注意缺陷多动障碍儿童共病的临床调查

目的 了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的共患病情况.方法 对75例在门诊以美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准确诊为ADHD的患儿,采用DSM-IV中对立违抗(ODD)诊断标准,儿童感觉统合量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、学习障碍筛查量表进行共患病筛查,其中45例给予治疗4周后,采用IOWA Conners量表疗效评定.结果 ADHD与感觉统合失调共病率为62.7%,与对立违抗共病率为34.6%,与焦虑障碍共病率为10.6%,与抑郁障碍共病率为20.0%,与抽动障碍共病率为26.7%,与学习障碍共病率为44.0%.75例ADHD患儿中合并一种或一种以上共患病占81.3%,无共患病的仅为18.7%.其中感觉统合障碍与情绪障碍比例较高,而且影响了治疗疗效.结论 ADHD患儿合并共患病比例较高,在临床工作中应给予足够重视,注意检查及治疗共患病.     

注意缺陷多动障碍儿童共病的临床调查

目的了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的共患病情况。方法对75例在门诊以美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准确诊为ADHD的患儿,采用DSM-IV中对立违抗(ODD)诊断标准,儿童感觉统合量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、学习障碍筛查量表进行共患病筛查,其中45例给予治疗4周后,采用IOWA Conners量表疗效评定。结果ADHD与感觉统合失调共病率为62.7%,与对立违抗共病率为34.6%,与焦虑障碍共病率为10.6%,与抑郁障碍共病率为20.0%,与抽动障碍共病率为26.7%,与学习障碍共病率为44.0%。75例ADHD患儿中合并一种或一种以上共患病占81.3%,无共患病的仅为18.7%。其中感觉统合障碍与情绪障碍比例较高,而且影响了治疗疗效。结论ADHD患儿合并共患病比例较高,在临床工作中应给予足够重视,注意检查及治疗共患病。     

儿童注意缺陷多动障碍及其共患病临床分析

目的分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特点及其共患病发生情况。方法选择2017年4月至2018年4月于北京大学第一医院、新乡市中心医院就诊的初诊ADHD患儿为研究对象,分析ADHD患儿的临床特点,并统计ADHD共患抽动障碍、癫痫、孤独症谱系障碍情况。结果共入选2 330例ADHD患儿,男1 793例(76. 95%),女537例(23. 05%),年龄3～18(8. 71±3. 66)岁,其中3～6岁594例(25. 49%),7～12岁1 429例(61. 33%),13～18岁307例(13. 18%)。ADHD共患抽动障碍患儿469例(20. 13%),男、女性ADHD患儿抽动障碍共患率分别为20. 69%(371/1793)、18. 25%(98/537),男、女性ADHD患儿抽动障碍共患率比较差异无统计学意义(χ2=0. 043,P> 0. 05)。ADHD共患癫痫患儿355例(15. 24%),男、女性ADHD患儿癫痫共患率分别为13. 50%(242/1 793)、21. 04%(113/537),女性ADHD患儿癫痫共患率高于男性(χ2=7. 016,P <0. 05)。ADHD共患孤独症谱系障碍患儿83例(3. 56%),男、女性ADHD患儿孤独症谱系障碍共患率分别为3. 40%(61/1793)、4. 10%(22/537),男、女性ADHD患儿孤独症谱系障碍共患率比较差异无统计学意义(χ2=0. 085,P> 0. 05)。2 330例ADHD患儿中,1 368例接受药物治疗,ADHD患儿接受药物治疗率为58. 71%(1 368/2 330),男、女性ADHD患儿接受药物治疗率分别为54. 55%(978/1 793)、72. 63%(390/537),女性ADHD患儿接受药物治疗率高于男性(χ2=7. 067,P <0. 05); 367例患儿接受ADHD训练治疗,ADHD患儿ADHD训练治疗率为15. 75%(367/2 330),男、女性ADHD患儿接受ADHD训练治疗率分别为16. 62%(298/1 793)、12. 85%(69/537),男、女性ADHD患儿接受ADHD训练治疗率比较差异无统计学意义(χ2=0. 061,P> 0. 05)。结论男性儿童ADHD发病率较高,ADHD患儿存在一定的共患病发病率,在诊断与治疗时应注意ADHD共患病,给予个体化治疗,提高治疗效果; ADHD患儿治疗率较低,应提昌早期积极治疗,以改善患儿预后。     

儿童注意缺陷多动障碍共患病类型影响因素的临床研究

目的 考察性别、家庭教养方式、学校教育方式、注意缺陷多动障碍(ADHD)临床亚型等因素对ADHD共患病类型的影响.方法 应用Vanderbilt ADHD家长和教师评定量表及自制的一般情况调查表确诊门诊ADHD患者224例,其中男205例,女19例,确定其临床分型及共患病,获取家庭和学校教养方式的相关信息.根据共患病类型分为ADHD组(n=118)、ADHD共患内化性行为障碍组(ADHD+焦虑/抑郁)(n=10)、ADHD共患外化性行为障碍组(ADHD+ODD/CD)(n=89)及ADHD共患内化和外化性行为障碍组(n=7),以无共患病为参照水平做无序多分类Logistic回归.结果 混合型ADHD患儿(ADHD-CT)患外化性行为障碍概率比注意缺陷型(ADHD-PI)和多动冲动型ADHD患儿(ADHD-HI)高,分别是ADHD-PI和ADHD-HI患外化性行为障碍的概率的4.76倍(偏回归系数为1.58,P＜0.05)及6.25倍(偏回归系数为1.83,P＜0.05),即风险增加,均差异有统计学意义.接受负性家庭教养方式的患儿患外化性行为障碍的概率是接受正性家庭教养方式的患儿的2.01倍(偏回归系数为0.7,P＜0.05).结论 混合型ADHD儿童相对于注意缺陷为主型和多动冲动型ADHD儿童共患外化性行为障碍风险增高.接受负性的家庭教养方式的ADHD儿童患外化性行为障碍的风险增加.     

注意缺陷多动障碍临床亚型部分注意特征的比较研究

目的 应用注意测验方法对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)各临床亚型进行比较研究,了解ADHD各临床亚型注意特征的特点及有无差异.方法 对七所小学三至六年级学生使用自编症状筛查表进行筛查,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版分为3个ADHD亚型组,对ADHD各亚型组和正常对照组儿童进行数字划销测验、无意与有意注意、注意广度测验测试.结果 ADHD三个亚型组在数字划销测验的粗分[(88.83±30.07)分、(92.14±28.66)分、(83.79±24.33)分]、净分[(80.13±29.66)分、(84.86±30.39)分、(77.82±22.96)分]和失误率[(7.33±4.66)%、(10.29±11.93)%、(11.14±7.76)%],注意广度、有意注意和无意注意等注意特征方面,与对照组相比[(101.58±28.88)分、(95.37±27.59)分、(6.04±4.01)分],均差异有显著性(F值分别为3.97,4.60,4.33);但ADHD三个亚型组间的差异无显著性.结论 ADHD各临床亚型患儿的注意特征没有明显差异,但均较正常儿童受损.     

惠州市儿童注意缺陷多动障碍共患病现状调查

目的：了解惠州市注意缺陷多动障碍（ADHD）共患病的发病情况。方法对符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM －Ⅳ）诊断的 ADHD 儿童及青少年采用韦氏智力测定、Achenbach 儿童行为量表、Conner′s 儿童行为量表、对立违抗诊断量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、学习障碍筛查量表进行 ADHD 共患病调查。结果ADHD 共患其他精神障碍性疾病152例,共患率61.3％,男女比例6.6∶1。其中共患对立违抗性障碍79例（31.9％）,品行障碍14例（5.6％）,焦虑障碍22例（8.9％）,心境障碍23例（9.3％）,抽动障碍38例（15.3％）,学习困难98例（39.5％）。共患焦虑障碍女童多于男童,差异有统计学意义（P ＜0.05）。共患其他精神障碍疾病男女差异无统计学意义（P ＞0.05）。学习困难共患率6～11岁组明显低于12～16岁组（P ＜0.05）。结论对立违抗性障碍和学习困难的共病率最高,应该重点防治。 ADHD 共患学习困难的儿童应该及早控制核心症状。     

儿童注意缺陷多动障碍共病研究

注意缺陷多动障碍(attention-deficit／hyperactivity disorder，ADHD)常伴有学习困难和其他精神障碍，Spencer等^[1](1999)总结有代表性的共病研究结果为，共患破坏性行为障碍者占23％～64％，心境障碍10％～75％，焦虑障碍8％～30％，学习困难6％～92％，抽动7％。总体来说，约65％的患儿有一项或更多的共患病。共患病的存在常导致患儿社会功能严重受损，临床疗效降低，预后不良，而且共患不同精神障碍的患儿需要不同的治疗策略，因此需要临床工作者重视。我国尚无有关ADHD共病情况的系统研究，我们作一初步调查。     

抽动障碍共患注意缺陷多动障碍患儿的心理行为特征研究

正抽动障碍(tic disorder,TD)是一种儿童、少年时期常见的慢性神经精神障碍疾病。临床绝大多数(79%)存在共患精神病理状态,其中共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)最常见,在儿童和成人病例中占60%以上~([1])。临床发现,TD共患ADHD患儿容易有更多的情绪、     

注意缺陷多动障碍临床亚型部分注意特征的比较研究

目的 应用注意测验方法对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)各临床亚型进行比较研究,了解ADHD各临床亚型注意特征的特点及有无差异.方法 对七所小学三至六年级学生使用自编症状筛查表进行筛查,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版分为3个ADHD亚型组,对ADHD各亚型组和正常对照组儿童进行数字划销测验、无意与有意注意、注意广度测验测试.结果 ADHD三个亚型组在数字划销测验的粗分[(88.83±30.07)分、(92.14±28.66)分、(83.79±24.33)分]、净分[(80.13±29.66)分、(84.86±30.39)分、(77.82±22.96)分]和失误率[(7.33±4.66)%、(10.29±11.93)%、(11.14±7.76)%],注意广度、有意注意和无意注意等注意特征方面,与对照组相比[(101.58±28.88)分、(95.37±27.59)分、(6.04±4.01)分],均差异有显著性(F值分别为3.97,4.60,4.33);但ADHD三个亚型组间的差异无显著性.结论 ADHD各临床亚型患儿的注意特征没有明显差异,但均较正常儿童受损.     

注意缺陷多动障碍共患病的年龄特征

目的:在较大样本中分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的共患病的年龄分布规律及其特征.方法:采用半定式临床诊断性会谈量表,对1 002例门诊ADHD患者的精神障碍现患情况进行横断面调查,比较不同年龄组患者共患率的差异.结果:各年龄段ADHD患者所患有的破坏性行为障碍(DBD)、心境障碍、抽动障碍和学习困难的共患率差异有统计学意义.(1)DBD和心境障碍:12～14岁组的共患率(分别为124例,51.5%;18例,7.5%)明显高于6～8岁组(分别为160例,41.7%;9例,2.3%;P＜ 0.05);15～17岁组的共患率(分别为29例,72.5%;8例,20.0%)明显高于其他各年龄组(P＜0.05).(2)抽动障碍:12～14岁组的共患率(50例,20.8%)与12岁以下的两个年龄组(6～8岁组51例,13.4%;9～11岁组42例,12.5%)相比差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)学习困难:随着年龄的增大,学习困难的共患率逐渐增高,9～11岁组的共患率(106例,31.5%)明显高于6～8岁组(80例,20.9%;P＜ 0.01),12岁以上的两个年龄组的共患率(12～14岁组164例,68.0%;15～17岁组28例,70.0%)均显著高于12岁以下的两个年龄组(P＜0.01).(4)无共患病者:12岁以上的两个年龄组中,无共患病的ADHD患者(12～14岁组29例,12.0%;15～17岁组4例,10.0%)均明显少于12岁以下的两个年龄组(6～8岁组126例,32.8%;9～11岁组110例,32.6%;P＜0.01).在男孩中上述年龄特征仍然存在.结论:ADHD患者进入青春期后的各种心理障碍增多,在青春期后期,这一状况更加严重.     

注意缺陷多动障碍儿童的个性分析

用艾森克个性问卷儿童版分别对６７名注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）儿童与６７名健康儿童进行测试,以了解ＡＤＨＤ儿童的个性特征,试图探讨本病的病因,并对预防的对策提供依据,结果表明,ＡＤＨＤ儿童在精神质,神经质和内倾性得分高于对照组,掩饰性低于对照组,转换为Ｔ分后,ＡＤＨＤ儿童在内倾外倾（Ｅ）,神经质（Ｎ）维度上倾向异常人数所占比例高于对照组。     

儿童注意缺陷多动障碍沙盘特征研究

目的 以沙盘为工具探讨注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童独特的内心世界,尝试总结其沙盘具有诊断意义的特征.方法 ADHD儿童28例,正常儿童24名,采用沙盘这一研究技术,对ADHD和正常儿童的初始沙盘作品进行比较分析.结果 1.ADHD与正常儿童在各类沙具的使用数量上比较,ADHD使用交通工具明显多于正常儿童[(5.04±6.60)个,(1.38±2.12)个,t=2.73],使用石头明显少于正常儿童[(0.00±0.00)个,(8.00±12.33)个,t=-3.18],均差异有统计学意义(P＜0.01).2.ADHD与正常儿童在沙盘场面上比较,更倾向于对抗场面(x2=12.96,P＜0.01),动态性场面(x2 =13.37,P＜0.01).3.ADHD与正常儿童比较,较少有明确自我像,差异有统计学意义(x2=4.75,P＜0.05).4、用沙情况ADHD与正常儿童比较差异无统计学意义(x2=3.46,P＞0.05).结论 ADHD儿童的初始沙盘具有典型特征,可作为一种辅助诊断依据及干预治疗的手段.     

注意缺陷多动障碍儿童的脑电生物指标变化调查

儿童注意缺陷多动障碍 (attentiondeficithyperactivitydis order) ,英文缩写为ADHD ,是常见的儿童行为问题之一 ,是儿童期行为异常性疾病[1] 。本病不仅影响儿童的健康成长 ,也会给家庭、学校、社会带来不良影响 ,因此已引起国内外有关方面的关注。近几年国内外对ADHD从临床诊断、流行病学、神经心理、生化代谢、药物治疗等方面进行了许多的研究 ,可是 ,令人遗憾的是至今仍没有找到ADHD病因方面让人满意的答案 ,从而也限制了ADHD的诊治。目前临床医师对ADHD的诊断标准虽不尽相同 ,但方法却大同小异 ,都以儿童的临床表现及行为特征…     

注意缺陷多动障碍儿童的用药

缺陷多动障碍是儿童时期最常见的行为问题之一,男童发病明显高于女童。核心症状是,患儿主动注意的时间达不到年龄与智商的水平,造成学习困难,部分儿童有认知2障碍,会将6看成9,或把b看     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图分析

注意缺陷多动障碍 (attentinal deficit disorder with hy-peractivity,简称 ADHD) ,又名儿童多动症。 Hyperkinetic dis-orders是一类颇为常见的儿童行为问题。主要表现 :以多动不宁为主的行为障碍、注意障碍、易分心、易激惹、好冲动、学习困难、坐立不安 ,辨别能力及克制能力差等。国外报道发病率为 5 %～ 2 0 % ,国内报道儿童患病率为 1.5 %～ 10 %。本症男童明显多于女童 ,二者之比为 2～ 9:1,有关脑电生理的研究发现 ,患儿对刺激的反应较差。据国内报道 ,有脑电图异常者 ,约占患儿的 45 %～ 90 % [1 ] 。1　对象与方法1.1　对象　 1…     

癫痫患儿共患注意缺陷多动障碍的临床特点分析

目的:探讨癫痫患儿中注意缺陷多动障碍(ADHD)的检出率及其临床特点。方法:选取已确诊癫痫,且均未服用抗癫痫药的患儿119例,根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)ADHD的诊断标准进行诊断、分型及分析。结果:119例癫痫患儿的ADHD检出率为41.2%,以注意缺陷为主型占多数(46.9%);全身强直-阵挛发作的患儿ADHD检出率高于失神发作、简单部分性发作、复杂部分性及部分性继发全面性发作的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫病程超过6个月的患儿,ADHD检出率高于病程<6个月的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);脑电图存在明确癫痫样放电的患儿ADHD检出率高于无明确癫痫样放电的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患儿ADHD共患率高,与其发作类型、病程及脑电图癫痫样放电有关。     

注意缺陷多动障碍儿童气质特征及家庭环境的研究

目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童的气质特征 ,了解ADHD儿童与家庭环境的关系。方法　采用中国学龄儿童气质量表 (CSTS)对 5 0例 8～ 12岁ADHD患儿进行测查。并与中国常模进行比较。同时采用家庭环境量表中文版(FES CV)对 5 0例ADHD患儿及 5 0例正常儿童进行家庭特征评定。结果　ADHD组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ,患儿中麻烦型及中间近麻烦型的比例明显高。ADHD组的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移、反应阈气质维度的得分与常模组比较有显著性差异。ADHD儿童的家庭亲密度、情感表达、知识性、成功性较对照组为低 ,而家庭矛盾性较对照组为高 ,其气质维度与家庭环境存在相关性。结论　ADHD儿童的气质有其独特性 ,家庭环境是影响ADHD儿童的重要因素之一 ,应根据其气质特征 ,环境因素制定相应的干预方案。     

我国儿童注意缺陷多动障碍的诊疗现状

注意缺陷多动障碍 (AttentiondeficitHyperactivitydisorder,ADHD) ,是儿童时期最常见的行为问题之一 ,主要以在认知参与活动中表现与年龄不相称的注意力不集中、活动过度和冲动行为〔1- 3〕、学习困难、人际关系不良和自我评价低下 ,属于破坏行为障碍。该症在儿童精神科和儿童保健门诊病例中几乎居第一、第二位。流行病学 :ADHD流行病学调查资料之间的差异很大。以美国精神障碍诊断分类 -IV诊断标准在学校儿童中公认的现患为 3%～ 5 % ,我国调查数据在3%～ 10 %。男童发病明显高于女童 ,比例为 9∶1～4∶1。其差异原因男童更具有冲动…     

注意缺陷多动障碍儿童下尿路功能障碍诊疗进展

非器质性的下尿路功能障碍(nLUTD)是常见的儿童泌尿系统疾患, 越来越多的研究显示, 此类患儿经常共患精神方面的疾病, 其中最多见的精神疾病为注意缺陷多动障碍(ADHD)。同时, ADHD患儿出现nLUTD的比率也较正常儿童显著增加, 但目前国内相关研究缺乏。本文就ADHD和nLUTD之间的流行病学、临床表现、诊疗等研究进展进行综述。