEL法检测各组大鼠肝肿瘤细胞凋亡指数;采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(streptavidin-biotinperoxidasemethod,SP)检测各组大鼠肝肿瘤细胞Ki-67的表达。结果治疗后,N-MS组大鼠的生存期较其他各组明显延长;肝肿瘤体积小于其他各组;肿瘤生长率和肝肿瘤细胞Ki-67的表达明显低于其他各组;肿瘤坏死程度和肝肿瘤细胞凋亡指数均高于其他各组,差异均有统计学意义。结论N-MS经肝动脉介入对大鼠肝癌具有较好的治疗作用,其作用机制与栓塞肿瘤微血管、缓慢释放NCTD、诱导肿瘤细胞凋亡和下调Ki-67的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖有关。     

聚乙烯醇微球的研究

用乳化聚合法制备了聚乙烯醇(PVA)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)PVA微球。微球平均直径为71.5μm。用扫描电镜考察了微球的表面结构。5-FuPVA微球体外释放93％的药物为300小时,含药量为17.34％。将PVA微球进行狗肝动脉栓塞实验,同时对11名肝癌患者用PVA微球实施肝动脉栓塞,结果提示PVA微球动脉栓塞治疗肝癌获得满意疗效。     

Dextran uterine artery embolization to treat fibroids

Objectives To analyze the technical aspects of uterine artery embolization with dextran mic rospheres and to evaluate the effectiveness of this technique as the primary tre atment of uterine fibroids in a series of 38 patients. Methods Thirty- eight volunteers (age range, 24-48 years; mean, 37. 2 years) with sympto ms caused by uterine fibroids (menorrhagia, mass- related symptoms, and pelvic p ain) were randomly included in this study. The fibroids were single in 32 patie nts and multiple in 6 patients. According to the tumor location, subserous fibr oids were found in 4 patients and interstitial or submucosal fibroids in 34. Tu mor size was from 2 to 10. 9 cm in diameter. We performed embolization with a s ingle Headhunter catheter using the right- femoral artery approach, injection of dextran microspheres (225-450 μm), and an absorbable gelatin sponge. Follow- up included clinical and sonographic examinations at one- month intervals for 6 months. Results Embolization was successfully performed in all patients. Post- procedural pain control was good in 35 (92%) patients. In most patients, symptoms were improved at 3 months (36/38, 95%). Clinical failure of the treatment occurred in only 2 patients (2/38, 5%). Progressive reduction in leiomyoma size was revealed duri ng sonographic follow- up, and the reduction rate at the sixth month after embol ization was 68%. The tumor had vanished in five submucosal fibroid patients. H istopathological tests showed that the tumor was degenerative as fibrosis and hy alinosis. Conclusions Uterine artery embolization with dextran microspheres is a micro- invasive metho d for the treatment of uterine fibroids. It is clinically effective in most pat ients and induces a progressive reduction in the size of fibroids. Based on thi s study, we believe that this new technique is much more suitable for submucosal fibroids with massive menorrhagia.     

磁性葡聚糖顺铂微球靶向栓塞治疗大鼠肝癌的研究

目的：研究CDDP—MDMs对Wistar大鼠肝癌模型的靶向栓塞治疗效应。方法：设立肿瘤区外加磁场组（A组）、无磁场组（B组）、单纯CDDP治疗组（C组）及空白对照组（D组），A、B组以粒径20～50μm自制CDDP—MDMs进行栓塞治疗，研究栓塞前后CT和肝动脉造影的影像改变及病理变化，检测肿瘤及非靶区肝组织中CDDP—MDMs含量，治疗后肝静脉血中CDDP含量。结果：A组治疗30分钟肝动脉造影肿瘤染色消失，10天后未见再通；CT下肿瘤周围强化明显。肿瘤组织中CDDP—MDMs含量明显高于非靶区肝组织。B组肿瘤组织及正常肝组织中CDDP—MDMs变化不明显。CDDP—MDMs治疗并外加磁场组肝静脉血在治疗后36小时仍维持高CDDP浓度，明显优于C组。结论：CDDP—MDMs在外磁场的引导下具有良好的靶向性及栓塞作用，可有效提高CDDP—MDMs在肿瘤局部的集聚，微球中药物在大鼠体内具有缓释作甩，CDDP—MDMs对肝癌模型具有理想的治疗效果。     

微球肝动脉栓塞后果的实验性研究

本实验时11条犬进行微球肝动脉栓塞,并通过选择性动脉造影、同位素扫描及病理学检查来了解栓塞的后果。实验表明经肝动脉导管注入微球引起的肝动脉栓塞部位是肝窦前的小动脉,在肝内的分布均匀。栓塞对正常肝组织的影响小,但若返流至胃或小肠,则有可能造成缺血梗死     

葡聚糖微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的临床应用

目的：探讨葡聚糖微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的近期临床疗效。方法：对30例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗,UAE术前及术后1、3、6月随访观察痛经程度、子宫体积缩小程度、月经量的变化情况。结果：30例患者行双侧子宫动脉栓塞,27例患者（90．00％）症状有不同程度的缓解,其中痛经缓解最为显著。行UAE后1月、3月、6月彩超复查子宫体积平均缩小率分别为14．56％、36．63％、41．32％。结论：葡聚糖微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病,近期疗效显著,且无严重并发症发生,是一种科学、微创、安全、有效的治疗方法。     

可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球介入治疗兔肝癌模型的研究

目的 研究可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球介入治疗新西兰兔肝癌模型的疗效。方法 将肝肿瘤模型兔随机分为3组,分离右侧后肢的股动脉,经股动脉插入微导管至肝动脉,经导管将各组药物分别注入肝脏肿瘤组织周围动脉：空白组不给予任何药物治疗;药物对照组给予氟尿嘧啶注射液和碘化油注射液;实验组给予自制可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球。定期影像学评价,观察肿瘤生长和药物栓塞情况。结果 发现可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球能有效栓塞在肝肿瘤组织周围,肿瘤细胞明显凋亡,具显影效果,治疗作用更持久。结论 可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球具有一定的缓释作用,显影效果较好,有广阔的临床应用前景。     

丝裂霉素C白蛋白微球的研究

本文报道了丝裂霉素C白蛋白微球的研制方法,测定了微球的大小、表面状态与释放特性,同时探讨了用γ射线灭菌微球的稳定性,并对实验动物进行肾动脉与肝动脉灌注栓塞,血管放射线照像显示肾动脉末梢血管有明显减少。临床应用19例肝癌病人,效果明显,肿瘤缩小。本实验为肝癌的治疗提供了一个有效的途径。     

微球栓塞剂对Beagle犬肾动脉栓塞的病理学观察

目的采用微球栓塞剂建立犬肾动脉栓塞模型,评价对犬单侧肾动脉栓塞效果及局部组织观察。方法实验动物为8条beagle犬,试验分为栓塞后即刻、4周、12周、26周四组,每组2只,选择自身对照,分别为微球栓塞组和正常对照组。首先利用微球栓塞剂全部进行左肾动脉栓塞,分别于栓塞后即刻、4周、12周、26周肾动脉造影与DSA复查肾脏栓塞后变化,随后处死实验动物,对肾脏进行病理组织学观察。结果肉眼大体病理观察:被栓塞肾脏的大小与对侧肾脏相比较,栓塞后4周、12周、26周的肾脏逐渐变小,随着被栓塞时间的延长,变小的程度越明显;被栓塞肾脏的颜色变浅、不均匀;被栓塞肾脏的表面逐渐不光滑、凹凸不平,肾被膜不易分离。光镜观察表现:栓塞后4周、12周、26周;弓状动脉小分支内仍可见微球充填,动脉壁呈玻璃样变,动脉周围纤维化;随着被栓塞时间的延长,早期肾组织可见多种退行性变化如萎缩、变性、陈旧性肾梗死表现;后期可见肾组织的多种进行性变化如肾小管再生、肉芽组织形成及改建等病理变化。但是,栓塞侧肾脏仍可见近乎正常的肾小球、肾小管结构。结论微球栓塞剂对犬单侧肾动脉具有明确的栓塞效果。     

妊娠晚期胎羊腹主动脉注射微球建立的胎儿窘迫动物模型

以妊娠晚期绵羊为研究对象，通过进宫腔手术的方法．从胎羊股动脉插管达腹主动脉(Abdominal Aorla，AO)水平，留置导管于胎羊体内，导管经三通管接压力换能器及电磁流量计，连续动态监测胎羊AO血压，定时抽血作血气分析。手术后经眙羊AO少量多次注射微球悬液，通过脐动脉进入胎盘阻塞胎盘一胎儿循环，从而建立胎儿窘迫动物模型。通过胎羊血气分析及组织学检查，结果表明：注射微球能够阻塞眙盘．影响胎儿血气和酸碱度的变化，造成一系列符合胎儿窘迫的临床表现。     

选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘油乳剂对肝癌诊断和治疗的研究(附60例分析)

本文报道60例经选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘化油乳剂栓塞治疗肝癌患者的经验,着重分析了血管造影和栓塞后的X线征象。碘油乳剂在透视下被缓慢注入肿瘤血管内,并能长期存留在肿瘤内,易于通过X线平片和CT随访观察。     

栓塞用明胶微球的优化及性质评价

目的：优化栓塞用明胶微球的制备方法,并评价优化微球的理化性质。方法：采用乳化 交联法制备明胶微球;以交联剂浓度、交联反应时间为影响因素,微球的体外降解时间和弹性为响应值,运用响应曲面法优化微球的制备条件。按优化条件制备明胶微球,并测定明胶微球的弹性、降解时间、粒径、吸水率和溶胀率。结果：优化后的明胶微球弹性较好,体外降解时间在2~3周之间;干燥微球的平均粒径为377.6 μm;微球20 min可达到吸水平衡,湿球的平均粒径为535.6 μm;微球的平均溶胀率为41.9 %。结论：使用响应曲面法优化出了适用于栓塞的明胶微球。     

Hepatic radioembolization with Yttrium-90 glass microspheres for treatment of primary liver cancer

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｏｆｈｅｐａｔｉｃｒａｄｉｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｗｉｔｈＹｔｒｉｕｍ９０（９０Ｙ）ｇｌａｓｓｍｉｃｒｏｓｐｈｅｒｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａ...     

5-氟尿嘧啶明胶微球在犬颌面部动脉栓塞的药代动力学研究

目的：比较两种介入治疗方法的5-氟尿嘧啶明胶微球在体内的药物释放特点。方法：在不同时间点取血样并用紫外分光光度法测定局部组织及外周静脉血的血药浓度，并进行药代动力学分析。结果：动脉灌注法可以产生局部较高的血药浓度，但维持时间较短；使用氟尿嘧啶明胶微球进行栓塞可以在较小的用药剂量上在局部维持相对较长时间的较高的血药浓度。结论：氟尿嘧啶明胶微球进行动脉栓塞可以显著降低全身血药浓度及用药剂量，达到肿瘤靶向治疗的目的。     

肝动脉栓塞治疗伴有门脉瘤栓的原发性肝癌

87例瘤栓位于门脉主干或一级分支的肝癌病人,经肝动脉化疗或栓塞后,半年、1年生存率各为41.38％、12.64％;其中12例瘤栓明显缩小,3例瘤栓消失。认为栓塞疗法优于单纯灌注法。文中还对门脉瘤栓的血供,治疗方法的选择和禁忌证等作了探讨。     

选择性髂内动脉结扎与栓塞对盆腔血供的影响

目的：旨在探讨选择性髂内动脉结扎与栓塞两种方法对盆腔血供的影响。方法：将两组犬在膀胱上动脉分支以下之髂内动脉分别行结扎与栓塞，对比观察两组膀胱创面出血、盆腔动脉造影及盆腔脏器组织学变化，以确定其盆腔脏器的血供情况。结果：①结扎组膀胱创面出血明显大于栓塞组；②结扎组髂内动脉侧支循环建立时间明显早于且数目多于栓塞组；③两组盆腔脏器均未见缺血坏死。结论：栓塞组阻断髂内动脉侧支循环的数目多于结扎组，故对盆腔血供的影响大于结扎组。避免髂内动脉阻断范围过广可减少盆腔脏器缺血坏死的机会。     

肝血管瘤42例介入治疗

目的探讨介入方法超液化碘油-平阳霉素经导管内栓塞治疗肝血管瘤的效果。方法回顾性分析42例肝血管瘤病例,超液化碘油与平阳霉素混成乳剂经导管超选择性肝动脉栓塞。结果除2例患者血管瘤瘤体直径〉2cm未行栓塞治疗,其余40例均实施了栓塞。其中28例行右肝动脉栓塞,12例行肝左动脉栓塞。栓塞后临床症状减轻,肿瘤血供中断,瘤体缩小及肿瘤内碘油均匀聚集。结论超液化碘油-平阳霉素治疗肝血管瘤可致肿瘤大部分完全坏死,达到外科手术切除效果。