39例外伤性脾破裂临床诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会。方法回顾性分析39例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 39例外伤性脾破裂患者,非手术治疗13例,手术治疗26例,其中脾切除术15例,脾修补术6例,脾动脉结扎保脾手术5例,均治愈,无死亡病例。结论及时正确的诊断和选择适当治疗方法是提高外伤性脾破裂治愈率的关键。     

腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂的应用

目的探讨采用腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂的应用的可行性。方法2006年6月-2007年2月我院采用腹腔镜脾切除术治疗在外伤性脾破裂6例。结果6例顺利完成腹腔镜脾切除术,无中转开腹,手术时间150～220min,平均170min,术后恢复佳,无并发症或手术死亡。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂安全,可行。     

152例小儿肠套叠空气灌肠法及复位治疗体会

目的 探讨外伤性迟发脾破裂的外科治疗临床疗效性和安全性.方法选择1995年至2013年,本院收治的60例外伤性迟发脾破裂患者作为观察对象,根据治疗方法分为外科手术治疗组54例和非手术治疗组6例.结果外科治疗组中35例进行了全脾切除术,12例患者进行了局限性脾内血肿部分脾切除术,7例进行了脾修补术;脾修复手术无再次手术和死亡病例,痊愈出院率为100%,但再次手术率、术后死亡率及痊愈出院率,与全脾切除术、部分脾切除术无显著差异（P＞0.05）.结论外伤性迟发脾破裂的关键在于对疾病的诊断,降低漏诊、误诊发生率,同时保持临床的高度警惕,按照适应征选择合理治疗方法,重视脾脏功能的保护,同时重视非手术治疗的应用.     

43例外份陛脾破裂的治疗体会

目的 总结外伤性破裂的治疗方法与经验。方法 对我院1995-2004年12月外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析，其中40例患者进行剖腹探查，术中行脾修补术13例，脾部分切除术9例，全脾切除13例，脾切除加自体脾脏移植术5例．3例在严密观察下行保守治疗。结果 2例脾破裂患者术后因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡，41例患者痊愈出院。结论 遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，根据脾损伤伤情及病人的全身情况去选择手术方式，分别施行脾修补术，部分脾切除术，全脾切除术，全脾切除术加自体脾片移植术。如果伤情允许术中尽量保留器官，对不能保脾的伤者可行脾片移植术以保术后病人有良好的免疫功能。     

22例外伤性脾破裂的临床治疗

目的分析外伤性脾破裂的治疗方法。方法 2014-01—2015-03间共收治22例外伤性脾破裂患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组15例行急诊剖腹探查术,行脾脏修补术5例,脾部分切除术4例,全脾切除4例,全脾切除加自体脾组织移植术2例。全脾切除术患者中术后出现1例膈下感染,经对症处理后痊愈。7例实施保守治疗,其中1例中转开腹实施全脾切除术。22例患者均获痊愈,出院后随访6个月,无严重并发症及死亡病例。结论外伤性脾破裂治疗应遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,及时全面评估脾损伤伤情并选择适当治疗方式,可提高救治成功率。     

25例外伤性延迟性脾破裂诊治

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法回顾分析我院1990年10月至2008年10月收治的25例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果25例术前诊断明确。21例行全脾切除术,其中5例同时行自体脾组织网膜内移植术;2例行部分脾切除术;2例保守治疗,25例全部治愈,无死亡病例。结论外伤性延迟性脾破裂早期诊断,避免误诊,治疗以脾切除术为主。     

腹腔镜脾切除术在创伤性脾破裂中的应用

脾切除术是治疗外伤性脾破裂的有效手段之一．目前外伤性脾破裂行脾切除,仍多采用剖腹手术途径。2006年9月至2009年8月．本院采用腹腔镜脾切除术（laparoscop ic spleneetomy,LS）及手辅助腹腔镜脾切除术（hand—assisted laparoseopic splenectomy,HALS）的方法,成功治疗14例外伤性脾破裂,效果满意。报道如下。     

外伤性脾破裂(附82例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法 回顾性分析８２例外伤性脾破裂,患者的临床资料。结果 非手术治疗１４例,治疗６９例（脾修补术１０例,脾部分切除术６例,全脾切除加自体脾移植１５例,单纯全肠切除术３６例）。治愈７６例,死亡６例,结论 腹腔穿刺,Ｂ超能提高外伤性脾破裂的诊断率。全肠作加自夸体移植术是基导务性脾破裂的主要术式。     

外伤性脾破裂43例诊疗体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法通过回顾分析43例外伤性脾破裂的临床资料,对外伤性脾破裂的临床诊断与治疗进行分析。结果外伤性脾破裂43例,均以外伤后腹痛为主要症状,彩超提示腹腔积液,均行诊断性腹腔穿刺,有40例抽出不凝血,以手术治疗为主;非手术治疗3例,手术治疗40例（脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术13例,单纯脾切除术22例）,二次手术1例,治愈40例。结论外伤性脾破裂以腹痛为最先及主要临床表现,详细询问病史,仔细体检,完善血常规、腹部彩超、上腹部CT等检查,多部位反复腹穿能显著减少脾破裂漏诊或误诊率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。及时抗休克治疗及选择合适的手术时机开腹手术能显著降低病死率。     

外伤性脾破裂48例临床诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂48例诊断及治疗方法。方法回顾分析48例外伤性脾破裂的临床资料．结果48例外伤性脾破裂于8—21天均痊愈出院,无脾切除术后凶险性感染发生,1例发生膈下脓肿,2例合并胸腔反应性积液,伤口感染3例,肠梗阻3例,均保守治愈。结论（1）加强抗休克的同时,积极手术是有效治疗外伤性脾破裂最佳措施。（2）全脾切除术,先游离脾周,托出脾脏再处理脾蒂,可缩短手术时间,预防脾蒂损伤。