缬沙坦对心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响

目的探讨缬沙坦对心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响。方法将50例心力衰竭患者随机分为缬沙坦治疗组（A组）和对照组（B组）,A组25例,B组25例,A组给予口服缬沙坦80mg／d,B组给予口服5-单硝酸酯40mg／d。结果A组和B组治疗前与治疗后1周、2周、3周、4周,测定血清地高辛浓度,A组和B组无显著性差异（P〉0．05）。结论缬沙坦80mg／d与地高辛联用治疗心力衰竭患者,血清地高辛浓度未见升高,提示这两种药物短期联用是安全的。     

哌唑嗪对血清地高辛浓度的影响

本文旨在明确哌唑嚷对稳态地高辛浓度（SDC）和非SDC的影响。（1）采用白兔12只为实验对象在先施用哌唑嚷情况下．点滴地高辛以确定血液非SDC变化。实验表明：哌唑嚷可降低非SDC，峰浓度下降，延长地高辛血清聚集时间，推测机理为通过哌唑嚷外周扩血管作用，增大了地高辛的分布容积所致。（2）慢性充血性心衰病人20例为实验对象．在服用地高辛进SDC情况下，施用哌唑嚷以确定SDC变化情况。结果：哌唑嚷能增高SDC．增强地高辛的正性肌力作用．减少肾地高辛清除率而不影响肌酐清除率。间接表明哌挫嚷能改变高辛在血液中的游离程度．     

异搏定对地高辛药效学和血清浓度的影响

本文在71例住院病人中研究了异搏定对地高辛药效学和血清浓度的影响。联合应用异搏定后,心率与率压乘积明显下降(P<0.01),心功能改善,P-R延长,2例发生Ⅰ—Ⅲ度AVB,平均SDC自0.87±0.60升至1.31±0.51ng/ml(P<0.01,增值50.6％),7例发生地高辛中毒。上述结果提示:除传导障碍外,异搏定120mg/d与维持量地高辛联合,可用于充血性心力衰竭及室率快速的心房颤动病人。为避免中毒,地高辛剂量必须适当减少,尤其老年和肾、肝功能不全者。     

肿立消口服液对充血性心力衰竭病人血清地高辛和镁离子浓度的影响

用肿立消加地高辛治疗35例心力衰竭患者，观察治疗后患者血清地高辛和镁离子浓度的变化，并与30例只用地高辛及35例双克噻加地高辛治疗的患者对比。结果：口服肿立消5天内血清地高辛浓度较对照组无显著升高（P＞0．05），但10天后明显升高（P＜0．05）；血镁血钾离子浓度无明显变化．本研究提示肿立消对血清电解质无影响，但连续脸用10天后可升高地高辛浓度。     

地高辛中毒与血清地高辛浓度关系探讨

洋地黄治疗心力衰竭已有200多年历史,目前仍在世界范围内广泛应用,洋地黄中毒是临床上遇到的最普遍不良反应之一.有文献报道5%～15%的住院病人在服用地高辛后发生中毒,而测定血清地高辛浓度可减少中毒的发生率[1].现对我院200例住院患者进行回顾分析,探讨地高辛中毒与其血清浓度的关系.     

地高辛对心力衰竭患者自主神经功能及预后影响

目的探讨地高辛对充血性心力衰竭患者神经功能及预后影响。方法60例CHF患者随机分为地高辛组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。全部患者在用地高辛以前或停地高辛5个半衰期以上行Holter记录。服药8周后重复记录，分析24h、日间12h、夜间12hHRV指标，全部患者随访3年，记录再次住院数和因心脏病死亡的人数。结果治疗前治疗组和对照组SDNN、rMSSD、pNN50无显著性差异（P〉0．05）。口服地高辛后，患者日夜各12h以及总24h的SDNN、rMSSD、pNN50显著增高，分别为P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05；且显著高于对照组，分别为P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01，不同时间段各参数问无显著性差异。治疗组住院总次数和病死率显著减少。治疗组和对照组患者3年内住院次数分别为1．68±0．46和2．35±0．67（P〈0．01）；病死率分别为12．12％（4／33）和40．74％（10／27）（P〈0．05）。结论长期应用地高辛能降低交感神经兴奋性，提高迷走神经张力，从而有利于降低CHF患者的病死率，提高患者的生活质量。     

慢性充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度测定

用放射免疫分析法对正常人２０例，慢性充血性心力衰竭患４０例，进行血清地高辛浓度测定，服药后６小时及１周，患血清地高辛浓度与正常组差别显，结果表明本法为观察血药浓度判断给药、发现洋地黄中毒有效方法。     

运动训练对老年慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP浓度的影响

目的:探讨运动训练对老年慢性心力衰竭患者血清脑钠肽前体N末端(NT-proBNP)的影响。方法:将64例心功能II~III级老年慢性心衰患者随机分为训练组(n=36)和对照组(n=28),入选后即进行6分钟步行运动试验(6-MWT)并检测血清NT-proBNP,两组均常规给予抗心衰药物治疗,训练组每天行2次约等于6-MWT运动强度的步行训练。8周后复查6-MWT及血清NT-proBNP浓度。结果:运动训练显著降低老年慢性心衰患者的血清NT-proBNP浓度(P<0.05),增加6-MWT距离(P<0.05)。结论:运动训练可以显著提高老年慢性心衰患者的运动能力并降低血清NT-proBNP浓度,有助于老年慢性心衰的治疗。     

生脉注射液对心力衰竭患者地高辛肾排泄的影响

目的:探讨生脉注射液和地高辛合用时对心力衰竭患者地高辛肾排泄的影响。方法:选择心功能Ⅱ～Ⅲ级(NYHA分级)的心力衰竭住院患者40例,随机分为地高辛组(对照组)和地高辛 生脉注射液低、中、高3个剂量组,每组10例。对照组予地高辛注射液;生脉注射液低、中、高剂量组分别予静脉滴注生脉注射液20ml、40ml、60ml,并予地高辛注射液。各组于给药后1～7d分别留取24h尿液并计量,检测尿地高辛浓度,计算不同时段的尿地高辛排泄量及排泄率。结果:生脉注射液低、中、高剂量组地高辛肾排泄率较对照组均有一定程度的提高,但以低剂量组尤为明显;低剂量组第1、2d尿地高辛日排泄率均极显著高于对照组和中、高剂量组(P<0.01),第1、2、3d尿地高辛累积排泄率均显著高于对照组及中、高剂量组(P<0.01),第4d仍高于对照组(P<0.05)。结论:生脉注射液具有加速心力衰竭患者地高辛肾排泄的作用趋势,低剂量组作用明显。     

不同剂量参附注射液对心衰大鼠地高辛血药浓度及相关药动学参数的影响

目的：探讨不同剂量参附注射液（Shenfu Injection,SFI）对心力衰竭（heart failure,HF）大鼠地高辛（digoxin,DG）血药浓度及相关药动学参数的影响。方法：将造模成功的HF大鼠40只随机分为对照组（DG 0.05 mg/kg iv）和SFI低、中、高剂量组（分别按DG 0.05 mg/kg加SFI 4 ml/kg、8 ml/kg、12 ml/kg iv）,每组10只。采用放射免疫法测定不同时点DG血浓度,用3P97药动学软件拟合DG药动学参数。结果：SFI低、中、高剂量组对DG代谢均显示一定程度的促进趋势,以低剂量组较明显。低剂量组与对照组比较,给药后8 h时点DG血浓度明显降低（P〈0.05）,24 h、36 h和72 h时点降低更为显著（P〈0.01）,呈时间依赖性;中剂量组24 h、36 h和72 h时点DG血浓度明显低于对照组（P〈0.05）。低剂量组与对照组比较,DG消除半衰期（T1/2）缩短（P〈0.05）,药时曲线下面积（AUC0-72h,AUC0-∞）减小（P〈0.01）,血浆清除率（CL）增加（P〈0.01）。结论：SFI对HF大鼠DG代谢具有一定的促进趋势,低剂量较明显。     

巯甲丙脯酸对心脏病患者血清狄高辛浓度的影响

本文通过分析11例心脏病患者在使用巯甲丙脯酸后对血清狄高辛浓度的影响,显示心脏病患者在心功能Ⅱ级以下、肾功能正常的情况下,两药合用不会引起血清狄高辛浓度的升高。     

卡托普利与地高辛治疗心力衰竭的疗效比较

将１８０例心力衰竭患者随机分为两组：Ａ组９０例，采用小剂量卡托普利和利尿剂（氢氯噻嗪或呋噻米）口服；Ｂ组９０例，采用地高辛和利尿剂（同Ａ组）口服。总观察疗程为４周。结果：①总有效率：Ａ组８７．７８％（７９／９０），Ｂ组７５５６％（６８／９０）（Ｐ＜０．０１）；②副作用发生率：Ａ组７．７８％（７／９０），Ｂ组２０．００％（１８／９０）。结论：小剂量卡托普利加排钾利尿剂系治疗心力衰竭的较好配伍，疗效优于地高辛加排钾利尿剂，且副作用少。     

3026例次地高辛血药浓度监测及其影响因素分析

目的:对我院８年来３０２６例次大样本地高辛血药浓度(ＳＣＤ)监测结果及其相关临床资料进行回顾性分析。方法:采用荧光偏振免疫分析法(ＦＰＩＡ)测定ＳＣＤ,分别就性别、年龄、体重、基础疾病和合并症等因素对其中０．２５ｍｇ·ｑｄ剂量下所得的２０５８个ＳＣＤ的影响进行ｔ检验和方差分析。结果:２０５８个ＳＣＤ中,低于０．５ ｎｇ·ｍＬ－１有４０６例次;在０．５~２．０ ｎｇ·ｍＬ 有效治疗范围内的有１３１１例次,但有３９例出现中毒症状,占１．９０%;２．０~５．０ｎｇ·ｍＬ－１范围内的有２６７例次,有１２８例中毒,占６．２２%;＞５．０ｎｇ·ｍＬ－１有３５例次,全部出现中毒症状,占１．７０%。结论:临床应用地高辛,约９．８１%出现中毒症状,而年龄、体重及疾病状态尤其是严重疾病伴有肾功能不全或低钾血症,对ＳＣＤ有显著影响(Ｐ＜０．０５)。因此,监测ＳＣＤ并结合临床资料,对指导临床合理用药有重要意义。     

ACEI－Captopril与Digoxin合用治疗充血性心力衰竭的疗效观察

本资料用ＡＣＥＩ－Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ与Ｄｉｇｏｘｉｎ合用治疗充血性心力衰竭２０例。临床疗效满意。心功能由Ⅲ－Ⅳ级改善为Ⅱ－Ⅲ级。ＳＶ增加２５％；ＣＯ增加３５％；ＴＰＲ降低２９％；ＰＥＰ／ＬＶＥＰ的比值缩短。     

充血性心衰大鼠血浆降钙素基因相关肽的改变及地高辛的影响

进一步观察充血性心力衰竭（ＣＨＦ）大鼠血浆降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐｔｉｄｅ,ＣＧＲＰ）的变化及地高辛的作用。方法采用实验性腹主动脉狭窄大鼠模型,观察左室重量指数（ＬＶＭＩ）,放免测定血浆ＣＧＲＰ。结果模型组ＬＶＭＩ明显高于假手术组（Ｐ＜０．００１）,地高辛组ＬＶＭＩ与模型组比无明显变化（Ｐ＞０．０５）;模型组血浆ＣＧＲＰ明显低于假手术组（Ｐ＜０．０５）,地高辛组血浆ＣＧＲＰ较模型组明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＨＦ大鼠血浆ＣＧＲＰ水平明显下降;地高辛明显升高ＣＨＦ大鼠血浆ＣＧＲＰ水平;地高辛的正性肌力作用是否与升高血浆ＣＧＲＰ水平有关,有待深入研究     

老年慢性充血性心力衰竭应用地高辛的特点及疗效观察

目的观察隔日1次口服地高辛0.125mg治疗老年慢性充血性心力衰竭﹙ CHF﹚的临床疗效及安全性。方法选择2010年1月至2013年1月在我科住院的92例为观察对象,随机分为地高辛治疗组﹙A组﹚和常规对照组﹙B组﹚各46例,两组年龄、性别、病程、基础疾病构成等临床基线有可比性,两组采用相同的基础治疗,治疗组予隔日1次口服地高辛0.125 mg,疗程2个月,比较两组患者治疗后的有效率及6min 步行距离、心率情况,观察洋地黄中毒发生情况。结果1.临床疗效比较：A、B两组总有效率分别为86.9％和65.2％。A组明显优于B组﹙P相似文献   

老年慢性充血性心力衰竭应用地高辛的特点及疗效观察

目的观察隔日1次口服地高辛0.125 mg 治疗老年慢性充血性心力衰竭( CHF)的临床疗效及安全性。方法选择2010年1月至2013年1月在我科住院的92例为观察对象,随机分为地高辛治疗组(A组)和常规对照组(B组)各46例,两组年龄、性别、病程、基础疾病构成等临床基线有可比性,两组采用相同的基础治疗,治疗组予隔日1次口服地高辛0.125 mg,疗程2个月,比较两组患者治疗后的有效率及6min 步行距离、心率情况,观察洋地黄中毒发生情况。结果1.临床疗效比较：A、B两组总有效率分别为86.9％和65.2％。A组明显优于B组(P相似文献   

RP-HPLC法测定人血清中地高辛浓度

目的建立测定人血清中地高辛浓度测定的方法。方法将血清酸化,用丙醇∶氯仿（1∶5）萃取2次,吹干萃取液,残渣用流动相溶解,采用高效液相色谱法测定,色谱柱：Hypersil ODS C18柱（250 mm×4.0 mm,5μm）,流动相：甲醇∶水（60∶40）,检测波长：220 nm。结果地高辛浓度在0.35~2.35 ng/mL范围内,地高辛和内标的峰面积比与浓度呈现良好线性关系（r=0.995 8）,平均回收率103.2%~106.4%,日内和日间精密度RSD〈7.5%（n=5）。结论该方法快速、简便、准确,适合于临床血药浓度监测。