凯西莱治疗肝硬化失代偿期肝功能损害的疗效观察

目的：观察凯西莱治疗肝硬化失代偿期肝功能损害的临床疗效。方法：将本院肝胆外科收治肝硬化失代偿期病人124例随机分为两组，每组62例，治疗组采用凯西莱0．2g加入10％葡萄糖500ml中静脉滴注1次，日，疗程14天。对照组不加入凯西莱（硫普罗宁）。分别检测治疗前及治疗结束后1周的肝功能。结果：治疗组治疗结束后1周复查肝功能与治疗前比较。ALT、AST及血清胆红素均有明显降低（P〈0．01），治疗组总有效率83．17％，对照组总有效率52．31％，（治疗组与对照组比较P〈0．05），差异均有显著性。结论：凯西莱能明显降低ALT，AST及血清胆红素，改善肝脏功能，不良反应少。     

肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析

目的：进一步研究肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析。方法收集了2009年1月~2012年1月本院收治的100例肝炎肝硬化失代偿期患者临床资料进行详细研究。结果35例发生医院感染,约占35.0%,男女性医院感染发生几率差异无统计学意义, P〉0.05。呼吸道感染（42.9%）与腹膜感染（28.6%）是最主要感染部位;年龄、住院时间、侵入性操作是导致院内感染的主要高危因素;G-杆菌为45.0%, G＋球菌为42.0%,真菌为13.0%为主要病原菌;医院感染患者死亡率（17.1%）与住院患者死亡率（6.2%）相比, P〈0.05,差异有统计学意义。结论为预防肝硬化失代偿期患者发生院内感染,必须重视各项高危感染因素,降低非侵入性操作,加强对年龄较大、住院时间较长、侵入性操作患者的护理,对于降低患者病死率有重要意义。     

肝硬化失代偿期合并低钠血症98例临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期合并低钠血症补充钠盐治疗的临床疗效。方法将98例患者依据血钠水平分为轻、中、重组,在综合内科治疗的基础上积极补盐,并对治疗前后进行分析。结果经积极补充钠盐治疗后,各程度组血钠均有明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。以轻度组有效率最高,中度组次之,中度组最差,两两比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论适当补充钠盐是治疗肝硬化失代偿期合并低钠血症的重要措施。     

肝硬化失代偿期低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者,不同血清钠水平与child-pugh分级,主要并发症及病死率的关系。方法回顾型分析我科救治的72例肝硬化失代偿期并低钠血症患者,比较不同程度的低钠血症患者,child-pugh分级主要并发症及病死率。结果 child-pugh A级、低钠血症发生率20%;B级为37.9%;C级为62.5%;(P<0.05),具有显著性差异,主要并发症及病死率与低钠程度均具有相关性(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者血清钠水平与疾病严重程度预后具有相关性。     

失代偿期肝硬化患者合并低钠血症49例预后分析

<正>本文收集了49例失代偿期肝硬化患者的资料,分析肝硬化患者血清钠的变化与预后的关系,以提高对肝硬化失代偿期合并低钠血症的认识。     

失代偿期肝硬化60例脑电图分析

一般认为,肝性脑病的第Ⅱ～Ⅳ期出现脑电图(EEG)异常。我们对60例无脑病表现的失代偿期肝硬化患者进行EEG检查,发现26例异常,而且对观察病情转归及予后,识别亚临床肝性脑病(SHE)均的明显意义,现分析讨论如下。1 临床资料 男38例,女22例,年龄29～65岁。合并腹水30例,上消     

失代偿期肝硬化并发消化道出血分析

目的：探讨失代偿期肝硬化并发消化道出血的原因。方法选取2013年1月～2013年12月消化内科失代偿期肝硬化并发消化道出血患者36例作为观察对象，根据出血量大小将患者分为A、B和C共3组。对所有患者并发消化道出血的原因进行分析，并总结引发疾病的具体原因。结果引发上消化道出血原因以食管及胃底静脉曲张破裂出血为主27例；主要诱因有饮酒、口服水杨酸类药物及非畄体类抗炎药、饮食不当、便秘和情绪剧烈变化等。Child-Pugh分级A级中，A组患者比例高于B组和C组，B组患者比例高于C组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；Child-Pugh分级C级中， C组患者比例高于A组和B组，B组高于A组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；随着出血量的增加，患者逐渐向Child-Pugh分级的C级偏移。3组患者中出血量较小组患者其它并发症发生人数较少，并发症发生几率随出血量增加而升高。结论肝功能逐渐恶化以及门脉高压加重是造成出血倾向加重的主要原因，而饮酒、口服水杨酸类药物及非畄体类抗炎药、饮食不当、便秘及情绪剧烈变化均可诱发失代偿期肝硬化患者并发消化道出血。     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的分析失代偿期乙型肝炎肝硬化病患行拉米夫定治疗的临床疗效。方法选取我院失代偿期乙型肝炎肝硬化病患92例为研究对象,随机分为两组,对照组46例,行西利马灵口服治疗法,治疗组46例,在对照组基础上加行拉米夫定口服治疗,观察两组疗效。结果治疗组病死率6.52%,转阴率73.91%,总有效率76.08%;对照组病死率19.56%,转阴率36.95%,总有效率41.30%。治疗组疗效明显优于对照组。结论在对照组的基础上加行拉米夫定可有效提升失代偿期乙型肝炎肝硬化病患转阴率及治疗效果,且不良反应小,病死率低,适于临床推广应用。     

肝硬化失代偿期患者大量引流腹水的护理

肝硬化腹水是慢性肝功能不全最常见的严重并发症之一。失代偿期肝硬化大量腹水患者经严格的限水、限钠、使用利尿剂和补充白蛋白等措施治疗无效者称为顽固性腹水。由于肝硬化腹水的易复发性和难治性以及发病年龄的年轻化,不仅给临床治疗带来一定难度,对临床护理也提出了新的挑战,加强对肝硬化腹水患者特别是大量排放腹水后的临床护理和健康指导,能明显加快患者病情的好转以及推迟肝硬化腹水的复发。     

肝硬化失代偿期并发低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期并发低钠血症的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2009年2月至2012年8月160例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床及实验室资料,并根据血钠值分为轻度、中度、重度三组。结果轻度低钠血症纠正率为100%,中度91.9%,重度21.9%。结论肝硬化失代偿期低钠血症纠正率与低钠血症程度有关,血钠值越低。其病死率越高,临床医师要重视低钠血症的防治。     

156例肝硬化失代偿期护理分析

目的探讨肝硬化失代偿期护理措施和方法。方法回顾2005年10月至2008年12月收治的肝硬化失代偿期患者156例护理过程,进行总结和分析。结果肝硬化失代偿期患者156例,经积极治疗和全面细致的护理,临床好转139例,死亡7例。发生肝硬化腹水62例,上消化道出血48例,肝性脑病25例,肠道菌群失调34例。结论肝硬化失代偿期患者经全面的护理,细致的观察,及时的处理,系统的护理计划和周密的护理措施,可以促进疾病的康复,减少患者的痛苦。     

207例活动性失代偿期肝硬化并霉菌感染的临床分析

目的:研究活动性失代偿期肝硬化并霉菌感染的临床特征分析。方法:对39例活动性失代偿期肝硬化并霉菌感染患者进行研究,并以112例活动性失代偿期肝硬化并发白色念珠菌感染患者作为对照,进行统计分析。结果:39例活动性失代偿期肝硬化合并霉菌感染患者中,医院感染35例(89.7%),院外感染4例(10.3%)。临床诊断均符合活动性失代偿期肝硬化。经治疗好转9例(23.08%),无效12例(30.77%),死亡18例(46.15%)。在霉菌感染发生前,有23例临床诊断细菌感染,并分离出G+球菌6株(26.09%)、G-杆菌17株(73.91%)。感染部位以腹腔居多,其次是肺部等。全部病例均使用抗生素及激素。霉菌感染以曲霉菌为主,感染部位多见于肺部25例(64.1%),予抗真菌药物后有效12例(30.77%),无效27例(69.23%)。结论:活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者以医院感染为主,抗霉菌治疗疗效差,病死率高。     

失代偿期肝硬化合并急性肠系膜静脉血栓的临床分析

目的：探讨早期抗凝、溶栓治疗对急性肠系膜静脉血栓的治疗效果。方法8例失代偿期肝硬化合并急性肠系膜静脉血栓患者，通过早期抗凝治疗0.9%氯化钠250 mL加入尿激酶10万单位静点，每天2次，共1周。低分子肝素0.4 mL皮下注射，每天2次，共2周。待患者症状消失后改为口服华法林2.5 mg，3～6个月，每天1次。结果1例患者因严重肝功能失代偿既不能行手术治疗又无抗凝治疗适应证，最终因多脏器衰竭死亡。7例患者因及时行肝素抗凝及活血化瘀等综合治疗后，症状改善，病情恢复。结论急性肠系膜静脉血栓以腹痛腹胀为主要临床表现，但缺乏特异性的体征表现，容易出现误诊误治。通过早期的抗凝，溶栓治疗，可以取得较好的效果。     

肝硬化失代偿期生存质量调查分析

目的 了解肝硬化失代偿期患者的生存质量及相关因素,以寻找提高患者生存质量的护理措施.方法 以健康调查问卷调查对120例肝硬化失代偿期患者及健康对照组人群进行问卷调查,分析目标人群的生存质量,并对试验组完成疾病状况、人口学特点、个性及社会支持等的调查,分析与其生存质量相关的因素.结果 肝硬化失代偿期患者组的生存质量较正常对照组在总体生存质量及除外躯体疼痛的其他7个维度(躯体健康、身体角色功能、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能和心理健康)均下降.社会支持、肝硬化分级、不适症状、情绪稳定性、病程、年龄、性别等因素与其生存质量相关.结论 在制定护理计划的过程中,应特别关注生存质量分低的患者,通过有效的护理措施来提高其生存质量.     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床分析

目的 探析替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选取失代偿乙肝肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予替比夫定治疗,对比两组患者疗效;同时对比观察组患者治疗前后的层连蛋白(LN)及透明质酸(HA)指标.结果 观察组总有效率(96.0％)高于对照组(72.0％),两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的LN、HA指标明显降低.结论 替比夫定用于治疗失代偿期乙肝肝硬化有效提高了临床治疗的效果,值得推进一步推广应用.     

慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化的医院内感染分析

目的：旨在对慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化病患发生医院感染进行全面的分析,为有效防治医院感染提供科学依据。方法通过对我单位2011年1月至2013年3月间收治的慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化病患1860例发生医院内感染的临床资料进行回顾性分析。结果1860例病患中,196例发生医院感染,医院感染率为10.6%,高于一般慢性肝病病患4.1%,差异明显（P＜0.05）;同时,患者年龄越大,并发医院感染率则明显升高（P＜0.05）。另外,医院内感染则以腹腔感染率为最高,其致病菌则以条件致病菌或真菌为主。结论慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化病患极易发生医院内感染,同时还会促使病患病情恶化,甚至导致死亡发生率增高;且预后较差。     

失代偿期肝硬化并发低钠血症96例临床分析

目的观察失代偿期肝硬化患者血钠水平,与肝功能child-pugh分级,肝性脑病,肝肾综合征及预后的关系。方法对96例失代偿期肝硬化患者的血钠水平进行分析。结果失代偿期肝硬化患者低钠血症与肝功能child-pugh分级,肝性脑病,肝肾综合征发生和预后有直接相关。结论失代偿期肝硬化患者必须积极预防和治疗纠正低钠血症。     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝后肝硬化疗效观察

目的观察研究拉夫米定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者生存率、肝功能生化指标、并发症及乙肝病毒学的影响。方法136例患者随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=68）。治疗组服用拉米夫定100mg／d，对照组服用复方益肝灵每次4片，3次／d。结果52周时治疗组HBVDNA转阴率77．8％（42／54），伴血清白蛋白显著升高，胆红素和谷丙转氨酶下降，P〈0．05；治疗组两年生存率为77．9％，对照组为48．5％，P〈0．05；原发性肝癌发生率分别为8．8％和23．5％，P〈0．05；治疗组52周后13例（31．0％）HBV DNA转阳性，肝功能下降。结论拉米夫定能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能，延长生存期，但长期疗效有限，应寻求更有效的治疗措施。     

肝硬化失代偿期血钠变化的临床意义

低钠血症是肝硬化失代偿患者最常见的并发症之一,严重的低血钠症如处理不当,常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征等的发生,影响疾病的预后.本文对我院1999年6月～2002年12月收治的123例肝硬化失代偿并发低钠血症48例患者的临床特点进行了回顾性分析.……     

失代偿期肝硬化并发上消化道出血55例分析

上消化道出血是失代偿期肝硬化最常见的并发症之一,易诱发失血性休克、肝性脑病等,且有较高的病死率[1].我院2008-2010年收治失代偿期肝硬化并发上消化道出血55例,现将结果分析报道如下.