阴道镜下定点活检在宫颈病变诊断中的应用

目的 通过阴道镜检查及定点活检对妇女宫颈病变进行筛查,达到早期发现、早期诊断、早期治疗. 方法 应用电子数码阴道镜结合3%冰醋酸及宫颈活组织病理检查对妇检发现患有宫颈疾病而自愿接受阴道镜检查并进行活检的156例育龄妇女进行检查. 结果 共检出宫颈癌患者5例,占3.2%,宫颈上皮内瘤样变（CIN）20例,占12.8%,慢性宫颈炎89例,占57.1%,宫颈息肉42例,占26.9%. 结论 阴道镜检查及定点活检方法简单,价格便宜,在宫颈疾病筛查中具有重要价值.     

活检切片病理检查在子宫颈病变诊治中的应用

目的探讨活检切片病理检查在子宫颈病变诊治中的应用效果。方法选择2010年9月至2011年1月在我院门诊的细胞学检查异常患者160例,都选择YCL-2超声组织处理仪进行活检切片病理检查。结果快速活检病理检查为炎症123例,CINⅠ14例,CINⅡ9例,CINⅢ9例,宫颈癌5例。与阴道镜检查对比,检查效果对比无明显差异(P>0.05)。结论活检切片病理检查在子宫颈病变诊治中的应用具有重要价值,能准确发现宫颈病变,有很强的推广价值。     

CT引导下骨穿刺活检术在骨骼疾病中的临床应用

目的 探讨CT引导下活检在骨骼病变中的临床应用价值。方法 对140例患者在CT引导下行骨穿刺活检，均经手术或病理证实，采用Akerman骨钻针、Qc弹道式活检枪和Chib针。结果 穿刺准确率100％，活检诊断总正确率87．1％，无严重并发症发生。结论 CT引导下骨穿刺活检是一种安全有效，准确性高，并发症少的诊断方法，对指导治疗有重要意义。     

维生素D在骨骼病变外的应用研究进展

维生素D是一组脂溶性类固醇衍生物,是维持人体健康必不可少的营养素.人体内的维生素D主要来自阳光（紫外线B波段）照射皮肤后合成的维生素D3,其次来源于饮食如鱼类、蛋类和强化奶制品等的摄入,合成维生素D2或D3.维生素D3在肝内25羟化酶的作用下形成25-羟维生素D3[25 （OH） D3],然后在肾内1 α羟化酶的催化下成为活性更高的1,25-二羟基维生素D3 [1,25 （OH）2 D3].1,25（OH）2D3与体内靶细胞维生素D受体结合发挥生物效应.近年来,随着对维生素D作用研究的深入,发现维生素D缺乏除导致骨骼病变外,不仅影响钙磷代谢,还具有越来越多的生物学效应,如调节激素分泌、影响免疫功能、调节细胞增生与分化,从而与多种疾病的发生发展密切相关.     

MRI弥散加权成像和表观弥散系数在骨骼病变中的应用

目的探讨MRI弥散加权成像和表观弥散系数在骨骼病变中的应用。方法结合两者的工作原理及其在骨骼病变中的应用,结合相关参考文献进行分析。结果与结论 DWI在骨骼病变的发现及评估病变性质方面有着较高的优越性和敏感性,并且还能够通过对ADC值的测量,对病变的程度进行定量分析,为病变的诊断提供较为可靠的量化指标,是一种比较理想的无创性鉴别方法,具有很高的临床应用价值。     

CT导引下穿刺活检技术在肺内病变中的应用

CT检查肺内疾病．显示病变的位置、大小、形态、密度、内部结构及其与周围相邻组织的关系，并对其进行影像学诊断以指导临床选择治疗方案已普遍被临床接受。但CT检查不能对疾病进行定性诊断，临床仍需采取创伤大的开胸术进行病理学定性诊断。所以，寻求可见的、简便的、创伤性小的、能取得准确的病理学依据的方法．成为影像学专业和临床非手术科室共同追求的一个目标。笔者对CT导引下进行肺内病变穿刺活检取得病理结果的275例患者进行总结，探讨此项技术在肺内病变中的应用价值。     

空芯针穿刺活检在乳腺局限性增厚病变诊断中的应用

目的 探讨空芯针穿刺活检对乳腺局限性增厚病变的诊断价值.方法 把2005年6月～2008年8月于我院乳腺专科就诊并以乳腺局限性增厚为主要表现的263例患者,经临床乳腺检查及辅助检查无可疑恶性征的219例,给予口服药物及外用药帖治疗2～3个疗程,有效190例,经治疗无效的29例和乳腺辅助检查有异常及可疑恶性的44例,合计73例,给予空芯针穿刺活检.结果 73例行空芯针穿刺活检的病检报告示:乳腺癌21例(占7.98%),其中原位癌5例,早期浸润癌12例,浸润癌4例.乳腺导管上皮不典型增生8例(占3.04%),其中轻度2例,中度5例,重度1例.乳腺导管扩张症6例,乳腺结核2例,纤维腺病及囊性增生36例.结论 乳腺局限性增厚是癌前病变和早期乳腺癌的重要体征之一.空芯针穿刺活检对乳腺局限性增厚病变可提供病理确诊依据,从而提高乳腺癌的早期检出率.     

超声引导胸膜活检术在胸膜病变诊断中的应用价值

目的 探讨超声引导胸膜活检术对胸膜病变检出的阳性率和安全性.方法 对我院自2006年2月至2009年3月诊断为胸膜疾病并行超声引导胸膜活检术109例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 109例中98例成功,11例穿刺失败.109例胸膜活检中提示结核性胸膜炎34例、慢性炎症18例、腺癌21例、鳞癌9例、小细胞癌4例、不明部位的转移癌5例、间皮瘤5例,13例穿刺所得病理诊断为骨骼肌组织和纤维脂肪组织.术后并发症包括气胸2例,胸膜反应3例,出血1例.结论 超声引导胸膜活检术的准确性、灵活性、实用性较强,是较理想的检查方法.

Abstract：

Objective To observe the positive rate and safety of the biopsy of pleura receive ultrasonic punctures in the pleura disease.Methods Retrospective analysis of 109 patients diagnosed of disease of pleura with needle biopsy of pleura from 2006 to 2009.Results One hundred and nine cases,tuberculous pleurisy was 30.8%.chronic iaflammation was 16.5%,adenocarcinoma was 19.3%,squamous cell carcinoma was 8.3%,small cell carcinoma was 3.7%.unknown parts of metastatic carcinoma was 4.1%,mesothelioma 5 cases was 4.6%.skeletal muscle tissue and fibrous adipose tissue was 11.9%.Malignant pleural biopsy positive rate was 40.5%and pathological diagnosis rate was 88.1%.Regarding postoperative complications included pneumothorax (1.8%),pleural reaction(2.8%)and bleeding(0.9%).Conclusion Ultrasound localization of pleural needle biopsy is an effective diagnostic method for pleura disease.     

细胞学联合阴道镜及病理活检在宫颈病变诊断中的应用

目的:评价细胞学联合阴道镜及病理活检在诊断宫颈病变中的应用。方法:应用细胞学检查、阴道镜检查与病理活检结合的方法对宫颈病变进行诊断,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果:宫颈炎症123例,占38.92%;CIN155例,占49.05%;宫颈浸润癌38例,占12.01%。结论:细胞学联合阴道镜及病理活检能及时发现癌前病变和宫颈癌,为宫颈病变提供正确的治疗方法。     

细针不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的诊断

目的 研究细地不抽吸法活检术对骨骼恶性病变的价值。方法 在超声引导下，对骨骼Ｘ线片或ＣＴ疑诊为恶性病变的３５例患者在相同病变上进行细针不抽吸法与抽吸法活检术比较，结果 不抽吸法与抽吸法细胞学检查对骨骼恶性病变诊断的敏感性均为９１．６％（２２／２４），抽吸法细胞学加组织学检查敏感性为９５．８％（２３／２４），经统计学处理，两者差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。两种方法对骨骼恶性病变诊断的特异性均为１０     

小环电刀在宫颈病变活检中的作用

2006年1—7月我院宫颈病变门诊对20例疑有宫颈病变且不易或不宜行宫颈多点活检的患者,应用小环电刀进行活检,大大增加了诊断准确率,同时对局限的宫颈良性病变有很好的治疗作用,避免了良性病变的过度治疗,介绍如下。     

锚定式环锯一次性椎间孔成形术在腰椎间盘突出治疗中的应用

目的 探讨锚定式环锯一次性间孔成形术与maxMore螺旋骨钻逐级椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 研究自2019年6月至2020年8月,收治腰椎间盘突出37例,按治疗方式分为锚定式环锯一次性椎间孔成形术组（20例）和maxMore螺旋骨钻逐级进行椎间孔成形组（17例）,比较两组椎间孔成形时间,置管透视次数,手术总时间,术后1个月、3个月、6个月、1年的腰部与腿部VAS评分、ODI指数,术后并发症以及术后12个月按照改良Macnab标准评估疗效。结果两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);锚定式环锯一次性椎间孔成形术组在椎间孔成形时间、置管透视次数以及手术总时间显著少于maxMore螺旋骨钻逐级椎间孔成形组(P<0.05)。相较于术前,两组术后1个月、3个月、6个月、1年的腰部与腿部VAS评分、ODI指数,均明显降低(P<0.05);两组间比较,术前和术后1个月、3个月、6个月、1年的腰部与腿部VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 锚定式环锯一次性椎间孔成形术与maxMore螺旋骨钻逐级椎间孔成形术在治疗腰椎间盘突出症中均...     

前哨淋巴结活检在乳腺癌外科治疗中的应用

乳腺癌是最常见的乳腺疾病．其发病率逐年上升．目前已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。随着对乳腺癌生物学特性的深入认识,乳腺癌是一个全身性疾病的观点已得到广泛认可。其目前的治疗模式主要采取手术、放疗、化疗及内分泌治疗相结合的综合治疗方法．故手术范围一再缩小。乳腺癌的外科手术治疗经历了根治术、扩大根治术、改良根治术及保乳手术的历程。乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌最重要的独立预后因素,也是决定治疗方案的关键．包括手术方式的选择以及辅助治疗的采用与否。     

CT引导下经皮穿刺活检术在纵隔病变诊断中的应用

目的 探讨CT引导纵隔病变穿刺活检技术的应用价值.方法 回顾性分析30例纵隔病变CT引导下经皮穿刺活检.患者经扫描定位,选择最佳进针层面与路径,采用18～20G弹枪式活检针,局麻后将穿刺针刺入病灶,再次扫描确定穿刺针位置后,钩取标本,10%甲醛固定.送病理检查.结果 整个操作过程耗30～40min.所有病例均取得了符合病理诊断要求的标本量,成功率100%,诊断准确率93.3%(28/30).其中恶性病变诊断准确率100%(20/20),良性病变诊断准确率80%(8/10),并发气胸2例(6.7%).结论 CT引导下经皮穿刺活检纵隔病变是安全可行的诊断方法,值得推广.     

彩超引导下经皮肺穿刺活检在肺部病变诊断中的应用

我院从2000年1月-2002年5月在彩超引导下经皮肺穿刺活检结果分析如下。     

TCT、阴道镜下活检及LEEP在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨TCT、阴道镜下活检及LEEP在宫颈病变诊断中的应用效果。方法选择2015年1月~2017年10月在我院行TCT、阴道镜下组织病理检查的患者1268例进行研究。均行液基薄层细胞学检查,阴道镜下活检;阴道镜下活检为CIN者328例同意行LEEP检查,标本送病理检查。以LEEP病理结果为标准,计算TCT及阴道镜下活检的符合率。结果 1268例均行TCT检查,1048例结果异常,其中宫颈炎182例,394例例为ASCUS,15例为AGCUS,268例为LSIL,176例为HSIL,13例为SCC。阴道镜下活检结果其中651例为慢性宫颈炎;576例为CIN;41例为宫颈癌。328例CIN患者同意行LEEP检查,术后病理:40例为慢性宫颈炎,CINⅠ级70例,CINⅡ级101例,Ⅲ级105例,宫颈癌12例。阴道镜下活检CINⅠ的符合率67.1%,CINⅡ的符合率85.1%,CINⅢ的符合率81.9%,总得符合率66.8%。TCT结果 CINⅠ的符合率64.3%,CINⅡ的符合率80.2%,CINⅢ的符合率87.6%,总得符合率66.5%。TCT与阴道镜下活检符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TCT目前是临床宫颈癌筛查的主要方法之一,具有无创、可重复等优点;阴道镜下病理组织活检是目前术前诊断宫颈病变的主要方法之一;LEEP可用于宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗。     

LEEP活检术在宫颈病变中的诊断价值分析

目的分析LEEP活检术在宫颈病变中的诊断价值。方法回顾性分析该院2010年5月-2012年5月收治的宫颈病变患者40例。所有患者均行液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜、宫颈活检术前诊断及人乳头瘤病毒(HPV)诊断,后行LEEP活检术。结果 40例患者LEEP活检结果显示:炎性反应6例,CINⅠ6例,CINⅡ9例,CINⅢ5例,SCC4例,AC10例。LEEP与TCT检查结果符合率为:HSIL93.33%,LSIL66.67%。CINⅠ型患者HPV阳性1例(16.67%);CINⅡ型患者HPV阳性5例(55.55%);CINⅢ4例(80.00%);癌4例,100.00%。结论在CCT与阴道镜活检病理结果不符时,行LEEP活检术,可显著提高CIN和早期癌的检出率,特别是对高危型HPV感染的患者,可提高诊断准确率,值得临床推广应用。     

高频电刀在宫颈病变治疗中的应用

宫颈病变指宫颈范围内出现的各种病变,包括损伤、肿瘤、畸形、炎症等。如果长时间得不到治疗,就会出现宫颈糜烂、宫颈感染或宫颈赘生物等病,对患者的健康产生严重影响。