胸腹联合伤33例诊治体会

<正> 我院从1988年9月至1992年12月共收治胸腹联合伤33例,本文就其诊断治疗体会报告如下: 临床资料一般资料:本组男性30例,女性3例。年龄13～70岁,平均28岁。急诊入院30例,余3例分别于伤后4天及7天和15天接受手术治疗。开放性损伤26例,其中刀刺伤24例,牛角伤2例。从胸至腹20例,腹至胸6例,均为育管伤。闭合伤7例是车祸造成。临床表现:入院时伴休克18例,胸痛、呼吸气促15例,腹痛10例,腹胀呕吐4例。伤侧呼吸音减弱26例,其中呼吸音消失2例,腹部压痛、反跳痛、肌紧张10例。伤口位于下胸部第四前肋以下和上腹部,其中3例下胸与背部偏     

老年人胸部外伤142例治疗体会

由于老年人的病理、生理特点 ,老年人胸部外伤的临床表现及治疗有别于其他年龄组。现将本院1989年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治的 142例老年胸外伤患者的治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1989年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治胸外伤患者 6 72例 ,其中老年患者 142例 ,占2 1 1%。 142例中 ,男性 10 1例 ,女性 4 1例。年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 8 1岁。损伤原因车祸致伤 5 5例 ,跌伤 5 7例 ,刀刺伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ,打击伤 17例 ,挤压伤 4例 ,牛顶伤 3例。伤后 12小时内入院97例 ,伤后超过 2 4小时入院 2 6例。肋骨骨折 1…     

外伤性脾破裂34例治疗体会

随着工业化的发展 ,交通事故不断增加。我院自 1990年至 2 0 0 1年共收治外伤性脾破裂病人 34例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 8例 ,其中 12～ 2 4岁 14例 ,2 1～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 6 0岁 2例。受伤原因 :交通事故 2 1例 ,劳动损伤 9例 ,其他损伤 4例。 34例病人中合并伤 6例 ,休克8例 ,腹穿抽出不凝固性血液 2 8例。B超报告腹腔内有积液34例。1.2　治疗方法　 (1)保守治疗 5例。保守治疗指征 :一般情况良好 ,血压、脉搏正常。腹部检查 :脾区外伤 ,腹式呼吸存在 ,腹平软 ,仅左上腹有压痛 ,无肌紧张…     

SF内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

我院在 1997年 6月至 2 0 0 2年 4月间 ,采用手术复位ＳＦ内固定的方法治疗胸腰椎爆裂型骨折伴截瘫患者 2 6例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄18岁至 6 1岁 ,平均 35岁。入院时间为伤后 1小时至 5天。受伤原因 :车祸伤 9例 ,重物压伤 4例 ,高处坠落伤 13例。伤后距手术时间为 3 5小时至 6天 ,平均 2天。病变部位 :Ｔ111例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ113例 ,Ｌ2 3例 ,Ｌ3 1例。本组病例伤后均有胸腰背疼痛 ,畸形 ,翻身困难 ,大小便障碍。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级〔1〕判定 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 7…     

重症胸外伤的抢救

1 临床资料男39例,女3例,年龄5～59岁.其中16～35 岁37例占89%.高空坠落伤1例,锐器伤35例.枪伤4例,汽车挤压伤2例.单纯胸外伤17例.头、胸、腹等复合伤25例.开放性胸外伤34例.左、右双侧开放性血气胸4例.闭合性胸外伤8例.合并有心脏及大血管损伤6例.     

外伤性膈疝10例诊治体会

我院在 1 987年 8月份～ 2 0 0 0年 3月共收治外伤性膈疝病人 1 0例 ,现就诊治体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例中 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 34岁 ,全部为闭合性损伤 ,其中坠落伤 6例 ,挤压伤 2例 ,交通事故伤 2例 ,均为受伤后急诊入院 ,受伤至入院时间最长的 7小时 ,最短的半小时 ,平均 3小时。1 2　合并伤　合并肝、脾、胃腹内脏器伤 6例 ,血气胸、多发性肋骨骨折 4例 ,腰椎骨折、骨盆骨折、后腹膜血肿、四肢骨折 2例 ,合并休克 6例 ,合并气促、呼吸困难 4例。1 3　术前检查　胸穿、胸腔闭式引流 4…     

迟发性血胸18例临床分析

胸外伤早期无血胸表现 ,经过一段时间之后才出现者 ,临床上称为迟发性或延迟性血胸。我院自 1991年 1月至2 0 0 1年 1月共收治胸外伤 5 36例 ,出现血胸 2 6 8例 ,其中迟发性血胸 18例 ,现分析报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组病例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均 34 .3岁。闭合性损伤 14例 ,其中坠落伤 8例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤 3例 ,摔跌伤 1例 ;开放性损伤 4例 ,其中刀刺伤 3例 ,(砂 )枪伤 1例。发生于左侧 8例 ,右侧 6例 ,双侧 4例。闭合性损伤中伴有多发性肋骨骨折 13例 (其中双段骨折或骨折重叠、移位 8例 ) ,合并…     

创伤性膈肌破裂25例诊断治疗

我院自 1 985年 3月至 1 999年 3月共收治创伤性膈肌破裂 2 5例 ,现报告如下 :1　临床资料2 5例中男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 7～ 65岁 ,平均3 2 5岁。开放性损伤 1 1例 ,其中锐器伤 8例 ,碾压伤 3例。闭合性损伤 1 4例 ,其中车祸挤压伤 1 0例 ,高处坠落伤 4例。急性损伤 1 8例 ,既往伤 7例。合并肋骨骨折及肺裂伤 1 0例 ,腹部脏器损伤 1 3例。脑损伤、四肢骨折各 2例 ,心脏破裂 1例。出现血气胸 1 1例 ,腹膜刺激症 1 0例 ,严重休克 5例。膈肌损伤在左侧 1 7例 ,右侧8例。分别经胸、腹或胸腹联合切口处理胸部、腹部损伤及修补膈肌。本组发生膈…     

82例外伤性脾破裂的诊治体会

我院自 1985年 1月至 1998年 1月共收住外伤性脾破裂82例 ,手术治疗 80例 ,非手术治疗 2例 ,死亡 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料82例中 ,男 5 4例 ,女 2 8例。年龄 3～ 5 0岁 ,平均 2 5岁。受伤至入院时间 1～ 8h 5 8例 ,9～ 2 4h 2 0例 ,1～ 6 d 4例。损伤原因 :车祸伤 6 6例 ,坠跌伤 15例 ,刀刺伤 1例。 81例为闭合伤 ,1例为开放伤。损伤程度 :80例经手术探查并根据Call和 Scheale分级 [1 ] : 级 1例 (1.2 5 % ) , 级 2 1例(2 6 .2 5 % ) , 级 44例 (5 5 .0 0 % ) , 级 14例 (17.5 0 % )。合并伤 :38例有合并伤 (46 .34 % ) ,合并腹…     

环扎加克氏针张力带法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的发生大约占全身各种骨折的1 6 5 % 〔1〕。对有移位的粉碎性骨折 ,一般均采用手术治疗 ,手术方法较多 ,疗效有一定差异〔2 ,3 ,4〕。我院自 1 995年 1月到 2 0 0 2年 6月对 36例髌骨粉碎性骨折采用钢丝环扎加克氏针张力带固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 2 5例 ,女 1 1例。年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠跌伤 1 2例 ,击伤 6例。碎骨片均在 4块以上 ,最多达 1 0多块 ,大部分有多层面骨折。其中开放性骨折 7例。伤后至入院时间 0 5小时～ 1 1天 ,平均 2天。1 …     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。